МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
15 октября 2007 г.
N 15-4/1993-09
Департамент
медико-социальных проблем семьи, материнства и детства сообщает, что в статье
"Младенец в сумке", опубликованной 10 октября 2007 года в
"Российской газете", описан случай перевода женщины из акушерского
отделения в гинекологическое по поводу самопроизвольного прерывания
беременности в сроке 23 недели. Родился
плод весом 460 г, длиной 25 см, который без тщательного осмотра и
антропометрического исследования в патологоанатомическом отделении больницы был
отдан на захоронение. В связи с обнаруженными признаками жизни (сердцебиение)
проводились реанимационные мероприятия, которые оказались неэффективными.
Кроме того, по данным отраслевой
статистики ежегодно родоразрешение около 40% женщин в
сроке беременности 22-27 недель осуществляется в гинекологических, а не в
акушерских стационарах.
В связи с
изложенным, Департамент медико-социальных проблем семьи, материнства и детства
предлагает принять действенные меры по неукоснительному выполнению требований
приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации N 318 и постановления
Государственного комитета Российской Федерации по статистике N 190 от
04.12.1992 "О переходе на рекомендованные Всемирной Организацией
Здравоохранения критерии живорождения и мертворождения", которым
предусмотрена госпитализация беременных с угрозой прерывания, с начавшимися
преждевременными родами с 22 недель
беременности до 28 недель во II акушерское отделение родильного дома, а не в
гинекологический стационар. Госпитализация беременных при сроках гестации более 28 недель проводится в I акушерское
отделение при отсутствии признаков инфекции, во II акушерское отделение при их
наличии. Для оказания помощи новорожденным со сроком гестации
22-28 недель во II акушерском отделении необходимо развернуть пост для оказания
реанимационной помощи недоношенным новорожденным, родившимся с признаками
жизни.
Одновременно
сообщаем, что в соответствии с протоколом заседания президиума Совета при
Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных
проектов и демографической политике от 20 июля 2007 г. N 21 "О
совершенствовании оказания медицинской помощи матерям и новорожденным"
предусмотрен поэтапный переход с 1 января 2008 года субъектов Российской
Федерации на современные технологии выхаживания недоношенных и маловесных детей
в соответствии с критериями
регистрации рождений, рекомендованными ВОЗ (в сроке
беременности с 22 недель и массе новорожденных с 500 г).
В связи с этим в субъектах Российской
Федерации необходимо разработать план мероприятий по совершенствованию оказания
медицинской помощи матерям и новорожденным с учетом региональных особенностей и
готовности учреждений здравоохранения субъекта к выхаживанию новорожденных с
экстремально низкой массой тела (500-999 г) на период 2008-2010 годы.
Директор Департамента
О.В.ШАРАПОВА