МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
24 декабря 2007 г.
N 797
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ, БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ
В соответствии со ст. 38 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины.
2. Рекомендовать руководителям
государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт
медицинской помощи больным люмбаго с ишиасом, болью внизу спины при оказании
амбулаторно-поликлинической помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 24 декабря 2007 г. N 797
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЛЮМБАГО С ИШИАСОМ,
БОЛЬЮ ВНИЗУ СПИНЫ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: люмбаго с ишиасом,
боль внизу спины
Код по МКБ-10: M54.4, M54.5
Фаза: обострение
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.24.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии
периферической нервной
системы
|
1
|
2
|
|
A01.24.002
|
Визуальное
исследование
при патологии
периферической нервной
системы
|
1
|
2
|
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
1
|
|
A01.24.003
|
Пальпация при
патологии
периферической нервной
системы
|
1
|
2
|
|
A01.24.004
|
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической нервной
системы
|
1
|
1
|
|
A01.02.002
|
Визуальное
исследование
мышц
|
1
|
2
|
|
A12.03.001
|
Биомеханическое
исследование
позвоночника
|
1
|
2
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
2
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
2
|
|
A13.30.001
|
Патопсихологическое
обследование
|
1
|
1
|
|
B03.016.03
|
Общий
(клинический)
анализ крови
развернутый
|
1
|
2
|
|
B03.016.06
|
Анализ мочи
общий
|
1
|
2
|
|
A06.03.017
|
Рентгенография
пояснично-крестцового
отдела позвоночника
|
1
|
1
|
|
A06.03.019
|
Рентгенография
позвоночника,
специальные
исследования и проекции
|
0,2
|
1
|
|
A06.03.030
|
Рентгенография
всего
таза
|
0,05
|
1
|
|
A06.03.059
|
Компьютерная
томография
позвоночника
|
0,1
|
1
|
|
A05.03.002
|
Магнитно-резонансная
томография позвоночника
|
0,1
|
1
|
|
A07.03.001
|
Сцинтиграфия
костей
|
0,05
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.24.001
|
Сбор анамнеза
и
жалоб при патологии
периферической нервной
системы
|
1
|
10
|
|
A01.24.002
|
Визуальное
исследование
при патологии
периферической нервной
системы
|
1
|
10
|
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
2
|
|
A01.24.003
|
Пальпация при
патологии
периферической нервной
системы
|
1
|
10
|
|
A01.24.004
|
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы
при патологии
периферической нервной
системы
|
1
|
10
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
10
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
10
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
10
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
10
|
|
B03.016.03
|
Общий
(клинический)
анализ крови
развернутый
|
1
|
1
|
|
B03.016.06
|
Анализ мочи
общий
|
1
|
1
|
|
A25.24.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
периферической нервной
системы
|
1
|
1
|
|
A25.24.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
периферической нервной
системы
|
1
|
10
|
|
A19.03.002
|
Лечебная
физкультура
при заболеваниях
позвоночника
|
1
|
10
|
|
A21.03.002
|
Массаж при
заболеваниях
позвоночника
|
1
|
10
|
|
A21.24.001
|
Мануальная
терапия
при заболеваниях
периферической нервной
системы
|
0,75
|
10
|
|
A21.24.002
|
Рефлексотерапия
при заболеваниях
периферической нервной
системы
|
0,5
|
10
|
|
A22.04.002
|
Воздействие
ультразвуком при
болезнях суставов
|
0,2
|
10
|
|
A17.31.020.001
|
Воздействие
магнитными
полями при болезнях
мышц
|
0,2
|
10
|
|
A13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
2
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
5
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Диклофенак (*)
|
0,2
|
150 мг
|
1050 мг
|
|
Кетопрофен (*)
|
0,2
|
150 мг
|
1050 мг
|
|
Ибупрофен (*)
|
0,1
|
1200 мг
|
8400 мг
|
|
Лорноксикам
|
0,1
|
8 мг
|
56 мг
|
|
Мелоксикам (*)
|
0,1
|
15 мг
|
105 мг
|
|
Нимесулид
|
0,1
|
200 мг
|
2000 мг
|
|
Целекоксиб (*)
|
0,1
|
200 мг
|
1400 мг
|
|
Флупиртин
|
0,01
|
300 мг
|
3000 мг
|
|
Парацетамол (*)
|
0,1
|
3000 мг
|
21000 мг
|
|
Наркотические
анальгетики
|
0,2
|
|
|
|
|
Трамадол (*)
|
1
|
100 мг
|
500 мг
|
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
0,6
|
|
|
|
|
Миорелаксанты
|
0,6
|
|
|
|
|
Тизанидин (*)
|
0,4
|
12 мг
|
120 мг
|
|
Толперизон
|
0,4
|
450 мг
|
4500 мг
|
|
Баклофен (*)
|
0,2
|
30 мг
|
300 мг
|
|
Местные
анестетики
|
0,4
|
|
|
|
|
Прокаин
|
0,5
|
250 мг
|
750 мг
|
|
Лидокаин
|
0,5
|
250 мг
|
750 мг
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,3
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,5
|
4 мг
|
16 мг
|
|
Бетаметазон
|
0,5
|
7 мг
|
7 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
0,3
|
|
|
|
|
Антидепрессанты
и средства
нормотимического
действия
|
0,8
|
|
|
|
|
Амитриптилин
(*)
|
0,5
|
75 мг
|
750 мг
|
|
Венлафаксин (*)
|
0,25
|
75 мг
|
750 мг
|
|
Дулоксетин
|
0,25
|
60 мг
|
600 мг
|
|
Пароксетин (*)
|
0,1
|
20 мг
|
200 мг
|
|
Флуоксетин (*)
|
0,1
|
20 мг
|
200 мг
|
|
Пирлиндол
|
0,1
|
50 мг
|
500 мг
|
|
Транквилизаторы
|
0,2
|
|
|
|
|
Алпразолам (*)
|
0,5
|
1 мг
|
10 мг
|
|
Клоназепам (*)
|
0,5
|
1,5 мг
|
15 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
(*) Лекарственные средства
предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных
средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной
бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на
получение государственной социальной помощи.