Зарегистрировано в Минюсте РФ 22 марта 2007 г. N 9141
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
N 28
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
N 61
ПРИКАЗ
26 февраля 2007 г.
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 30 ДЕКАБРЯ 2006 Г.
N 864 "О ПОРЯДКЕ ФИНАНСИРОВАНИЯ В 2007 ГОДУ РАСХОДОВ
НА ДОПОЛНИТЕЛЬНУЮ ОПЛАТУ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ
ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИМИ
УЧРЕЖДЕНИЯМИ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ В РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ, ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ, ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФОНДУ
СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
В соответствии с Постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 "О порядке
финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной
медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим
гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования
Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования" ("Российская газета" от 11 января 2007 года, N 2)
приказываем:
1. Утвердить:
порядок ведения реестра счетов по оплате
25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при
их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского
страхования) (приложение N 1);
порядок предоставления сведений о
работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в
рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
(приложение N 2);
порядок предоставления
амбулаторно-поликлиническими учреждениями отчетности об использовании средств
на оплату 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной
помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими
организациями (при их отсутствии - территориальными фондами обязательного
медицинского страхования), полученных от региональных отделений Фонда
социального страхования Российской Федерации (приложение N 3);
форму реестра счетов по оплате 25
процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной
работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при
их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского
страхования) (приложение N 4);
форму сведений о работающих гражданах,
которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования (приложение N 5);
форму отчета об использовании средств на
оплату 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при
их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского
страхования), полученных от региональных отделений Фонда социального
страхования Российской Федерации (приложение N 6).
2. Контроль за исполнением настоящего
Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного
медицинского страхования С.В.Шуралеву и заместителя председателя Фонда
социального страхования Российской Федерации С.С.Ковалевского.
И.о. директора
Федерального фонда
обязательного медицинского
страхования
Д.В.РЕЙХАРТ
Председатель
Фонда социального страхования
Российской Федерации
Г.Н.КАРЕЛОВА
Приложение N 1
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 г. N 28/61
ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ РЕЕСТРА СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ 25 ПРОЦЕНТОВ
СУММЫ СЧЕТОВ ПО ОПЛАТЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ,
ОКАЗАННОЙ РАБОТАЮЩИМ ГРАЖДАНАМ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,
ОПЛАЧЕННЫХ СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ (ПРИ ИХ
ОТСУТСТВИИ - ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ)
1. Реестр счетов по оплате 25 процентов
суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим
гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями, а при их
отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования
(далее - реестр), составляется территориальным фондом обязательного
медицинского страхования (далее - территориальный фонд) по форме, утвержденной
Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда
социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61.
2. Для дополнительной оплаты первичной
медико-санитарной помощи территориальные фонды с учетом результатов проведенной
медико-экономической экспертизы представляют в региональные отделения Фонда
социального страхования Российской Федерации (далее - региональное отделение)
не позднее 20-го числа месяца, следующего за отчетным, оформленные счета по оплате
25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при
их отсутствии - территориальными фондами обязательного медицинского
страхования), подписанные уполномоченным руководителем должностным лицом
амбулаторно-поликлинического учреждения (далее - счет по оплате 25 процентов
суммы счетов), реестр этих счетов с отметкой о том, что представленные счета
проверены страховой медицинской организацией, а при ее отсутствии -
территориальным фондом, а также сведения о работающих гражданах, которым
оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования, составленные в порядке и по форме,
утвержденным Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61.
3. В реестре для каждого
амбулаторно-поликлинического учреждения отражаются сумма счетов по оплате
первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми
медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом
обязательного медицинского страхования), выставленных
амбулаторно-поликлиническими учреждениями, прошедших медико-экономическую
экспертизу (далее - счета по оплате первичной медико-санитарной помощи), и счет
по оплате 25 процентов суммы счетов.
4. Реестр оформляется территориальным
фондом в двух экземплярах, первый экземпляр остается в региональном отделении,
второй экземпляр с отметкой "Дата получения реестра" возвращается в
территориальный фонд.
5. При оформлении территориальным фондом
реестра:
в адресной части реестра:
в строке "ТФОМС" указывается
полное наименование территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке "Адрес" указывается
полный адрес территориального фонда, оформляющего реестр,
в строке "РО ФСС РФ"
указывается полное наименование регионального отделения, которому
предоставляется реестр,
в графе 1 "Наименование и адрес
амбулаторно-поликлинического учреждения" указывается полное наименование и
адрес амбулаторно-поликлинического учреждения, оказавшего первичную
медико-санитарную помощь работающим гражданам в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования,
в графе 2 "ИНН" указывается
идентификационный номер налогоплательщика - амбулаторно-поликлинического
учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
в графе 3 "КПП" указывается код
причины постановки на учет в налоговом органе амбулаторно-поликлинического
учреждения, оказавшего первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам
в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
в графе 4 "Номер и дата
договора" указываются номер и дата договора, заключенного в соответствии с
Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864
между региональным отделением, территориальным фондом и
амбулаторно-поликлиническим учреждением, о финансировании расходов на
дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим
гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования,
в графе 5 "Сумма оплаченных счетов
(руб., коп.)" указывается сумма (в рублях, копейках) счетов по оплате
первичной медико-санитарной помощи,
в графе 6 "Номер" указывается
номер счета по оплате 25 процентов суммы счетов,
в графе 7 "Дата" указывается
дата счета по оплате 25 процентов суммы счетов,
в графе 8 "Сумма (руб., коп.)"
указывается сумма счетов по оплате 25 процентов суммы счетов, которая равняется
произведению суммы, указанной в графе 5, на 25 процентов, рассчитанной по
каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению,
строка "ИТОГО" заполняется
только по графам 5 и 8 суммированием значений по соответствующей графе,
в строке "Дата составления
реестра" указывается дата составления реестра территориальным фондом,
в строке "Исполнитель, телефон"
указываются полностью фамилия, имя, отчество работника, составившего реестр, и
его контактный телефон.
Реестр подписывается руководителем и
главным бухгалтером территориального фонда и заверяется печатью.
В строке "Дата получения
реестра" региональным отделением указывается дата получения реестра,
предоставленного территориальным фондом.
6. Исправленный или зачеркнутый текст
реестра сопровождается записью "Исправленному верить" и заверяется
подписью руководителя и печатью территориального фонда.
7. В случае изменения территориальным
фондом счетов по оплате 25 процентов суммы счетов или сведений о работающих
гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования, в
региональное отделение представляются уточненные счета с отметкой "Взамен
счета от ________ N _______", реестр этих счетов и соответствующие реестру
сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная
помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования.
Приложение N 2
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 г. N 28/61
ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ,
КОТОРЫМ ОКАЗАНА ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ
В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
I. Общие положения
1. Настоящий Порядок разработан в
соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря
2006 года N 864 "О порядке финансирования в 2007 году расходов на
дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной
амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет
средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования" и
определяет процедуры, форматы и способы предоставления сведений о работающих
гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее -
сведения) амбулаторно-поликлиническими учреждениями территориальным фондам
обязательного медицинского страхования (далее - территориальный фонд) и
территориальными фондами региональным отделениям Фонда социального страхования
Российской Федерации (далее - региональное отделение).
2. Сведения составляются по форме,
утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования
и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61.
Сведения представляются на бумажном носителе и (или) в электронном виде.
3. При оформлении сведений:
в адресной части:
в строке "АПУ" указывается
полное наименование амбулаторно-поликлинического учреждения, его ИНН и КПП;
в строке "Реквизиты договора"
указывается номер и дата договора, заключенного в соответствии с Постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. N 864 между
региональным отделением, территориальным фондом и амбулаторно-поликлиническим
учреждением, о финансировании расходов на дополнительную оплату первичной
медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 2 указывается фамилия, имя и
отчество работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь
в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 3 указывается пол работающих
граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 4 указывается дата рождения
работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 5 указывается номер СНИЛС
работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 6 указывается серия и номер
страхового полиса обязательного медицинского страхования работающих граждан,
которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной
программы обязательного медицинского страхования;
в графе 7 указывается дата открытия
листка нетрудоспособности работающего гражданина, которому оказана первичная
медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования;
в графе 8 указывается дата закрытия
листка нетрудоспособности работающего гражданина, которому оказана первичная
медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования;
в графе 9 указывается ИНН работодателей
работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 10 указывается КПП работодателей
работающих граждан, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования;
в графе 11 указывается код врачебной
должности медицинских работников;
в графе 12 указывается код диагноза
основного заболевания работающего гражданина, которому оказана первичная
медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования;
в графе 13 указывается вид первичной
медико-санитарной помощи, оказанной работающему гражданину в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования, и дата ее
оказания;
в графе 14 указывается код единицы учета
медицинской помощи;
в графе 15 указывается количество единиц
учета медицинской помощи;
в графе 16 указывается код результата
обращения работающего гражданина, которому оказана первичная медико-санитарная
помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования;
в графе 17 указывается стоимость услуг по
первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных
страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальными
фондами);
строка "ИТОГО" заполняется
только по графе 17 суммированием значений по графе и должна соответствовать
сумме счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим
гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями, а при их
отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования,
указанной в реестре счетов;
отдельной строкой указывается сумма по
оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования, которая должна быть равна произведению суммы,
указанной в строке "ИТОГО", на 25 процентов;
сведения подписываются руководителями
амбулаторно-поликлинического учреждения и территориального фонда и заверяются
печатями;
в строке "Дата составления
сведений" указывается дата составления сведений
амбулаторно-поликлиническим учреждением (территориальным фондом);
в строке "Дата получения
сведений" указывается дата получения региональным отделением сведений,
предоставленных территориальным фондом.
II. Порядок и форма
предоставления сведений
амбулаторно-поликлиническими учреждениями
территориальным фондам
4. Сведения формируются
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и представляются на бумажном носителе
и (или) в электронном виде территориальным фондам ежемесячно не позднее 15
числа месяца, следующего за отчетным, одновременно с предоставлением счетов по
оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в
рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее
- счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи) и реестров этих счетов.
При передаче амбулаторно-поликлиническими
учреждениями территориальным фондам сведений в электронном виде состав и формат
файла предоставления сведений соответствует составу и формату файла
предоставления сведений, указанному в разделе III настоящего Порядка.
III. Порядок и форма
предоставления сведений
территориальными фондами в региональные отделения
5. Сведения представляются
территориальным фондом в электронном виде. Состав и формат файла описан в
Приложении N 1 к настоящему Порядку.
Территориальный фонд ежемесячно не позднее
20 числа месяца, следующего за отчетным, предоставляет региональному отделению
сведения, оформленные по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению,
одновременно с предоставлением счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по
оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в
рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования,
оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальными фондами), (далее - счет по оплате 25 процентов суммы счетов по
оплате первичной медико-санитарной помощи) и реестра этих счетов. Суммы,
оплаченные страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии -
территориальными фондами обязательного медицинского страхования), отраженные в
сведениях, должны соответствовать суммам, содержащимся в реестре счетов.
6. Региональные отделения при приеме
данных осуществляют проверку электронной цифровой подписи и форматно-логический
контроль информации, содержащейся в файлах. В случае выявления несоответствия
электронной цифровой подписи или несоответствия формата (структуры) файла
утвержденному формату данные считаются непринятыми и подлежат повторной
передаче в течение трех рабочих дней, при этом оформляется протокол ошибок
(форма протокола приведена в Приложении N 3 к настоящему Порядку).
7. По завершении приема-передачи сведений
оформляется акт, подписываемый руководителями территориальных фондов и
региональных отделений. Акт составляется в двух экземплярах, по одному для
территориального фонда и регионального отделения (форма акта приведена в
Приложении N 2 к настоящему Порядку). В акте отражаются сведения из реестра
счетов, по которым осуществляется оплата.
8. Защита информации при приеме-передаче
сведений осуществляется по каналам связи с использованием средств защиты и
электронной цифровой подписи VipNet.
9. Территориальные фонды и региональные
отделения признают взаимное применение электронных цифровых подписей и
юридическую значимость документов, заверенных электронной цифровой подписью и
подготовленных в соответствии с требованиями Федерального закона от 10.01.2002
N 1-ФЗ "Об электронной цифровой подписи".
10. Территориальные фонды и региональные
отделения осуществляют мероприятия по восстановлению электронных цифровых
подписей в случае компрометации ключей.
11. Территориальные фонды и региональные
отделения обмениваются информацией о сотрудниках, определенных руководителями в
качестве администраторов защиты информации.
12. В исключительных случаях, при
отсутствии каналов связи или их отказах, а также в случае компрометации ключей
обмен информацией осуществляется на внешних носителях (например, CD-дисках или
модулях памяти - Flash). Передача информации на внешних носителях
осуществляется в опечатанном конверте уполномоченными сотрудниками фондов.
13. Настоящий Порядок может в дальнейшем
уточняться и дополняться по взаимному согласованию сторон.
Приложение N 1. Состав и формат файла
предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования, - на 11 листах.
Приложение N 2. Форма акта
приема-передачи сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования, - на 1 листе.
Приложение N 3. Форма протокола об
ошибках форматно-логического контроля данных - на 1 листе.
Приложение N 1
к Порядку
предоставления сведений
о работающих гражданах,
которым оказана первичная
медико-санитарная помощь
в рамках территориальной
программы обязательного
медицинского страхования,
утвержденному Приказом
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 г. N 28/61
СОСТАВ И ФОРМАТ ФАЙЛА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ
СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ, КОТОРЫМ ОКАЗАНА
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ В РАМКАХ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
Сведения о работающих гражданах, которым
оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы
обязательного медицинского страхования, составленные по форме, утвержденной
Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда
социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61 (далее -
сведения), представляются в электронной форме в виде файла dbf-формата (dBase
III). Расширение файла - dbf.
Сведения оформляются отдельными файлами
по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению.
Записи в файле имеют структуру,
приведенную в Таблице 1. Файл не должен содержать записи с отметкой об
удалении. Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не
оговорено в описании структуры. Значения полей должны удовлетворять условиям,
приведенным в колонке "Содержание" Таблицы 1.
Для представления данных используется код
ASCII, кодовая страница 866.
Имя файла соответствует шаблону
PPRRRRRYYMMDD, где:
PP - префикс файла, состоящий из двух
символов и имеющий значение "RM";
RRRRR - код территории территориального
фонда (таблица 6);
YY, MM, DD - соответственно, 2 последние
цифры номера года, месяц и день формирования данных.
Например, для передачи сведений от
территориального фонда в региональное отделение по Ямало-Ненецкому автономному
округу 20 февраля 2007 года имя файла вместе с расширением будет иметь вид
"RM71140070220.dbf".
Для представления данных используется код
ASCII, кодовая страница 866. Передаваемый файл архивируется архиватором Rar,
метод архивации - нормальный. Имя архивного файла совпадает с именем файла
данных, расширение "rar".
Таблица 1
|
N
п/п
|
Имя поля
|
Тип
|
Размер
|
Содержание
|
|
1
|
SS
|
C
|
14
|
Страховой номер
индивидуального
лицевого счета застрахованного лица в
ПФР (СНИЛС) (п. 1 примечаний)
|
|
2
|
SN_POL
|
C
|
25
|
Серия и номер
полиса ОМС (п. 2
примечаний)
|
|
3
|
FAM
|
C
|
40
|
Фамилия (п. 3
примечаний)
|
|
4
|
IM
|
C
|
40
|
Имя (п. 3
примечаний)
|
|
5
|
OT
|
C
|
40
|
Отчество (п. 3
примечаний)
|
|
6
|
W
|
C
|
1
|
Пол (символы М
или Ж)
|
|
7
|
DR
|
D
|
8
|
Дата рождения (с
01.01.1907 по
01.01.1997)
|
|
8
|
PS_INN
|
C
|
12
|
ИНН работодателя
(страхователя) (п. 4
примечаний)
|
|
9
|
PS_KPP
|
C
|
9
|
КПП работодателя
(страхователя) (п. 5
примечаний)
|
|
10
|
N_D
|
C
|
14
|
Номер договора
между региональным
отделением ФСС РФ, ТФОМС и амбулаторно-
поликлиническим учреждением
|
|
11
|
DATE_D
|
D
|
8
|
Дата заключения
договора между
региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и
амбулаторно-поликлиническим учреждением
(с 01.01.2007 по текущую дату)
|
|
12
|
PRVD
|
N
|
3
|
Код врачебной
должности (п. 6
примечаний)
|
|
13
|
DS
|
C
|
7
|
Код диагноза
основного заболевания (по
классификатору МКБ-10)
|
|
14
|
V_MU
|
N
|
2
|
Вид первичной
медико-санитарной помощи
(п. 7 примечаний)
|
|
15
|
DATE_P
|
D
|
8
|
Дата оказания
первичной медико-
санитарной помощи (п. 8 примечаний)
|
|
16
|
C_MU
|
N
|
1
|
Код единицы учета
медицинской помощи
(п. 9 примечаний)
|
|
17
|
K_MU
|
N
|
5.2
|
Количество единиц
учета медицинской
помощи (больше 0)
|
|
18
|
RES_G
|
N
|
2
|
Код результата
обращения (п. 10
примечаний)
|
|
19
|
S_ALL
|
N
|
11.2
|
Оплаченная сумма
(руб., коп.) (п. 11
примечаний)
|
|
20
|
D_LISTIN
|
D
|
8
|
Дата открытия
листка нетрудоспособности
(п. 12 примечаний)
|
|
21
|
D_LISTOUT
|
D
|
8
|
Дата закрытия
листка нетрудоспособности
(п. 12 примечаний)
|
Примечания.
1. Страховой номер индивидуального
лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен
быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая
десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ___-___-______ в
случае, когда СНИЛС не выдавался, где "_" - символ пробела. Значения
СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть
ненулевыми.
2. Серия и номер полиса ОМС (поле 2 в
таблице 1) заполняются следующим образом: СССС_ННННННН, где "_" -
символ пробела, количество символов "С" и "Н" может быть
любым, но общая длина не должна превышать размера, установленного форматом.
3. Фамилия, имя и отчество (поля 3, 4 и 5
в таблице 1) записываются прописными и строчными буквами русского алфавита.
Допускается использование знака "-" (минус). Отчество не указывается
только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющем личность.
4. ИНН работодателя (страхователя) (поле
8 в таблице 1) является последовательностью 10 или 12 цифр без лидирующих и
внутренних пробелов. ИНН работодателя не заполняется, если
предприятие-работодатель расположено не по месту оказания работнику первичной
медико-санитарной помощи.
5. КПП работодателя (страхователя) (поле
9 в таблице 1) должен состоять из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит
из 10 цифр; КПП не указывается, если ИНН состоит из 12 цифр. КПП работодателя
(страхователя) не заполняется, если предприятие-работодатель расположено не по
месту оказания работнику первичной медико-санитарной помощи.
6. Код врачебной должности (поле 12 в
таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в
таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных
(провизорских) должностей Приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 27.08.1999 N 337 "О номенклатуре специальностей в
учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста
России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от
21.09.1999 N 7565-ЭР) и Приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении положения об оплате
труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России
21.10.1999, N 1943).
Таблица 2
|
Код
должности
|
Наименование
должности
|
|
1
|
Главный врач
(директор, заведующий, начальник)
|
|
2
|
Главный врач
центра Госсанэпиднадзора - главный
государственный санитарный врач, главный врач
(руководитель, директор, начальник)
|
|
3
|
Заведующий-провизор
|
|
4
|
Заместитель
главного врача (директора, заведующего,
начальника)
|
|
5
|
Заместитель
главного врача центра Госсанэпиднадзора,
заместитель главного врача (руководителя, директора,
начальника)
|
|
6
|
Заместитель
заведующего - провизор
|
|
7
|
Заведующий
(начальник)
|
|
8
|
Заведующий
приемным отделением
|
|
9
|
Заведующий
организационно-методическим отделом
(кабинетом)
|
|
10
|
Заведующий
санитарно-гигиеническим отделом
|
|
11
|
Врач-акушер-гинеколог
|
|
12
|
Врач -
акушер-гинеколог цехового врачебного участка
|
|
13
|
Врач-аллерголог-иммунолог
|
|
14
|
Врач-анестезиолог-реаниматолог
|
|
15
|
Врач-гастроэнтеролог
|
|
16
|
Врач-гематолог
|
|
17
|
Врач-генетик
|
|
18
|
Врач-гериатр
|
|
19
|
Врач-дерматовенеролог
|
|
20
|
Врач - детский
онколог
|
|
21
|
Врач - детский
хирург
|
|
22
|
Врач - детский
эндокринолог
|
|
23
|
Врач-диабетолог
|
|
24
|
Врач-диетолог
|
|
25
|
Врач-инфекционист
|
|
26
|
Врач-кардиолог
|
|
27
|
Врач клинической
лабораторной диагностики
|
|
28
|
Врач -
клинический фармаколог
|
|
29
|
Врач-колопроктолог
|
|
30
|
Врач-лаборант-генетик
|
|
31
|
Врач по лечебной
физкультуре
|
|
32
|
Врач по спортивной
медицине
|
|
33
|
Врач-методист
|
|
34
|
Врач мануальной
терапии
|
|
35
|
Врач-невролог
|
|
36
|
Врач-нейрохирург
|
|
37
|
Врач-нефролог
|
|
38
|
Врач общей
практики (семейный врач)
|
|
39
|
Врач-онколог
|
|
40
|
Врач-отоларинголог
|
|
41
|
Врач-офтальмолог
|
|
42
|
Врач-офтальмолог-протезист
|
|
43
|
Врач-патологоанатом
|
|
44
|
Врач-педиатр
|
|
45
|
Врач-педиатр
участковый
|
|
46
|
Врач-педиатр
городской (районный)
|
|
47
|
Врач-неонатолог
|
|
48
|
Врач приемного
отделения
|
|
49
|
Врач-профпатолог
|
|
50
|
Врач-психотерапевт
|
|
51
|
Врач-психиатр
|
|
52
|
Врач-психиатр
участковый
|
|
53
|
Врач-психиатр
детский
|
|
54
|
Врач-психиатр
детский участковый
|
|
55
|
Врач-психиатр
подростковый
|
|
56
|
Врач-психиатр
подростковый участковый
|
|
57
|
Врач-психиатр-нарколог
|
|
58
|
Врач-пульмонолог
|
|
59
|
Врач-радиолог
|
|
60
|
Врач-рентгенолог
|
|
61
|
Врач-ревматолог
|
|
62
|
Врач-рефлексотерапевт
|
|
63
|
Врач-сексолог
|
|
64
|
Врач - сердечно-сосудистый
хирург
|
|
65
|
Врач скорой
медицинской помощи
|
|
66
|
Врач-статистик
|
|
67
|
Врач -
судебно-медицинский эксперт
|
|
68
|
Врач -
судебно-психиатрический эксперт
|
|
69
|
Врач-сурдолог-оториноларинголог
|
|
70
|
Врач-сурдолог-протезист
|
|
71
|
Врач-терапевт
|
|
72
|
Врач-терапевт
участковый
|
|
73
|
Врач-терапевт
подростковый
|
|
74
|
Врач-терапевт
участковый цехового врачебного участка
|
|
75
|
Врач
здравпункта
|
|
76
|
Судовой врач
|
|
77
|
Врач-токсиколог
|
|
78
|
Врач -
торакальный хирург
|
|
79
|
Врач-травматолог-ортопед
|
|
80
|
Врач-трансфузиолог
|
|
81
|
Врач
ультразвуковой диагностики
|
|
82
|
Врач-уролог
|
|
83
|
Врач-физиотерапевт
|
|
84
|
Врач-фтизиатр
|
|
85
|
Врач-фтизиатр
участковый
|
|
86
|
Врач
функциональной диагностики
|
|
87
|
Врач-хирург
|
|
88
|
Врач-эндокринолог
|
|
89
|
Врач-эндоскопист
|
|
90
|
Врач-бактериолог
|
|
91
|
Врач-вирусолог
|
|
92
|
Врач по гигиене
детей и подростков
|
|
93
|
Врач по гигиене
питания
|
|
94
|
Врач по гигиене
труда
|
|
95
|
Врач по
гигиеническому воспитанию
|
|
96
|
Врач-дезинфектолог
|
|
97
|
Врач по
коммунальной гигиене
|
|
98
|
Врач по общей
гигиене
|
|
99
|
Врач-паразитолог
|
|
100
|
Врач по
радиационной гигиене
|
|
101
|
Врач по
санитарно-гигиеническим лабораторным
исследованиям
|
|
102
|
Врач-эпидемиолог
|
|
103
|
Врач-ортодонт
|
|
104
|
Врач-стоматолог
|
|
105
|
Врач-стоматолог
детский
|
|
106
|
Врач-стоматолог-терапевт
|
|
107
|
Врач-стоматолог-ортопед
|
|
108
|
Врач-стоматолог-хирург
|
|
109
|
Врач -
челюстно-лицевой хирург
|
|
110
|
Врач по
восстановительной медицине
|
|
111
|
Провизор-технолог
|
|
112
|
Провизор-аналитик
|
|
113
|
Зубной врач
|
7. Вид первичной медико-санитарной помощи
(поле 14 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником,
приведенным в таблице 3. Справочник составлен в соответствии с Приказами
Минздравсоцразвития России от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в государственной
регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 года N 01/8234-ВЯ) и от
29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 года, N
6954).
Таблица 3
|
Код
|
Наименование вида
медико-санитарной помощи
|
|
1
|
Терапевтическая
|
|
2
|
Педиатрическая
|
|
3
|
Общая врачебная
практика
|
|
4
|
Хирургическая
|
|
5
|
При инфекционных
заболеваниях
|
|
6
|
Стоматологическая
|
|
7
|
Аллергологическая
и иммунологическая
|
|
8
|
Анестезиологическая
и реаниматологическая
|
|
9
|
Восстановительная
медицина
|
|
10
|
Гастроэнтерологическая
|
|
11
|
Гериатрическая
|
|
12
|
Кардиологическая
|
|
13
|
Кардиологическая
для детей
|
|
14
|
Лечебная
физкультура и спорт
|
|
15
|
Неврологическая
|
|
16
|
Нейрохирургическая
|
|
17
|
Нефрологическая
|
|
18
|
Отоларингологическая
|
|
19
|
Офтальмологическая
|
|
20
|
Профпатологическая
|
|
21
|
Психотерапевтическая
|
|
22
|
Пульмонологическая
|
|
23
|
Челюстно-лицевая
хирургия
|
|
24
|
Эндокринологическая
|
|
25
|
Эндокринологическая
для детей
|
|
26
|
Ревматологическая
|
|
27
|
Сердечно-сосудистая
хирургия
|
|
28
|
Токсикологическая
|
|
29
|
Торакальная
хирургия
|
|
30
|
Травматологическая
и ортопедическая
|
|
31
|
Урологическая
|
|
32
|
Акушерская и
гинекологическая помощь (за исключением
помощи, оказываемой женщинам в период беременности, в
период родов и в послеродовой период)
|
8. Дата оказания первичной
медико-санитарной помощи (поле 15 в таблице 1) должна находиться в периоде
действия договора между региональным отделением, территориальным фондом и
амбулаторно-поликлиническим учреждением, но быть не позднее текущей даты.
9. Код единицы учета медицинской помощи
(поле 16 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником,
приведенным в таблице 4.
Таблица 4
|
Код единицы
учета
|
Наименование
единицы учета медицинской помощи
|
|
1
|
Посещение
|
|
2
|
Пациенто-день
|
|
3
|
УЕТ (условная
единица трудоемкости) - стоматология
|
|
4
|
Законченный
случай лечения (тариф)
|
|
5
|
Человек
(подушевое)
|
|
6
|
Медицинская
услуга
|
10. Код результата обращения (поле 18 в
таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в
таблице 5. Справочник составлен в соответствии с кодировкой, принятой в пункте
17 формы N 025-12/у, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от
22.11.2004 N 255 (зарегистрированным Минюстом России 14.12.2004, N 6188).
Таблица 5
|
Код
результата
обращения
|
Наименование
результата обращения
|
|
1
|
Выздоровление
|
|
2
|
Улучшение
|
|
3
|
Динамическое
наблюдение
|
|
4
|
Направлен на
госпитализацию
|
|
5
|
Направлен в
дневной стационар
|
|
6
|
Направлен в
стационар на дому
|
|
7
|
Направлен на
консультацию
|
|
8
|
Направлен на
консультацию в другое ЛПУ
|
|
9
|
Справка для
получения путевки
|
|
10
|
Санаторно-курортная
карта
|
11. Оплаченная сумма (руб., коп.) (поле
19 в таблице 1) содержит оплаченную страховыми медицинскими организациями (при
их отсутствии - территориальным фондом) сумму за первичную медико-санитарную
помощь, оказанную работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования. Эта сумма должна совпадать с оплаченной суммой счета
по первичной медико-санитарной помощи, указанной в соответствующем реестре
счетов (Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и
Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 N 28/61). Не
допускается указывать в этом поле отрицательные или нулевые значения, а также
положительные значения в случае, если последние являются изменениями к ранее
переданным суммам.
12. Значение дат открытия листка
нетрудоспособности (поле 20 в таблице 1) и дат закрытия листка
нетрудоспособности (поле 21 в таблице 1) должно находиться в диапазоне с
01.01.2007 по текущую дату. Дата закрытия листка нетрудоспособности должна быть
не меньше даты его открытия. Если листок нетрудоспособности не закрыт в
отчетном месяце, то в поле "Дата закрытия листка нетрудоспособности"
указывается дата последнего дня отчетного месяца. Если листок
нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то в поле "Дата
открытия листка нетрудоспособности" указывается дата первого дня отчетного
месяца.
13. Сумма счетов по оплате 25 процентов
суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим
гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их
отсутствии - территориальными фондами), указывается в акте приема-передачи
сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная
помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского
страхования.
Таблица 6
Коды территориальных образований
Российской Федерации по Общероссийскому
классификатору
административно-территориальных образований
(ОКАТО)
|
N
п/п
|
Наименование
территориального образования РФ
|
Код по ОКАТО
|
|
1.
|
Республика Адыгея
(Адыгея)
|
79000
|
|
2.
|
Республика
Башкортостан
|
80000
|
|
3.
|
Республика
Бурятия
|
81000
|
|
4.
|
Республика
Алтай
|
84000
|
|
5.
|
Кабардино-Балкарская
Республика
|
83000
|
|
6.
|
Республика
Калмыкия
|
85000
|
|
7.
|
Республика
Коми
|
87000
|
|
8.
|
Карачаево-Черкесская
Республика
|
91000
|
|
9.
|
Республика
Карелия
|
86000
|
|
10.
|
Республика Марий
Эл
|
88000
|
|
11.
|
Республика
Мордовия
|
89000
|
|
12.
|
Республика Северная
Осетия - Алания
|
90000
|
|
13.
|
Республика
Татарстан (Татарстан)
|
92000
|
|
14.
|
Республика
Хакасия
|
95000
|
|
15.
|
Чувашская
Республика - Чувашия
|
97000
|
|
16.
|
Республика Саха
(Якутия)
|
98000
|
|
17.
|
Республика
Дагестан
|
82000
|
|
18.
|
Республика
Тыва
|
93000
|
|
19.
|
Удмуртская
Республика
|
94000
|
|
20.
|
Чеченская
Республика
|
96000
|
|
21.
|
Агинский
Бурятский автономный округ
|
76100
|
|
22.
|
Корякский
автономный округ
|
30100
|
|
23.
|
Ненецкий
автономный округ
|
11100
|
|
24.
|
Усть-Ордынский
Бурятский автономный округ
|
25100
|
|
25.
|
Ханты-Мансийский
автономный округ
|
71100
|
|
26.
|
Чукотский
автономный округ
|
77000
|
|
27.
|
Ямало-Ненецкий
автономный округ
|
71140
|
|
28.
|
Еврейская
автономная область
|
99000
|
|
29.
|
Алтайский
край
|
01000
|
|
30.
|
Краснодарский
край
|
03000
|
|
31.
|
Красноярский
край
|
04000
|
|
32.
|
Приморский
край
|
05000
|
|
33.
|
Ставропольский
край
|
07000
|
|
34.
|
Хабаровский
край
|
08000
|
|
35.
|
Амурская
область
|
10000
|
|
36.
|
Архангельская
область
|
11000
|
|
37.
|
Астраханская
область
|
12000
|
|
38.
|
Белгородская
область
|
14000
|
|
39.
|
Брянская
область
|
15000
|
|
40.
|
Владимирская
область
|
17000
|
|
41.
|
Волгоградская
область
|
18000
|
|
42.
|
Вологодская
область
|
19000
|
|
43.
|
Воронежская
область
|
20000
|
|
44.
|
Ивановская
область
|
24000
|
|
45.
|
Иркутская
область
|
25000
|
|
46.
|
Калининградская
область
|
27000
|
|
47.
|
Калужская
область
|
29000
|
|
48.
|
Камчатская
область
|
30000
|
|
49.
|
Кемеровская
область
|
32000
|
|
50.
|
Кировская
область
|
33000
|
|
51.
|
Костромская
область
|
34000
|
|
52.
|
Курганская
область
|
37000
|
|
53.
|
Курская
область
|
38000
|
|
54.
|
Ленинградская
область
|
41000
|
|
55.
|
Липецкая
область
|
42000
|
|
56.
|
Магаданская
область
|
44000
|
|
57.
|
Московская
область
|
46000
|
|
58.
|
Мурманская
область
|
47000
|
|
59.
|
Нижегородская
область
|
22000
|
|
60.
|
Новгородская
область
|
49000
|
|
61.
|
Новосибирская
область
|
50000
|
|
62.
|
Омская
область
|
52000
|
|
63.
|
Оренбургская
область
|
53000
|
|
64.
|
Орловская
область
|
54000
|
|
65.
|
Пензенская
область
|
56000
|
|
66.
|
Пермский
край
|
57000
|
|
67.
|
Псковская
область
|
58000
|
|
68.
|
Ростовская
область
|
60000
|
|
69.
|
Рязанская
область
|
61000
|
|
70.
|
Саратовская
область
|
63000
|
|
71.
|
Сахалинская
область
|
64000
|
|
72.
|
Свердловская
область
|
65000
|
|
73.
|
Смоленская
область
|
66000
|
|
74.
|
Самарская
область
|
36000
|
|
75.
|
Тверская
область
|
28000
|
|
76.
|
Тамбовская
область
|
68000
|
|
77.
|
Томская
область
|
69000
|
|
78.
|
Тульская
область
|
70000
|
|
79.
|
Тюменская
область
|
71000
|
|
80.
|
Ульяновская
область
|
73000
|
|
81.
|
Челябинская
область
|
75000
|
|
82.
|
Читинская
область
|
76000
|
|
83.
|
Ярославская
область
|
78000
|
|
84.
|
г. Москва
|
45000
|
|
85.
|
г.
Санкт-Петербург
|
40000
|
|
86.
|
Республика
Ингушетия
|
26000
|
|
87.
|
Байконур
|
55000
|
Примечание.
- Байконур обслуживается Московским
региональным отделением ФСС РФ.
- Корякский автономный округ
обслуживается Камчатским региональным отделением ФСС РФ.
Приложение N 2
к Порядку
предоставления сведений
о работающих гражданах,
которым оказана первичная
медико-санитарная помощь
в рамках территориальной
программы обязательного
медицинского страхования,
утвержденному Приказом
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 г. N 28/61
АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ
СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ,
КОТОРЫМ ОКАЗАНА
ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ В
РАМКАХ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
к реестру за _________ 2007 г. от
____________________
(месяц) (дата составления
реестра)
__________________________________________________________________
(полное наименование
территориального фонда
обязательного медицинского
страхования)
__________________________________________________________________
(полное наименование регионального
отделения Фонда
социального страхования РФ)
Представленный территориальным фондом файл
содержит сведения о
работающих гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная
помощь в
рамках территориальной программы
обязательного
медицинского
страхования.
|
Имя
архивного
файла
|
Размер
файла
|
Дата
создания
|
Контрольная
сумма
|
Количество
записей
|
Количество
записей,
прошедших
проверку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование
амбулаторно-
поликлинического
учреждения
|
Номер и
дата
договора
|
Оплаченная
сумма
(руб.,
коп.)
|
25 процентов от
оплаченной
суммы (руб., коп.)
|
|
1
|
4
|
5
|
5
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
X
|
|
|
От ТФОМС: От РО ФСС РФ:
_____________ _____________ _____________ ______________
(должность,
расшифровка
(должность, расшифровка
подпись) подпись)
"__"
___________ 200_ г.
"__" _____________ 200_ г.
М.П. М.П.
Приложение N 3
к Порядку
предоставления сведений
о работающих гражданах,
которым оказана первичная
медико-санитарная помощь
в рамках территориальной
программы обязательного
медицинского страхования,
утвержденному Приказом
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 г. N 28/61
ФОРМА ПРОТОКОЛА
ОБ ОШИБКАХ ФОРМАТНО-ЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ДАННЫХ
Протокол представляет собой текстовый
файл с расширением "TXT", имя которого совпадает с именем
проверяемого файла данных. Применяемая кодировка символов - ASCII, кодовая
страница 1251. Данные об ошибках формируются построчно, запись с описанием
каждой ошибки производится на отдельной строке. Элементы записи имеют
произвольную длину, в качестве разделителя элементов записи используются
запятые без пробелов.
Структура записи приведена в таблице 1.
Таблица 1
|
N
|
Расшифровка
|
|
1
|
Номер записи в
проверяемом файле
|
|
2
|
Имя поля
|
|
3
|
Код ошибки
(кодификатор приведен в таблице 2)
|
|
4
|
Расшифровка
ошибки
|
Таблица 2
|
Код ошибки
|
Расшифровка
ошибки
|
|
1
|
Имя файла не
соответствует формату
|
|
2
|
Структура файла
не соответствует формату
|
|
3
|
Файл не содержит
записей
|
|
4
|
Недопустимое
значение поля <*>
|
|
253
|
Ошибка несоответствия
ЭЦП
|
--------------------------------
<*> Примечание. Значение поля не
удовлетворяет условиям, приведенным в описаниях таблиц 1 и 7 в Приложении 1 к
Порядку.
Приложение N 3
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 г. N 28/61
ПОРЯДОК
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СВЕДЕНИЙ О РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНАХ,
КОТОРЫМ ОКАЗАНА ПЕРВИЧНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ
В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Данный порядок разработан в
соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30 декабря 2006 года N 864
"О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной
медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями
работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального
страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования".
2. Порядок предусматривает составление
отчетности с целью получения информации об использовании средств на оплату
труда медицинских работников, участвующих в оказании первичной
медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями
работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного
медицинского страхования.
Порядок устанавливает периодичность и
сроки предоставления отчетности.
3. Отчет об использовании средств на
дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной
амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках
территориальной программы обязательного медицинского страхования, полученных от
региональных отделений Фонда социального страхования Российской Федерации,
составляется по форме, утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного
медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации
от 26.02.2007 N 28/61.
4. В отчете отражается расходование
средств, поступивших на оплату труда медицинских работников, участвовавших в
оказании амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением врачей-терапевтов
участковых, врачей общей практики (семейных врачей), медицинских сестер участковых
врачей-терапевтов участковых, медицинских сестер врачей общей практики
(семейных врачей)).
5. В отчете заполняются все
предусмотренные показатели. В каждую графу вписывается только один показатель.
В случае отсутствия каких-либо показателей, предусмотренных в отчете, в
соответствующей строке (графе) ставится прочерк.
6. Для исправления ошибок необходимо
перечеркнуть неверную цифру, вписать правильную цифру и поставить подпись под
исправлением с указанием даты исправления.
7. Отчет составляется амбулаторно-поликлиническим
учреждением и представляется в территориальный фонд обязательного медицинского
страхования ежемесячно нарастающим итогом не позднее 15 числа месяца,
следующего за отчетным. Отчет заполняется в рублях, копейках.
8. Отчет подписывается руководителем
амбулаторно-поликлинического учреждения и главным бухгалтером с указанием
фамилии, имени, отчества и номера телефона исполнителя.
9. В адресной части отчета указывается
полное наименование амбулаторно-поликлинического учреждения, полное наименование
учреждения, в адрес которого представляется отчет (ТФОМС).
Полное наименование
амбулаторно-поликлинического учреждения должно соответствовать наименованию,
указанному в учредительных документах.
Адрес амбулаторно-поликлинического
учреждения должен соответствовать месту государственной регистрации (месту
нахождения) организации.
10. Таблица кодов в адресной части отчета
содержит следующие сведения об амбулаторно-поликлиническом учреждении.
ОКПО - код по Общероссийскому
классификатору предприятий и организаций.
ИНН - идентификационный номер
налогоплательщика.
КПП - код причины постановки на учет в
налоговом органе.
ОГРН - основной государственный
регистрационный номер (Федеральный закон от 08.08.2001 N 129-ФЗ "О
государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей".).
ОКВЭД - код по Общероссийскому
классификатору видов экономической деятельности.
ОКДП - код по Общероссийскому
классификатору видов экономической деятельности, продукции и услуг.
ОКОПФ - код по Общероссийскому
классификатору организационно-правовых форм.
ОКФС - код по Общероссийскому
классификатору форм собственности.
11. В графе 3 "Всего"
отражаются:
В строке 1 отражается остаток
неиспользованных средств на начало года.
В строке 2 отражается сумма полученных
средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской
Федерации всего с начала года.
В строке 2.1 отражается сумма полученных
средств от регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации
за отчетный месяц.
В строке 3 отражается сумма
израсходованных средств, полученных от Фонда социального страхования Российской
Федерации на оплату труда медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные
на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации о налогах и сборах всего с начала года.
В строке 3.1 отражается сумма
израсходованных средств, полученных от Фонда социального страхования Российской
Федерации на оплату труда медицинских работников, и налоги и сборы, начисленные
на оплату труда медицинских работников в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации о налогах и сборах за отчетный месяц.
В строке 4 отражается остаток
неиспользованных средств на конец отчетного месяца.
В строке 5 отражается количество
работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги с начала года.
В строке 5.1 отражается количество
работающих граждан, которым оказаны медицинские услуги за отчетный месяц.
Приложение N 4
к Приказу
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.02.2007 г. N 28/61
Форма
РЕЕСТР СЧЕТОВ
по оплате 25 процентов суммы счетов
по оплате
первичной медико-санитарной помощи,
оказанной
работающим гражданам в рамках
территориальной
программы обязательного медицинского
страхования,
оплаченных страховыми медицинскими
организациями
(при их отсутствии - территориальными
фондами
обязательного медицинского
страхования)
за ____________ 2007 г.
(месяц)
ТФОМС
____________________________________________________________
(полное наименование территориального
фонда обязательного
медицинского страхования)
Адрес
____________________________________________________________
(адрес территориального фонда
обязательного медицинского
страхования)
РО ФСС РФ
________________________________________________________
(полное наименование регионального
отделения Фонда
социального страхования
Российской Федерации)
|
Наименование и
адрес
амбулаторно-
поликлинического
учреждения
|
ИНН
|
КПП
|
Номер и
дата
договора
|
Сумма
оплаченных
счетов
(руб.,
коп.)
|
Счет на оплату 25
процентов суммы
оплаченных счетов
|
|
номер
|
дата
|
сумма
(руб.,
коп.)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИТОГО:
|
X
|
X
|
X
|
|
X
|
X
|
|
Достоверность и
полноту сведений, приведенных
в Реестре,
подтверждаем.
Руководитель _____________ _______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный
бухгалтер _____________
_______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Дата
составления Дата
получения
реестра
"__" _______ 200_ г.
реестра "__" _______ 200_ г.
Исполнитель
___________ телефон _____________
(ФИО)