Приложение N 2

УТВЕРЖДЕН

приказом ФМБА России

от 27.04.2007 г. N 122

ПОРЯДОК

ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О

ВОЗНИКНОВЕНИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы представления внеочередных донесений подведомственными ФМБА России учреждениями о возникновении чрезвычайных ситуаций (далее ЧС) в обслуживаемых организациях и на обслуживаемых территориях.

2. Представление внеочередных донесений о возникновении ЧС осуществляется в соответствии с Перечнем острых профессиональных заболеваний (отравлений) людей, загрязнений окружающей среды, аварий, инцидентов и других чрезвычайных ситуаций на промышленных объектах и обслуживаемых территориях (приложение N 3 к настоящему приказу), Перечнем инфекционных, паразитарных заболеваний и необычных реакций после применения медицинских иммунобиологических препаратов (приложение N 4 к настоящему приказу) и Перечнем пищевых отравлений, фактов приостановления (запрещения) реализации пищевых продуктов, продовольственного сырья, недоброкачественных товаров народного потребления (приложение N 5 к настоящему приказу).

3. Лечебно-профилактическое учреждение или центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России после установления факта чрезвычайной ситуации немедленно направляют внеочередное донесение (приложение N 6) о факте возникновения ЧС оперативному дежурному по Федеральному медико-биологическому агентству: тел. (499) 190-33-25, факсимильная связь (499) 190-07-25, а также в региональное (межрегиональное) управление (территориальный отдел).

Наряду с внеочередным донесением о чрезвычайном происшествии в ФМБА России, одновременно передавать экстренное извещение в Токсикологический центр и/или в Аварийный медицинский радиологический дозиметрический центр (далее - АМРДЦ), в зависимости от характера чрезвычайного происшествия.

Контактная информация Токсикологического центра:

Телефон - 8 (495) 599-80-58

Факс - 8 (495) 593-11-01

Электронная почта - air42007@yandex.ru

Контактная информация АМРДЦ:

Телефон - 8 (499) 190-96-21

Факс - 8 (499) 193-55-00

Электронная почта - dispetcher@srcibph.ru.

4. Региональное (межрегиональное) управление (территориальный отдел) в срок не позднее 2-х часов, с момента получения внеочередного донесения о факте возникновения ЧС, готовит и направляет уточняющее донесение о возникновении ЧС оперативному дежурному по Федеральному медико-биологическому агентству: тел. (499) 190-33-25, факсимильная связь (499) 190-07-25, электронная почта - E-mail: fmba@fmbaros.ru и информирует о ней органы местного самоуправления.

Одновременно направляется информация о ЧС в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в соответствии с, утвержденными на местах, "Соглашениями о взаимодействии".

В течение 12 часов, с момента регистрации факта ЧС, в ФМБА России региональное (межрегиональное) управление (территориальный отдел) совместно с медико-санитарной частью направляет подробную информацию о ЧС с анализом количества пострадавших, указанием объема проведенных мероприятий в первые 12 часов, выявленных нарушениях санитарного законодательства, принятых мерах (приложение N 6).

Уточняющее донесение о возникновении чрезвычайного происшествия одновременно передается в Токсикологический центр и/или в АМРДЦ, в зависимости от характера чрезвычайного происшествия.

Контактная информация Токсикологического центра:

Телефон - 8 (495) 599-80-58

Факс - 8 (495) 593-11-01

Электронная почта - air42007@yandex.ru

Контактная информация АМРДЦ:

Телефон - 8 (499) 190-96-21

Факс - 8 (499) 193-55-00

Электронная почта - dispetcher@srcibph.ru.

5. Региональное (межрегиональное) управление (территориальный отдел) ежедневно представляет к 16.00 (время московское) в Федеральное медико-биологическое агентство подробную информацию о проводимых мероприятиях по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в соответствии со схемами (приложения N 6 и 7).

При осложнении обстановки информация представляется немедленно.

6. Федеральное медико-биологическое агентство проводит анализ возникшей ЧС, осуществляет ежедневный контроль реализации мероприятий по локализации и ликвидации ЧС, в установленном порядке представляет информацию в Правительство Российской Федерации, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

7. Для проведения экспертно-аналитической поддержки работы оперативной группы ФМБА России, а также оказания практической помощи на местах по локализации и ликвидации радиационных, химических и биологических аварий по указанию руководителя оперативной группы ФМБА России (или его заместителей) привлекаются профильные специалисты организаций, подведомственных ФМБА России.

8. Окончательное подробное донесение (с анализом ЧС и реализованных мероприятий) о возникновении и ликвидации ЧС готовится региональным (межрегиональным) управлением (территориальным отделом) и направляется в Федеральное медико-биологическое агентство почтовой связью не позднее, чем через 10 дней после ликвидации ЧС.

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕН

приказом ФМБА России

от 27.04.2007 г. N 122

ПЕРЕЧЕНЬ

ОСТРЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОТРАВЛЕНИЙ)

ЛЮДЕЙ, ЗАГРЯЗНЕНИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, АВАРИЙ,

ИНЦИДЕНТОВ И ДРУГИХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ НА

ПРОМЫШЛЕННЫХ ОБЪЕКТАХ И ОБСЛУЖИВАЕМЫХ ТЕРРИТОРИЯХ

ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ НАПРАВЛЯЮТСЯ

В ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

Приложение N 4

УТВЕРЖДЕН

приказом ФМБА России

от 27.04.2007 г. N 122

ПЕРЕЧЕНЬ

ИНФЕКЦИОННЫХ, ПАРАЗИТАРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И

НЕОБЫЧНЫХ РЕАКЦИЙ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ

ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ,

ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ ПРЕДСТАВЛЯЮТСЯ В

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

┌────────────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐

│ Наименование инфекционных, паразитарных заболеваний и  │   Количество   │

│     необычных реакций после применения медицинских     │    случаев     │

│             иммунобиологических препаратов             │                │

├────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤

│1. Выявление случаев заболеваний (смерти):              │                │

│1.1. чумой                                              │о каждом случае │

│1.2. холерой                                            │о каждом случае │

│1.3. особо опасной вирусной геморрагической лихорадкой  │о каждом случае │

│1.4. сибирской язвой                                    │о каждом случае │

│1.5. туляремией                                         │о каждом случае │

│1.6. натуральной оспой                                  │о каждом случае │

│1.7. другие заболевания, вызываемые возбудителями       │о каждом случае │

│                                                        │                │

│     I-II групп патогенности                            │                │

│1.8. малярией, паразитоносительстве                     │о каждом случае │

│1.9. полиомиелитом                                      │о каждом случае │

│1.10. бешенством                                        │о каждом случае │

│1.11. ВИЧ-инфекцией                                     │о каждом случае │

│1.12. столбняком                                        │о каждом случае │

│1.13. дифтерией                                         │о каждом случае │

│1.14. синдрома острого респираторного заболевания (ТОРС)│о каждом случае │

│1.15. гриппом H5N1 (птичьим гриппом)                    │о каждом случае │

│1.16. корью                                             │о каждом случае │

│1.17. эпидемическим паротитом                           │о каждом случае │

│1.18. брюшным тифом                                     │о каждом случае │

│1.19. паратифами                                        │о каждом случае │

│1.20. сыпным тифом                                      │о каждом случае │

│1.21. о выделении холерного вибриона из внешней среды   │о каждом случае │

│1.22. о выделении культуры чумного микроба от грызунов в│о каждом случае │

│населенном пункте                                       │                │

│                                                        │                │

│2. Выявление необычной реакции (осложнение, шок, смерть)│о каждом случае │

│после применения медицинских иммунобиологических        │                │

│препаратов (вакцины, анатоксины, сыворотки,             │                │

│иммуноглобулины, интерферон) <*>                        │                │

│                                                        │                │

│3. Выявление групповых заболеваний или подозрений на    │                │

│заболевания среди населения <*>:                        │                │

│3.1. другими сальмонеллезными инфекциями                │25 и более      │

│3.2. дизентерией и другими острыми кишечными инфекциями │5 и более       │

│установленной (включая условно-патогенную микрофлору) и │                │

│неустановленной этиологии                               │                │

│3.3. вирусным гепатитом A                               │10 и более      │

│3.4. геморрагической лихорадкой с почечным синдромом    │15 и более      │

│3.5. лептоспирозом                                      │3 и более       │

│3.6. лихорадкой Ку и другими риккетсиозами, в том числе │5 и более       │

│эпидемическим сыпным тифом                              │                │

│3.7. бруцеллезом                                        │3 и более       │

│     в том числе овечьего типа                          │                │

│3.8. трихинеллезом                                      │5 и более       │

│3.9. менингококковой инфекцией                          │3 и более       │

│3.10. инфекционными заболеваниями невыясненной этиологии│10 и более      │

│                                                        │                │

│4. Выявление групповых заболеваний или подозрений на    │                │

│заболевания в образовательных учреждениях <**>:         │                │

│4.1. другими сальмонеллезными инфекциями                │5 и более       │

│4.2. дизентерией и другими острыми кишечными инфекциями │10 и более      │

│установленной (включая условно-патогенную микрофлору) и │                │

│неустановленной этнологии                               │                │

│4.3. вирусным гепатитом A                               │5 и более       │

│4.4. вирусными гепатитами B, C, Д                       │5 и более       │

│4.5. менингококковой инфекцией                          │3 и более       │

│4.6. краснушной инфекцией                               │10 и более      │

│4.7. коклюшем                                           │10 и более      │

│                                                        │                │

│5. Выявление групповых заболеваний или подозрений на    │                │

│заболевания в лечебно-профилактических учреждениях,     │                │

│учреждениях психоневрологического профиля и             │                │

│оздоровительных учреждениях <***>:                      │                │

│5.1. другими сальмонеллезными инфекциями                │5 и более       │

│5.2. дизентерией и другими острыми кишечными инфекциями │5 и более       │

│установленной (включая условно-патогенную микрофлору) и │                │

│неустановленной этиологии                               │                │

│5.3. вирусным гепатитом A                               │5 и более       │

│5.4. вирусными гепатитами В, С, Д                       │5 и более       │

│5.5. менингококковой инфекцией                          │3 и более       │

│5.6. инфекционными заболеваниями любой этиологии у      │5 и более       │

│новорожденных и родильниц (суммарно)                    │                │

└────────────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

--------------------------------

Примечание:

<*> Акт расследования каждого случая необычной реакции (осложнения, шок, смерть) после применения медицинских иммунобиологических препаратов с выпиской из истории болезни направляются в ФМБА России и ФГУН "ГосНИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А.Тарасевича" Роспотребнадзора.

<**> Групповые заболевания кишечными и капельными инфекциями - заболевания, возникшие одновременно или в пределах одного инкубационного периода, связанные с одним источником инфекции.

<***> Групповые заболеваний природно-очаговыми инфекциями и инвазиями (трихинеллез) - заболевания, возникшие одновременно в одном населенном пункте или среди членов одного коллектива.

Приложение N 5

УТВЕРЖДЕН

приказом ФМБА России

от 27.04.2007 г. N 122

ПЕРЕЧЕНЬ

ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ, ФАКТОВ ПРИОСТАНОВЛЕНИЯ (ЗАПРЕЩЕНИЯ)

РЕАЛИЗАЦИИ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ, ПРОДОВОЛЬСТВЕННОГО СЫРЬЯ,

НЕДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ТОВАРОВ НАРОДНОГО ПОТРЕБЛЕНИЯ,

ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ НАПРАВЛЯЮТСЯ В

ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

Приложение N 6

УТВЕРЖДЕНА

приказом ФМБА России

от 27.04.2007 г. N 122

СХЕМА

ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О ВСПЫШКАХ ИНФЕКЦИОННЫХ,

МАССОВЫХ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПИЩЕВЫХ

ОТРАВЛЕНИЙ, ДОНЕСЕНИЯ О КОТОРЫХ НАПРАВЛЯЮТСЯ

В ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО

1. При регистрации вспышки инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний или пищевых отравлений внеочередное донесение о факте ЧС, должно содержать следующую информацию (на момент установления факта ЧС):

- дата и место возникновения заболевания;

- количество пострадавших, место работы, профессия;

- распределение больных по возрастам;

- клиническая картина;

- проводимые или планируемые диагностические и индикационные лабораторные исследования в первые 12 часов;

- предполагаемый источник заражения, пути и факторы передачи инфекции;

- объем проведенных мероприятий в первые 12 часов;

- необходимая помощь со стороны ФМБА России.

2. В течение 12 часов, с момента регистрации факта ЧС в ФМБА России направляется подробная информация с анализом количества пострадавших по датам первичной регистрации, указанием объема проведенных мероприятий в первые 12 часов, выявленных нарушений санитарного законодательства, принятых мерах.

В случае летальных исходов передаются отдельные донесения по каждому случаю с указанием паспортных данных, возраста, места работы и профессии, даты заболевания, даты и причины смерти.

3. Донесение подписывается руководителем регионального (межрегионального) управления (территориального отдела) и начальником медико-санитарной части, а в случае их отсутствия - лицами, исполняющими их обязанности.

4. Сведения о динамике развития вспышки (отравления) направляются в ФМБА России ежедневно с нарастающим итогом по всем показателям, перечисленным в пунктах 1 и 2 настоящего Приложения.

5. Не позднее 10 дней после ликвидации вспышки региональное (межрегиональное) управление (территориальный отдел) представляет окончательное подробное донесение, которое должно содержать следующую информацию:

- общее количество пострадавших и госпитализированных;

- количество летальных исходов;

- количество пострадавших по дням заболевания и регистрации;

- распределение пострадавших по возрастным и социально-профессиональным группам;

- результаты лабораторных исследований, в том числе объектов внешней среды;

- выявленные нарушения санитарно-эпидемиологических правил и норм и требований биологической безопасности, повлекшие за собой возникновение и распространение заболевания;

- источники, факторы и пути передачи инфекции;

- заключение о характере вспышки;

- анализ принятых мер по локализации и ликвидации вспышки с оценкой их эффективности и своевременности;

- принятые меры административного воздействия в отношении лиц, виновных в нарушении санитарного законодательства;

- принятые решения органов исполнительной власти и местного самоуправления по фактам возникновения групповых заболеваний;

- сведения о возмещении расходов лечебно-профилактических учреждений, Регионального (межрегионального) управления (территориального отдела) и центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России на проведение противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий.

Приложение N 7

УТВЕРЖДЕНА

приказом ФМБА России

от 27.04.2007 г. N 122

СХЕМА

СОДЕРЖАНИЯ ВНЕОЧЕРЕДНЫХ ДОНЕСЕНИЙ О СЛУЧАЯХ

ОСТРЫХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОТРАВЛЕНИЙ) ЛЮДЕЙ,

ЗАГРЯЗНЕНИЙ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ, АВАРИЯХ, ИНЦИДЕНТАХ И

ДРУГИХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ НА ПРОМЫШЛЕННЫХ ОБЪЕКТАХ И

ОБСЛУЖИВАЕМЫХ ТЕРРИТОРИЯХ

1. При возникновении ЧС, связанной с острыми профессиональными заболеваниями (отравлениями) людей, загрязнением окружающей среды, авариями, инцидентами и др., внеочередное донесение о факте ЧС должно содержать информацию на момент установления факта ЧС:

1.1. Общая характеристика:

1.1.1. Дата и время чрезвычайной ситуации (время местное).

1.1.2. Наименование чрезвычайной ситуации.

1.1.3. Место чрезвычайной ситуации (адрес населенного пункта).

1.1.4. Наименование объекта с указанием ведомственной принадлежности.

1.1.5. Количество пострадавших.

1.1.6. Характеристика чрезвычайной ситуации - краткое описание аварии. Обязательно привести количественные (для радиационной и химической аварии) и качественные характеристики вредных веществ, состав выбросов. Указать метеорологические условия на момент аварии и другие обстоятельства.

1.1.7. Влияние аварии на работу других предприятий (масштаб аварии).

1.1.8. Санитарно-гигиеническая и санитарно-эпидемиологическая (радиационная, химическая, биологическая) обстановка на месте аварии.

1.1.9. Санитарно-гигиеническая обстановка на промышленной площадке, в санитарно-защитной зоне.

1.1.10. Санитарно-гигиеническая обстановка за пределами санитарно-защитной зоны, в зоне наблюдения, в ближайшем населенном пункте, в километровой зоне (для радиационной аварии).

По пунктам 1.1.8.-1.1.10. санитарно-гигиеническая обстановка дается в сравнении с данными многолетних наблюдений.

Описание радиационной обстановки включает в себя данные о мощности экспозиционной дозы (минимальная, средняя, максимальная, количество замеров и их привязка на местности), концентрации радионуклидов в атмосферном воздухе и объектах окружающей среды, в объектах сельского хозяйства, в источниках водоснабжения, уровни загрязнения поверхностей (минимальный, средний, максимальный, количество замеров и их привязка на местности).

Описание санитарно-химической обстановки включает концентрацию токсических веществ в производственном помещении, где произошла авария, атмосферном воздухе промышленной площадки, на границе санитарно-защитной зоны, а также в ближайшем населенном пункте и объектах внешней среды.

1.1.11. Последствия аварии:

- для населения - предположительные дозы облучения за счет различных видов облучения, концентрации химических веществ, возникновение (или подозрение) специфических инфекционных заболеваний, количество пострадавших (в т.ч. детей), тяжесть заболеваний, проводимые профилактические и диагностические мероприятия, организация медицинской помощи;

- для персонала - предположительные дозы облучения, дозы по индивидуальному дозиметрическому контролю, по данным биофизических исследований и т.п., концентрации химических токсических веществ в момент аварии и при ликвидации ее последствий, возникновение (или подозрение) специфических заболеваний, количество пострадавших, тяжесть заболеваний, проводимые профилактические и диагностические мероприятия, организация медицинской помощи;

- для объектов внешней среды и продукции сельского хозяйства.

1.1.12. Принятые решения:

- по локализации аварии;

- по предотвращению переоблучения, поражения, заражения населения;

- по предотвращению переоблучения, поражения, заражения персонала;

- по предотвращению загрязнения окружающей среды и продукции сельского хозяйства;

- по организации и оказанию медицинской помощи, в т.ч. специализированной, пострадавшим.

2. В случае утери источника ионизирующего излучения или обнаружения неизвестного источника:

- обстоятельства утери или обнаружения источника;

- дозиметрические характеристики источника;

- последствия - переоблучение персонала или населения, загрязнение объектов окружающей среды или продукции сельского хозяйства, товаров народного потребления, сырья или промышленной продукции.

3. Возможность справиться собственными силами.

4. Объем необходимой помощи Федерального медико-биологического агентства.

5. Донесение подписывается руководителем регионального (межрегионального) управления (территориальным отделом) и начальником медико-санитарной части ФМБА России, а в случае их отсутствия - лицами, исполняющими их обязанности. В дальнейшем информация передается ежедневно до момента ликвидации чрезвычайной ситуации.

6. Не позднее 10 дней после ликвидации ЧС региональное (межрегиональное) управление (территориальный отдел) представляет окончательное подробное донесение в форме акта расследования ЧС.

Приложение N 8

УТВЕРЖДЕН

приказом ФМБА России

от 27.04.2007 г. N 122

ПОРЯДОК

ПРОХОЖДЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ В

АППАРАТЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОГО АГЕНТСТВА

1. Оперативный дежурный по Федеральному медико-биологическому агентству при получении внеочередного донесения о чрезвычайной ситуации немедленно информирует руководителя оперативной группы ФМБА России. При его отсутствии информация немедленно передается одному из его заместителей. Копия внеочередного донесения для учета и анализа передается под расписку в Управление Госсанэпиднадзора и отдел медицины техногенных катастроф Управления организации медицинской помощи.

2. В нерабочее время, выходные и праздничные дни информация о чрезвычайной ситуации доводится до сведения руководителя оперативной группы или его заместителям телефонной связью.

Сбор оперативной группы в нерабочее время проводится оперативным дежурным по Федеральному медико-биологическому агентству в соответствии с распоряжением руководителя оперативной группы или его заместителей.

3. Руководитель оперативной группы, или его заместители, проводит экстренный сбор группы. Оперативная группа в течение 4-х часов, с момента поступления внеочередного донесения:

- анализирует поступившую информацию;

- при необходимости, в течение 1 часа, готовит и направляет в территориальный орган ФМБА России указание о проведении дополнительных мероприятий;

- готовит предложения о формировании и направлении бригады специалистов для оказания практической помощи на месте;

- при необходимости вносит корректировки в планируемые, территориальным органом ФМБА России, мероприятия по локализации и ликвидации чрезвычайной ситуации;

- в установленном порядке готовит и представляет информацию о чрезвычайной ситуации в Правительство Российской Федерации, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

4. Оперативная группа осуществляет постоянный контроль (по данным ежедневных донесений) за полнотой и своевременностью проведения профилактических, противоэпидемических и лечебно-диагностических мероприятий по локализации и ликвидации чрезвычайной ситуации и, при необходимости, рассматривает на заседании оперативной группы вопросы оказания практической, организационно-методической и консультативной помощи территориальным органам и лечебно-профилактическим учреждениям ФМБА России. Решения оперативной группы оформляются в виде указаний о проведении дополнительных санитарно-эпидемиологических, санитарно-гигиенических и лечебно-профилактических мероприятий.

5. После ликвидации чрезвычайной ситуации оперативная группа анализирует материалы окончательного донесения и оценивает действия территориальных органов и лечебно-профилактических учреждений ФМБА России по реализации мероприятий, направленных на локализацию и ликвидацию чрезвычайной ситуации.

При выявлении каких-либо недостатков в проводимых мероприятиях по локализации и ликвидации чрезвычайной ситуации оперативная группа разрабатывает соответствующие предложения, на основании которых издается приказ ФМБА России.