ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

 

ПРИКАЗ

 

4 июня 2007 г.

 

N 165

 

О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ

ФЕДЕРАЛЬНОМУ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОМУ АГЕНТСТВУ

 

В целях осуществления постоянного контроля качества и улучшения оказания медицинской помощи центрами профпатологии, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству (ФМБА России), профбольным и работникам предприятий отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда в развитие приказа ФМБА России от 25 апреля 2007 г. N 118 "О внеплановых проверках качества медицинской помощи, оказываемой федеральными государственными учреждениями здравоохранения, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству", приказываю:

1. Утвердить:

- график комплексных проверок и состав комиссий по проверкам Центров профпатологии ФМБА России на 2007 г. (приложение N 1);

- временный перечень показателей работы, учитываемых в ходе проверок качества медицинской помощи, оказываемой центрами профпатологии, подведомственными ФМБА России (приложение N 2 к настоящему приказу).

2. Оплату командировочных расходов производить по месту работы командируемых.

3. Проезд членам комиссии разрешить самолетом, железнодорожным или автомобильным транспортом.

4. Главному внештатному специалисту-эксперту профпатологу Бушманову А.Ю. в срок до 02 февраля 2008 г. представить итоговую справку по результатам проверки центров профпатологии.

5. Приказ ФМБА России от 27.04.2007 г. N 120 "О проведении проверки деятельности центра профпатологии ФГУЗ "Клиническая больница N 6 им. А.И.Бурназяна ФМБА России" признать утратившим силу.

6. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя руководителя ФМБА России Бежину Л.Н.

 

Руководитель

В.В.УЙБА

 

 

 

 

 

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕН

Приказом

ФМБА России

от 04.06.2007 г. N 165

 

ГРАФИК

КОМПЛЕКСНЫХ ПРОВЕРОК И СОСТАВ КОМИССИЙ ПО ПРОВЕРКАМ

ЦЕНТРОВ ПРОФПАТОЛОГИИ ФМБА РОССИИ НА 2007 Г.

 

N

Наименование Центра
профпатологии   

Состав комиссий      

Дата  
проверки

1.

Центр профпатологии 
Клинической больницы
N 6 им. А.И.Бурназяна

Председатель:               
Е.Ю.Хавкина.                
Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин,
Москаленко Г.Г., Мартусевич 
И.Н., Капитонова Н.В.       

июль    
2007 г. 

2.

Центр профпатологии 
ЦМСЧ N 71           

Председатель:               
Е.Ю.Хавкина.                
Члены комиссии: К.В.Котенко,
А.Ю.Бушманов, И.А.Галстян,  
Соловьев Ю.А.               

август   
2007 г. 

3.

Центр профпатологии 
МСЧ N 40            

Председатель:               
Е.Ю.Хавкина.                
Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин,
И.Н.Титова, А.Ю.Бушманов,   
Л.В.Янно                    

сентябрь
2007 г. 

4.

Центр профпатологии 
Клинической больницы
N 83                

Председатель:               
Е.Ю.Хавкина.                
Члены комиссии: Р.Ж.Баранова,
А.Ю.Бушманов, Я.А.Накатис,  
Казенашев В.Ф.              

октябрь 
2007 г. 

5.

Центр профпатологии 
промышленной и       
морской медицины    

Председатель:               
Е.Ю.Хавкина.                
Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин,
И.Н.Титова, А.Ю.Бушманов,   
Ю.Н.Егоров, К.В.Котенко,    
Соловьев Ю.А.               

ноябрь  
2007 г. 

6.

Центр профпатологии 
МСЧ N 144           

Председатель:               
Е.Ю.Хавкина.                
Члены комиссии: И.Ю.Кокоткин,
И.Н.Титова, А.Ю.Бушманов,   
Т.А.Чарова, К.В.Котенко     

ноябрь  
2007 г. 

7.

Центр профпатологии 
ЦМСЧ N 58           

Председатель:               
И.Ю. Кокоткин.              
Члены комиссии:             
И.Н.Мартусевич, А.Ю.Бушманов,
Ю.Н.Егоров                  

декабрь 
2007 г. 

 

 

 

 

 

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕН

Приказом

ФМБА России

от 04.06.2007 г. N 165

 

ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

ПОКАЗАТЕЛЕЙ РАБОТЫ, УЧИТЫВАЕМЫХ В ХОДЕ ПЛАНОВЫХ И

ВНЕПЛАНОВЫХ ПРОВЕРОК КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ОКАЗЫВАЕМОЙ ЦЕНТРАМИ ПРОФПАТОЛОГИИ,

ПОДВЕДОМСТВЕННЫМИ ФМБА РОССИИ

 

┌───┬──────────────────────────────────────────┬─────────────────┐

│ N │            Сфера деятельности            │Критерий проверки│

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│1. │Наличие лицензии на медицинскую           │Обязательно      │

│   │деятельность                              │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│2. │Наличие в лицензии на право медицинской   │Обязательно      │

│   │деятельности номенклатуры работ и услуг:  │                 │

│   │Предварительные и периодические           │                 │

│   │медицинские осмотры                       │                 │

│   │Экспертиза профпригодности                │                 │

│   │Профпатология                             │                 │

│   │Экспертиза связи заболеваний с профессией │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│3. │Наличие профпатологических коек           │Не менее 30      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│4. │Наличие кабинетов и специалистов          │Не менее 3       │

│   │амбулаторного приема общего профиля       │                 │

│   │(терапевт, профпатолог)                   │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│5. │Наличие кабинетов и специалистов          │Не менее 5       │

│   │амбулаторного приема узкого профиля       │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│6. │Наличие амбулаторного приема профпатолога │Не менее 1       │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│7. │Наличие врачей, имеющих документ о        │                 │

│   │прохождении обучения по профпатологии в   │                 │

│   │ординатуре (интернатура, проф.            │                 │

│   │переподготовка).                          │Не менее 3       │

│   │Региональный уровень                      │Не менее 5       │

│   │Федеральный уровень                       │Не менее 7       │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│8. │Наличие врачей с сертификатом профпатолога│Не менее 3       │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│9. │Наличие у врачей тематического            │У всех           │

│   │усовершенствования по вопросам            │специалистов не  │

│   │профпатологии                             │реже чем 1 раз в │

│   │                                          │пять лет         │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│10.│Наличие методик количественного           │Не обязательно   │

│   │определения величины действующих вредных  │                 │

│   │производственных факторов                 │                 │

│   │Региональный уровень                      │Обязательно      │

│   │Федеральный уровень                       │Обязательно на   │

│   │                                          │генетическом,    │

│   │                                          │клеточном,       │

│   │                                          │молекулярном     │

│   │                                          │уровне           │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│11.│Наличие диагностических исследований:     │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│12.│Развернутый анализ крови                  │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│13.│Общий анализ мочи                         │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│14.│Исследование кала                         │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│15.│Биохимическое исследование крови          │Не менее чем по  │

│   │                                          │14 основным      │

│   │                                          │параметрам       │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│16.│Анализ свертывающей системы крови         │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│17.│Иммунологическое исследование крови       │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│18.│Серологическое исследование крови         │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│19.│Цитологическое исследование               │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│20.│Гистологическое исследование              │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│21.│Биопсия органов и тканей                  │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│22.│Трехмерное ультразвуковое исследование    │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│23.│Компьютерная томография (и/или ЯМР -      │Обязательно      │

│   │исследование)                             │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│24.│Рентгенографическое исследование          │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│25.│Флюорографическое исследование            │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│26.│Допплеровское исследование                │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│27.│Определение функции внешнего дыхания      │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│28.│Проведение бодиплятизмографии             │Обязательно для  │

│   │                                          │Федерального     │

│   │                                          │уровня           │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│29.│Офтальмологическое исследование щелевой   │Обязательно      │

│   │лампой                                    │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│30.│ЭКГ-исследование                          │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│31.│ЭЭГ-исследование                          │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│32.│Аудиометрическое исследование             │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│33.│Электромиографическое исследование        │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│34.│Эндоскопические методы диагностики        │Обязательно      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│35.│Наличие больных, находящихся в стационаре │Обязательно      │

│   │центра профпатологии, на момент проверки  │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│36.│Наличие полного медикаментозного          │Обязательно      │

│   │обеспечения лечебного процесса у          │                 │

│   │профбольных стационара, прикрепленных на  │                 │

│   │обслуживание к системе ФМБА России, за    │                 │

│   │счет средств федерального бюджета         │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│37.│Наличие адекватного медицинского и        │Обязательно      │

│   │аппаратурного сопровождения лечебного     │                 │

│   │процесса у профбольных                    │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│38.│Соответствие медицинской карты            │Обязательно      │

│   │стационарного больного профцентра         │                 │

│   │требованиям, предъявляемым к медицинской  │                 │

│   │документации                              │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│39.│Наличие в медицинской карте стационарного │Обязательно      │

│   │больного центра профпатологии             │                 │

│   │профессионального анамнеза                │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│40.│Наличие в медицинской карте больного      │Обязательно      │

│   │стационара центра профпатологии объема    │                 │

│   │исследований, достаточного для            │                 │

│   │доказательного установления диагноза      │                 │

│   │профзаболевания                           │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│41.│Обоснованность госпитализации профбольных │Обязательно      │

│   │и стажированных работников в стационар    │                 │

│   │центра профпатологии                      │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│42.│Обоснованность длительности нахождения в  │Обязательно      │

│   │стационаре центра профпатологии           │                 │

│   │профбольных и стажированных работников    │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│43.│Соответствие основных критериев качества  │Обязательно      │

│   │оказания медицинской помощи при выписке   │                 │

│   │больного из стационара                    │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│44.│Наличие приказа о создании врачебной      │Обязательно      │

│   │экспертной комиссии (ВЭК) по установлению │                 │

│   │связи заболеваний с профессией и          │                 │

│   │назначения ее председателя, имеющего      │                 │

│   │документ о прохождении обучения по        │                 │

│   │профпатологии в ординатуре (интернатура,  │                 │

│   │проф. переподготовка) и сертификат врача -│                 │

│   │профпатолога                              │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│45.│Наличие журнала ВЭК по установлению связи │Обязательно      │

│   │заболеваний с профессией                  │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│46.│Наличие протоколов заседаний ВЭК          │Обязательно по   │

│   │                                          │каждому случаю   │

│   │                                          │экспертизы       │

│   │                                          │профпригодности  │

│   │                                          │или связи        │

│   │                                          │заболеваний с    │

│   │                                          │профессией       │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│47.│Наличие подписей врачей, имеющих документ │Обязательно не   │

│   │о прохождении обучения по профпатологии в │менее 3-х        │

│   │ординатуре (интернатура, проф.            │подписей по      │

│   │переподготовка) и сертификат              │каждому случаю   │

│   │профпатолога в протоколе заседаний ВЭК    │экспертизы       │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│48.│Наличие подписанных главным врачом либо   │Обязательно по   │

│   │его заместителем по профпатологии         │каждому случаю   │

│   │извещений об установлении заключительного │экспертизы       │

│   │диагноза профессионального заболевания    │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│49.│Наличие экспертного дела пациента,        │Обязательно по   │

│   │проходящего (прошедшего) экспертизу       │каждому случаю   │

│   │                                          │экспертизы       │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│50.│Наличие в экспертном деле подробной       │Обязательно      │

│   │выписки из медицинских документов         │                 │

│   │экспертируемого                           │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│51.│Наличие в экспертном деле санитарно-      │Обязательно для  │

│   │гигиенической характеристики условий труда│проведения       │

│   │экспертируемого установленного образца    │экспертизы по    │

│   │                                          │установлению     │

│   │                                          │связи заболеваний│

│   │                                          │с профессией     │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│52.│Наличие в экспертном деле профмаршрута    │Обязательно для  │

│   │                                          │проведения       │

│   │                                          │экспертизы       │

│   │                                          │профпригодности  │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│53.│Наличие в экспертном деле копии трудовой  │Рекомендуется    │

│   │книжки с записями с момента начала        │                 │

│   │трудовой деятельности                     │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│54.│Медицинская карта амбулаторного больного, │В случае наличия │

│   │страдающего профессиональным заболеванием │амбулаторного    │

│   │                                          │приема           │

│   │                                          │профбольных      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│55 │Карта диспансерного наблюдения            │В случае наличия │

│   │профбольного                              │амбулаторного    │

│   │                                          │приема и         │

│   │                                          │диспансеризации  │

│   │                                          │профбольных      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│56.│Соответствие периодичности диспансерного  │В случае наличия │

│   │наблюдения профбольного действующим       │амбулаторного    │

│   │нормативным документам                    │приема и         │

│   │                                          │диспансеризации  │

│   │                                          │профбольных      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│57.│Наличие копии "программы реабилитации     │В случае наличия │

│   │пострадавшего" у инвалидов по             │амбулаторного    │

│   │профзаболеванию в учреждении              │приема и         │

│   │                                          │диспансеризации  │

│   │                                          │профбольных      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│58.│Наличие журнала учета выданных извещений о│Обязательно      │

│   │предварительном диагнозе профзаболевания  │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│59.│Наличие извещений о рациональном          │В случае наличия │

│   │трудоустройстве больного, выведенного из  │амбулаторного    │

│   │зоны действия вредных производственных    │приема и         │

│   │факторов                                  │диспансеризации  │

│   │                                          │профбольных      │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│60.│Наличие документов, подтверждающих научно-│Рекомендуется    │

│   │методическое сопровождение лечебно-       │                 │

│   │диагностического процесса в центре        │                 │

│   │профпатологии профильным НИИ ФМБА России  │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│61.│Наличие нормативных документов,           │Обязательно      │

│   │регламентирующих деятельность врача-      │                 │

│   │профпатолога:                             │                 │

│   │Приказ Минздравмедпрома РФ N 90 от 1996   │                 │

│   │г., МЗ РФ N 176 от 2001 г.,               │                 │

│   │Минздравсоцразвития РФ N 83 от 2004 г.    │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│62.│Наличие медицинских укладок для оказания  │Обязательно по   │

│   │экстренной помощи: радиологической,       │утвержденным     │

│   │химической, противошоковой, антиСПИД,     │перечням         │

│   │неснижаемого запаса лекарственных средств │                 │

│   │для оказания помощи в случае чрезвычайной │                 │

│   │ситуации                                  │                 │

├───┼──────────────────────────────────────────┼─────────────────┤

│63.│Наличие годового отчета Центра            │Обязательно      │

│   │профпатологии, утвержденного руководителем│                 │

│   │учреждения                                │                 │

└───┴──────────────────────────────────────────┴─────────────────┘