МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
28 марта 2007 г.
N 208
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫМ АБСЦЕССОМ (ПРИ
ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом (при оказании
специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных
медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации
использовать стандарт медицинской помощи больным паратонзиллярным абсцессом
(при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 28 марта 2007 г. N 208
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫМ АБСЦЕССОМ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: паратонзиллярный
абсцесс (абсцесс миндалин, паратонзиллярный целлюлит Квинзи)
Код по МКБ-10: J36
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.07.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии полости
рта
|
1
|
1
|
|
A01.07.002
|
Визуальное
исследование
при патологии полости
рта
|
1
|
1
|
|
A01.07.003
|
Пальпация
органов
полости рта
|
1
|
1
|
|
A01.07.004
|
Перкуссия при
патологии
полости рта
|
1
|
1
|
|
A01.07.008
|
Определение
степени
открывания рта и
ограничения подвижности
нижней челюсти
|
1
|
1
|
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
помощью дополнительных
источников света и
зеркал
|
1
|
1
|
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 7 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.07.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при патологии полости
рта
|
1
|
7
|
|
A01.07.002
|
Визуальное
исследование
при патологии полости
рта
|
1
|
7
|
|
A01.07.003
|
Пальпация
органов
полости рта
|
1
|
7
|
|
A01.07.004
|
Перкуссия при
патологии
полости рта
|
1
|
7
|
|
A01.07.008
|
Определение
степени
открывания рта и
ограничения подвижности
нижней челюсти
|
1
|
7
|
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
помощью дополнительных
источников света и
зеркал
|
1
|
7
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
2
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
2
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
|
A08.05.010
|
Определение
среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
|
1
|
1
|
|
A12.05.011
|
Исследование
времени
свертывания
нестабилизированной
крови или
рекальцификации плазмы
неактивированное
|
1
|
1
|
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
|
A09.08.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)
|
1
|
1
|
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
1
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности мочи)
|
1
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.08.022
|
Исследование
уровня
свободного и связанного
билирубина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.009
|
Исследование
уровня
С-реактивного белка
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
2
|
|
A12.05.005
|
Определение групп
крови
(A, B, O)
|
0,2
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
0,2
|
1
|
|
A12.06.015
|
Определение
антистрептолизина-О
|
1
|
1
|
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
7
|
|
A14.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
7
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
5
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
7
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
0,5
|
7
|
|
A16.08.001
|
Тонзилэктомия
|
0,2
|
1
|
|
A16.08.012
|
Вскрытие
паратонзиллярного
обсцесса
|
0,8
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение
HbsAg
Hepatitis B virus
|
0,2
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (YgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
0,2
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (YgM, IgG)
к human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
0,2
|
1
|
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (YgM, G)
к Hepatitis C Virus
|
0,2
|
1
|
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
0,2
|
1
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
7
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
14
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
0,5
|
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
800 мг
|
800 мг
|
|
Галотан
|
0,2
|
50 мл
|
50 мл
|
|
Кетамин
|
0,1
|
400 мг
|
400 мг
|
|
Гексобарбитал
|
0,1
|
500 мг
|
500 мг
|
|
Тиопентал
натрия
|
0,1
|
500 мг
|
500 мг
|
|
Местные
анестетики
|
1
|
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,7
|
160 мг
|
160 мг
|
|
Прокаин
|
0,1
|
25 мг
|
25 мг
|
|
Бупивакаин
|
0,1
|
15 мг
|
15 мг
|
|
Артикаин +
эпинефрин
|
0,1
|
2 мл
|
2 мл
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
0,5
|
|
|
|
|
Фентанил
|
0,5
|
1 мг
|
2 мг
|
|
Трамадол
|
0,5
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Диклофенак
натрия
|
0,7
|
50 мг
|
50 мг
|
|
Кеторолак
|
0,3
|
30 мг
|
30 мг
|
|
Средства,
применяемые для лечения
аллергических реакций
|
1
|
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Клемастин
|
0,8
|
2 мг
|
20 мг
|
|
Дифенгидрамин
|
0,2
|
50 мг
|
500 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
0,7
|
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
|
Диазепам
|
0,6
|
20 мг
|
80 мг
|
|
Бромдигидрохлор
фенилбензодиазе
пин
|
0,4
|
1 мг
|
6 мг
|
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
12,5 мг
|
12,5 мг
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Карбенициллин
|
0,3
|
1 г
|
21 г
|
|
Гентамицин
|
0,3
|
80 мг
|
400 мг
|
|
Цефтриаксон
|
0,1
|
1 г
|
14 г
|
|
Цефотаксим
|
0,1
|
1 г
|
14 г
|
|
Нетилмицин
|
0,2
|
1 г
|
14 г
|
|
Амоксициллин +
клавулановая
кислота
|
0,3
|
1,2 г
|
8,4 г
|
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,5
|
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
1500 мг
|
|
Противогрибковые
средства
|
0,3
|
|
|
|
|
Флуконазол
|
1
|
50 мг
|
700 мг
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
0,8
|
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
|
Аминокапроновая
кислота
|
0,4
|
5 г
|
25 г
|
|
Этамзилат
натрия
|
0,6
|
500 мг
|
2500 мг
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,7
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Дексаметазон
|
0,6
|
0,5 мг
|
2,5 мг
|
|
Гидрокортизон
|
0,2
|
2,5 мг
|
12,5 мг
|
|
Преднизолон
|
0,2
|
30 мг
|
240 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,5
|
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
|
Ацетазоламид
|
1
|
0,5 мг
|
2 мг
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
0,7
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Натрия
хлорид
|
0,3
|
400 мл
|
800 мл
|
|
Кальция хлорид
|
0,1
|
40 мл
|
100 мл
|
|
Калия хлорид
|
0,1
|
400 мл
|
400 мл
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
0,5
|
1600 мл
|
2400 мл
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|