|
Виды
процедур |
Распределение |
|
В отделении
физиотерапии |
|
|
Электролечение |
45 |
|
Светолазеролечение |
28 |
|
Теплолечение |
10 |
|
Водобальнеолечение |
15 |
|
Грязелечение |
2 |
|
В отделении
лечебной физкультуры |
|
|
Массаж |
25 |
|
Механотерапия |
10 |
|
Лечебная
физкультура |
45 |
|
Физические
упражнения в воде |
20 |
Допускается перераспределение соотношения
между видами процедур, вплоть до исключения отдельных видов лечения (в
зависимости от номенклатуры, профиля и специализации ЛПУ), что определяется
заданием на проектирование.
1.1.9. Распределение количества процедур
в наибольшую смену на один вид оборудования следует принимать по Таблице 1.1.2.
Таблица 1.1.2.
|
Лечебные
процедуры |
Единица |
Количество |
|
Электро-свето-лазеролечение, |
Кушетка |
12 |
|
Ингаляции |
Место |
12 |
|
Глок-терапия |
Кушетка |
5 |
|
Контрастные
ванны |
Ванна |
10 |
|
Остальные
ванны |
Ванна |
12 |
|
Душевая
кафедра |
Комплект |
25 |
|
Подводный
душ-массаж |
Ванна |
10 |
|
Укутывание |
Кушетка |
6 |
|
Теплогрязелечение |
Кушетка |
10 |
|
Массаж |
Кушетка |
12 |
|
Занятия лечебной
физкультурой в зале |
1 место |
5 |
|
Физические
упражнения в бассейне |
1 место |
5 |
|
Бассейн для
горизонтального вытяжения |
1 место |
8 |
|
Бассейн для
вертикального вытяжения |
1 место |
6 |
1.1.10. Расчетное число пациентов,
одновременно находящихся в отделениях, для определения площадей ожидальных и
вестибюлей-гардеробных следует принимать по Таблице 1.1.3.
Таблица 1.1.3.
|
NN |
Помещения,
оборудование |
Число
пациентов |
|
|
в ожидальной |
в вестибюле- |
||
|
1. |
Кабинет
врача-физиотерапевта, врача ЛФК |
4 |
5 |
|
2. |
Кушетка
электросветолечения |
1 |
2 |
|
3. |
Кушетка тепло-,
грязелечения, место |
1 |
3 |
|
4. |
Душевая |
2 |
6 |
|
5. |
Одно место в зале
ЛФК, бассейне, кабинете |
1 |
2 |
1.1.11. При проектировании отделения
физиотерапии и отделения ЛФК должны учитываться следующие основные требования:
- обеспечение четких графиков движения
больных и облегчение больным ориентации в здании;
- ориентация пациентов с помощью рисунков
и схем для срочной эвакуации из зала ЛФК (бассейна) в случае возникновения
пожара;
- строгая последовательность потока
пациентов (в лечебном бассейне, зале ЛФК): наружное помещение (коридор
больницы, поликлиники) -> раздевалка -> душевая -> бассейн (зал ЛФК);
- расположение этих подразделений на
одном уровне (этаже) при наличии удобной связи с палатными отделениями;
- наличие удобной связи отделения
лечебной физкультуры с открытыми спортивными площадками.
1.1.12. В стационарах, имеющих
поликлинические отделения и диспансерах со стационарами, как правило,
организуются единые централизованные отделения физиотерапии и отделения ЛФК,
обслуживающие как стационарных, так и поликлинических больных.
При проектировании следует обеспечить
максимальное разъединение потоков стационарных и поликлинических больных
(рассредоточенные входы, автономные ожидальные, возможность использования
помещений в разные часы).
1.1.13. Двери в помещениях, где могут
находиться больные, должны быть шириной 1,2 м для возможности перемещения
больного на функциональной кровати, каталке или кресле-каталке.
Мебель и оборудование размещаются с
учетом въезда и разворота передвижного кресла. По пути следования больных, а
также во всех местах, где больные садятся и встают, необходимо предусмотреть
опорные столбы, поручни, держатели для тростей и костылей.
Санитарно-технические приборы, штепсельные розетки, сигнальные кнопки вызова
лифта и т.п. должны устанавливаться на высоте, удобной для пользования этими
устройствами больными на передвижных креслах.
1.1.14. Отделение физиотерапии
планировочно подразделяется на "сухую" зону (кабинеты электро-,
светолечения) и "влажную" зону (теплогрязелечение, водолечение), что
связано с различными требованиями к уровню влажности, электробезопасности и
отделке помещений.
1.1.15. Помещения для лечения движением в
воде относятся к "влажной" зоне, их рекомендуется размещать смежно с
группой помещений водолечения.
1.1.16. Помещения для сероводородных и
радоновых ванн не следует располагать непосредственно под помещениями палатных
отделений.
1.1.17. При проектировании отделений
(кабинетов) физиотерапии следует соблюдать указания отраслевого стандарта ОСТ
42-21-16-86 "Отделения, кабинеты физиотерапии. Общие требования безопасности".
Все металлические предметы и приборы подлежат защитному заземлению.
Металлические конструкции кабин должны быть изолированы от стен и пола.
1.1.18. Аппараты для УВЧ-терапии
мощностью более 200 вт и СВЧ-терапии с дистанционным расположением конденсаторных
пластин и излучателей следует размешать в кабинах, экранированных тканью с
микропроводом (Метикрон).
1.1.19. Стационарные аппараты УВЧ
мощностью более 100 вт или 4 и более аппаратов УВЧ мощностью менее 100 вт
следует размещать в отдельном помещении, смежном с другими помещениями электро-
и светолечения.
1.1.20. Кабинет для лечения электросном
должен размещаться в условиях звукоизоляции. Рекомендуется размещать его в
непроходной зоне отделения, учитывая необходимость ориентации окон в наиболее
тихую зону участка. Следует предусматривать свето- и звукозащитные шторы.
1.1.21. Кабинет рефлексотерапии должен
состоять из двух изолированных помещений - кабинета врача и процедурной,
оборудованной процедурными местами, которые устраиваются в отдельных кабинах. К
кушеткам и креслам, на которых размещаются больные, должен быть предусмотрен
подход персонала с 2-х сторон.
1.1.22. Кабинет теплолечения предназначен
для проведения процедур парафино- и озокеритолечения. При кабинете должно
предусматриваться подсобное помещение для подогревания парафина и озокерита,
оборудованное вытяжным шкафом.
Пол кабинета теплолечения должен быть
покрыт линолеумом. В подсобном помещении пол покрывается метлахской плиткой,
стены на высоту 2,5 м - глазурованной плиткой.
1.1.23. В кабинете для аэрозольной
терапии (ингаляторий) стены должны быть облицованы на всю высоту глазурованной
плиткой, пол покрыт линолеумом.
1.1.24. Помещение для контрастных ванн
оборудуется двумя смежными бассейнами размерами 1,75 м на 1,75 м и глубиной
1,2/1,3/ метра. Переход из одного бассейна в другой осуществляется по лестнице
между бассейнами.
1.1.25. Рядом с помещениями для вытяжения
позвоночника следует располагать комнату отдыха, так как после этой процедуры
обязателен отдых в горизонтальном положении.
1.1.26. Проектирование
лечебно-плавательных и малых бассейнов следует проводить в соответствии с СП
31-113-2004 "Бассейны для плавания".
Размеры зеркала воды лечебно-плавательных
бассейнов принимаются из расчета 6 кв. м на 1 занимающегося, малых - 5 кв. м на
1 занимающегося.
1.1.27. Примерные габаритные схемы
основных помещений отделения физиотерапии и отделения лечебной физкультуры с
необходимым оборудованием и мебелью приведены в Приложении 1.
1.1.28. Состав и площади помещений
отделения физиотерапии и отделения ЛФК определяется заданием на проектирование.
1.1.29. Рекомендуемый набор и минимальная
площадь помещений отделения физиотерапии и отделения ЛФК приведена в Таблице
1.1.4.
Таблица 1.1.4.
|
NN |
Наименование
помещений |
Площадь, кв.
м |
|
|
Отделение
физиотерапии, кабинет |
|
|
1. |
Кабинет
(кабинеты) электро- и светолечения с |
6 кв. м на 1 |
|
2. |
Кабина для
крио-СМТ-терапии <1>
|
6 |
|
3. |
Кабина для
лазерных аппаратов 1 и 2 класса |
6 |
|
4. |
Кабина для
локальной магнитотерапии <1>
|
6 |
|
5. |
Кабинет лазерной
терапии (для аппаратов 3 и 4 |
12 |
|
6. |
Кабинет
ультравысокочастотной терапии |
6 кв. м на 1
кушетку, |
|
7. |
Помещение для
четырехкамерных ванн |
6 кв. м на 1
стул, |
|
8. |
Кабинет для
лечения электросном со шлюзом |
6 кв. м на 1
кушетку, |
|
9. |
Кабинет для
внутриполостных процедур: |
|
|
|
а) кабинет для
гинекологических процедур (с |
9 кв. м на 1
кресло, |
|
|
- кабина для
раздевания <2> |
4 |
|
|
б) кабинет для
ректальных процедур с мойкой |
6 кв. м на 1
кушетку, |
|
|
- санузел при
кабинете |
3 |
|
|
- кабина для
раздевания <2> |
4 |
|
10. |
Кабинет общей
магнитотерапии |
12 |
|
11. |
Помещения для
лечения больных по принципу |
|
|
|
-
процедурная
|
36 |
|
|
- аппаратная |
8 |
|
|
- комната для
переодевания |
8 |
|
|
- шлюз |
4 |
|
12. |
Кабинет
рефлексотерапии: |
|
|
|
- кабинет
врача |
12 |
|
|
-
процедурная
|
6 кв. м на 1
место, |
|
13. |
Солярий: |
|
|
|
- при
вертикальном расположении ламп в |
2 кв. м на 1
место, |
|
|
- при
горизонтальном расположении ламп в |
4 кв. м на 1
место, |
|
|
-
раздевальная |
6 |
|
|
- душевая
кабина |
2 |
|
|
- пост
медицинской сестры (оператора) |
4 |
|
14. |
Стоматологический
кабинет для |
14 кв. м |
|
|
Ингаляционное
лечение |
|
|
15. |
Кабинет
индивидуальных ингаляций |
4 кв. м на 1
место, |
|
16. |
Кабинет групповых
ингаляций |
4 кв. м на 1
место, |
|
|
- моечная |
8 |
|
17. |
Кабинет
кислородной терапии: |
|
|
|
-
процедурная
|
12 |
|
|
- моечная
масок |
8 |
|
|
- кухня для
приготовления кислородных |
16 |
|
18. |
Помещение
фитобара: |
15 |
|
|
- кухня с моечной
(8 + 8) |
16 |
|
|
- подсобное
помещение |
6 |
|
|
Теплолечение |
|
|
19. |
Кабинет
теплолечения |
6 кв. м на 1
кушетку, |
|
|
- помещение для
подогревания парафина и |
6 |
|
20. |
Кабинет врача
физиотерапевта |
12 |
|
|
Водолечение |
|
|
21. |
Душевой зал с
кафедрой |
24 |
|
|
-
раздевальная
|
8 |
|
22. |
Ванный зал: |
|
|
|
- зал с ванными в
отдельных кабинах и двумя |
8 кв. м + |
|
|
- зал с ванными
без кабин (в детских и |
8 кв. м на 1
ванну |
|
|
- раздевальная
при зале |
2 кв. м на 1
ванну, |
|
23. |
Комната персонала
при ванном зале |
8 |
|
24. |
Помещение для
подводного душа-массажа с |
18 |
|
25. |
Помещение для
вихревых, вибрационных ванн с |
12 |
|
26. |
Кабинет
укутывания (с комнатой сушки |
6 кв. м на 1
кушетку, |
|
27. |
Помещение для
контрастных ванн с двумя |
36 |
|
28. |
Кабинет для
кишечных промываний и орошений: |
|
|
|
- помещение для
кишечных промываний на |
6 кв. м на 1
место, |
|
|
- подсобное
помещение |
6 |
|
|
- санузел при
кабинете для промывания на |
3 |
|
29. |
Помещение для
глок-терапии с душевой |
18 |
|
|
- кабина для
раздевания |
4 |
|
30. |
Помещение с
ванной для горизонтального |
12 |
|
|
- комната отдыха
больных |
6 |
|
31. |
Помещение с
ванной для вертикального |
36 кв. м + |
|
|
- комната отдыха
больных |
6 |
|
32. |
Помещение сероводородных
ванн: |
|
|
|
- ванная комната
(в изолированном тупиковом |
8 кв. м на 1
ванну, |
|
|
- шлюз между
ванной комнатой и кабиной для |
2 |
|
|
- кабина для
раздевания |
4 |
|
|
- лаборатория для
приготовления раствора |
10 |
|
|
- кладовая для
реактивов |
4 |
|
33. |
Помещение
радоновых ванн: |
|
|
|
- ванный зал с
ванными в отдельных кабинах и |
8 кв. м + (2 кв.
м x 2 |
|
|
- помещение для
хранения и разлива растворов |
10 кв. м |
|
34. |
Комната для
персонала сероводородных и |
1,5 кв. м на 1
ванну, |
|
35. |
Кабинет
грязелечения: |
|
|
|
-
процедурная
|
8 кв. м на 1 |
|
|
- кабина для
раздевания с душем |
3 |
|
|
- помещение для
подготовки грязи (разогрев, |
6 |
|
|
Отделение
лечебной физкультуры |
|
|
36. |
Кабинет лечебной
физкультуры для |
12 |
|
37. |
Зал лечебной
физкультуры для групповых |
|
|
|
- зал |
5 кв. м на 1
место, |
|
|
- душевые кабины
(на 5 человек, но не менее |
3 кв. м x 2 |
|
|
-
раздевальная
|
1,3 кв. м на 1
место |
|
|
- кладовая
инвентаря |
6 |
|
|
- комната
методиста |
10 |
|
38. |
Зал для коррекции
ходьбы (электростимуляция в |
60 |
|
39. |
Кабинет для
восстановления движений рук |
24 |
|
40. |
Зал лечебной
физкультуры для занятий малых |
|
|
|
- зал |
20 |
|
|
- душевая
кабина |
3 |
|
|
-
раздевальная
|
1,3 кв. м на 1
место |
|
|
- комната
методиста |
10 |
|
41. |
Зал для занятий
на тренажерах |
5 кв. м на 1
место, |
|
42. |
Кабинет
механотерапии |
4 кв. м на 1
место, |
|
43. |
Кабинет
врачебного контроля восстановления |
36 |
|
44. |
Кабинет
массажа: |
|
|
|
- кабинет
массажа |
8 кв. м на 1
кушетку, |
|
|
- душевая
персонала (при количестве массажных |
3 |
|
45. |
Кабинет
мануальной терапии |
12 |
|
46. |
Кабинет
восстановления бытовых навыков |
36 |
|
47. |
Помещение
аэротеплолечения (сауна): |
|
|
|
- кабина сухого
пара |
6 |
|
|
- помещение
отдыха на 4 кушетки |
20 |
|
|
- комната для
раздевания с душем и санузлом |
12 |
|
48. |
Ванны для
обучения плаванию детей грудного |
|
|
|
- помещение для
двух ванн |
16 |
|
|
- комната для
раздевания на 2 места с |
10 |
|
49. |
Бассейн для
обучения плаванию детей до трех |
по нормам |
|
|
Общие помещения
отделений физиотерапии |
|
|
50. |
Кабинет
заведующего отделением |
15 |
|
51. |
Кабинет
врача |
12 |
|
52. |
Кабинет
методиста |
10 |
|
53. |
Помещение для
хранения чистого белья |
4 |
|
54. |
Санитарная
комната: |
|
|
|
- отсек для сортировки
и временного хранения |
4 |
|
|
- отсек для
обработки, хранения уборочной |
8 |
|
55. |
Помещение
пребывания сотрудников фирм по |
10 |
|
56. |
Санузел со шлюзом
для персонала (3 + 3) <7> |
6 |
|
57. |
Санузел со шлюзом
для больных (3 + 3) |
6 |
|
58. |
Ожидальные |
1,2 кв. м |
|
59. |
Помещение
текущего ремонта аппаратуры |
18 |
|
60. |
Кладовая
переносной аппаратуры |
12 |
|
61. |
Помещение
хранения баллонов с углекислотой |
10 |
|
62. |
Кабина личной
гигиены персонала |
5 |
|
63. |
Комната отдыха
больных <8> |
3,2 кв. м на 1
место |
--------------------------------
<1> Размещаются в кабинете
электро-светолечения.
<2> Для амбулаторно-поликлинических
учреждений.
<3> При наличии
гастроэнтерологических и колопроктологических отделений.
<4> Только для стационарных ЛПУ.
<5> Длина помещения не менее 12 м,
ширина - 5 м.
<6> В случае использования услуг
служб централизованной уборки.
<7> Количество санузлов
определяется количеством персонала.
<8> Количество мест в комнате
отдыха больных следует принимать из расчета 40% процедурных мест для поликлиник
и 20% для стационара.
1.2. Кабинеты
дистанционной литотрипсии
1.2.1. Кабинет дистанционной литотрипсии
(далее - кабинет) является частью урологического отделения многопрофильной
больницы.
1.2.2. Основной задачей кабинета является
обеспечение больных мочекаменной болезнью квалифицированной лечебной и
диагностической помощью с использованием литотриптера (установки
ударно-волнового дробления камней).
1.2.3. К кабинету предъявляются те же
требования, что и к рентгенологическому кабинету в соответствии с СанПиН
2.6.1.1192-03.
Стационарные средства радиационной защиты
кабинета дистанционной литотрипсии (стены, потолок, защитные двери, ставни,
смотровые окна и др.) должны обеспечивать ослабление рентгеновского излучения
до уровня, при котором не будет превышен основной предел дозы (ПД) для
соответствующих категорий облучаемых лиц.
Обязательно наличие на внешней стороне
двери предупреждающего табло "Не входить", загорающееся при включении
рентгеновских трубок.
1.2.4. Кабинет может организовываться в
амбулаторно-поликлинических учреждениях, при условии использования
литотриптеров с ультразвуковым наведением. На такие кабинеты распространяются
требования, аналогичные требованиям к кабинетам ультразвуковой диагностики.
1.2.5. Группа помещений кабинета
дистанционной литотрипсии не должна быть проходной.
1.3.
Лечебно-трудовые (производственные) мастерские
1.3.1. Лечебно-трудовые
(производственные) мастерские следует предусматривать в составе учреждений
(отделений) восстановительного лечения, психиатрических и наркологических
больницах, в которых трудотерапия используется как составная часть лечебного
процесса.
1.3.2. Помещения для трудотерапии могут
входить в состав палатных отделений (для больных с ограниченными возможностями
передвижения, или находящихся в условиях повышенного наблюдения).
1.3.3. Централизованные лечебно-трудовые
(производственные) мастерские организуются для самостоятельно передвигающихся
больных.
1.3.4. Для проведения трудотерапии могут
использоваться мастерские и цеха обычных промышленных предприятий.
1.3.5. Виды трудотерапии, применяемые в
лечебных учреждениях, разнообразны и зависят от профиля учреждений.
1.3.6. Состав и площади помещений лечебно-трудовых
(производственных) мастерских определяются заданием на проектирование, в
зависимости от количества рабочих мест и профиля мастерских.
1.3.7. Рекомендуемый набор и минимальная
площадь помещений лечебно-трудовых (производственных) мастерских для психиатрических
и наркологических больниц приведена в Таблице 1.3.1.
1.3.8. Рекомендуемый набор и минимальная
площадь помещений лечебно-трудовых (производственных) мастерских для больниц
восстановительного лечения приведена в Таблице 1.3.2.
Таблица 1.3.1.
Рекомендуемый набор и минимальная площадь
помещений
лечебно-трудовых (производственных) мастерских
для
психиатрических и наркологических больниц
|
NN |
Наименование
помещений |
Площадь, кв.
м |
|
|
В палатных
отделениях |
|
|
1. |
Кабинет
трудотерапии |
4 кв. м на 1
место, |
|
|
- то же для
больных, пользующихся |
6 кв. м на 1
место, |
|
2. |
Материальная |
12 |
|
|
В
лечебно-трудовых (производственных)
|
|
|
3. |
Компьютерный
класс на 6 мест |
36 |
|
4. |
Материальная |
24 |
|
5. |
Рабочие
помещения: |
|
|
|
- в мастерских
универсального назначения, |
6 кв. м |
|
|
- для
машинописных, канцелярских работ |
4 кв. м |
|
|
- для мастерских
других профилей |
по заданию
на |
|
|
- склад
сырья |
не менее 1,5 кв.
м |
|
|
- склад готовой
продукции |
не менее 1,5 кв.
м |
|
6. |
Вспомогательные
помещения: |
|
|
|
-
ремонтно-слесарная мастерская
|
20 |
|
|
- комната
инструкторов по трудотерапии |
10 кв. м |
|
|
- помещение
ОТК |
не менее 16 кв.
м |
|
|
- склад
производственных отходов |
0,5 кв. м |
|
7. |
Административные
и бытовые помещения, |
Определяется
заданием |
|
8. |
Помещения
медицинского контроля: |
|
|
|
- кабинет врача с
картотекой |
16 |
|
|
- кабинет
психолога с картотекой |
16 |
|
|
- процедурная с
помещением для хранения |
16 |
|
|
- комната
персонала |
12 |
|
|
- две палаты по 2
койки с общим шлюзом и |
36 |
|
9. |
Комната приема
пищи |
10 |
|
10. |
Помещение с
трапом для обработки, хранения |
4 кв. м на
100 |
|
11. |
Помещение
пребывания сотрудников фирм по |
10 |
|
12. |
Вестибюль-гардеробная |
0,3 кв. м на 1
место |
|
13. |
Комната личной
гигиены персонала |
5 |
|
14. |
Санузел со шлюзом
(3 + 3) |
6 |
|
15. |
Санузел для
инвалидов |
5 |
--------------------------------
<*> При использовании труда лиц,
пользующихся вспомогательными средствами передвижения - 6 кв. м на 1 место.
<**> На каждые 100 мест.
<***> В случае использования услуг
служб централизованной уборки.
Таблица 1.3.2.
Рекомендуемый набор и минимальная площадь
помещений
лечебно-трудовых (производственных) мастерских
для
больниц восстановительного лечения
|
NN |
Наименование
помещений |
Площадь, кв.
м |
|
|
В палатных
отделениях |
|
|
1. |
Кабинет
трудотерапии для больных, |
24 |
|
2. |
Материальная |
12 |
|
|
В
лечебно-трудовых (производственных)
|
|
|
3. |
Кабинет
трудотерапии |
24 |
|
4. |
Компьютерный
класс на 6 мест |
36 |
|
5. |
Материальная |
24 |
|
6. |
Рабочие
помещения: |
|
|
|
в мастерских
универсального назначения, |
6 кв. м |
|
|
- для
машинописных, канцелярских работ |
4 кв. м |
|
|
- для мастерских
других профилей |
по заданию
на |
|
|
- склад
сырья |
не менее 1,5 кв.
м на |
|
|
- склад готовой
продукции |
не менее 1,5 кв.
м на |
|
7. |
Вспомогательные
помещения: |
|
|
|
-
ремонтно-слесарная мастерская
|
20 |
|
|
- склад
производственных отходов |
0,5 кв. м на 1
рабочее |
|
8. |
Кабинет
врача |
12 |
|
9. |
Помещение
инструкторов трудотерапии |
4 кв. м |
|
10. |
Комната
персонала |
10 |
|
11. |
Комната приема
пищи |
10 |
|
12. |
Помещение для
обработки, хранения уборочной |
4 кв. м |
|
13. |
Помещение
пребывания сотрудников фирм по |
10 |
|
14. |
Комната личной
гигиены персонала |
5 |
|
15. |
Санузел со шлюзом
(3 + 3) |
6 |
|
16. |
Санузел для
инвалидов |
5 |
--------------------------------
<*> В случае использования услуг
служб централизованной уборки.
2. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЕ
ОТДЕЛЕНИЯ
2.1. Больничные
аптеки
2.1.1. Основной задачей больничных аптек
является обеспечение лечебно-профилактического учреждения медикаментами,
перевязочными материалами, предметами ухода за больными и другими изделиями
медицинского назначения. Аптека не производит отпуска лекарств и других товаров
населению. Также аптека может быть базой для проведения научных исследований и
производственной практики учащихся фармацевтических училищ и студентов
фармацевтических институтов (факультетов).
2.1.2. Больничную аптеку целесообразно
размещать в отдельно стоящем здании, а при размещении аптеки в больничных
корпусах - располагать ее в лечебно-диагностическом блоке главного корпуса.
Аптека должна иметь самостоятельные
наружные вход и выход и отделяться от помещений иного назначения стенами из
несгораемых материалов.
2.1.3. Для аптеки необходимо
предусмотреть погрузочно-разгрузочную площадку для подъезда машин (рампа с
навесом), распложенную вблизи распаковочной. Высота площадки должна
соответствовать уровню днища кузова грузового автомобиля, ширина - около 2-х
метров.
2.1.4. Помещения хранения ядовитых и
сильнодействующих лекарств, включенных в списки Постоянного комитета по контролю
наркотиков (ПККН), а также наркотических лекарственных средств и психотропных
веществ, должны быть оборудованы в соответствии с Приказом МЗ РФ N 330 от
12.11.1997 г.
2.1.5. В соответствии с ходом
технологического процесса рецептурную следует располагать смежно с комнатой
обслуживания. Комнату обслуживания необходимо приблизить к экспедиционной.
Количество секций в передаточном шкафу
для хранения скомплектованных заказов в комнате обслуживания должно
соответствовать числу функциональных подразделений лечебного учреждения.
2.1.6. Ассистентскую необходимо
приблизить к аналитической, моечной, дефектарской и помещению хранения чистой
посуды. В непосредственной близости к ассистентской желательно расположить
кокторий.
2.1.7. Между помещениями асептического
блока, в соответствии со стадиями технологического процесса, должна быть
обеспечена последовательная непосредственная связь: моечная асептического блока
-> стерилизационная посуды -> ассистентская-асептическая (для
изготовления инъекционных и лекарственных форм) ->
ассистентская-асептическая (для изготовления глазных капель и лекарственных
форм для новорожденных) -> дефектарская -> фасовочная со шлюзом ->
закаточная -> стерилизационная лекарственных форм ->
контрольно-маркировочная.
2.1.8. Помещения ассистентской-асептической,
фасовочной, закаточной, стерилизационной лекарственных форм и
контрольно-маркировочной могут быть связаны последовательно друг с другом
передаточными окнами или через дверь. Закаточная должна непосредственно
примыкать к фасовочной и иметь передаточное устройство, обеспечивающее
асептические условия.
2.1.9. Примерная габаритная схема
ассистентской-асептической больничной аптеки приведена в Приложении 3.
2.1.10. Состав и площади помещений
больничных аптек определяются заданием на проектирование.
2.1.11. Рекомендуемый набор и минимальная
площадь помещений больничных аптек приведена в Таблице 2.1.1.
2.1.12. Рекомендуемый набор и минимальная
площадь помещений аптек психиатрических и наркологических больниц приведена в
Таблице 2.1.2.
Таблица 2.1.1.
Рекомендуемый набор и минимальная площадь
помещений
больничных аптек
|
NN |
Наименование
помещений |
Площадь, кв.
м |
||
|
Число
обслуживаемых коек |
||||
|
до 600 |
601-800 |
801-1000 |
||
|
|
Производственные
помещения |
|
|
|
|
1. |
Комната
обслуживания |
8 |
12 |
12 |
|
2. |
Экспедиционная |
12 |
20 |
24 |
|
3. |
Рецептурная |
10 |
10 |
10 |
|
4. |
Ассистентская |
24 |
36 |
36 |
|
5. |
Аналитическая |
10 |
10 |
10 |
|
6. |
Фасовочная |
12 |
15 |
20 |
|
7. |
Дефектарская |
16 |
18 |
20 |
|
8. |
Кокторий |
8 |
8 |
8 |
|
9. |
Дистилляционная |
15 |
20 |
20 |
|
10. |
Дезинфекционная
со шлюзом <1> |
10 |
10 |
10 |
|
11. |
Моечная |
12 |
15 |
18 |
|
12. |
Помещение для
хранения чистой посуды |
10 |
12 |
12 |
|
13. |
Распаковочная |
15 |
20 |
20 |
|
14. |
Помещения для
приготовления лекарственных |
|
|
|
|
|
-
ассистентская-асептическая со шлюзом
|
22 |
22 |
22 |
|
|
-
ассистентская-асептическая для
|
14 |
14 |
14 |
|
|
- фасовочная со
шлюзом |
10 + 4 |
16 + 4 |
16 + 4 |
|
|
- закаточная |
10 |
10 |
10 |
|
|
-
стерилизационная посуды
|
10 |
12 |
18 |
|
|
- моечная |
15 |
15 |
18 |
|
|
-
стерилизационная лекарственных форм
|
Следует принимать
из |
||
|
|
-
контрольно-маркировочная
|
10 |
10 |
12 |
|
15. |
Помещения
хранения: |
|
|
|
|
|
а) готовых
лекарственных препаратов |
18 |
20 |
20 |
|
|
б)
сильнодействующих, ядовитых |
10 |
14 |
18 |
|
|
в) лекарственных
веществ: |
|
|
|
|
|
- сухих
<3>
|
20 |
24 |
24 |
|
|
- жидких
<3> |
20 |
24 |
24 |
|
|
- требующих
особого температурного режима |
Определяется
мощностью |
||
|
|
- приготовленных
из растительного сырья |
8 |
10 |
10 |
|
|
г) медицинских
иммунологических препаратов |
10 |
16 |
20 |
|
|
д)
дезинфицирующих средств |
4 |
5 |
5 |
|
|
е) кислот |
4 |
5 |
5 |
|
|
ж) горючих,
легковоспламеняющихся |
8 |
10 |
10 |
|
16. |
Помещения
хранения предметов медицинского |
|
|
|
|
|
- стерильного и
не стерильного |
20 |
24 |
30 |
|
|
- медицинского
инструментария |
10 |
12 |
15 |
|
|
- предметов ухода
за больными, санитарии и |
12 |
15 |
15 |
|
|
Служебные и
бытовые помещения |
|
|
|
|
17. |
Кабинет
заведующего аптекой |
12 |
12 |
12 |
|
18. |
Кабинет
заместителя заведующего |
- |
- |
10 |
|
19. |
Информационная |
12 |
16 |
20 |
|
20. |
Помещение для
занятий с персоналом |
18 |
24 |
30 |
|
21. |
Комната
персонала |
12 |
12 |
15 |
|
22. |
Комната приема
пищи |
10 |
16 |
18 |
|
23. |
Гардеробная
персонала для домашней и |
0,55 кв. м на
один |
||
|
24. |
Архив |
4 |
6 |
8 |
|
25. |
Помещения
хранения стекла, тары, |
20 |
24 |
30 |
|
26. |
Помещение для
обработки, хранения |
8 |
8 |
8 |
|
27. |
Помещение
пребывания сотрудников фирм по |
10 |
12 |
14 |
|
28. |
Душевая |
3 |
3 |
3 |
|
29. |
Комната личной
гигиены |
5 |
5 |
5 |
|
30. |
Санузел со шлюзом
(3 + 3) |
6 |
6 |
6 |
--------------------------------
<1> Вводится при наличии в
лечебно-профилактическом учреждении инфекционного отделения. Предусматривается
отдельный наружный вход через тамбур.
<2> Оборудуется в соответствии с
Приказом МЗ РФ N 330 от 12.11.1997 г.
<3> Допускается размещать негорючие
вещества в подвале при создании необходимых условий хранения.
<4> При хранении более 100 кг -
отдельно стоящее здание.
<5> В случае использования услуг
служб централизованной уборки.
Таблица 2.1.2.
Рекомендуемый набор и минимальная площадь
помещений
аптек психиатрических и наркологических больниц
|
NN |
Наименование
помещений |
Площадь, кв.
м |
|||
|
Число |
|||||
|
до 500 |
501- |
1001- |
более |
||
|
|
Производственные
помещения |
|
|
|
|
|
1. |
Комната
обслуживания |
8 |
12 |
14 |
14 |
|
2. |
Рецептурно-экспедиционная |
12 |
16 |
28 |
28 |
|
3. |
Ассистентская |
24 |
42 |
48 |
56 |
|
4. |
Моечная |
24 |
24 |
36 |
36 |
|
5. |
Аналитическая |
- |
- |
10 |
10 |
|
6. |
Дистилляционная |
8 |
10 |
12 |
14 |
|
7. |
Распаковочная |
8 |
15 |
20 |
24 |
|
8. |
Помещения для
приготовления |
|
|
|
|
|
|
- шлюз при
входе |
4 |
4 |
4 |
4 |
|
|
-
ассистентская-асептическая |
10 |
14 |
14 |
14 |
|
|
-
стерилизационная лекарственных форм |
Следует принимать
из |
|||
|
9. |
Помещения
хранения: |
|
|
|
|
|
|
а) готовых
лекарственных препаратов |
14 |
24 |
30 |
36 |
|
|
б)
сильнодействующих, ядовитых |
6 |
8 |
16 |
18 |
|
|
в) лекарственных
веществ: |
|
|
|
|
|
|
- сухих
<2> |
20 |
24 |
24 |
24 |
|
|
- жидких
<2> |
20 |
24 |
24 |
24 |
|
|
- требующих
особого температурного |
Определяется
мощностью |
|||
|
|
- приготовленных
из растительного сырья |
8 |
10 |
10 |
10 |
|
|
г) медицинских
иммунологических |
10 |
12 |
16 |
18 |
|
|
д)
дезинфицирующих средств |
4 |
4 |
5 |
5 |
|
|
е) кислот |
4 |
4 |
5 |
5 |
|
|
ж) горючих,
легковоспламеняющихся |
6 |
8 |
10 |
10 |
|
10. |
Помещения
хранения предметов |
|
|
|
|
|
|
- перевязочных
материалов и медицинского |
10 |
10 |
13 |
13 |
|
|
- предметов ухода
за больными, санитарии |
6 |
9 |
14 |
18 |
|
|
Служебные и
бытовые помещения |
|
|
|
|
|
11. |
Кабинет
заведующего аптекой |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
12. |
Кабинет
заместителя заведующего аптекой |
- |
- |
10 |
10 |
|
13. |
Информационная |
12 |
16 |
20 |
22 |
|
14. |
Помещение для
занятий с персоналом |
8 |
15 |
24 |
24 |
|
15. |
Комната
персонала |
8 |
10 |
15 |
18 |
|
16. |
Комната приема
пищи |
10 |
12 |
16 |
20 |
|
17. |
Гардеробная
персонала для домашней и |
0,55 кв. м на
один двойной |
|||
|
18. |
Архив |
4 |
4 |
4 |
4 |
|
19. |
Помещения
хранения стекла, тары, |
6 |
10 |
14 |
18 |
|
20. |
Помещение для
обработки, хранения |
8 |
8 |
8 |
8 |
|
21. |
Помещение
пребывания сотрудников фирм по |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
22. |
Душевая |
3 |
3 |
3 |
3 |
|
23. |
Комната личной
гигиены |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
24. |
Санузел со шлюзом
(3 + 3) |
6 |
6 |
6 |
6 |
--------------------------------
<1> Оборудуется в соответствии с
приказом МЗ РФ N 330 от 12.11.1997 г.
<2> Допускается размещать негорючие
вещества в подвале при создании необходимых условий хранения.
<3> При хранении более 100 кг -
отдельно-стоящее здание.
<4> В случае использования услуг
служб централизованной уборки.
2.2.
Централизованные стерилизационные отделения
2.2.1. Централизованное стерилизационное
отделение (ЦСО) является структурным подразделением лечебно-профилактического
учреждения.
2.2.2. ЦСО должны располагаться в
помещениях, обеспечивающих выполнение следующих видов работ:
- прием инструментария, его
количественная и качественная проверка с одновременной сортировкой по видам,
размерам и номерам (помещение приема);
- проведение моечно-очистительных
процессов, включающих обработку инструментария моечными средствами, мойку на полуавтоматических
установках с соблюдением необходимых температурных режимов (моечная);
- подсушивание инструментов и их упаковка
(упаковочная);
- стерилизация инструментария
(стерилизационная).
ЦСО представляют собой комплекс
взаимосвязанных помещений со специальным оборудованием, где осуществляется
стерилизация изделий медицинского назначения из различных материалов, в том
числе из металла, пластика, резины и др.
2.2.3. При разработке технологических
процессов и планировочных схем ЦСО необходимо соблюдать принцип поточности и
разделения всех помещений на зоны: стерильную и нестерильную.
К стерильной зоне относятся: стерильная
половина стерилизационной, склад стерильных материалов, экспедиция.
Все остальные помещения относятся к
нестерильной зоне.
В нестерильной половине автоклавной
выделяется "чистое" помещение контроля, упаковки и комплектации
инструментов и материалов.
Вход в помещения стерильной зоны
допускается только через санпропускник, вход в "чистое" помещение
нестерильной зоны допускается через шлюз, оборудованный раковиной для мытья рук
и шкафами для спецодежды.
2.2.4. Централизованное стерилизационное
отделение на территории больничного комплекса размещается с учетом удобных
связей с потребителями стерильных материалов и инструментария, в первую очередь,
с операционным блоком, потребляющим 60-70% общего количества материалов.
Наиболее предпочтительно расположение ЦСО
в главном корпусе в удобной связи с общими больничными коммуникациями.
Целесообразно оборудовать ЦСО подъемными
механизмами, расположенными в стерильной и нестерильной зонах.
2.2.5. Основные помещения ЦСО следует
располагать на одном этаже с учетом организации двух потоков обработки
материалов, подлежащих стерилизации:
- обработки белья и перевязочных
материалов;
- обработки хирургических инструментов,
шприцев, игл, и т.п.
Планировочным решением необходимо
исключить возможность пересечения грузопотоков.
2.2.6. Набор и площади помещений ЦСО
зависят от типа учреждения и его мощности.
2.2.7. Примерная габаритная схема
основных производственных помещений централизованного стерилизационного
отделения для стационарных ЛПУ приведена в Приложении 4.
2.2.8. При проектировании рекомендуется
использовать стерилизующее оборудование проходного типа. Состав и площади
помещений централизованного стерилизационного отделения определяется заданием
на проектирование.
2.2.9. Рекомендуемый набор и минимальная
площадь помещений централизованных стерилизационных стационарных ЛПУ приведена
в Таблице 2.2.1.
Таблица 2.2.1.
|
NN |
Наименование
помещений |
Площадь, кв.
м |
|||
|
Мощность,
коек |
|||||
|
Стационары |
Ро- |
||||
|
до 300 |
301- |
601- |
150- |
||
|
|
Стерильная
зона: |
|
|
|
|
|
1. |
Экспедиционная |
10 |
12 |
12 |
12 |
|
2. |
Склад стерильных
материалов |
22 |
24 |
28 |
28 |
|
3. |
Стерилизационная
(из стерильной и |
Определяется
расстановкой и |
|||
|
4. |
Помещение для
обработки, хранения |
8 |
8 |
8 |
8 |
|
|
Нестерильная
зона: |
|
|
|
|
|
5. |
Чистые помещения
нестерильной зоны |
|
|
|
|
|
|
- шлюз при
входе |
3 |
3 |
3 |
3 |
|
|
- помещение
контроля, комплектации и |
10 |
12 |
24 |
12 |
|
|
- помещение
изготовления, укладки |
18 |
28 |
40 |
12 |
|
6. |
Помещение приема
и хранения нестерильных |
12 |
18 |
24 |
24 |
|
7. |
Помещение мытья
хирургических |
18 |
24 |
36 |
36 |
|
8. |
Помещение сушки и
разборки хирургических |
12 |
18 |
24 |
24 |
|
9. |
Помещение ремонта
и заточки |
6 |
8 |
10 |
8 |
|
10. |
Помещение для
обработки емкостей, |
12 |
12 |
12 |
- |
|
11. |
Кладовая
упаковочных материалов, |
10 |
16 |
20 |
20 |
|
12. |
Помещение для
приготовления рабочих |
8 |
10 |
12 |
12 |
|
13. |
Помещение
водоподготовки (смягчения |
20 |
22 |
24 |
24 |
|
14. |
Санитарный
пропускник между стерильной и |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
15. |
Помещение с
поливочным трапом для мытья |
8 |
8 |
8 |
8 |
|
16. |
Помещение для
обработки, хранения |
8 |
8 |
8 |
8 |
|
|
Служебно-бытовые
помещения: |
|
|
|
|
|
17. |
Кабинет
заведующего |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
18. |
Комната старшей
медицинской сестры |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
19. |
Помещение
инженера электроника <2> |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
20. |
Помещение
технического персонала по |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
21. |
Гардеробная
персонала для домашней и |
0,55 кв. м на
один двойной |
|||
|
22. |
Душевая (2x2)
<4> |
4 |
4 |
4 |
4 |
|
23. |
Комната отдыха
персонала |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
24. |
Комната для
приема пищи |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
25. |
Санузел со шлюзом
(3 + 3) |
6 |
6 |
12 |
6 |
|
26. |
Комната личной
гигиены персонала |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
27. |
Помещение
пребывания сотрудников фирм по |
10 |
10 |
10 |
10 |
--------------------------------
<1> При отсутствии возможности
установить автоклав непосредственно в эндоскопическом отделении.
<2> Могут размещаться в составе
централизованных служебно-бытовых помещений учреждения.
<3> Определяется списочным составом
персонала.
<4> Количество душевых кабин
следует принимать из расчета 1 душевая кабина на 10 человек, но не менее 2-х.
<5> В случае использования услуг
служб централизованной уборки.
2.2.10. Рекомендуемый набор и минимальная
площадь помещений централизованных стерилизационных отделений
амбулаторно-поликлинических учреждений приведена в Таблице 2.2.2.
Таблица 2.2.2.
|
NN |
Наименование
помещений |
Площадь, кв.
м |
|||
|
Мощность
амбулаторно- |
|||||
|
до 500 |
500 |
750 |
1200 |
||
|
|
Стерильная
зона |
|
|
|
|
|
1. |
Экспедиционная |
- |
6 |
6 |
6 |
|
2. |
Склад стерильных
материалов |
- |
15 |
18 |
21 |
|
3. |
Стерилизационная
<1> |
18 |
- |
- |
- |
|
4. |
Стерилизационная
(из стерильной и |
- |
Определяется |
||
|
5. |
Помещение
хранения и выдачи материалов |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
6. |
Кладовая
предметов уборки с краном, |
4 |
4 |
4 |
4 |
|
7. |
Помещение для
обработки, хранения |
- |
8 |
8 |
8 |
|
|
Нестерильная
зона |
|
|
|
|
|
8. |
Чистые помещения
нестерильной зоны |
- |
|
|
|
|
|
- шлюз при
входе |
- |
3 |
3 |
3 |
|
|
- помещение
контроля, комплектации и |
- |
12 |
24 |
12 |
|
|
- помещение
изготовления, укладки |
- |
12 |
18 |
24 |
|
|
- помещение с
поливочным трапом для |
- |
6 |
6 |
6 |
|
9. |
Помещение приема
и подготовки |
12 |
12 |
12 |
12 |
|
10. |
Моечная |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
11. |
Помещение приема
и хранения нестерильных |
- |
8 |
12 |
16 |
|
12. |
Помещение
разборки, мытья и сушки |
10 |
14 |
16 |
20 |
|
13. |
Помещение для
дезинфекции изделий |
6 |
6 |
6 |
6 |
|
14. |
Кладовая
упаковочных материалов |
4 |
4 |
6 |
6 |
|
15. |
Санитарный
пропускник между стерильной и |
3 |
3 |
3 |
3 |
|
16. |
Кладовая
предметов уборки с краном, |
4 |
4 |
4 |
4 |
|
17. |
Помещение для
обработки, хранения |
- |
8 |
8 |
8 |
|
|
Служебно-бытовые
помещения |
|
|
|
|
|
18. |
Кабинет
заведующего |
- |
- |
- |
10 |
|
19. |
Комната старшей
медицинской сестры |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
20. |
Комната
персонала |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
21. |
Помещение
инженера электроника <3> |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
22. |
Помещение
технического персонала по |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
23. |
Помещение
пребывания сотрудников фирм по |
- |
10 |
10 |
10 |
|
24. |
Санузел со шлюзом
(3 + 3) |
- |
6 |
6 |
6 |
|
25. |
Комната личной
гигиены |
- |
- |
- |
5 |
--------------------------------
<1> Может быть не проходной.
<2> В случае проведения манипуляций
на дому.
<3> Могут размещаться в составе
централизованных служебно-бытовых помещений учреждения.
<4> В случае использования услуг
служб централизованной уборки.
2.3.
Дезинфекционные отделения
2.3.1. Дезинфекционное отделение -
комплекс взаимосвязанных помещений с определенным оборудованием, где
осуществляется:
- камерная дезинфекция одежды больных и
мягкого инвентаря (матрасы, одеяла, подушки и др.);
- приготовление дезинфекционных растворов
для профилактической и текущей дезинфекции;
- дезинфекция транспорта, используемого
для перевозки больных или предметов, подлежащих обеззараживанию;
- организация и осуществление
профилактических дезинфекционных работ (дезинфекция, дезинсекция, дератизация).
2.3.2. Дезинфекционное отделение,
осуществляющее указанную работу, является обязательным структурным элементом
больницы независимо от наличия прачечной в больнице.
2.3.3. Все помещения дезинфекционного
отделения должны быть разделены на две зоны - "грязную", где ведутся
работы с инфицированными вещами, и "чистую", где работают с
дезинфицированными вещами, и иметь два самостоятельных входа - один для приема
инфицированных вещей, другой - для выдачи обеззараженных вещей.
2.3.4. Дезинфекционное отделение по своему
функциональному назначению относится к группе вспомогательных служб, для
которых отведена хозяйственная зона территории больницы.
В этой зоне отделение может размещаться
либо в отдельно стоящем здании, либо совместно с другими вспомогательными
службами (прачечной, гаражом, котельной, пищеблоком) в хозяйственном корпусе на
1 этаже.
2.3.5. В акушерских корпусах допускается
размещать дезинфекционные отделения в цокольном этаже, пол которого расположен
ниже планировочной отметки тротуара или отмостки не более чем на 1,2 м
обслуживаемого лечебно-профилактического учреждения.
2.3.6. Примерная габаритная схема
основных производственных помещений дезинфекционных отделений приведена в
Приложении 5.
2.3.7. Состав и площади помещений
дезинфекционного отделения определяются заданием на проектирование.
2.3.8. Рекомендуемый набор и минимальная
площадь помещений дезинфекционных отделений приведена в Таблице 2.3.1.
Таблица 2.3.1.
|
NN |
Наименование
помещений |
Площадь, кв.
м |
||
|
Мощность
стационарных ЛПУ, |
||||
|
от 600 до |
от 1000 |
более |
||
|
1. |
Грязная
зона: |
|
|
|
|
|
- помещение
приема и сортировки вещей |
12 |
14 |
16 |
|
|
- помещение
разборки и сортировки |
12 |
14 |
16 |
|
|
- кладовая
инфицированных вещей |
8 |
10 |
12 |
|
|
- помещение для
дезинфекции тележек |
8 |
8 |
8 |
|
|
- помещение для
обработки, хранения |
8 |
8 |
8 |
|
|
- кладовая
дезсредств |
6 |
6 |
6 |
|
|
- помещение для
приготовления рабочих |
8 |
8 |
8 |
|
|
- помещение для
приготовления рабочих |
10 |
10 |
10 |
|
|
- помещение
дезинфекционных камер: |
|
|
|
|
|
а) загрузочное
отделение ("грязная" |
Определяется
расстановкой |
||
|
|
б) разгрузочное
отделение ("чистая" |
|||
|
|
в) санитарный
шлюз между загрузочным и |
4 |
4 |
4 |
|
2. |
Чистая зона: |
|
|
|
|
|
- помещение
выдачи вещей |
10 |
12 |
16 |
|
|
- кладовая
дезинфицированных вещей |
10 |
12 |
16 |
|
|
-
санпропускник |
8 |
8 |
8 |
|
|
- кладовая
дезсредств |
6 |
6 |
6 |
|
|
- помещение для
обработки, хранения |
8 |
8 |
8 |
|
3. |
Служебно-бытовые
помещения: |
|
|
|
|
|
- комната личной
гигиены персонала |
5 |
5 |
5 |
|
|
- комната для
приема пищи |
10 |
12 |
12 |
|
|
- комната
персонала |
10 |
12 |
12 |
|
|
- гардеробная
персонала для домашней и |
0,55 кв. м на
один двойной |
||
|
|
- помещение для
технического персонала |
10 |
10 |
10 |
|
|
- санузел со
шлюзом (3 + 3) |
6 |
6 |
6 |
|
- помещение
пребывания сотрудников фирм |
10 |
10 |
10 |
|
|
4. |
Блок помещений
для дезинфекции |
|
|
|
|
|
- помещение
(площадка) обработки |
Из расчета 36 кв.
м на одно |
||
|
|
- помещение для
хранения моющих и |
10 |
10 |
10 |
|
|
- помещение для
очистных сооружений |
Определяется
типом и |
||
|
|
-
служебно-бытовые помещения <***>
|
|
||
--------------------------------
<*> Определяется списочным составом
персонала.
<**> В случае использования услуг
служб централизованной уборки.
<***> Используются помещения
дезинфекционного отделения. При размещении в отдельно стоящем здании следует
предусматривать необходимый набор служебно-бытовых помещений.
2.4. Блок помещений
централизованного
обеззараживания отходов
2.4.1. Блок помещений централизованного
обеззараживания отходов может быть встроенным или отдельно стоящим.
2.4.2. Блок помещений централизованного
обеззараживания отходов оборудуется в соответствии с требованиями СанПиН
2.1.7.728-99 и согласованной с органами Роспотребнадзора схемой сбора и
удаления отходов в ЛПУ.
2.4.3. Состав и рекомендуемая минимальная
площадь блока помещений централизованного обеззараживания отходов приведена в
Таблице 2.4.1.
Таблица 2.4.1.
|
NN |
Наименование
помещений |
Площадь, кв.
м |
|
1. |
Помещение для
приема и временного |
Площадь
помещений |
|
2. |
Помещение для
мойки и дезинфекции |
|
|
3. |
Помещение
установки по обеззараживанию |
|
|
4. |
Помещение
выгрузки и временного хранения |
|
|
5. |
Комната
персонала |
12 |
|
6. |
Комната приема
пищи персонала |
10 |
|
7. |
Гардероб
персонала для домашней и |
0,55 кв. м на 1
двойной |
|
8. |
Душевая |
3 |
|
9. |
Санузел со шлюзом
(3 + 3) |
6 |
|
10. |
Шлюз при
входе |
2 |
2.5. Прачечные
2.5.1. При проектировании
лечебно-профилактических учреждений следует учитывать возможности стирки белья
в городских прачечных при наличии в них специализированных технологических
линий для медицинского белья, помещений для дезинфекции автотранспорта,
временного пребывания экспедиторов и грузчиков лечебно-профилактического
учреждения.
2.5.2. При родильных домах, детских и
инфекционных больницах следует предусматривать самостоятельные прачечные.
2.5.3. В объединенной больничной
прачечной, обслуживающей одно или несколько лечебно-профилактических учреждений
(больничный комплекс), необходимо предусматривать самостоятельные входы для
приема инфицированного и неинфицированного (отдельно для акушерских отделений и
детей до 1 года) белья и раздельные технологические линии обработки белья из
детских (с выделением детей грудного возраста), акушерских (с выделением
новорожденных), инфекционных гнойных, хирургических и прочих отделений.
2.5.4. Производительность прачечных
следует принимать из расчета 2,3 кг сухого белья на 1 койку стационара, 4,0 кг
сухого белья на 1 новорожденного или ребенка грудного возраста, 1 кг белья на
мать, совместно пребывающую с ребенком, и 0,4 кг сухого белья на 1 посещение
амбулаторно-поликлинического учреждения.
2.5.5. При проектировании больничных
прачечных производительностью свыше 2800 кг белья в смену состав и площади
помещений следует принимать по заданию на проектирование.
2.5.6. Рекомендуемый набор и минимальная
площадь помещений прачечных приведена в Таблице 2.5.1.
Таблица 2.5.1.
|
NN |
Наименование
помещений |
Площадь, кв.
м |
||||||
|
Производительность
прачечной |
||||||||
|
300 |
500 |
700 |
1000 |
1600 |
2200 |
2800 |
||
|
1. |
Цех приема
неинфицированного |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- ожидальная |
6 |
9 |
12 |
15 |
18 |
24 |
30 |
|
|
- прием,
сортировка, хранение |
8 |
15 |
22 |
34 |
40 |
50 |
65 |
|
2. |
Стиральный цех
<*> |
36 |
44 |
65 |
75 |
96 |
125 |
156 |
|
3. |
Сушильно-гладильный
цех <*> |
40 |
50 |
70 |
90 |
135 |
180 |
200 |
|
4. |
Цех разборки,
починки, |
12 |
18 |
30 |
40 |
50 |
65 |
80 |
|
5. |
Помещение выдачи
белья |
4 |
5 |
8 |
9 |
12 |
15 |
15 |
|
6. |
Кладовая
стиральных средств |
4 |
6 |
8 |
10 |
10 |
10 |
10 |
|
7. |
Помещение
централизованного |
10 |
16 |
20 |
20 |
25 |
25 |
30 |
|
8. |
Компрессорная |
10 |
16 |
20 |
24 |
28 |
38 |
38 |
|
9. |
Помещение
водоподготовки |
10 |
14 |
16 |
20 |
22 |
24 |
26 |
|
10. |
Химико-технологическая |
- |
15 |
15 |
15 |
15 |
15 |
15 |
|
11. |
Помещение для
обработки, |
8 |
8 |
8 |
8 |
8 |
8 |
8 |
|
|
Служебно-бытовые
помещения |
|
|
|
|
|
|
|
|
12. |
Кабинет
заведующего |
8 |
8 |
8 |
10 |
10 |
12 |
12 |
|
13. |
Комната
персонала |
10 |
12 |
12 |
15 |
18 |
21 |
24 |
|
14. |
Гардеробная
персонала |
6 |
9 |
12 |
15 |
18 |
21 |
24 |
|
15. |
Кладовая
инвентаря |
3 |
3 |
4 |
5 |
6 |
9 |
12 |
|
16. |
Санузел со шлюзом
(3 + 3) |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
|
17. |
Комната личной
гигиены |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
18. |
Помещение
пребывания |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
6 |
|
19. |
Душевая |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 + 3 |
3 + 3 |
--------------------------------
<*> Уточняется в соответствии с
расстановкой оборудования.
<**> В случае использования услуг
служб централизованной уборки.
2.5.7. Дезинфекция белья производится
путем обработки белья в стиральных машинах с помощью дезинфицирующих растворов.
2.5.8. Рекомендуемый набор и минимальная
площадь помещений приема и дезинфекции инфицированного белья приведена в
Таблице 2.5.2.
Таблица 2.5.2.
|
NN |
Наименование
помещений |
Площадь, кв.
м |
||
|
Количество
инфекционных коек |
||||
|
до 250 |
250-500 |
500-750 |
||
|
1. |
Ожидальная |
- |
4 |
6 |
|
2. |
Помещение приема,
сортировки и хранения |
4 |
8 |
12 |
|
3. |
Дезинфекционно-сушильный
цех |
18 |
24 |
40 |
|
4. |
Помещение выдачи
белья в стирку |
4 |
8 |
10 |
|
5. |
Помещение
хранения дезинфицирующих |
4 |
6 |
8 |
|
6. |
Санпропускник |
3 |
3 |
3 |
2.6. Пищеблок
2.6.1. Пищеблок в лечебно-профилактических
учреждениях предназначен для приготовления, подготовки, доставки и раздачи пищи
больным.
2.6.2. Пищеблок представляет собой
комплекс помещений, которые, как правило, делятся на складские (для сохранения
пищевых продуктов и тары), производственные (для обработки сырья, заготовки
полуфабрикатов, приготовления пищи) и административно-бытовые.
2.6.3. Отдельно стоящее здание пищеблока
рекомендуется, как правило, соединять транспортными (подземными, надземными)
тоннелями со зданиями, в которых располагаются палатные отделения (кроме
инфекционных и туберкулезных).
Ширина тоннелей не менее 3 м, при
использовании электрокара - 4,5 м. Для связи помещения экспедиции с
транспортным тоннелем следует предусматривать лестнично-лифтовой узел.
2.6.4. При наличии инфекционного корпуса
для него организуется отдельное помещение экспедиции (не менее 6 кв. м).
2.6.5. В крупных больничных комплексах
(свыше 1500 коек) допускается, в случае необходимости, организация центральной
заготовительной и самостоятельных доготовочных, приближенных к палатным
корпусам.
2.6.6. Состав и площади помещений
пищеблока определяется заданием на проектирование.
2.6.7. Рекомендуемый набор и минимальная
площадь помещений пищеблока приведена в Таблице 2.6.1.
Таблица 2.6.1.
|
NN |
Наименование
помещений |
Площадь, кв.
м |
||
|
Мощность
стационарных ЛПУ, |
||||
|
до 200 |
200-600 |
более 600 |
||
|
|
Производственные
помещения |
|
|
|
|
1. |
Помещение
первичной обработки овощей |
12 |
16 |
16 |
|
2. |
Цех заготовки
овощей |
20 |
22 |
24 |
|
3. |
Цех заготовки
мяса и птицы |
8 |
16 |
16 |
|
4. |
Цех заготовки
рыбы |
6 |
8 |
8 |
|
5. |
Помещение для
опалки птиц |
8 |
8 |
8 |
|
6. |
Варочный цех
<*> |
55 |
70 |
80 |
|
7. |
Холодная
заготовочная |
12 |
16 |
16 |
|
8. |
Цех мучных
изделий |
14 |
18 |
20 |
|
9. |
Моечная кухонной
посуды |
12 |
14 |
16 |
|
10. |
Помещение для
мытья и обработки яиц |
6 |
8 |
8 |
|
11. |
Кладовая
суточного запаса |
10 |
10 |
12 |
|
12. |
Экспедиционная (с
наружным входом): |
|
|
|
|
|
- помещение
выдачи блюд в отделения |
8 |
10 |
12 |
|
|
- помещение для
мытья фруктов и овощей, |
8 |
10 |
12 |
|
|
- помещение для
мытья и хранения |
10 |
12 |
14 |
|
13. |
Помещение для
обработки, хранения |
8 |
8 |
8 |
|
|
Складские
помещения |
|
|
|
|
14. |
Охлаждаемые
камеры для хранения: |
|
|
|
|
|
- мяса |
5 |
10 |
10 |
|
|
- рыбы |
5 |
8 |
8 |
|
|
- молочных
продуктов |
5 |
8 |
10 |
|
|
- яиц |
5 |
8 |
8 |
|
|
- фруктов и
зелени |
6 |
6 |
6 |
|
|
- консервов и
квашений |
6 |
6 |
8 |
|
|
- отходов со
шлюзом, оборудованным |
6 |
6 |
6 |
|
15. |
Помещение
холодильной установки |
Определяется
расстановкой |
||
|
16. |
Кладовая сухих
продуктов и бакалеи |
6 |
8 |
10 |
|
17. |
Кладовая
хлеба |
4 |
6 |
12 |
|
18. |
Кладовая
овощей |
10 |
14 |
16 |
|
19. |
Помещение для
порционирования |
6 |
6 |
6 |
|
20. |
Загрузочная |
10 |
10 |
10 |
|
21. |
Тарная |
8 |
10 |
10 |
|
22. |
Кладовая
белья |
4 |
4 |
4 |
|
23. |
Кладовая
инвентаря |
4 |
4 |
4 |
|
24. |
Комната
кладовщика |
6 |
6 |
6 |
|
25. |
Помещение для
обработки, хранения |
8 |
8 |
8 |
|
26. |
Кабинет
заведующего производством |
12 |
12 |
12 |
|
27. |
Комната врача или
медицинской сестры |
8 |
8 |
8 |
|
|
Служебные и
бытовые помещения |
|
|
|
|
28. |
Гардеробные с
душевыми кабинами и |
12 + 5 |
24 + 5 |
30 + 5 |
|
29. |
Комната личной
гигиены |
5 |
5 |
5 |
|
30. |
Комната
персонала |
10 |
12 |
12 |
|
31. |
Помещение для
технического персонала по |
10 |
10 |
10 |
|
32. |
Комната приема
пищи |
10 |
10 |
10 |
|
33. |
Помещение
хранения и мытья тележек и |
12 |
20 |
24 |
|
34. |
Кладовая
дезсредств |
6 |
6 |
6 |
|
35. |
Помещение для
централизованного |
8 |
8 |
8 |
|
36. |
Помещение
пребывания сотрудников фирм |
6 |
6 |
6 |
--------------------------------
<*> Уточняется в соответствии с
расстановкой оборудования.
<**> В случае использования услуг
служб централизованной уборки.
3. НОРМАТИВНЫЕ
ССЫЛКИ
В настоящем выпуске Пособия приведены
ссылки на следующие документы:
3.1. СНиП 2.08.02-89* "Общественные
здания и сооружения".
3.2. СНиП 2.04.05-91* "Отопление,
вентиляция и кондиционирование".
3.3. СанПиН 2.1.3.1375-03
"Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и
эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров".
3.4. СанПиН 2.3.6.1079-01
"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного
питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и
продовольственного сырья".
3.5. СП 2.3.6.1079-01
"Санитарно-эпидемиологические требования к организации общественного
питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и
продовольственного сырья".
3.6. МГСН 4.12-97
"Лечебно-профилактические учреждения".
3.7. Пособия к МГСН 4.12-97 Выпуски 1, 2,
3, 4 и 5.
3.8. МГСН 2.01-99 "Энергосбережения
в зданиях. Нормативы по теплозащите и тепловодоэлектроснабжению".
3.9. СанПиН 2.6.1.1192-03
"Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских
кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований".
3.10. Свод правил по проектированию и
строительству СП 31-113-2004 "Бассейны для плавания".
3.11. СП 2.6.1.1310-03
"Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации
радоновых лабораторий отделений радонотерапии".
3.12. СП N 2956а-83 от 28.12.1983 г.
"Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации
амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда
и личной гигиены персонала".
3.13. СП "Санитарные правила
устройства, оборудования и содержания прачечных" N 979-72 от 16.06.1972 г.
3.14. МУ 3.5.736-99 Постановление
Главного государственного санитарного врача РФ от 16.03.1999 г.
"Технология обработки белья в медицинских учреждениях".
3.15. СанПиН 2.1.7.728-99 "Правила
сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений".
Приложение N 1
ПРИМЕРНЫЕ ГАБАРИТНЫЕ СХЕМЫ ОСНОВНЫХ ПОМЕЩЕНИЙ
ОТДЕЛЕНИЯ ФИЗИОТЕРАПИИ И ОТДЕЛЕНИЯ ЛЕЧЕБНОЙ
ФИЗКУЛЬТУРЫ С НЕОБХОДИМЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ И МЕБЕЛЬЮ
ЭКСПЛИКАЦИЯ
|
NN |
Перечень
оборудования |
Габариты, мм |
|
1. |
Кафедра
водолечебная с душами |
1040x500x940 |
|
2. |
Душ
восходящий
|
Д = 550 x
510 |
|
3. |
Душ дождевой |
400x2080 |
|
4. |
Душ
циркулярный
|
Д = 980 x
1480 |
|
5. |
Душ Шарко |
2000x330x2500 |
|
6. |
Кушетка
процедурная |
2000x640x500 |
|
7. |
Стерилизатор для
обезвоживания и стерилизации |
434x195x143 |
|
8. |
Шкаф
вытяжной
|
1100x630x2500 |
|
9. |
Стол для
физиотерапевтических аппаратов |
800x600x750 |
|
10. |
Столик массажный
малый |
600x450x750 |
|
11. |
Ванна подводного
массажа |
2555x2000x850 |
|
12. |
Лестница перед
ванной |
600x500x500 |
|
13. |
Подъемник для
помещения больного в ванну сидя |
D = 650, H =
1800 |
|
14. |
Передвижной
аппарат "ТАНГЕНТОР"
|
10000x500x750 |
|
15. |
Полотенцесушитель
трехъярусный |
500x300x600 |
|
16. |
Облучатель
ртутно-кварцевый на штативе |
550x515x1750 |
|
17. |
Лампа
"Соллюкс" стационарная |
1080x612x2000 |
|
18. |
Облучатель для
носоглотки |
Д = 1020 x
335 |
|
19. |
Лампа
коротковолновых ультрафиолетовых лучей |
800x680x680 |
|
20. |
Щиток
физиотерапевтический |
200x120x320 |
|
21. |
Стерилизатор для
инструментов большой |
435x195x143 |
|
22. |
Стерилизатор для
инструментов малый |
255x125x110 |
|
23. |
Установка
ингаляционная на 3 точки (габариты |
730x660x1370 |
|
24. |
Шкаф встроенный
для хранения спортинвентаря |
- |
|
25. |
Шкаф
медицинский
|
600x416x1625 |
|
26. |
Кушетка
откидная |
1850x600x500 |
|
27. |
Гимнастическая
скамейка |
4000x240x300 |
|
28. |
Гимнастическая
стенка |
2000x167x3200 |
|
29. |
Весы медицинские
электронные |
550x400x806 |
|
30. |
Ростомер для
взрослых |
525x416x2210/445 |
|
31. |
Спирометр для
определения объема легких |
Д = 250 x
300 |
|
32. |
Стол-зонт
вытяжной под стерилизатор |
665x550x1760 |
|
33. |
Стол под
аппаратуру |
600x450x750 |
|
34. |
Аппарат для
гальванизации |
260x230x100 |
|
35. |
Кипятильник
дезинфекционный электрический |
373x176x128 |
|
36. |
Установка
гигиенического душа с |
1014x1200x365/1500 |
|
37. |
Стол
однотумбовый
|
1050x650x750 |
|
38. |
Стул
полумягкий
|
410x470x700 |
|
39. |
Табурет
винтовой |
Д = 270 x
800 |
|
40. |
Табурет
жесткий |
350x350x450 |
|
41. |
Тумбочка для
хозяйственных принадлежностей |
480x480x820 |
|
42. |
Шкаф для одежды
индивидуальный |
400x380x1700 |
|
43. |
Шкаф для
материалов и документов |
996x400x1700 |
|
44. |
Шкаф для
инвентаря |
1000x400x1710 |
|
45. |
Шкаф
медицинский
|
600x400x1500 |
|
46. |
Тележка со
съемными носилками |
2160x520x1075 |
|
47. |
Стол рабочий
(консольный) |
1000x400x800 |
|
48. |
Вешалка
настенная |
340x185x100 |
|
49. |
Ведро
педальное |
Д = 265 x
365 |
|
50. |
Умывальник |
550x460x206 |
|
51. |
Мойка чугунная
эмалированная |
600x600x1234 |
|
52. |
Унитаз
Компакт |
650x386x740 |
|
53. |
Поддон
душевой |
800x800x167 |
Рис. 1.1. Душевой зал с кафедрой
А. Душевой зал
Б. Раздевальная
Рисунок не приводится.
Рис. 1.2. Кабинет теплолечения на 2 кушетки
А. Процедурная
Б. Помещение для подогревания парафина и
озокерита
Рисунок не приводится.
Рис. 1.3. Помещение для подводного массажа
Рисунок не приводится.
Рис. 1.4. Кабинет электросветолечения на 6
аппаратов
Рисунок не приводится.
Рис. 1.5. Кабинет для ингаляции на 3 рабочих
места
Рисунок не приводится.
Рис. 1.6. Зал ЛФК для занятий малых групп
А. Зал ЛФК
Б. Кабинет методиста
В. Раздевальная с душевой
Рисунок не приводится.
Рис. 1.7. Кабинет для проведения внутриполостных
ректальных процедур
А. Процедурная
Б. Санузел с гигиеническим душем
Рисунок не приводится.
Приложение N 2
ПРИМЕРНАЯ ГАБАРИТНАЯ СХЕМА
АССИСТЕНТСКОЙ-АСЕПТИЧЕСКОЙ
БОЛЬНИЧНОЙ АПТЕКИ С НЕОБХОДИМЫМ ОБОРУДОВАНИЕМ И
МЕБЕЛЬЮ
ЭКСПЛИКАЦИЯ
|
NN |
Перечень
оборудования |
Габариты, мм |
|
1. |
Стол аптечный для
асептической комнаты |
2450x800x780/1740 |
|
2. |
Стол аптечный
вспомогательный |
1150x850x780 |
|
3. |
Шкаф материальный
с переставными полками |
1200x620x2500 |
|
4. |
Шкаф материальный
с вертушкой и полками |
610x620x2500 |
|
5. |
Стул рабочий |
500x500x445/500 |
|
6. |
Облучатель
бактерицидный настенный |
1070x140x80 |
|
7. |
Умывальник
прямоугольный фарфоровый со |
550x420x150 |
|
8. |
Электросушитель
для рук |
230x200x193 |
|
9. |
Ведро
педальное |
257x270x570 |
|
10. |
Шкаф для
одежды |
600x390x1717 |
Рис. 2.1. Ассистентская-асептическая со шлюзом
для
больниц на 1000 коек
Рисунок не приводится.
Приложение N 3
ПРИМЕРНАЯ ГАБАРИТНАЯ СХЕМА ОСНОВНЫХ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ
ПОМЕЩЕНИЙ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОГО СТЕРИЛИЗАЦИОННОГО
ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ СТАЦИОНАРНЫХ ЛПУ
СКЛАД СТЕРИЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ
Рис. 3.1. Основные производственные помещения
1. Стерильная зона автоклавной.
2. Нестерильная зона автоклавной
(контроль, упаковка, комплектация).
3. Помещение разборки и мытья
инструментов.
4. Санпропускник.
Рисунок не приводится.
Приложение N 4
ПРИМЕРНАЯ ГАБАРИТНАЯ СХЕМА ОСНОВНЫХ
ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЙ ДЕЗИНФЕКЦИОННОГО
ОТДЕЛЕНИЯ
Рис. 4.1. Основные производственные помещения:
1. Загрузочная дезинфекционная.
2. Разгрузочная дезинфекционная.
3. Санпропускник.
4. Кладовые уборочного инвентаря.
Рисунок не приводится.