|
Наименование
отчитывающейся организации ____________________________ |
|||||
|
Почтовый адрес
_____________________________________________________ |
|||||
|
Код |
Код |
||||
|
отчитывающейся |
вид |
территории |
министерства |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
0609382 |
|
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 1. КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ, СОСТОЯЩИЕ ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ДАННОГО
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
(1000) КОД по ОКЕИ: человек - 792
┌──────────────┬──────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┬─────────────────┐
│ Клиническая │ N │ Всего состояло │ В том числе │ Всего умерло │ в том числе от │ Состоит под │
│ стадия │строки│ под наблюдением │ взято под │ больных из │ ВИЧ-инфекции │ диспансерным │
│ заболевания │ │больных с данным │ наблюдение в │ состоявших на │ (из гр. 11-14) │ наблюдением на │
│ │ │ заболеванием │ отчетном году │учете в отчетном │ │ конец отчетного │
│ │ │ │ │году (гр. 3-6) │ │ года │
│ │ ├─────┬───────────┼─────┬───────────┼─────┬───────────┼─────┬───────────┼─────┬───────────┤
│ │ │всего│ из них │всего│ из них │всего│ из них │всего│ из них │всего│ из них │
│ │ │ │ детей в │ │ детей в │ │ детей в │ │ детей в │ │ детей в │
│ │ │ │ возрасте: │ │ возрасте: │ │ возрасте: │ │ возрасте: │ │ возрасте: │
│ │ │ ├───┬───┬───┤ ├───┬───┬───┤ ├───┬───┬───┤ ├───┬───┬───┤ ├───┬───┬───┤
│ │ │ │0-7│8- │15-│ │0-7│8- │15-│ │0-7│8- │15-│ │0-7│8- │15-│ │0-7│8- │15-│
│ │ │ │лет│14 │17 │ │лет│14 │17 │ │лет│14 │17 │ │лет│14 │17 │ │лет│14 │17 │
│ │ │ │ │лет│лет│ │ │лет│лет│ │ │лет│лет│ │ │лет│лет│ │ │лет│лет│
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │10 │ 11 │12 │13 │14 │ 15 │16 │17 │18 │ 19 │20 │21 │22 │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│Первичных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проявлений │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 2А│ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ 2Б│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ 2В│ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│Субклиническая│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│3 │ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ в т.ч. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ мужчины │ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│Вторичных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │-- │
│проявлений │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ 4А│ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ ├─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ 4Б│ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ 4В│ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ в т.ч. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ мужчины │ 9 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│Терминальная 5│ 10 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│Стадия не │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│установлена │ 11 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│Всего - (сумма│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│стр. 1-4, 6-8,│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│10-11) │ 12 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ в т.ч. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(из стр. 12) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ - мужчины │ 13 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────┼──────┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───┼───┤
│ - жители │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ города │ 14 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────┴──────┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┴─────┴───┴───┴───┘
(1001) Всего зарегистрировано лиц, в крови которых при
исследовании методом иммунного блотинга выявлены антитела к
ВИЧ (код МКБ-10: Z21, B20-B24) ______ 1, в том числе дети
0-7 лет _____ 2, дети 8-14 лет _____ 3, дети 15-17 лет
____ 4, мужчины _____ 5, жители города ___ 6.
Из общего числа зарегистрированных выявлены впервые в
отчетном году ___ 7, в том числе дети 0-7 лет ___ 8, дети
8-14 лет _____ 9, дети 15-17 лет _____ 10, мужчины ____ 11,
жители города ___ 12.
Из числа зарегистрированных (п. 1) умерли в отчетном году
___ 13, из них дети 0-7 лет ___ 14, дети 8-14 лет ___
15, дети 15 - 17 лет ___ 16, мужчины ___ 17, жители города
___ 18. Из числа впервые выявленных (п. 7) умерло ____ 19,
из них дети 0-7 лет ____ 20, дети 8-14 лет ____ 21,
дети 15-17 ____ 22, мужчины ____ 23, жители города ___ 24.
Из числа впервые выявленных (п. 7) выявлены посмертно _____
___ 25, из них дети 0-7 лет ___ 26, дети 8-14 лет ____
___ 27, дети 15-17 лет _____ 28, мужчины _____ 29, жители
города _____ 30. Из общего числа умерших в отчетном году
(п. 13) проведено аутопсий _____ 31.
Из числа зарегистрированных всего (п. 1) - лица БОМЖ ___
32, из других ведомств ___ 33, из них из УФСИН ___ 34, в
том числе мужчины ___ 35, дети 0-7 лет ___ 36, дети 8-14
лет _____ 37, дети 15-17 лет ___ 38, из других субъектов
РФ ___ 39, иностранные граждане ___ 40.
Из числа впервые выявленных (п. 7) - лица БОМЖ ___ 41, из
других ведомств ___ 42, из них из УФСИН ___ 43, в том числе
мужчины ___ 44, дети 0-7 лет ___ 45, дети 8-14 лет ___
46, дети 15-17 лет ___ 47, из других субъектов РФ ___ 48,
иностранные граждане ___ 49.
РАЗДЕЛ 2. ВТОРИЧНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
У БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
(2000) Код по ОКЕИ: человек - 792
┌──────────────────────────────┬──────┬──────┬──────────────────────────────────────────────────────┐
│ Наименование заболевания │ N │ Шифр │ Вторичные заболевания у больных ВИЧ-инфекцией │
│ │строки│ по │ (т. 1000, стр. 12) │
│ │ │МКБ-Х ├───────────────────────────┬──────────────────────────┤
│ │ │ │ всего заболеваний у лиц, │ВИЧ-инфекция выявлена при │
│ │ │ │состоящих под наблюдением в│обследовании (лечении) по │
│ │ │ │ отчетном году (гр. 3-6) │ поводу вторичного │
│ │ │ │ │ заболевания в отчетном │
│ │ │ │ │ году (гр. 7-10) │
│ │ │ ├─────┬─────────────────────┼─────┬────────────────────┤
│ │ │ │всего│ из них детей в │всего│ из них детей в │
│ │ │ │ │ возрасте │ │ возрасте │
│ │ │ │ ├──────┬──────┬───────┤ ├─────┬──────┬───────┤
│ │ │ │ │ 0-7 │ 8-14 │ 15-17 │ │ 0-7 │ 8-14 │ 15-17 │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Всего │ │B20- │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ B22 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ в том числе │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь, вызванная ВИЧ, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проявляющаяся в виде │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│инфекционных и паразитарных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│болезней │ 2 │ B20 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь, вызванная ВИЧ, с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проявлениями микобактериальной│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│инфекции: │ 3 │B20.0 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ из них туберкулез │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (стадии 4Б, 4В, 5) │ │B20.0 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 4 │часть │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь, вызванная ВИЧ, с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проявлениями других │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│бактериальных инфекций │ 5 │B20.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ органные поражения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (из строки 5) │ │B20.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 6 │часть │ │ │ │ │ x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ из них ЦНС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (из строки 6) │ │B20.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 7 │часть │ │ │ │ │ x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь, вызванная ВИЧ, с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проявлениями │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│цитомегаловирусного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│заболевания │ 8 │B20.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ органные поражения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (из строки 8) │ │B20.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 9 │часть │ │ │ │ │ x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ из них ЦНС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (из строки 9) │ │B20.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 10 │часть │ │ │ │ │ x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь, вызванная ВИЧ, с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проявлениями других вирусных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│инфекций │ 11 │B20.3 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ из них простым герпесом │ │B20.3 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 12 │часть │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ органные поражения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (из строки 12) │ │B20.3 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 13 │часть │ │ │ │ │ x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ из них ЦНС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (из строки 13) │ │B20.3 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 14 │часть │ │ │ │ │ x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь, вызванная ВИЧ, с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проявлениями кандидоза │ 15 │B20.4 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ органные поражения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (из строки 15) │ │B20.4 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 16 │часть │ │ │ │ │ x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ из них ЦНС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ (из строки 16) │ │B20.4 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ 17 │часть │ │ │ │ │ x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь, вызванная ВИЧ, с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проявлениями других микозов │ 18 │B20.5 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь, вызванная ВИЧ, с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проявлениями Pneumocystis │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│carinii │ 19 │B20.6 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь, вызванная ВИЧ, с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проявлениями множественных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│инфекций │ 20 │B20.8 │ │ │ │ │ x │ x │ x │ x │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь, вызванная ВИЧ, с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проявлениями других │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│инфекционных и паразитарных │ │B20.8 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│болезней │ 21 │часть │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│из них с проявлениями │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│протозойных и паразитарных │ │B20.8 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│болезней │ 22 │часть │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ криптоспоридиоз (из строки │ │B20.8 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│22) │ 23 │часть │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ криптококкоз внелегочный или│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│с диареей более месяца (из │ │B20.8 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│стр. 22) │ 24 │часть │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ менингит криптококковый (из │ │B20.8 │ │ │ │ │ │ │ │ │
│строки 22) │ 25 │часть │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│ токсоплазмоз мозга у │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│пациентов старше месяца (из │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│строки 22) │ 26 │B20.9 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──────────────────────────────┼──────┼──────┼─────┼──────┼──────┼───────┼─────┼─────┼──────┼───────┤
│Болезнь, вызванная ВИЧ, с │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│проявлениями неуточненных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│инфекционных и паразитарных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│болезней │ 27 │ B21 │ │ │ │ │ │ │ │ │
└──────────────────────────────┴──────┴──────┴─────┴──────┴──────┴───────┴─────┴─────┴──────┴───────┘
Продолжение т. 2000
Код по ОКЕИ: человек - 792
|
Наименование
заболевания |
N |
Шифр |
Вторичные
заболевания у больных ВИЧ-инфекцией |
|||||||
|
всего заболеваний
у лиц, |
ВИЧ-инфекция выявлена при |
|||||||||
|
всего |
из них детей
в |
всего |
из них детей
в |
|||||||
|
0-7 |
8-14 |
15-17 |
0-7 |
8-14 |
15-17 |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Болезнь,
вызванная ВИЧ, с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(2001) Всего больных, имевших вторичные заболевания, из
состоящих на диспансерном учете (т. 1000, стр. 12, гр. 3) _____ 1,
число лиц, у которых зарегистрирован СПИД (из т. 1000, стр. 12,
гр. 3) _____ 2, из них СПИД зарегистрирован в отчетном году ___ 3,
умерло в отчетном году (из п. 2) ___ 4.
(2002) Всего случаев туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией,
(стр. 1001 п. 1) ___ 1, из них активного туберкулеза ___ 2, в т.ч.
в УФСИН (из п. 2) ___ 3, выявлено в отчетном году новых случаев
сочетанной патологии (из п. 2) ___ 4, из них в УФСИН (из п. 4) ___
5, умерло лиц с сочетанной патологией в отчетном году (из п. 2)
___ 6, в т.ч. в УФСИН (из п. 6) ___ 7, умерло от болезни,
вызванной ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции (стадии
4Б, 4В, 5) (шифр по МКБ-10 B20.0) ___ 8, в т.ч. в УФСИН ___ 9.
(2003) Всего лиц с гепатитом B и C, сочетанным с ВИЧ-инфекцией
(строка 1001 п. 1) ___ 1, из них с гепатитом C ___ 2, в т.ч. в
острой форме (из п. 1) ___ 3, число случаев, выявленных в отчетном
году (из п. 1) ____ 4, всего умерло (из п. 1) ___ 5.
(2004) Всего случаев инфекций, передаваемых половым путем,
сочетанных с ВИЧ-инфекцией (строка 1001 п. 1) ___ 1, из них:
сифилис ___ 2, гонококковая инфекция _____ 3, трихомониаз _____ 4,
хламидиоз _____ 5, аногенитальные бородавки ___ 6, генитальный
герпес _____ 7, в том числе (из п. 1) всего выявлено в отчетном
году случаев сочетанной патологии (ВИЧ-инфекция и инфекции,
передаваемые половым путем) _______ 8.
РАЗДЕЛ 3. РАБОТА С КОНТИНГЕНТАМИ
БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
(3000)
┌─────────────────────┬──────┬─────────────────────────┬───────────────────────┐
│ Оказанная помощь │ N │ Из числа состоящих под │ В том числе из взятых │
│ │строки│диспансерным наблюдением │ под диспансерное │
│ │ │ больных ВИЧ-инфекцией │ наблюдение в отчетном │
│ │ │ (табл. 1000, стр. 12, │ году (табл. 1000, стр.│
│ │ │ гр. 3-6) │ 12, гр. 7-10) │
│ │ ├───────┬─────────────────┼───────┬───────────────┤
│ │ │ всего │ из них детей в │ всего │ из них детей в│
│ │ │ │ возрасте (лет) │ │ возрасте (лет)│
│ │ │ ├────┬──────┬─────┤ ├───┬─────┬─────┤
│ │ │ │0-7 │ 8-14 │15-17│ │0-7│8-14 │15-17│
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Прошли обследование в│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│отчетном году │ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Госпитализировано в │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│отчетном году по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│поводу ВИЧ-инфекции │ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ из них: 2 и более │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│раз в год │ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Получали │ │ │ │ │ │ │ │ │< │
│антиретровирусную │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│терапию всего │ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ из них получали │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ высокоактивную │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ антиретровирусную │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ терапию (ВААРТ) по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ протоколам │ 5 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ в том числе (из │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ стр. 5): │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ потребители │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ наркотиков │ 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ получавшие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ лечение │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ туберкулеза │ 7 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ получавшие │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ лечение гепатита │ 8 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ заменялись │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ препараты из-за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ непереносимости │ 9 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ заменялись │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ препараты из-за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ неэффективности │ 10 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ умерли │ 11 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ лечение прервано │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ из-за отказа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ пациента │ 12 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│ возобновляли │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ лечение после │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ перерыва │ 13 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Всего получили │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│лечение вирусных │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│гепатитов │ 14 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Всего получали │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│лечение туберкулеза │ 15 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Получили │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│химиопрофилактику │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│туберкулеза │ 16 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────────┼──────┼───────┼────┼──────┼─────┼───────┼───┼─────┼─────┤
│Получали │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│химиопрофилактику │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│пневмоцистной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│пневмонии │ 17 │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────────┴──────┴───────┴────┴──────┴─────┴───────┴───┴─────┴─────┘
(3001) Имели беременность, завершившуюся в отчетном году (т.
1001, п. 1) ___ 1, из них закончили беременность родами ___ 2, из
них (п. 2) проведено кесарево сечение ___ 3.
(3002) Проводилась химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери
ребенку в отчетном году: во время беременности ___ 1, в родах ____
2, новорожденному ____ 3, проводилась трехэтапная
химиопрофилактика ____ 4.
(3003) Родилось живых детей от больных ВИЧ-инфекцией матерей
_____ 1, из них в отчетном году ____ 2, состоит под наблюдением на
конец отчетного года ___ 3, число детей, имеющих неокончательный
лабораторный результат на ВИЧ-инфекцию (R75), ____ 4, из них
находились на грудном вскармливании ____ 5.
(3004) Число детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, у
которых подтверждена ВИЧ-инфекция, всего ___ 1, из них в отчетном
году __ 2, состоит под наблюдением на конец отчетного года ____ 3,
умерло в отчетном году (из п. 1) ______ 4.
(3005) Проведено исследований иммунного статуса пациентам с
ВИЧ-инфекцией ____ 1, в том числе методом проточной
цитофлюорометрии __ 2, в том числе на территории субъекта РФ __ 3.
(3006) Проведено исследований на вирусную нагрузку пациентам с
ВИЧ-инфекцией ____ 1, в том числе на территории субъекта РФ ___ 2.
(3007) Больных ВИЧ-инфекцией (т. 1000, гр. 3, стр. 12)
обследовано на вторичные заболевания ____ 1, из них: на туберкулез
___ 2, в том числе методами: лучевыми ___ 3, микроскопии мазка
мокроты ___ 4, культуральным ___ 5, морфологическим ___ 6, ПЦР ___
7, на ЦМВ-инфекцию ___ 8; на ВПГ-инфекцию ___ 9; на пневмоцистоз
___ 10; на токсоплазмоз ___ 11; на кандидоз ___ 12. Из числа
больных ВИЧ-инфекцией, обследованных на туберкулез, выявлено
больных активным туберкулезом (из п. 2) ___ 13.
(3008) Проводилась химиопрофилактика профессионального
заражения ВИЧ-инфекцией ___ 1, из них: она оказалась неэффективной
___ 2.
Руководитель
организации _________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ______________ __________________ ___________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
______________ "__" __________ 20__ года
(номер (дата составления
контактного документа)
телефона)