┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ
НАБЛЮДЕНИЕ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ
ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Нарушение порядка представления
статистической информации, │
│
а равно представление недостоверной статистической информации │
│ влечет ответственность, установленную статьей
13.19. Кодекса │
│ Российской Федерации об административных
правонарушениях │
│ от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3
Закона Российской │
│Федерации
от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение │
│порядка
представления государственной статистической отчетности"│
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ БОЛЬНЫХ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ │
│ за 20__ г. │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
┌────────────────────────┬──────────────┐ ┌───────────────────┐
│ Представляют: │
Сроки │ │
Форма N 61 │
│ │представления │ └───────────────────┘
├────────────────────────┼──────────────┤
│амбулаторно- │ 15 января
│ Утверждена
│поликлинические
│ после │
Постановлением Росстата
│учреждения
и другие │ отчетного
│ от 09.01.2008 N 1
│лечебно-профилактические│ периода
│
│учреждения,
имеющие в │ │ ┌───────────────────┐
│своем
составе │ │ │
Годовая
│
│амбулаторно- │ │ └───────────────────┘
│поликлинические │ │
│отделения
(все профили):│ │
│ - центральной
районной│ 25 января │
│больнице,
органу │ после
│
│местного
самоуправления │ отчетного │
│центральная районная
│ месяца │
│больница,
орган местного│ │
│самоуправления
отчет │ │
│каждого │ │
│подведомственного │ │
│учреждения: │ │
│ - центру по │ │
│профилактике
и борьбе со│ │
│СПИДом
в субъекте │ │
│Российской
Федерации │ │
│центр
по профилактике и │ 5 февраля │
│борьбе
со СПИДом в
│ после │
│субъекте
Российской │ отчетного
│
│Федерации: │ периода в │
│ - органу управления │установленные │
│здравоохранением │ Минздравсоц- │
│субъекта
Российской │ развития
│
│Федерации │ России сроки │
│орган
управления │ до 15
марта │
│здравоохранением │ │
│субъекта
Российской │ │
│Федерации: │ │
│ - Минздравсоцразвития │ │
│России; │ │
│ - территориальному │ │
│органу
Росстата в
│ │
│субъекте
Российской │ │
│Федерации
по │ │
│установленному
им адресу│ │
│Минздравсоцразвития │25 марта после│
│России
сводный отчет в │ отчетного │
│целом
по России и в
│ периода │
│разрезе субъектов
│ │
│Российской
Федерации: │ │
│ - Росстату │ │
└────────────────────────┴──────────────┘
Наименование
отчитывающейся организации ____________________________
|
Почтовый адрес
_____________________________________________________
|
Код
формы
по ОКУД
|
Код
|
отчитывающейся
организации по
ОКПО
|
вид
деятельности
по ОКВЭД
|
территории
по ОКАТО
|
министерства
(ведомства),
органа
управления
по ОКОГУ
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
0609382
|
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 1. КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, СОСТОЯЩИЕ
ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ДАННОГО
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ
(1000) КОД по ОКЕИ:
человек - 792
┌──────────────┬──────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐
│
Клиническая │ N │ Всего состояло │
В том числе │ Всего умерло
│ в том числе от │
Состоит под │
│ стадия
│строки│ под наблюдением │ взято под
│ больных из │
ВИЧ-инфекции │ диспансерным
│
│
заболевания │ │больных с данным │ наблюдение в │
состоявших на │ (из гр.
11-14) │ наблюдением на │
│ │ │
заболеванием │ отчетном году
│учете в отчетном │ │ конец отчетного │
│ │ │ │ │году (гр. 3-6) │ │ года
│
│ │ ├─────┬───────────┼─────┬───────────┼─────┬───────────┼─────┬───────────┼─────┬───────────┤
│ │ │всего│ из них
│всего│ из них │всего│ из них
│всего│ из них │всего│ из них
│
│ │ │ │
детей в │ │
детей в │ │
детей в │ │
детей в │ │
детей в │
│ │ │ │ возрасте:
│ │ возрасте: │ │ возрасте: │ │ возрасте: │ │ возрасте: │
│ │ │ ├───┬───┬───┤ ├───┬───┬───┤ ├───┬───┬───┤ ├───┬───┬───┤ ├───┬───┬───┤
│ │ │ │0-7│8- │15-│ │0-7│8- │15-│ │0-7│8- │15-│ │0-7│8- │15-│ │0-7│8- │15-│
│ │ │ │лет│14 │17 │ │лет│14 │17 │ │лет│14 │17 │ │лет│14 │17 │ │лет│14
│17 │
│ │ │ │
│лет│лет│ │
│лет│лет│ │ │лет│лет│ │
│лет│лет│ │ │лет│лет│
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ 1
│ 2 │ 3 │
4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │10 │ 11 │12 │13 │14 │ 15 │16 │17 │18 │ 19 │20 │21 │22 │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│Первичных │ │ │
│ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│проявлений │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ 2А│ 1 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ 2Б│ 2 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ 2В│ 3 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│Субклиническая│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│3 │ 4 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ в т.ч.
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│ мужчины
│ 5 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│Вторичных │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │-- │
│проявлений │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ 4А│
6 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│ │ ├─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ 4Б│ 7 │ │
│ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ 4В│ 8 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ в т.ч.
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│ мужчины
│ 9 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│Терминальная
5│ 10 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│Стадия
не │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│установлена │ 11 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│Всего - (сумма│
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│стр.
1-4, 6-8,│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
│ │ │
│ │
│10-11) │
12 │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ в т.ч.
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│(из
стр. 12) │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│ - мужчины
│ 13 │
│ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ - жители
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│
│ города
│ 14 │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ │
└──────────────┴──────┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┘
(1001)
Всего зарегистрировано лиц,
в крови которых
при
исследовании методом иммунного блотинга
выявлены антитела к
ВИЧ (код МКБ-10:
Z21, B20-B24) ______
1, в том числе дети
0-7 лет _____ 2, дети
8-14 лет _____ 3, дети 15-17
лет
____ 4, мужчины _____ 5, жители города
___ 6.
Из
общего числа зарегистрированных выявлены
впервые в
отчетном году ___ 7, в том числе дети
0-7 лет ___ 8, дети
8-14 лет _____ 9, дети 15-17 лет _____
10, мужчины ____ 11,
жители города ___ 12.
Из
числа зарегистрированных (п. 1) умерли в
отчетном году
___
13, из них дети
0-7 лет ___ 14, дети 8-14 лет ___
15,
дети 15 - 17 лет ___ 16, мужчины ___ 17, жители города
___ 18.
Из числа впервые выявленных (п. 7) умерло ____
19,
из
них дети 0-7
лет ____ 20, дети 8-14 лет ____ 21,
дети
15-17 ____ 22, мужчины ____ 23, жители города ___ 24.
Из числа впервые выявленных
(п. 7) выявлены посмертно _____
___ 25, из них
дети 0-7 лет ___ 26, дети 8-14
лет ____
___ 27,
дети 15-17 лет _____ 28, мужчины
_____ 29, жители
города _____ 30. Из общего числа умерших в
отчетном году
(п. 13) проведено аутопсий _____ 31.
Из
числа зарегистрированных
всего (п. 1) - лица БОМЖ ___
32,
из других ведомств ___ 33, из них из УФСИН ___ 34, в
том
числе мужчины ___ 35, дети 0-7 лет ___ 36, дети 8-14
лет _____ 37, дети 15-17 лет ___
38, из
других субъектов
РФ ___ 39, иностранные граждане ___ 40.
Из
числа впервые выявленных (п. 7) - лица БОМЖ ___
41, из
других ведомств ___ 42, из них из УФСИН
___ 43, в том числе
мужчины
___ 44, дети 0-7 лет ___ 45,
дети 8-14 лет ___
46, дети
15-17 лет ___ 47, из других
субъектов РФ ___ 48,
иностранные граждане ___ 49.
РАЗДЕЛ 2. ВТОРИЧНЫЕ
ЗАБОЛЕВАНИЯ
У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
(2000) Код по ОКЕИ:
человек - 792
┌──────────────────────────────┬──────┬──────┬──────────────────────────────────────────────────────┐
│ Наименование заболевания │
N │ Шифр │ Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией │
│ │строки│ по │ (т. 1000, стр. 12) │
│ │ │МКБ-Х ├───────────────────────────┬──────────────────────────┤
│ │ │ │ всего заболеваний у лиц, │ВИЧ-инфекция выявлена
при │
│ │ │ │состоящих
под наблюдением в│обследовании (лечении) по │
│
│ │ │
отчетном году (гр. 3-6) │ поводу вторичного │
│ │ │ │ │ заболевания в отчетном │
│ │ │ │ │ году (гр. 7-10) │
│ │ │ ├─────┬─────────────────────┼─────┬────────────────────┤
│ │ │ │всего│ из них детей в │всего│ из них детей в │
│ │ │ │ │ возрасте │ │ возрасте │
│ │ │ │ ├──────┬──────┬───────┤ ├─────┬──────┬───────┤
│ │ │ │ │ 0-7 │ 8-14 │ 15-17 │ │ 0-7 │ 8-14 │ 15-17 │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Всего │ │B20- │
│ │ │ │ │
│ │ │
│ │ │ B22 │
│ │ │ │ │
│ │ │
│ в том числе │ 1 │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь,
вызванная ВИЧ, │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│проявляющаяся в виде
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│инфекционных
и паразитарных │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│болезней │ 2 │
B20 │ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│проявлениями
микобактериальной│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│инфекции: │ 3 │B20.0
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ из них туберкулез │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ (стадии 4Б, 4В, 5) │ │B20.0 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ 4 │часть
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
│ │ │
│ │ │ │ │
│ │ │
│проявлениями
других │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│бактериальных
инфекций │ 5 │B20.1
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ органные поражения │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ (из строки 5) │ │B20.1 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ 6 │часть
│ │ │ │ │
x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ из них ЦНС │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ (из строки 6) │ │B20.1 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ 7 │часть
│ │ │ │ │
x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│проявлениями │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│цитомегаловирусного │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│заболевания │ 8 │B20.2
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ органные поражения │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ (из строки 8) │ │B20.2 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ 9 │часть
│ │ │ │ │
x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ из них ЦНС │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ (из строки 9) │ │B20.2 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ 10 │часть
│ │ │ │ │
x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│проявлениями
других вирусных │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│инфекций │ 11 │B20.3
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ из них простым герпесом │ │B20.3 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ 12 │часть
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ органные поражения │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ (из строки 12) │ │B20.3 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ 13 │часть
│ │ │ │ │
x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ из них ЦНС │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ (из строки 13) │ │B20.3 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ 14 │часть
│ │ │ │ │
x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│проявлениями
кандидоза │ 15 │B20.4
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ органные поражения │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ (из строки 15) │ │B20.4 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ 16 │часть
│ │ │
│ │
x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ из них ЦНС │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ (из строки 16) │ │B20.4 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│ │ 17 │часть
│ │ │ │ │
x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│проявлениями
других микозов │ 18 │B20.5
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│проявлениями
Pneumocystis │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│carinii │ 19 │B20.6
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│проявлениями
множественных
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│инфекций │ 20 │B20.8
│ │ │ │ │
x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│проявлениями
других │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│инфекционных
и паразитарных │ │B20.8 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│болезней │ 21 │часть
│ │ │ │
│ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│из
них с проявлениями │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│протозойных
и паразитарных │ │B20.8 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│болезней │ 22 │часть
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ криптоспоридиоз (из
строки │ │B20.8 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│22) │ 23 │часть
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ криптококкоз внелегочный или│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│с диареей более месяца (из
│ │B20.8 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│стр.
22) │ 24 │часть
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ менингит криптококковый
(из │ │B20.8 │ │ │ │ │ │
│ │ │
│строки
22) │ 25 │часть
│ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ токсоплазмоз мозга у │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│пациентов старше месяца (из
│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│строки
22) │
26 │B20.9 │ │ │ │ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
│ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │
│проявлениями
неуточненных │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│инфекционных
и паразитарных │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │
│болезней │
27 │ B21 │
│ │ │ │ │
│ │ │
└──────────────────────────────┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┴───────┴─────┴─────┴──────┴───────┘
Продолжение т. 2000
Код по ОКЕИ:
человек - 792
Наименование
заболевания
|
N
строки
|
Шифр
по
МКБ-Х
|
Вторичные
заболевания у больных ВИЧ-инфекцией
(т. 1000, стр. 12)
|
всего заболеваний
у лиц,
состоящих под наблюдением в
отчетном году (гр. 3-6)
|
ВИЧ-инфекция выявлена при
обследовании (лечении) по
поводу вторичного
заболевания в отчетном
году (гр. 7-10)
|
всего
|
из них детей
в
возрасте
|
всего
|
из них детей
в
возрасте
|
0-7
|
8-14
|
15-17
|
0-7
|
8-14
|
15-17
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ,
проявляющаяся в виде
злокачественных
новообразований
|
28
|
B21.0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
проявлениями саркомы Капоши
|
29
|
B21.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
проявлениями лимфомы Беркитта
|
30
|
B21.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
проявлениями других
неходжкинских лимфом
|
31
|
B21.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
проявлениями других
злокачественных
новообразований лимфатической,
кроветворной и родственных им
тканей
|
32
|
B21.3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
проявлениями множественных
злокачественных
новообразований
|
33
|
B21.7
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
проявлениями других
злокачественных
новообразований
|
34
|
B21.8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
проявлениями неуточненных
злокачественных
новообразований
|
35
|
B21.9
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ,
проявляющаяся в виде других
уточненных болезней
|
36
|
B22
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
проявлениями энцефалопатии
|
37
|
B22.0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
проявлениями лимфатического
интерстициального пневмонита
|
38
|
B22.1
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
проявлениями изнуряющего
синдрома
|
39
|
B22.2
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ,
проявляющаяся в виде других
состояний
|
40
|
B23
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с
проявлениями иммунологических
нарушений, не
классифицированных в других
рубриках
|
41
|
B23.2
часть
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(2001) Всего
больных, имевших вторичные
заболевания, из
состоящих на диспансерном учете (т. 1000, стр. 12, гр. 3)
_____ 1,
число лиц, у которых
зарегистрирован СПИД (из т. 1000, стр. 12,
гр. 3) _____ 2,
из них СПИД зарегистрирован в отчетном году ___ 3,
умерло в
отчетном году (из п. 2) ___ 4.
(2002) Всего
случаев туберкулеза, сочетанного
с ВИЧ-инфекцией,
(стр. 1001 п. 1)
___ 1, из них активного туберкулеза ___ 2, в т.ч.
в УФСИН
(из п. 2) ___ 3, выявлено в
отчетном году новых случаев
сочетанной
патологии (из п. 2) ___ 4, из них в УФСИН (из п. 4) ___
5, умерло
лиц с сочетанной патологией в
отчетном году (из п. 2)
___ 6,
в т.ч. в
УФСИН (из п.
6) ___ 7, умерло от болезни,
вызванной ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции
(стадии
4Б, 4В, 5) (шифр
по МКБ-10 B20.0) ___ 8, в т.ч. в УФСИН ___ 9.
(2003) Всего лиц
с гепатитом B и C, сочетанным с
ВИЧ-инфекцией
(строка 1001
п. 1) ___ 1, из них с гепатитом C ___ 2, в т.ч. в
острой форме (из
п. 1) ___ 3, число случаев, выявленных в отчетном
году (из п. 1)
____ 4, всего умерло (из п. 1) ___ 5.
(2004) Всего
случаев инфекций, передаваемых
половым путем,
сочетанных с ВИЧ-инфекцией
(строка 1001 п. 1)
___ 1, из них:
сифилис ___ 2,
гонококковая инфекция _____ 3, трихомониаз _____ 4,
хламидиоз _____
5, аногенитальные бородавки ___ 6, генитальный
герпес _____ 7, в том числе (из п. 1) всего
выявлено в отчетном
году случаев сочетанной
патологии (ВИЧ-инфекция и
инфекции,
передаваемые половым путем) _______ 8.
РАЗДЕЛ 3. РАБОТА С
КОНТИНГЕНТАМИ
БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
(3000)
┌─────────────────────┬──────┬─────────────────────────┬───────────────────────┐
│ Оказанная помощь │
N │ Из
числа состоящих под │ В том числе
из взятых │
│ │строки│диспансерным
наблюдением │ под диспансерное │
│ │ │ больных ВИЧ-инфекцией │ наблюдение в отчетном
│
│ │ │
(табл. 1000, стр. 12, │ году
(табл. 1000, стр.│
│ │ │ гр. 3-6) │ 12, гр. 7-10) │
│ │ ├───────┬─────────────────┼───────┬───────────────┤
│ │ │ всего │ из них детей в │ всего │
из них детей в│
│ │ │ │ возрасте
(лет) │ │ возрасте (лет)│
│ │ │ ├────┬──────┬─────┤ ├───┬─────┬─────┤
│ │ │ │0-7 │ 8-14 │15-17│ │0-7│8-14 │15-17│
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
4 │ 5 │
6 │ 7 │
8 │ 9 │
10 │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Прошли
обследование в│ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│отчетном году │ 1 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Госпитализировано
в │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│отчетном
году по │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│поводу
ВИЧ-инфекции │ 2 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ из них: 2 и более │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│раз
в год │ 3 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Получали │ │ │ │
│ │ │
│ │< │
│антиретровирусную │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│терапию
всего │ 4 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ из них получали │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ высокоактивную │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ антиретровирусную │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ терапию (ВААРТ) по │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ протоколам │ 5 │ │ │
│ │ │ │
│ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ в том числе
(из │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ стр. 5): │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ потребители │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ наркотиков │
6 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ получавшие │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ лечение │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ туберкулеза │
7 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ получавшие │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ лечение гепатита │ 8 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ заменялись │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ препараты из-за │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ непереносимости │
9 │ │
│ │ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ заменялись │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ препараты из-за │
│ │ │
│ │
│ │ │
│
│ неэффективности │
10 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ умерли │ 11 │ │ │
│ │ │
│ │
│
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ лечение прервано │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ из-за отказа │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ пациента │ 12 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ возобновляли │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│ лечение после │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│ перерыва │ 13 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Всего
получили │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│лечение
вирусных │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│гепатитов │ 14 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Всего
получали │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│лечение
туберкулеза │ 15 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Получили │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│химиопрофилактику │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│туберкулеза │ 16 │ │ │
│ │ │
│ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Получали │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│химиопрофилактику │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
│пневмоцистной │ │ │ │
│ │ │
│ │ │
│пневмонии │ 17 │ │ │
│ │ │
│ │ │
└─────────────────────┴──────┴───────┴────┴──────┴─────┴───────┴───┴─────┴─────┘
(3001) Имели беременность, завершившуюся в
отчетном году (т.
1001, п. 1) ___ 1, из них закончили беременность
родами ___ 2, из
них (п. 2)
проведено кесарево сечение ___ 3.
(3002) Проводилась
химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери
ребенку в
отчетном году: во время беременности ___ 1, в родах ____
2, новорожденному ____
3, проводилась трехэтапная
химиопрофилактика
____ 4.
(3003) Родилось
живых детей от больных
ВИЧ-инфекцией матерей
_____ 1, из них
в отчетном году ____ 2, состоит под наблюдением на
конец отчетного
года ___ 3, число детей, имеющих неокончательный
лабораторный результат
на ВИЧ-инфекцию (R75),
____ 4, из них
находились на
грудном вскармливании ____ 5.
(3004) Число
детей, рожденных от матерей
с ВИЧ-инфекцией, у
которых подтверждена ВИЧ-инфекция, всего ___ 1, из
них в отчетном
году __ 2,
состоит под наблюдением на конец отчетного года ____ 3,
умерло в
отчетном году (из п. 1) ______ 4.
(3005) Проведено
исследований иммунного статуса
пациентам с
ВИЧ-инфекцией ____
1, в том
числе методом проточной
цитофлюорометрии
__ 2, в том числе на территории субъекта РФ __ 3.
(3006) Проведено
исследований на вирусную нагрузку
пациентам с
ВИЧ-инфекцией
____ 1, в том числе на территории субъекта РФ ___ 2.
(3007) Больных
ВИЧ-инфекцией (т. 1000,
гр. 3, стр.
12)
обследовано на
вторичные заболевания ____ 1, из них: на туберкулез
___ 2, в
том числе методами: лучевыми ___ 3, микроскопии мазка
мокроты ___ 4,
культуральным ___ 5, морфологическим ___ 6, ПЦР ___
7, на
ЦМВ-инфекцию ___ 8; на ВПГ-инфекцию ___ 9; на пневмоцистоз
___ 10;
на токсоплазмоз ___
11; на кандидоз ___ 12. Из числа
больных ВИЧ-инфекцией, обследованных
на туберкулез, выявлено
больных активным
туберкулезом (из п. 2) ___ 13.
(3008) Проводилась химиопрофилактика профессионального
заражения
ВИЧ-инфекцией ___ 1, из них: она оказалась неэффективной
___ 2.
Руководитель
организации _________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное
лицо,
ответственное за
составление
формы ______________ __________________ ___________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
______________ "__" __________ 20__ года
(номер (дата составления
контактного документа)
телефона)