|
Наименование и
адрес государственного |
|
|
Ф.И.О., тел.,
электронный адрес |
|
|
Организация,
осуществляющая права и |
|
|
Предмет
размещения заказа |
|
|
Наличие
утвержденной проектно-сметной |
|
|
Предлагаемый
способ размещения |
|
|
Начальная
(максимальная) цена |
|
|
Источник
финансирования (бюджетные |
|
|
Код бюджетной
классификации (ФКР, ЦСР, |
|
|
Условия
оплаты: |
|
|
Сроки исполнения
контракта (график |
|
|
Объемы и виды
выполняемых работ |
|
|
Условия
выполнения работ |
|
|
Требования к
описанию участников |
|
|
Требования к
участникам размещения |
|
|
Требование к
поставке материалов, |
|
|
Требования к
привлечению субподрядчиков |
|
|
Место выполнения
работ, оказания услуг, |
|
|
Дополнительные
требования к участникам |
|
|
Реквизиты счета
для перечисления |
|
1.2. ЗАЯВКА
на организацию размещения
государственного заказа, проводимого Специализированной организацией ГУП
"Столичные аптеки"
На бланке организации
Исх. N
Дата
И.о. генерального директора
ГУП "Столичные аптеки"
М.В.Ремизову
ЗАЯВКА
На организацию размещения городского государственного заказа и
проведение открытого конкурса/аукциона на поставку (или оказание
услуг) ________________________________________________
(Наименование предмета заказа)
|
N |
Наименование |
Заявляемые данные
|
Примечание |
|
1. |
Наименование и
адрес |
|
|
|
1.1. |
Ф.И.О.
(полностью), тел., факс |
|
|
|
2. |
Организация,
осуществляющая |
|
|
|
2.1. |
Ф.И.О.
(полностью), тел., факс |
|
|
|
3. |
Предлагаемый
способ размещения |
Открытый
конкурс |
|
|
4. |
Предмет
размещаемого заказа |
|
|
|
4.1. |
Перечень и
наименование лотов |
Лот N 1 |
Ассортиментный |
|
4.2. |
Перечень
документов |
|
|
|
4.3. |
Требования,
установленные |
|
|
|
4.4. |
Требования к
сроку (или объему) |
|
|
|
4.5. |
Требования к
условиям и срокам |
|
|
|
5. |
а) Начальная
стоимость |
Лот N 1 |
Сведения о |
|
6. |
Источник
финансирования |
Лот N 1 |
|
|
7. |
Плательщик по
лотам |
Лот N 1 |
|
|
8. |
Код бюджетной
классификации |
Лот N 1 |
|
|
9. |
Планируемые сроки
и порядок |
Лот N 1 |
|
Настоящим, государственный заказчик
(заказчик) подтверждает наличие в 2007 году лимитов финансирования по данному
предмету государственного заказа.
Настоящим, государственный заказчик
(заказчик) гарантирует все сведения указанные в заявке и ее приложениях на
организацию конкурса и подготовку конкурсной документации.
Приложения к заявке:
1. Ассортиментный перечень товара (или
услуг) по лотам с указанием стоимости на ______ листах.
2. Копию государственного контракта
(договора, соглашения и т.п. по предыдущему году) (по возможности).
Руководитель
государственного заказчика _______________
Ф.И.О.
(___________________)
м.п.
Главный бухгалтер
государственного заказчика _______________
Ф.И.О.
(___________________)
1.3. ЗАЯВКА
на организацию размещения
государственного заказа, проводимого Специализированной организацией ГУП
"Гормедтехника"
На бланке организации
Исх. N Дата
Генеральному директору
ГУП "Гормедтехника"
Ю.Н.Лужину
ЗАЯВКА
На подготовку и организацию размещения городского государственного
заказа и проведение открытого конкурса на поставку
___________________________________________________________________
(Наименование предмета государственного заказа)
|
N |
Наименование |
Заявляемые данные |
Примечание |
|
1. |
Наименование и
адрес |
|
Государственным |
|
1.1. |
Ф.И.О.
(полностью), тел., факс, |
|
|
|
1.2. |
Реквизиты
государственного |
|
|
|
2. |
Наименование и
адрес |
|
|
|
2.1. |
Ф.И.О.
(полностью), тел., факс, |
|
|
|
3. |
Реквизиты счета
государственного |
|
|
|
4. |
Предлагаемый
способ размещения и |
Открытый Конкурс
или аукцион |
|
|
5. |
Предмет
размещаемого заказа |
|
|
|
5.1. |
Перечень и
наименование лотов |
Лот N 1 |
Ассортиментный |
|
5.2. |
Требования к
условиям и срокам |
|
|
|
6. |
Начальная
(максимальная) цена |
Лот N 1 _________ |
Сведения о |
|
7. |
Источник
финансирования |
Лот N 1 |
|
|
8. |
Отчетный год
бюджетных |
|
|
|
9. |
Плательщик по
лотам |
Лот N 1 |
|
|
10. |
Код бюджетной
классификации |
Лот N 1 |
|
|
11. |
Планируемые сроки
и порядок |
Лот N 1 |
|
Настоящим, государственный заказчик
(заказчик) гарантирует наличие в отчетном году лимитов финансирования по
предмету государственного заказа согласно настоящей заявке.
Настоящим, государственный заказчик
(заказчик) подтверждает все сведения указанные в заявке и ее приложениях на
организацию конкурса и подготовку конкурсной документации.
Приложения к заявке:
1. Ассортиментный перечень продукции по
лотам с указанием стоимости на __ листах.
2 Сведения и материалы о формировании
начальной (максимальной) цены государственного контракта по лотам на __ листах,
(прикладываются прайс-листы, коммерческие предложения и иные документы, в
соответствии с которыми заказчик определил стоимость закупки по лотам).
3. Медико-техническое задание на
приобретаемую продукцию в печатном виде и в электронном виде в формате MS-Word
(на дискете или CD диске).
Руководитель организации
государственного заказчика
(технического заказчика) _______________
Ф.И.О
(_________________) м.п.
Главный бухгалтер организации
государственного заказчика
(технического заказчика) _______________
Ф.И.О
(_________________)
Примечание:
- Управления здравоохранения формируют
сводные заявки на лоты по номенклатуре продукции в разрезе ЛПУ.
- Учреждения здравоохранения формируют
лоты по номенклатуре одноименной (однотипной) продукции или продукции, имеющей
одинаковую область применения (одинаковое назначение).
- Начальная (максимальная) цена контракта
по каждому лоту должна быть не ниже 500 тыс. рублей.
- В случае, если
предметом размещаемого государственного заказа является поставка расходных
материалов (изделий медицинского назначения), то начальная (максимальная) цена
контракта по каждому такому лоту должна быть не ниже 500 тыс. рублей,
подлежащих оплате в течение одного квартала.
Приложение N 1
к заявке на организацию конкурса
от ___________ N _____________
Ассортиментный перечень продукции по лотам с указанием стоимости
Лот N 1 _____________________________________________________
(указать наименование лота согласно заявке)
|
N |
Наименование |
Наименование |
Цена |
Ед. |
Количество |
Стоимость |
|
1. |
|
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО: |
|
|
|
|||
Руководитель учреждения
государственного заказчика
(технического заказчика) ______________________
Ф.И.О.
(_________________)
м.п.
Главный бухгалтер учреждения
государственного заказчика
(технического заказчика) ______________________
Ф.И.О.
(_________________)
Лот N 1
Медико-техническое задание
Поз. 1 ___________________ наименование изделия по позиции
_______________________________________
|
N |
ПАРАМЕТР |
Требования
технического |
|
1. |
Общая
характеристика: |
____ шт. |
|
1.1. |
Области
применения: |
|
|
1.2. |
Назначение |
|
|
2. |
Технические
характеристики: |
|
|
|
|
|
|
3. |
Документы |
|
|
|
Документы,
подтверждающие соответствие |
Наличие |
|
|
Эксплуатационно-техническая |
Наличие |
|
4. |
Обучение
медицинского и технического |
|
|
|
Установка и ввод
в эксплуатацию |
Наличие |
|
|
Обучение
медицинского и технического |
Наличие |
|
|
Гарантия на
оборудование |
Не менее 12
месяцев с |
|
|
Сервисная служба
в г. Москве, имеющая |
Наличие |
Главный врач (руководитель ЛПУ)
__________________________ _______________________
/_____________/ Ф.И.О.
(подпись)
1.4. ФОРМЫ ЗАЯВОК
на проведение конкурсов на поставку
продукции, проводимых Специализированной организацией ГУП "РИСТ М"
1.4.1. Заявка на _________________________________
(наименование продукта питания)
_________________________________________________
(наименование ЛПУ)
|
Наименование |
Категория |
ГОСТ, |
Расфасов- |
Единица |
Коли- |
Сумма, |
Примечание |
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КБК (статья
расходов) |
|
|||||||
|
Источник
финансирования |
|
|||||||
|
Место
поставки |
|
|||||||
|
Срок исполнения
контракта |
|
|||||||
|
Банковские
реквизиты |
|
|||||||
|
Контактное лицо
учреждения, |
|
|||||||
Руководство к подготовке заявки на проведение
конкурса
1. Письмо-поручение должно быть
обязательно на бланке организации, заверенное подписью главного врача
(директора) учреждения и подписью главного бухгалтера учреждения.
2. Письмо-поручение (с обязательным
приложением N 1), оформленное должным образом, должно быть подано нарочным в
Специализированную организацию по проведению конкурса ГУП "РИСТ М".
Копии и факсовые копии вышеуказанных документов при подготовке конкурсной
документации рассматриваться не будут.
3. Пояснения к заполнению Приложения N 1:
- Столбец N 1. Наименование
продукции пишется полностью (например, горбуша, тушка, полупотрошенная, без
головы, свежезамороженная; говядина бескостная, молоко пастеризованное и т.д.).
В столбце 1 необходимо отражать также такие параметры как % жирности (например,
молоко стерилизованное 3,2%, творог 9% и т.д.).
- Столбцы N 2 и N 3. В обязательном
порядке указываются категория качества, сорт, ГОСТ, ТУ продукции, строго (!!!) соответствующие поставляемой продукции.
- Столбец N 4. Указывается форма упаковки
(например, пакет, п/э пакет, ящик и т.д.), учитывая
вес, объем (например: кефир 0,5 л, творог 200 гр.), для мяса на кости в столбце
N 4 информация указывается следующим образом - полутуши, четверть туши, туша и т.д.
- Столбец N 5. Четко указывается единица
измерения, например - кг, л, гр., тонна и т.д.
Столбцы N 6 и N 7. Отображается годовая
потребность продуктов в количественном и денежном выражении.
|
КБК (статья
расходов) |
Указываются
следующие коды бюджетной |
|
Источник
финансирования |
Указывается -
либо бюджет города |
|
Место
поставки |
Указывается
точный адрес поставки, |
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты |
|
|
Контактное лицо
учреждения, |
При заполнении
данного пункта полностью |
1.4.2. Заявка на охранные услуги на 2009 год
_____________________________________________
(наименование ЛПУ)
|
Номер |
Место |
Количество |
График несения |
Годовая сумма,
руб. |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КБК (статья
расходов) |
|
|
Источник
финансирования |
|
|
Место оказания
услуг |
|
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты |
|
|
Контактное лицо
учреждения, ответственное |
|
Руководство к подготовке заявки на проведение
конкурса
1. Письмо-поручение должно быть
обязательно на бланке организации, заверенное подписью главного врача
(директора) учреждения и подписью главного бухгалтера учреждения.
2. Письмо-поручение (с обязательным
приложением N 1), оформленное должным образом, должно быть подано нарочным в
Специализированную организацию по проведению конкурса ГУП "РИСТ М".
Копии и факсовые копии вышеуказанных документов при подготовке конкурсной
документации рассматриваться не будут.
3. Пояснения к заполнению Приложения N 1:
- Столбец 2. Столбец 2 подразумевает под
собой пост в помещении, пост на территории, пост приемного отделения и т.д.
(также указывается точный адрес охраняемого объекта).
|
КБК (статья
расходов) |
Указываются
следующие коды бюджетной |
|
Место оказания
услуг |
Указывается
точный адрес оказания услуг |
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты |
|
|
Контактное лицо
учреждения, |
При заполнении
данного пункта полностью |
1.4.3. Заявка на гардеробные услуги на 2009 год
________________________________________________
(наименование ЛПУ)
|
Номер |
Количество |
Количество |
График работы |
Годовая
сумма, |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
КБК (статья
расходов) |
|
|
Источник
финансирования |
|
|
Место оказания
услуг |
|
|
Срок исполнения
контракта |
|
|
Банковские
реквизиты |
|
|
Контактное лицо
учреждения, |
|
Приложение N 2
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 03.04.2008 г. N 345-р
РАЗДЕЛЕНИЕ НОМЕНКЛАТУРЫ
РАЗМЕЩЕНИЯ ГОРОДСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА ПО
ПОДГОТОВКЕ КОНКУРСНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ И ТЕХНИЧЕСКОМУ
СОПРОВОЖДЕНИЮ КОНКУРСОВ СРЕДИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
ОРГАНИЗАЦИЙ
|
Наименование
организации |
Наименование
продукции |
|
ГУП
"Гормедтехника" |
- медицинское
оборудование |
|
- медицинская
мебель; |
|
|
ГУП
"УКРиС" |
- системы
аварийного электроснабжения, |
|
ГУП
"Столичные аптеки" |
- услуги
дератизации и дезинсекции |
|
ГУП "РИСТ
М" |
- гардеробное
обслуживание; |
Приложение N 3
к распоряжению Департамента
здравоохранения города Москвы
от 03.04.2008 г. N 345-р
ЕЖЕГОДНЫЙ ПЛАН-ГРАФИК
РАЗМЕЩЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗАКАЗА НА ПОСТАВКУ
ТОВАРОВ, ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ И ОКАЗАНИЕ УСЛУГ
(С ПОКВАРТАЛЬНОЙ РАЗБИВКОЙ) НА 200_ ГОД (__
КВАРТАЛ)
|
N |
Наименование |
Уровень |
Наименование |
Способ |
Сумма, |
Плановая |
|
1 |
2 |
|
3 |
4 |
5 |
6 |