МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
11 декабря 2007 г.
N 749
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ПУЗЫРЧАТКОЙ
В соответствии со ст. 37.1. Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21; N 43, ст. 5084)
приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с пузырчаткой.
2. Рекомендовать руководителям
государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт
медицинской помощи больным с пузырчаткой при оказании
амбулаторно-поликлинической помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 11.12.2007 г. N 749
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПУЗЫРЧАТКОЙ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Пузырчатка
Код по МКБ-10: L10
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условие оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
А01.01.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб в
дерматологии
|
1
|
1
|
|
А01.01.002
|
Визуальное
исследование
в дерматологии
|
1
|
1
|
|
А01.01.003
|
Пальпация в
дерматологии
|
1
|
1
|
|
А01.01.005
|
Определение
дермографизма
|
1
|
1
|
|
А11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
0,4
|
1
|
|
А11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
|
А09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
0,4
|
1
|
|
А08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
0,4
|
1
|
|
А12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
0,4
|
1
|
|
А08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
0,4
|
1
|
|
А08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
0,4
|
1
|
|
А08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
0,4
|
1
|
|
А11.01.001
|
Биопсия кожи
|
1
|
1
|
|
А08.01.001
|
Морфологическое
(гистологическое)
исследование препарата
кожи
|
1
|
1
|
|
А08.01.002
|
Цитологическое
исследование препарата
кожи - исследование на
акантолитические клетки
|
1
|
1
|
|
А26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
|
А26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, JgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
|
А26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
|
А26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
|
А26.06.036
|
Определение
антигена
HBs Ag Hepatitis B
virus
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
А01.01.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб в
дерматологии
|
1
|
12
|
|
А01.01.002
|
Визуальное
исследование
в дерматологии
|
1
|
12
|
|
А01.01.003
|
Пальпация в
дерматологии
|
1
|
12
|
|
А01.01.005
|
Определение
дермографизма
|
1
|
1
|
|
А02.01.001
|
Измерение массы тела
|
1
|
12
|
|
А02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
12
|
|
А11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
12
|
|
А11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
12
|
|
А09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
12
|
|
А08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
12
|
|
А12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
12
|
|
А08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
12
|
|
А08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
12
|
|
А08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
12
|
|
А09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
12
|
|
А09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
12
|
|
А09.05.014
|
Исследование
уровня
глобулиновых фракций в
крови
|
1
|
12
|
|
А09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
12
|
|
А09.05.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
12
|
|
А09.05.017
|
Исследование
мочевины в
крови
|
1
|
12
|
|
А09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
12
|
|
А09.05.041
|
Исследование
уровня
аспарат-трансаминазы в
крови
|
1
|
12
|
|
А09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
12
|
|
А09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
1
|
12
|
|
А12.05.028
|
Определение
тромбинового времени в
крови
|
0,4
|
3
|
|
А12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или в
плазме
|
0,4
|
3
|
|
А12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое время
(АЧТВ)
|
0,4
|
3
|
|
А09.28.001
|
Микроскопическое
исследование осадка
мочи
|
1
|
12
|
|
А09.28.019
|
Определение
осмолярности мочи
|
1
|
12
|
|
А09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
12
|
|
А09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
12
|
|
А09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
12
|
|
А12.22.004
|
Глюкозотолерантный
тест
|
0,4
|
6
|
|
А09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
0,4
|
6
|
|
А09.28.011
|
Исследование
уровня
глюкозы в моче
|
0,4
|
6
|
|
А26.01.001
|
Бактериологическое
исследование гнойного
отделяемого на аэробные
и факультативно-
анаэробные
микроорганизмы
|
0,2
|
1
|
|
А26.31.004
|
Определение
чувствительности
микроорганизмов к
антибиотикам и другим
препаратам
|
0,2
|
1
|
|
А25.01.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой
клетчатки, придатков
кожи
|
1
|
12
|
|
А25.01.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях кожи,
подкожно-жировой
клетчатки, придатков
кожи
|
1
|
2
|
|
А25.01.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой
клетчатки, придатков
кожи
|
1
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
|
Кларитромицин
(*)
|
0,3
|
1000 мг
|
28000 мг
|
|
Фузидовая
кислота (*)
|
0,5
|
6 г
|
120 г
|
|
Цефотаксим
|
0,2
|
2 г
|
28 г
|
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
|
Клотримазол (*)
|
1
|
6 мл
|
360 мл
|
|
Флуконазол (*)
|
1
|
150 мг
|
2400 мг
|
|
Эконазол
|
0,5
|
3 г
|
360 г
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
0,9
|
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
0,7
|
|
|
|
|
Тофизопам (*)
|
0,6
|
50 мг
|
1500 мг
|
|
Фенобарбитал +
Эрготамин +
Белладонны
алкалоиды
|
0,4
|
60/0,9/
0,3 мг
|
1800/27/
9 мг
|
|
Антидепрессанты
и
средства
нормотимического
действия
|
0,3
|
|
|
|
|
Амитриптилин
(*)
|
0,5
|
10 мг
|
300 мг
|
|
Тианептин
|
0,5
|
12,5 мг
|
375 мг
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Бетаметазон
|
1
|
1 мл
|
5 мл
|
|
Дексаметазон
(*)
|
0,1
|
14 мг
|
1680 мг
|
|
Нандролон
|
1
|
50 мг
|
250 мг
|
|
Преднизолон (*)
|
1
|
40 мг
|
14600 мг
|
|
Бетаметазон
+
Гентамицин
|
0,1
|
6 г
|
540 г
|
|
|
|
Бетаметазон
+
Клотримазол +
Гентамицин (*)
|
0,2
|
6 г
|
360 г
|
|
Гидрокортизон +
Окситетрациклин
|
1
|
10 мл
|
300 мл
|
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
|
0,8
|
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Метотрексат
|
1
|
30 мг
|
150 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
0,5
|
|
|
|
|
Алгедрат +
Магния
гидроксид (*)
|
0,5
|
45 мл
|
1350 мл
|
|
Ранитидин (*)
|
0,5
|
450 мг
|
13500 мг
|
|
Средства для
лечения
печеночной
недостаточности
|
0,6
|
|
|
|
|
Адеметионин (*)
|
0,3
|
1200 мг
|
18800 мг
|
|
Урсодеоксихо-
левая кислота
(*)
|
0,3
|
500 мг
|
15000 мг
|
|
Фосфолипиды (*)
|
0,4
|
900 мг
|
27900 мг
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Калия и магния
аспаргинат (*)
|
1
|
420 мг/
474 мг
|
153300
мг/
173010
мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
остеопороза
|
0,6
|
|
|
|
|
Стимуляторы
остеообразования
|
1
|
|
|
|
|
Колекальциферол
+ Кальция
карбонат (*)
|
1
|
3 г/8 мг
|
90 г/240
мг
|
|
Прочие средства
для лечения
заболеваний кожи, не обозначенные в
других рубриках
|
1
|
|
|
|
|
|
Бензилдиметил-
миристоиламино-
пропиламмония
хлорида
моногидрат
|
0,6
|
20 мл
|
800 мл
|
|
Бензокаин +
Борная кислота
+ Облепихи
масло +
Хлорамфеникол
|
0,6
|
10 мл
|
400 мл
|
1.3. ДИСПАНСЕРНОЕ
НАБЛЮДЕНИЕ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
в год
|
|
А01.01.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб в
дерматологии
|
1
|
4
|
|
А01.01.002
|
Визуальное
исследование
в дерматологии
|
1
|
4
|
|
А01.01.003
|
Пальпация в
дерматологии
|
1
|
4
|
|
А01.01.005
|
Определение
дермографизма
|
1
|
4
|
|
А25.01.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой
клетчатки, придатков
кожи
|
1
|
4
|
|
А25.01.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях кожи,
подкожно-жировой
клетчатки, придатков
кожи
|
1
|
4
|
|
А25.01.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях кожи,
подкожно-жировой
клетчатки, придатков
кожи
|
1
|
4
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
(*) Лекарственные средства
предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных
средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной
бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на
получение государственной социальной помощи.
|