МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
14 ноября 2007 г.
N 706
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
В соответствии со ст. 38 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с рассеянным склерозом.
2. Рекомендовать руководителям
государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт
медицинской помощи больным с рассеянным склерозом при оказании
амбулаторно-поликлинической помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 14 ноября 2007 г. N 706
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Рассеянный склероз
Код по МКБ-10: G35
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Условия оказания:
амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.23.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии
центральной нервной
системы
|
1
|
3
|
|
A01.23.002
|
Визуальное
исследование
при патологии
центральной нервной
системы
|
1
|
3
|
|
A01.23.003
|
Пальпация при
патологии
центральной нервной
системы
|
1
|
3
|
|
A01.23.004
|
Исследование
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы
|
1
|
3
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
|
A02.26.005
|
Периметрия
|
0,3
|
1
|
|
A02.26.009
|
Исследование
цветоощущения по
полихроматическим
таблицам
|
0,3
|
1
|
|
A02.26.010
|
Измерение
угла
косоглазия
|
0,2
|
1
|
|
A02.26.011
|
Исследование
диплопии
|
0,2
|
1
|
|
A03.26.004
|
Офтальмохромоскопия
|
0,3
|
1
|
|
A05.23.002
|
Магнитно-резонансное
исследование
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
1
|
|
A05.26.002
|
Регистрация
зрительных
вызванных потенциалов
коры головного мозга
|
0,3
|
1
|
|
A05.26.003
|
Регистрация
чувствительности и
лабильности зрительного
анализатора
|
0,3
|
1
|
|
A05.26.004
|
Расшифровка,
описание и
интепретация данных
электрофизиологических
исследований
зрительного анализатора
|
0,3
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.23.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии
центральной нервной
системы
|
1
|
4
|
|
A01.23.002
|
Визуальное
исследование
при патологии
центральной нервной
системы
|
1
|
4
|
|
A01.23.003
|
Пальпация при
патологии
центральной нервной
системы
|
1
|
4
|
|
A01.23.004
|
Исследования
чувствительной и
двигательной сферы при
патологии центральной
нервной системы
|
1
|
4
|
|
A25.23.002
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
4
|
|
A25.23.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
4
|
|
A25.23.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
центральной нервной
системы и головного
мозга
|
1
|
4
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
0,1
|
4
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
0,1
|
4
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
0,8
|
4
|
|
A11.05.002
|
Взятие крови
из
кубитальной вены
|
0,8
|
4
|
|
A04.28.002
|
Ультразвуковое
исследование мочевого
пузыря
|
0,5
|
4
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
0,4
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
0,4
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
0,8
|
4
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
0,8
|
4
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
0,8
|
4
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
0,8
|
4
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
0,8
|
4
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
0,8
|
4
|
|
A09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
0,8
|
1
|
|
A09.05.090
|
Исследование
уровня
тиреотропного гормона
в крови
|
0,8
|
1
|
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
|
0,3
|
413
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарств
|
0,3
|
60
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных
препаратов
|
0,3
|
30
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Десмопрессин
(*)
|
1
|
20 мкг
|
400 мкг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
лечения
рассеянного склероза
|
0,3
|
|
|
|
|
Интерферон
бета-1b (**)
|
0,45
|
8
млн. МЕ
|
1464
млн. МЕ
|
|
Интерферон
бета-1a (**)
|
0,15
|
22 мкг/
44 мкг
|
3168
мкг/
6336 мкг
|
|
Глатирамера
ацетат (**)
|
0,4
|
20 мг
|
7300 мг
|
|
Противосудорожные
средства
|
0,05
|
|
|
|
|
Карбамазепин
(*)
|
0,95
|
200 мг
|
73000 мг
|
|
Ламотриджин (*)
|
0,05
|
50 мг
|
18250 мг
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
0,1
|
|
|
|
|
Диазепам (*)
|
0,1
|
4 мг
|
360 мг
|
|
Алпразолам (*)
|
0,4
|
0,5 мг
|
45 мг
|
|
Лоразепам
|
0,4
|
1 мг
|
90 мг
|
|
Клоназепам
|
0,2
|
4 мг
|
360 мг
|
|
Антидепрессанты
и
средства
нормотимического
действия
|
0,1
|
|
|
|
|
Флуоксетин (*)
|
0,4
|
10 мг
|
900 мг
|
|
Сертралин (*)
|
0,4
|
50 мг
|
4500 мг
|
|
Амитриптилин
(*)
|
0,4
|
10 мг
|
900 мг
|
|
Имипрамин (*)
|
0,2
|
25 мг
|
2250 мг
|
|
Средства для
лечения
паркинсонизма
|
0,05
|
|
|
|
|
Толперизон (*)
|
1
|
100 мг
|
9000 мг
|
|
Прочие
средства,
влияющие на
центральную нервную
систему
|
0,05
|
|
|
|
|
Бетагистин (*)
|
1
|
48 мг
|
2880 мг
|
|
Баклофен (*)
|
0,3
|
10 мг
|
900 мг
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
0,2
|
10 мг
|
200 мг
|
|
Тизанидин (*)
|
0,3
|
4 мг
|
360 мг
|
|
Пиридостигмина
бромид (*)
|
0,2
|
30 мг
|
600 мг
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
0,1
|
|
|
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Ибупрофен (*)
|
1
|
600 мг
|
30000 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,2
|
|
|
|
|
Слабительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Бисакодил (*)
|
0,5
|
5 мг
|
450 мг
|
|
Лактулоза (*)
|
0,5
|
15 мл
|
1350 мг
|
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
0,2
|
|
|
|
|
Антигистаминные
препараты
|
1
|
|
|
|
|
Хифенадин (*)
|
0,5
|
25 мг
|
1250 мг
|
|
Хлоропирамин
(*)
|
0,5
|
25 мг
|
1250 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
(*) Лекарственные средства
предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных
средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной
бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на
получение государственной социальной помощи.
(**) Лекарственные средства
предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных
средств, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, миелолейкозом, рассеянным склерозом, а
также после трансплантации органов и (или) тканей.
|