Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 25.01.2008 N 41 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

25 января 2008 г.

N 41

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОРГАНИЗАЦИИ АКУШЕРСКОЙ СЛУЖБЫ

В целях улучшения качества оказания акушерско-гинекологической помощи, обеспечения преемственности в работе амбулаторных и стационарных учреждений родовспоможения, а также учитывая изменения в штате коечного фонда лечебно-профилактических учреждений родовспоможения Департамента здравоохранения в связи с закрытием акушерских стационаров городской клинической больницы N 1 им. Н.И.Пирогова, городской клинической больницы N 15 им. О.М.Филатова, приказываю:

1. Осуществлять плановую и экстренную госпитализацию беременных, рожениц и родильниц в акушерские стационары города Москвы в соответствии с установленным профилем стационара (приложение N 1); в соответствии с приложением N 2 осуществлять госпитализацию отдельных категорий беременных, рожениц и родильниц.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам лечебно-профилактических учреждений городского подчинения, имеющим в составе подразделения акушерства и гинекологии:

2.1. Обеспечить организацию деятельности подведомственных амбулаторных учреждений родовспоможения в строгом соответствии с приказом Минздрава Российской Федерации от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях";

2.2. Обеспечить проведение на базе подведомственных акушерских стационаров лечебно-консультативной помощи беременным (по прикреплению - приложение N 3);

2.3. Обеспечить организацию консилиумов с привлечением окружных акушеров-гинекологов, главного акушера-гинеколога Департамента здравоохранения (по согласованию) для решения сложных, конфликтных случаев, возникающих при оказании медицинской помощи беременным, родильницам;

2.4. С целью мониторирования и контроля оказания медицинской помощи беременным, родильницам, новорожденным обеспечить своевременную передачу информации (в соответствии с приложением N 4).

2.5. При проведении в подведомственных стационарах операций - экстирпация, ампутация матки, связанных с осложнениями беременности, родов и послеродового периода, обеспечить направление удаленных органов на патоморфологическое исследование в Городской центр патологоанатомических исследований при городской клинической больнице N 33 им. А.А.Остроумова.

3. Главному врачу городской клинической больницы N 1 им. Н.И.Пирогова О.В.Рутковскому: обеспечить в подведомственном учреждении оказание плановой специализированной консультативной помощи беременным с заболеваниями сосудов и сахарным диабетом.

4. Главному врачу городской клинической больницы N 33 им. А.А.Остроумова С.В.Колобову, главному патологоанатому Департамента здравоохранения О.В.Зайратьянцу: обеспечить проведение патоморфологического исследования органов малого таза, удаленных во время оперативных вмешательствах при осложнениях беременности, родов и послеродового периода.

5. Главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи им. А.С.Пучкова Н.Ф.Плавунову:

5.1. Учесть настоящий приказ в оперативной работе;

5.2. На период закрытия специализированного акушерского стационара на профилактическую санитарно-гигиеническую обработку обеспечить взаимозаменяемость оказания данного вида специализированной помощи (по согласованию в необходимых случаях с Департаментом здравоохранения).

6. Считать утратившим силу приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 07.04.2004 N 171 "Об оказании специализированной помощи беременным, роженицам и родильницам в акушерских стационарах города Москвы".

7. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения В.А.Соболеву совместно с Московским городским фондом обязательного медицинского страхования учитывать специализацию коечного фонда акушерских стационаров (приложение N 1) при решении вопросов финансирования лечебно-профилактических учреждений.

8. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Департамента здравоохранения И.А.Лешкевича.

Руководитель Департамента

здравоохранения города Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1

к приказу Департамента

здравоохранения

от 25.01.2008 г. N 41

ПРОФИЛЬ

(СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ) РОДИЛЬНЫХ ДОМОВ И АКУШЕРСКИХ

ОТДЕЛЕНИЙ ГОРОДСКИХ БОЛЬНИЦ

<*> Госпитализацию беременных и рожениц с антенатальной гибелью плода, обследованных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях", целесообразно осуществлять по территориальному принципу - в обсервационные отделения ближайших акушерских стационаров.

ПЛАНОВОЙ И ЭКСТРЕННОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ

КАТЕГОРИЙ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ И РОДИЛЬНИЦ В

1. Родоразрешение беременных с антенатальной гибелью плода, произошедшей в период нахождения беременной в подведомственном стационаре, проводить в обсервационном отделении данного акушерского стационара. Перевод из подведомственных стационаров беременных с антенатально погибшим плодом для родоразрешения в родильное отделение городской клинической больницы N 36 осуществлять только в случае крайней необходимости, по согласованию с главным акушером-гинекологом Департамента здравоохранения (Курцер М.А.).

2. Экстренную госпитализацию беременных и рожениц, не обследованных в соответствии с приказом МЗ РФ от 10.02.2003 N 50 "О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях", при тяжелом состоянии пациентки осуществлять в обсервационные отделения акушерских стационаров, ближайших к месту вызова.

3. Госпитализацию беременных с угрозой прерывания, с начавшимися преждевременными родами с 22 недель беременности до 28 недель осуществлять во II акушерское отделение родильного дома (не в гинекологический стационар). Госпитализацию беременных при сроках гестации более 28 недель - в I акушерское отделение при отсутствии признаков инфекции, во II акушерское отделение при их наличии.

ЖЕНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ К АКУШЕРСКИМ СТАЦИОНАРАМ

МОНИТОРИРОВАНИЯ И КОНТРОЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ

1. При возникновении акушерских ситуаций, угрожающих жизни женщины, а также связанных с проведением оперативных вмешательств - экстирпации, надвлагалищной ампутации матки, перевязкой сосудов незамедлительно информировать главного акушера-гинеколога Департамента здравоохранения М.А.Курцера.

2. С целью повышения качества оказания экстренной и неотложной медицинской помощи при возникновении в подведомственных стационарах акушерских ситуаций, угрожающих жизни женщины, осуществлять контроль с выездом на место:

- по территории САО, СВАО, ЦАО - Бондаренко К.В. - главный врач родильного дома N 17 УЗ САО;

- по территории СЗАО, Зеленограда - Науменко М.Г. - главный врач родильного дома N 26 УЗ СЗАО;

- по территории ЮЗАО, ЮАО, ЗАО - Курцер М.А. - главный врач ЦПС и Р;

- по территории ЮВАО, ВАО - Кузнецов В.П. - главный врач родильного дома N 8 УЗ ЮВАО.

3. Информацию о находящихся в подведомственных акушерских стационарах пациентках со сложной, тяжелой акушерской патологией, случаях оперативных вмешательств - экстирпации, надвлагалищной ампутации матки, наложение вакуум-экстрактора, акушерских щипцов в родах, осложнений оперативных вмешательств в течение 24 часов передавать в организационно-методический отдел по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения (телефон/факс 332-21-13, 331-33-27);

4. Информацию о случаях "материнской смертности", т.е. смерти женщины, наступившей в период беременности (независимо от срока беременности и ее локализации), в течение 42 дней после родов или прерывания беременности незамедлительно передавать в Департамент здравоохранения города Москвы (телефон 251-76-16, 251-49-23, факс 251-42-29, 251-58-62) и организационно-методический отдел по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения (телефон/факс 332-21-13, 331-33-27);

5. Информацию о перинатальной смертности ежеквартально направлять в организационно-методический отдел по акушерству и гинекологии Департамента здравоохранения (телефон/факс 332-21-13, 331-33-27).

N родильного дома, акушерского отделения городской больницы	Профиль стационара	Замена на период закрытия
Родильное отделение ГКБ N 7	Патология сосудов	Родильные отделения многопрофильных больных, с вызовом при необходимости сосудистых хирургов
ГБ N 8 Родильный дом N 15 Родильный дом N 17 Родильное отделение ГКБ N 70 ЦПСиР	Преждевременные роды	По графику: различные периоды закрытия ГБ N 8 и родильного дома N 15
ЦПСиР	Заболевания крови, AB0 и Rh-сенсибилизация	Родильное отделение ГКБ N 29 им. Н.Э.Баумана
Родильное отделение ГКБ N 20	Патология мочевыводящей системы	Родильное отделение ГКБ N 7 Родильное отделение ГКБ N 68
Родильное отделение ГКБ N 29 им. Н.Э.Баумана Родильное отделение ГКБ N 68	Сахарный диабет	По графику различные периоды закрытия
Родильное отделение ГКБ N 67	Патология сердечно-сосудистой системы	Родильное отделение ГКБ N 70
Родильное отделение ГКБ N 67	Психические заболевания	Родильное отделение ГКБ N 20
Родильное отделение ГКБ N 7	Туберкулез	Родильный дом N 14
Родильное отделение ГКБ N 36	- беременные без медицинской и юридической документации, при наличии акушерской патологии, требующей стационарного лечения; - беременные, роженицы с кожными инфекционными и неинфекционными заболеваниями; - беременные и роженицы с экстрагенитальной патологией; - беременные и роженицы с острой респираторно-вирусной инфекцией; - беременные с антенатальной гибелью плода; - беременные и роженицы с длительным безводным периодом (свыше 12 часов); - родильницы после внебольничных родов; - беременные с хронической урогенитальной инфекцией при наличии акушерской патологии, требующей стационарного лечения; - беременные для искусственного прерывания беременности в поздние сроки по медицинским (в том числе с выявленными пороками развития плода) и социальным показаниям; - беременные и роженицы, страдающие онкологическими заболеваниями; - внебольничные аборты (в сроке после 20 недель); - беременные, роженицы, родильницы с проявлениями инфекционных и воспалительных заболеваний половых путей; - родильницы с послеродовыми воспалительными заболеваниями (раневая инфекция, эндометрит и пр.); - беременные, роженицы, родильницы с экстрагенитальными очагами гнойно-септической инфекции, лихорадящие больные	Родильное отделение ГКБ N 68; Обсервационные отделения акушерских стационаров многопрофильных больниц
Родильное отделение ИКВ N 1	Беременные с инфекционными заболеваниями (в том числе гепатиты, капельные инфекции)	Родильный дом N 32
Родильное отделение ИКБ N 2	- беременные, больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией при наличии акушерской патологии, требующей стационарного лечения; - беременные, больные сифилисом, без акушерской патологии, в сроке свыше 22 недель, для проведения специфического лечения; - роженицы, родильницы (в раннем послеродовом периоде) больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией; - беременные, больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией, для проведения искусственного прерывания беременности в поздних сроках по медицинским и социальным показаниям; - беременные, больные сифилисом или ВИЧ-инфекцией для проведения артифициального аборта; - внебольничные аборты больных сифилисом или ВИЧ-инфекцией	Родильный дом N 2
ГКБ N 52 (гинекологическое отделение)	Беременные, больные сифилисом, без акушерской патологии, со сроком беременности до 22 недель для проведения специфического лечения

Акушерский стационар	Женские консультации
Родильный дом N 6	женские консультации N 6, N 7 женская консультация городской поликлиники N 20
Родильный дом N 14	женские консультации N 3, N 15 женская консультация городской поликлиники N 51
Родильный дом N 32	женские консультации N 7, N 12 женская консультация городской поликлиники N 220 женская консультация при родильном доме N 32

Акушерский стационар	Женские консультации
Родильный дом N 16	женская консультация N 5 женская консультация городской поликлиники N 71
Родильный дом N 17	женская консультация N 8 женские консультации городских поликлиник N 136, N 138, N 154, N 157, N 164
Родильный дом N 27	женская консультация N 4 женские консультации городских поликлиник N 81, N 113, N 193

Акушерский стационар	Женские консультации
Родильный дом N 5	ЦПС и Р N 3 женская консультация при родильном доме N 5 женские консультации городских поликлиник N 98, N 75, N 215, N 153, N 144
Родильный дом N 11	женская консультация N 2 женские консультации городских поликлиник N 43, N 48, N 107, N 111, N 165, N 12 кабинет гинеколога при городской больнице N 43

	Женские консультации
Родильный дом N 1	женские консультации городских поликлиник N 97, N 139, N 229
Родильный дом N 26	женская консультация при родильном доме N 26 женские консультации при городских поликлиниках N 181, N 229

	Женские консультации
Родильный дом N 4	женская консультация N 13, женские консультации городских поликлиник N 94, N 99, N 134, N 176, N 203
Родильный дом N 10	женские консультации городских поликлиник N 163, N 121 женская консультация родильного дома N 10
Родильный дом N 25	женские консультации N 1, N 9, женская консультация при родильном доме N 25, женская консультация поликлиники N 202 МГУ
ЦПСиР	женские консультации городских поликлиник N 22, N 90

Акушерский стационар	Женские консультации
Родильный дом N 8	женские консультации городских поликлиник N 23 N 45, N 167, N 227 женские консультации при городских больницах N 49, N 10
Родильный дом N 15	женские консультации городских поликлиник N 9, N 19, N 36, N 103, N 185
Родильный дом N 18	женская консультация при родильном доме N 18, женская консультация городской поликлиники N 133, N 72
род. отд. ГКБ N 29	женские консультации городских поликлиник N 55, 225
род. отд. ГКБ N 68	женские консультации городских поликлиник N 50, N 89, N 145, N 189

Акушерский стационар	Женские консультации
род. отд. ГКБ N 70	женские консультации городских поликлиник N 16, N 175, N 73, N 66 женская консультация ГКБ N 70
Родильный дом N 18 УЗ ЮВАО	женские консультации при родильном доме N 18 женские консультации городских поликлиник N 149, N 186, N 191
род. отд. ГКБ N 29	женская консультация при родильном доме N 20 городской больницы N 9, женские консультации городских поликлиник N 196, N 206

Акушерский стационар	Женские консультации
Родильный дом N 8 УЗ ЮВАО	женские консультации городских поликлиник N 17, N 192
Родильный дом N 25 УЗ ЮЗАО	женские консультации городской поликлиники N 214 женская консультация ГБ N 79
род. отд. ГКБ N 7	женские консультации городских поликлиник N 27, N 59, N 204, N 213, N 119, N 148, N 125
род. отд. ГКБ N 68	женские консультации городских поликлиник N 54, N 166, N 198
Родильный дом N 10 УЗ ЮЗАО	женские консультации городских поликлиник N 208, N 82, N 61
ЦПСиР	ЦПС и Р N 2, женская консультация N 16 женская консультация городской поликлиники N 170

Акушерский стационар	Женские консультации
род. отд. ГБ N 3	женские консультации городских поликлиник N 201, N 230, женская консультация N 10