МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

30 октября 2007 г.

 

N 673

 

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ

В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 27 ИЮНЯ 2001 Г. N 229

"О НАЦИОНАЛЬНОМ КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

И КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ"

 

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст., 4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 1 (часть 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879), в целях совершенствования организации работы по иммунопрофилактике инфекционных болезней и улучшения качества оказания медицинской помощи населению Российской Федерации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, приказываю:

1. Внести изменения в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" (в соответствии с письмом Минюста России от 31 июля 2001 г. N 07/7800-ЮД в государственной регистрации не нуждается) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 17 января 2006 г. N 27, от 11 января 2007 г. N 14, согласно приложению.

2. Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию:

обеспечить в 2008 году формирование государственного заказа на поставку вакцин против туберкулеза, дифтерии, коклюша, столбняка, инактивированной и живой вакцины против полиомиелита, гепатита B, гриппа, краснухи, эпидемического паротита и кори;

организовать доставку вакцин в субъекты Российской Федерации для проведения иммунизации в соответствии с графиком, утверждаемым Минздравсоцразвития России, и соблюдением условий транспортирования, регламентируемых санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20 марта 2003 г. N 22 (зарегистрированными Минюстом России 11 апреля 2003 г. N 4410).

3. Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и Федеральному медико-биологическому агентству обеспечить в субъектах Российской Федерации контроль за иммунизацией населения и систематической подготовкой медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики населения.

4. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения обеспечить:

организацию профилактических прививок среди населения;

оснащение оборудованием, расходным материалом лечебно-профилактических учреждений для проведения иммунизации населения, создание при необходимости прививочных бригад;

надлежащие условия транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20 марта 2003 г. N 22;

ежемесячное представление информации о ходе проведения иммунизации и расходе вакцин в Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с формой федерального государственного статистического наблюдения "Сведения о профилактических прививках" N 5, утвержденной постановлением Росстата от 21 сентября 2006 г. N 51;

представление информации о поствакцинальных осложнениях и необычных реакциях на введение иммунобиологических препаратов в соответствии с Перечнем инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов, внеочередные донесения о которых предоставляются в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 31 мая 2005 г. N 376;

систематическую подготовку медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики населения;

ведение информационной базы данных о профилактических прививках населению.

5. Установить, что пункт 1 настоящего приказа вступает в силу с 1 января 2008 г.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

 

Министр

Т.ГОЛИКОВА

 

 

 

 

 

Приложение

к приказу

Минздравсоцразвития России

от 30 октября 2007 г. N 673

 

ИЗМЕНЕНИЯ,

ВНОСИМЫЕ В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ

ОТ 27 ИЮНЯ 2001 Г. N 229 "О НАЦИОНАЛЬНОМ

КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК И КАЛЕНДАРЕ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ"

 

Изложить приложение N 1 в следующей редакции:

 

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

 

Возраст          

Наименование прививки      

Новорожденные               
(в первые 24 часа жизни)    

Первая вакцинация против гепатита
B <1, 3, 4>                      

Новорожденные (3-7 дней)    

Вакцинация против туберкулеза    
(БЦЖ-М или БЦЖ) <2>              

Дети: 1 месяц               

Вторая вакцинация против гепатита
B <3> (дети из групп риска)      

2 месяц                     

Третья вакцинация против гепатита
B <3> (дети из групп риска)      

3 месяца                    

Вторая вакцинация против вирусного
гепатита B <4>, первая вакцинация
против дифтерии, коклюша,        
столбняка, полиомиелита <5>      

4,5 месяца                  

Вторая вакцинация против дифтерии,
коклюша, столбняка, полиомиелита 
<5>                              

6 месяцев                   

Третья вакцинация вирусного      
гепатита B <4> против дифтерии,  
коклюша, столбняка, полиомиелита 
<5>                              

12 месяцев                  

Четвертая вакцинация против      
вирусного гепатита B <3> (дети из
групп риска), вакцинация против  
кори, краснухи, эпидемического   
паротита                         

18 месяцев                  

Первая ревакцинация против       
дифтерии, коклюша, столбняка,    
полиомиелита                     

20 месяцев                  

Вторая ревакцинация против       
полиомиелита                     

6 лет                       

Ревакцинация против кори,        
краснухи, эпидемического паротита

6-7 лет                     

Вторая ревакцинация против       
дифтерии, столбняка              

7 лет                       

Ревакцинация против туберкулеза  
(БЦЖ)                            

14 лет                      

Третья ревакцинация против       
дифтерии, столбняка, ревакцинация
против туберкулеза (БЦЖ), третья 
ревакцинация против полиомиелита 

взрослые от 18 лет          

Ревакцинация против дифтерии,    
столбняка - каждые 10 лет от     
момента последней ревакцинации   

Дети от 1 года до 17 лет,   
взрослые от 18 до 55 лет,   
не привитые ранее           

Вакцинация против вирусного      
гепатита B <1>                   

Дети от 1 года до 17 лет,   
не болевшие, не привитые,   
привитые однократно против  
краснухи; девушки от 18 до 25
лет, не болевшие, не привитые
ранее                       

Иммунизация против краснухи      

Дети, посещающие дошкольные 
учреждения; учащиеся 1-11   
классов; студенты высших    
профессиональных и средних  
профессиональных учебных    
заведений; взрослые         
работающие по отдельным     
профессиям и должностям     
(работники медицинских и    
образовательных учреждений, 
транспорта, коммунальной    
сферы и др.); взрослые старше
60 лет                      

Вакцинация против гриппа         

Подростки и взрослые в      
возрасте до 35 лет, не       
болевшие, не привитые и не  
имеющие сведений о          
профилактических прививках  
против кори; контактные лица
из очагов заболевания, не   
болевшие, не привитые и не  
имеющие сведений о          
профилактических прививках  
против кори - без ограничения
по возрасту                 

Иммунизация против кори          

 

--------------------------------

<1> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HbsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).

<2> Вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ-М; вакцинация новорожденных против туберкулеза проводится вакциной БЦЖ в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

Ревакцинация против туберкулеза проводится не инфицированным микобактериями туберкулеза туберкулиноотрицательным детям в 7 и 14 лет.

В субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости туберкулезом, не превышающими 40 на 100 тыс. населения, ревакцинация против туберкулеза в 14 лет проводится туберкулиноотрицательным детям, не получившим прививку в 7 лет.

<3> Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев) новорожденным и детям из групп риска.

<4> Вакцинации против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-3-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 3 месяца после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска.

<5> Вакцинация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной против полиомиелита (ИПВ) трехкратно всем детям первого года жизни.

 

Примечания:

1. Иммунизация в рамках Национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.

2. Для проведения иммунизации против гепатита B детей первого года жизни рекомендуется использовать вакцину, не содержащую консервант (тиомерсал).

3. Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после 1 прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до 1 года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

4. Применяемые в рамках Национального календаря профилактических прививок вакцины (кроме БЦЖ, БЦЖ-М) можно вводить с интервалом в 1 месяц или одновременно разными шприцами в разные участки тела.

5. При нарушении срока начала прививок их проводят по схемам, предусмотренным Национальным календарем профилактических прививок, и в соответствии с инструкциями по применению препаратов.

6. Иммунизация детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, осуществляется в рамках Национального календаря профилактических прививок (по индивидуальному графику прививок) и в соответствии с инструкциями по применению вакцин и анатоксинов.

7. Иммунизация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, проводится с учетом следующих факторов: вида вакцины (живая, инактивированная), наличия иммунодефицита с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний.

8. Все инактивированные вакцины (анатоксины), рекомбинантные вакцины вводятся детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, в том числе ВИЧ-инфицированным детям, вне зависимости от стадии заболевания и числа CD4+ лимфоцитов.

9. Живые вакцины вводятся детям с установленным диагнозом "ВИЧ-инфекция" после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. При наличии иммунодефицита введение живых вакцин противопоказано.

10. Через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи ВИЧ-инфицированным осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.