МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

ПРИКАЗ

 

30 апреля 2002 г.

 

N 73

 

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ

МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

Организованная в 1991 году приказом Главного управления здравоохранения Московской области N 140 Служба экстренной медицинской помощи населению Московской области в процессе своего развития претерпела существенные изменения и в декабре 2000 года была реорганизована в Территориальную службу медицины катастроф Московской области (ТСМК МО).

С учетом накопленного Службой медицины катастроф Московской области за истекший период опыта, во исполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.10.2000 г. N 380, Постановлений Правительства Московской области от 29.12.2000 г. N 169/40 и от 22.02.2001 г. N 34/7, а так же в целях дальнейшего совершенствования и развития Территориальной службы медицины катастроф Московской области

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. Организационную структуру Территориальной службы катастроф Московской области (ТСМК МО) (приложение 1).

1.2. Инструкцию ТСМК МО "Порядок управления и взаимодействия Территориальной службы медицины катастроф Московской области в условиях ликвидации чрезвычайных ситуаций (ЧС)" (приложение 2).

1.3. Инструкцию ТСМК МО "Организация работы Территориальной службы медицины катастроф Московской области, в различных режимах функционирования" (приложение 3).

1.4. Инструкцию ТСМК МО "Организация и проведение экстренной эвакуации больных и персонала из стационара при угрозе или возникновении ЧС в ЛПУ" (приложение 4).

1.5. Положение о врачебно-сестринской бригаде ТСМК МО (приложение 5).

1.6. Положение о бригадах специализированной медицинской помощи ТСМК МО (приложение 6).

1.7. План-задание муниципальным органам управления здравоохранением районов (городов), ЛПУ областного подчинения на перепрофилирование коек существующих стационарных отделений больниц предназначенных для оказания экстренной специализированной медицинской помощи населению Московской области в ЧС (приложение 7).

1.8. План-задание муниципальным органам управления здравоохранением районов (городов), ЛПУ областного подчинения на создание медицинских формирований (бригад) по оказанию доврачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению Московской области в ЧС (приложение 8).

1.9. План-задание Государственному предприятию "Мособлсанавтотранс" на выделение транспорта предназначенного для ликвидации медицинских последствий ЧС (приложение 9).

1.10. План-задание средним учебным медицинским заведениям Министерства здравоохранения Московской области на выделение учащихся старших курсов для участия в работе Территориальной службы медицины катастроф Московской области при ЧС (приложение 10).

1.11. Нормы накопления неснижаемого запаса "НЗ" медикаментов, перевязочных средств, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества для больниц, имеющих план-задание на экстренное развертывание профильных коек и на создание медицинских формирований (приложение 11).

1.12. Нормы накопления неснижаемого запаса "НЗ" препаратов крови, кровезаменителей и одноразовых систем для МОСПК (приложение 12).

1.13. Перечень Зональных Центров ТСМК МО (приложение 13).

2. Возложить на Штаб медицинской службы гражданской обороны /МСГО/ Московской области функции управления Территориальной службой медицины катастроф Московской области в условиях ликвидации чрезвычайных ситуаций мирного времени.

3. Возложить на Территориальный центр медицины катастроф Министерства здравоохранения Московской области (ТЦМК МЗ МО):

3.1. Функции по обеспечению готовности здравоохранения области к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени.

3.2. Функции по организации ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций мирного времени на территории Московской области.

3.3. Учет и анализ проводимой подготовки и переподготовки врачебных и сестринских кадров, предназначенных для укомплектования формирований ТСМК МО.

3.4. Повседневный сбор, обобщение и анализ информации о чрезвычайных и нештатных ситуациях, происходящих в области, а так же анализ и визирование годовых статистических отчетов по Службе медицины катастроф муниципальных органов управления здравоохранением районов (городов) Московской области.

4. Директору Территориального центра медицины катастроф Министерства здравоохранения Московской области Пахоменко Л.А.:

4.1. Обеспечить взаимодействие Территориального центра медицины катастроф Московской области с оперативной дежурной службой Министерства здравоохранения Московской области, передачу поступающей информации осуществлять в 6.00. и 18.00. ежесуточно по телефону 253-50-27, информацию о крупномасштабных, чрезвычайных ситуациях передавать немедленно по телефонам 253-50-27 и 253-14-84.

4.2. В срок до 30.05.2002 года организовать разработку и представить на утверждение План медико-санитарного обеспечения населения Московской области в чрезвычайных ситуациях и План работы Службы медицины катастроф Московской области при чрезвычайных ситуациях.

5. Возложить обязанности руководителей Службы медицины катастроф местного уровня на руководителей муниципальных органов управления здравоохранением районов (городов); главных врачей ЦРБ (ЦГБ).

6. Руководителям муниципальных органов управления здравоохранением районов (городов), главным врачам ЦРБ (ЦГБ):

6.1. Привести структуру службы медицины катастроф местного уровня в соответствие с приказом МЗ РФ от 27.10.2000 г. N 380; постановлением Правительства Московской области от 29.12.2000 г. N 169/40 "О Территориальной службе медицины катастроф Московской области" и настоящим приказом.

6.2. Разработать и утвердить установленным порядком Планы медико-санитарного обеспечения населения районов (городов) в чрезвычайных ситуациях, Планы работ при чрезвычайных ситуациях и Планы взаимодействия в системе "Зональных Центров".

6.3. Обеспечить взаимодействие с оперативной дежурной службой Министерства здравоохранения Московской области и Территориальным центром медицины катастроф Московской области, передачу информации, о чрезвычайных ситуациях, осуществлять по телефонам: 253-50-27; 333-31-90 (круглосуточно) и 253-14-84 (в рабочее время), информацию о крупномасштабных, чрезвычайных ситуациях передавать немедленно.

7. Считать утратившими силу:

- Приказ ГУЗАМО от 03.06.1991 года N 140 "О создании службы экстренной медицинской помощи населению Московской области в чрезвычайных ситуациях и мерах по повышению ее готовности".

- Приказ ГУЗАМО от 26.01.1998 года N 17 "О совершенствовании системы постоянной готовности и информационной готовности и информационного обеспечения аппарата управления Службы ЭМП Московской области".

- Организационно-методические указания ГУЗМО от 28.09.1998 года N 2/63.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заведующего Вторым отделом Министерства здравоохранения Московской области Кузнецову Т.Ф.

 

Министр здравоохранения

Правительства Московской области

В.Ю.СЕМЕНОВ

 

Приложение N 1

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

от 30.04.2002 г. N 73

 

                    ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА

            ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

                   МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ (ТСМК МО)

 

┌─────────────┐              ┌────────────────────────┐      ┌──────────────────┐

│    МЗ РФ    ├──────────────┤      Министерство      ├──────┤Медицинская служба│

└──────┬──────┘  ┌───────────┤    здравоохранения     ├───┐  │   Московского    │

       │         │ ┌─────────┤   Московской области   ├─┐ │  │ военного округа  │

┌──────┴──────┐  │ │     ┌───┴────────┬────────────┬──┘ │ │  └──────────────────┘

│ВЦМК "Защита"├──┘ │     │            │            │    │ │  ┌──────────────────┐

│    МЗ РФ    │    │     │   ┌────────┴─────────┐  │    │ │  │Медицинская служба│

└─────────────┘    │     │   │ Межведомственная │  │    │ └──┤    Управления    │

     ┌─────────────┘     │   │ координационная  │  │    │    │  внутренних дел  │

     │                   │   │     Комиссия     │  │    │    │Московской области│

┌────┴─────┐  ┌──────────┤   │ Территориальной  │  │    │    └──────────────────┘

│Московский│  │Московское│   │ службы медицины  │  │    │    ┌──────────────────┐

│областной │  │областное │   │    катастроф     │  │    │    │Медицинская служба│

│  ЦГСЭН   │  │ Бюро СМЭ │   │Московской области│  │    └────┤    Московской    │

└────┬─────┘  └────┬─────┘   └────────┬─────────┘  │         │ железной дороги  │

     │             │                  │            │         └──────────────────┘

┌────┴─────┐  ┌────┴─────┐   ┌────────┴─────────┐  │

│  ЦГСЭН   │  │ Бюро СМЭ │   │      Штаб        │  │

│ районов  │  │ районов  │   │ Территориальной  │  │

│(городов) │  │(городов) │   │ службы медицины  │  │

└──────────┘  └──────────┘   │    катастроф     │  │

                             │Московской области│  │

                             └────────┬─────────┘  │

                                      │            │

                             ┌────────┴─────────┐  │

                             │ Территориальный  │  │

                             │  центр медицины  │  │

                             │    катастроф     │  │

                             │Московской области│  │

                             └────────┬─────────┘  │

                                      │            │

                             ┌────────┴────────────┴────────────────────────────────┐

                             │Лечебно-профилактические учреждения и формирования СМК│

                             └────────┬─────────────────────┬──────────────────┬────┘

                                      │                     │                  │

                             ┌────────┴─────────┐  ┌────────┴─────────┐ ┌──────┴──────────────┐

                             │  ЛПУ областного  │  │  Станции скорой  │ │ЛПУ районов /городов/│

                             │   подчинения с   │  │медицинской помощи│ │Московской области с │

                             │    созданными    │  │городов и районов │ │     созданными      │

                             │    бригадами     │  │Московской области│ │специализированными, │

                             │специализированной│  │                  │ │врачебно-сестринскими│

                             │медицинской помощи│  │                  │ │   и сестринскими    │

                             │  в своем составе │  │                  │ │  бригадами в своем  │

                             │                  │  │                  │ │      составе        │

                             └──────────────────┘  └──────────────────┘ └─────────────────────┘

 

Приложение N 2

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

от 30.04.2002 г. N 73

 

ИНСТРУКЦИЯ

"ПОРЯДОК УПРАВЛЕНИЯ И ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ

СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В УСЛОВИЯХ ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ (ЧС)"

 

Данная Инструкция разработана в соответствии с приказом МЗ РФ "Об утверждении Положения о службе медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации" от 27.10.2000 г. N 380.

Территориальная служба медицины катастроф Московской области (далее - ТСМК МО) предназначена для проведения комплекса мероприятий по предупреждению медико-санитарных последствий и медико-санитарного обеспечения населения области при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах, эпидемиях, террористических актах и других чрезвычайных ситуациях.

Территориальная служба медицины катастроф Московской области осуществляет свою деятельность во взаимодействии с органами исполнительной власти районов (городов) области, учреждениями и формированиями других министерств и ведомств, участвующих в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Постановлением Правительства Московской области от 22.02.2001 года N 34/7 создана Межведомственная координационная комиссия Территориальной службы медицины катастроф Московской области (МКК ТСМК МО).

Начальником ТСМК Московской области и Председателем МКК ТСМК МО является Министр здравоохранения Правительства Московской области.

ТСМК Московской области представлена тремя уровнями:

1. Уровень - областной (территориальный):

- Министерство здравоохранения Московской области /МЗ МО/.

- Территориальный центр медицины катастроф Министерства здравоохранения Московской области /ТЦМК МЗ МО/.

- Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Московской области /ЦГСЭН МО/.

- НИИ: МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, МОНИИАГ.

- Лечебно-профилактические учреждения /ЛПУ/ областного подчинения.

2. Уровень - местный (муниципальный):

- Муниципальные органы управления здравоохранением /МОУЗ/районов/городов/.

- Центры государственного санитарно - эпидемиологического надзора районов/городов/.

- Станции скорой медицинской помощи /ССМП/районов/городов/.

- Лечебно-профилактические учреждения /ЛПУ/ муниципального подчинения.

Начальником Службы медицины катастроф местного уровня является руководитель муниципального органа управления здравоохранением.

3. Уровень - объектовый:

- Руководители объектов.

- Работники, уполномоченные на решение задач в области ГО и ЧС.

- Медицинские нештатные формирования.

Начальником Службы медицины катастроф объектового уровня является руководитель объекта, главный врач ЛПУ.

 

При получении информации

о возникновении или угрозе ЧС на территории

Московской области /в том числе на территории ЛПУ/

 

1. Руководитель ЛПУ или лицо его замещающее обязан:

1.1. Прибыть на свое рабочее место.

1.2. Информировать руководителя Службы медицины катастроф муниципального уровня о проводимых мероприятиях в ЛПУ.

1.3. Организовать работу ЛПУ в режиме повышенной готовности при угрозе и в режиме ЧС при возникшей ЧС.

1.4. Организовать работу объектового штаба медицинской Службы гражданской обороны /МСГО/ и ЧС.

1.5. Обеспечить бесперебойное снабжение подразделений ЛПУ медикаментами, медицинским и санитарно-хозяйственным имуществом из объектового резерва.

2. Начальник Службы медицины катастроф муниципального уровня (руководитель органа управления здравоохранением района (города) или лицо его замещающее) обязан:

2.1. Прибыть на свое рабочее место.

2.2. Информировать /независимо от времени суток/ о ЧС и о введении в действие плана работ при ЧС:

- МЗ МО по телефонам 253-50-27; 253-14-84.

- ТЦМК МО по телефонам 333-31-90; 101-56-41.

2.2. Ввести в действие "План медико-санитарного обеспечения населения района /города/ в ЧС".

2.3. Организовать работу штаба МСГО и ЧС муниципального уровня.

2.4. Направить на место ЧС одного из членов штаба (руководителя ССМП или лицо его замещающее).

2.5. Обеспечить мобилизацию имеющегося резерва медикаментов, медицинского и санитарно - хозяйственного имущества Службы медицины катастроф муниципального уровня с учетом складывающейся обстановки.

2.6. При невозможности ликвидации ЧС своими силами, привлекать силы и средства "Зонального центра" и при необходимости силы и средства Территориальной службы медицины катастроф Московской области.

2.7. Информировать МЗ МО и ТЦМК МЗ МО / в соответствии с Табелем срочных Донесений/ о ходе ликвидации последствий ЧС, о прогнозах дальнейшего развития оперативной медицинской обстановки.

2.8. Организовать взаимодействие штаба МСГО с оперативным штабом ГО и ЧС района (города).

2.9. По прибытии представителя штаба Территориальной службы медицины катастроф Московской области, передать управление работами по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС ему и выполнять его распоряжения.

2.10. При получении информации о возникновении или угрозе ЧС на территории соседнего муниципального образования привести формирования Службы медицины катастроф на своей территории в состояние повышенной готовности и информировать об этом Председателя МКК ТСМК МО.

3. Главный врач станции (подстанции) скорой медицинской помощи (далее - ССМП) или лицо его замещающее обязан:

3.1. Прибыть на свое рабочее место.

3.2. Организовать работу станции (подстанции) СМП в режиме повышенной готовности при угрозе и в режиме ЧС при возникшей ЧС.

3.3. Информировать руководителя органа управления здравоохранением района (города); МЗ МО и ТЦМК МО о проводимых мероприятиях на ССМП.

3.4. По распоряжению начальника Службы медицины катастроф муниципального уровня, прибыть на место ЧС.

3.5. На месте ЧС, организовать работу бригад ССМП и формирований Службы медицины катастроф муниципального уровня.

3.6. Организовать взаимодействие между формированиями Службы медицины катастроф муниципального уровня и иными формированиями участвующими в ликвидации последствий ЧС.

3.7. Информировать штаб Службы медицины катастроф муниципального уровня о характере и масштабах ЧС, о прогнозах санитарных потерь, о ходе ликвидации медико-санитарных последствий, о потребности в дополнительных силах и средствах для ликвидации последствий ЧС.

3.8. Организовать медицинскую сортировку раненых и пораженных.

3.9. Организовать оказание медицинской помощи раненым и пораженным.

4. Дежурный диспетчер ССМП обязан:

4.1. Ввести в действие имеющуюся схему оповещения.

4.2. Информировать дежурный персонал ССМП о ЧС.

4.3. Направить в район ЧС бригады ССМП с целью организации оказания медицинской помощи пострадавшим и определения характера и масштабов ЧС.

4.4. Сообщить о ЧС в приемные отделения ЛПУ района.

4.5. Сообщить о ЧС в управление по делам ГО и ЧС района (города).

4.6. Сообщить о ЧС дежурному диспетчеру Администрации района (города).

4.7. Обеспечивать штаб Службы медицины катастроф муниципального уровня оперативной информацией.

4.8. Выполнять распоряжения штаба Службы медицины катастроф муниципального уровня, касающиеся работы бригад ССМП.

5. Директор ТЦМК МЗ МО или лицо его замещающее обязан:

5.1. Прибыть на свое рабочее место.

5.2. Сообщить в МЗ МО о ЧС.

5.3. По распоряжению Министра здравоохранения Правительства Московской области - Председателя МКК МО, организовать оповещение членов МКК МО.

5.4. Организовать оповещение членов Штаба ТСМК Московской области.

5.5. При необходимости, направить в штаб Службы медицины катастроф муниципального уровня своего заместителя, для руководства работами по ликвидации последствий ЧС.

5.6. При принятии решений руководствоваться:

- распоряжениями Министра здравоохранения Правительства Московской области - Председателя МКК МО.

- распоряжениями начальника штаба ТСМК МО.

- решениями штаба ГУ по делам ГО и ЧС Московской области.

5.7. По распоряжению Министра здравоохранения Правительства Московской области:

5.7.1. Обеспечить мобилизацию областного резерва медикаментов, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества /включая имущество "НЗ" в системе "Зональных центров"/.

5.7.2. Проводить анализ поступающей информации, составлять прогноз дальнейшего развития оперативной медицинской обстановки.

5.7.3. Готовить и представлять проекты решений о выделении дополнительных сил и средств Службы медицины катастроф МО и о направлении их в район ЧС.

5.7.4. В зависимости от складывающейся обстановки готовить и представлять проекты решений о введении режима повышенной готовности здравоохранения области, режима чрезвычайной ситуации.

5.8. Обеспечить взаимодействие Службы медицины катастроф Московской области с Научно-практическим центром экстренной медицинской помощи г. Москвы.

6. Дежурный диспетчер ТЦМК МЗ МО обязан:

6.1. Зарегистрировать сообщение о ЧС в специальном журнале.

6.2. Сообщить о ЧС:

- в Министерство здравоохранения Московской области по телефонам: 253-50-27, 253-14-84;

- директору ТЦМК МЗ МО;

- оперативному дежурному ГУ по делам ГО и ЧС Московской области по телефону 424-08-44.

6.3. По распоряжению Министра здравоохранения Правительства Московской области - начальника ТСМК МО и указанию директора ТЦМК МЗ МО приступить к оповещению членов МКК МО и членов штаба ТСМК Московской области.

6.4. Проводить активный сбор информации касающейся медико-санитарных последствий ЧС.

6.5. Обеспечить членов штаба ТСМК Московской области поступающей информацией о ЧС.

6.6. Передавать в штаб Службы медицины катастроф муниципального уровня, от имени и по распоряжению руководителя ТСМК Московской области, решения МКК МО и штаба ТСМК Московской области.

 

 

 

 

Приложение N 3

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

от 30.04.2002 г. N 73

 

ИНСТРУКЦИЯ

"ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ

МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В РАЗЛИЧНЫХ РЕЖИМАХ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ"

 

1. Территориальный центр медицины катастроф

Министерства здравоохранения Московской области

(далее - ТЦМК МЗ МО)

 

Режим повседневной деятельности:

1. Обеспечение круглосуточной работы дежурно-диспетчерской службы ТЦМК МЗ МО по сбору, анализу и передаче оперативной информации о ЧС, а так же об осложнении медико-санитарной обстановки, событиях риска, угрозе возникновения и возникновении нештатных ситуаций на территории районов (городов) Московской области.

2. Поддержание в постоянной готовности системы оповещения и оперативной связи.

3. Осуществление комплекса плановых мероприятий по поддержанию готовности ТЦМК МЗ МО к оперативному переводу на режим повышенной готовности и чрезвычайный режим работы (в соответствии с "Положением о ТЦМК МЗ МО").

4. Разработка и своевременная корректировка Плана медико-санитарного обеспечения населения Московской области в ЧС.

5. Разработка и своевременная корректировка Плана работы территориальной Службы медицины катастроф Московской области /ТСМК МО/ при чрезвычайных ситуациях.

6. Организационно-техническое обеспечение работы Межведомственной координационной комиссии Территориальной службы медицины катастроф Московской области (МКК ТСМК МО) в ЧС.

7. Текущий контроль за состоянием готовности органов управления, учреждений, подразделений и формирований ТСМК МО к переводу на чрезвычайный режим работы и к выполнению возложенных на них задач в ЧС.

8. Обеспечение контроля за накоплением и содержанием запасов медикаментов, медицинского и санитарно-хозяйственного имущества / "НЗ"/ в ЛПУ районов (городов) Московской области, предназначенного для оснащения создаваемых медицинских формирований и обеспечения работы развертываемых коек в условиях ЧС.

9. Подготовка кадрового состава ТСМК МО по вопросам управления и организации оказания медицинской помощи пострадавшим в ЧС:

- планирование, учет и анализ проводимого обучения на тематических циклах "Медицина катастроф";

- проведение на объектах здравоохранения тренировочных занятий, командно-штабных и тактико-специальных учений (в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Московской области годовыми планами).

10. Организация работы по обеспечению защиты персонала и больных ЛПУ районов /городов/ в ЧС.

11. Организация взаимодействия ТСМК МО с другими службами быстрого реагирования, привлекаемыми к ликвидации медицинских последствий ЧС:

- отработка порядка и источников экстренного получения медикаментов, медицинского кислорода, санитарно-хозяйственного имущества;

- отработка вопросов выделения автотранспорта для доставки медицинского персонала, перевозки медицинских грузов, эвакуации пострадавших;

- отработка вопросов взаимодействия с Центрами госсанэпиднадзора районов /городов/ Московской области (ЦГСЭН).

12. Организация взаимодействия с Московским областным отделением Российского общества Красного Креста.

13. Разработка и предоставление на утверждение Министру здравоохранения Правительства Московской области - Председателю МКК ТСМК МО планов-схем координации действий подразделений ТСМК МО и других экстренных служб Московской области:

- ГУ по делам ГО и ЧС;

- ГУВД МО;

- Управление пожарной охраны МО;

- служба спасения Системы общественной безопасности г. Москвы;

- Научно-практический центр экстренной медицинской помощи г. Москвы;

- Московский военный Округ;

- Московская железная дорога.

14. Повседневная оценка оперативной медико-санитарной обстановки на территории Московской области.

15. Разработка классификации наиболее вероятных в Московской области ЧС: по видам, категориям и ориентировочной оценке прогноза медико-санитарных потерь и выживаемости пострадавших. Постоянная корректировка характеристик аварийной опасности в зависимости от изменения ситуации на территории Московской области (ликвидация объектов, появление новых "очагов риска", изменение технологии производства и т.д.).

16. Создание имитационных моделей потенциальных ЧС - разработка для каждого варианта возможной ЧС сценариев действий и управленческих решений на всех уровнях с расчетом необходимого ввода сил экстренной медицинской помощи, гарантирующих оказания помощи пострадавшим.

17. Организация обучения личного состава бригад скорой медицинской помощи для работы в ЧС.

18. Организация обучения персонала экстренных немедицинских служб Московской области практическим навыкам оказания первой помощи пострадавшим в ЧС.

19. Организация обучения населения правилам поведения в ЧС /с учетом "местных факторов риска"/ и приемам само- и взаимопомощи.

20. Разработка мероприятий, направленных на развитие и совершенствование ТСМК МО, правовую защищенность персонала.

Режим повышенной готовности:

1. Получение сигнала о событии риска или угрозе ЧС, доклад Министру здравоохранения Правительства Московской области, введение по его указанию режима повышенной готовности и соответствующего раздела "Плана медико-санитарного обеспечения населения Московской области в ЧС" в объеме, адекватном сложившейся медико-санитарной обстановке.

2. Оповещение (в соответствии с планом) органов управления, учреждений, организаций и формирований ТСМК МО о введении режима повышенной готовности.

2. Усиление дежурно-диспетчерской службы ТЦМК МЗ МО, уточнение состава оперативных групп, постановка им задач; установление постоянной связи с ГУ по делам ГО и ЧС.

3. По распоряжению Министра здравоохранения Правительства Московской области приведение в готовность медицинских формирований, в первую очередь бригад ССМП.

4. Уточнение первоначальной информации, сбор, обобщение и анализ данных, обусловивших введение режима повышенной готовности, прогнозирование возможного развития обстановки, подготовка и доклад предложений Министру здравоохранения Правительства Московской области.

5. Организация выполнения формированиями и учреждениями ТСМК МО мероприятий режима повышенной готовности согласно принятым управленческим решениям, проверка их выполнения; оказание запрашиваемой помощи.

6. Уточнение планов медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях и подготовка дополнительных распоряжений.

7. Поддержание постоянной, прямой и обратной связи со всеми взаимодействующими ведомствами, органами, учреждениями, службами и подразделениями.

 

Режим чрезвычайной ситуации:

1. Получение сигнала о чрезвычайной или нештатной ситуации, доклад Министру здравоохранения Правительства Московской области, введение по его указанию чрезвычайного режима и введение в действие "Плана медико-санитарного обеспечения населения Московской области в ЧС" в объеме, адекватном сложившейся медико-санитарной обстановке.

2. Оповещение (в соответствии с планом медико-санитарного обеспечения) органов управления, учреждений, организаций и формирований ТСМК МО о введении чрезвычайного режима.

3. Уточнение первичной информации, ее оценка и доклад Министру здравоохранения Правительства Московской области предложений по организации ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

4. Организация выполнения принятых управленческих решений по медико-санитарному обеспечению пострадавших и больных; по судебно-медицинской экспертизе; проверка их выполнения; оказание запрашиваемой помощи.

5. Организация медицинского обеспечения населения при его эвакуации из зоны ЧС.

6. Поддержание постоянной связи со всеми взаимодействующими ведомствами, органами, учреждениями, службами и подразделениями.

7. Ведение учетно-отчетной документации по службе медицины катастроф; передача этапных и итоговых донесений о медицинских последствиях ЧС в установленном порядке.

 

2. Муниципальные органы управления здравоохранением

Московской области (далее - МОУЗ МО)

 

Режим повседневной деятельности:

1. Разработка, согласование с ТЦМК МЗМО и утверждение "Плана действий МОУЗ МО по предупреждению и ликвидации медицинских последствий ЧС".

2. Осуществление плановых мероприятий по поддержанию заблаговременной готовности МОУЗ МО к оперативному переводу ЛПУ на чрезвычайный режим работы.

3. Оперативная передача в МЗ МО и ТЦМК МЗМО информации об осложнении медико-санитарной обстановки, о любых нештатных ситуациях и о проведении мероприятий с массовым сосредоточением людей на территории муниципального образования.

4. Подготовка и согласование с ТЦМК МЗМО решения по медицинскому обеспечению мероприятий с массовым сосредоточением людей; выделение медицинских сил и средств для их обеспечения; учет и представление сведений об обращаемости за медицинской помощью.

 

Режим повышенной готовности:

1. Введение начальником Службы медицины катастроф муниципального уровня (далее - СМК муниципального уровня) режима повышенной готовности в ЛПУ при получении распоряжения от ТСМК МО и введение в действие соответствующего раздела "Плана действий МОУЗ МО по предупреждению и ликвидации медицинских последствий ЧС".

2. Приведение в готовность медицинских сил и средств СМК муниципального уровня для выполнения возложенных на них задач при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС.

3. Доклад в МЗМО и ТЦМКМЗ МО о выполнении мероприятий режима повышенной готовности, запрос необходимой помощи.

 

Режим чрезвычайной ситуации:

1. Введение начальником СМК муниципального уровня чрезвычайного режима в ЛПУ при получении распоряжения от ТСМК МО и введение в действие "Плана действий МОУЗ по предупреждению и ликвидации медицинских последствий ЧС" в объеме, адекватном сложившейся медико-санитарной обстановке и поставленным задачам.

2. Организация и проверка выполнения принятых управленческих решений по привлечению медицинских сил и средств СМК муниципального уровня к ликвидации медицинских последствий ЧС.

3. Организация медико-санитарного обеспечения населения на территории муниципального образования и эвакуированного из зоны ЧС.

4. Учет обращений из зоны ЧС в подведомственные медицинские учреждения муниципальных образований и передача этапных и итоговых сведений в МЗМО и ТЦМК МЗМО в установленном порядке.

 

3. Станция скорой и неотложной медицинской помощи (ССМП)

 

Режим повседневной деятельности:

1. Разработка и утверждение "Плана действий ССМП по ликвидации медицинских последствий ЧС".

2. Обеспечение (в круглосуточном режиме) передачи в МОУЗ района /города/ и оперативный отдел ТЦМК МО поступающих сигналов (с указанием источника): об обострении медико-санитарной обстановки, угрозе возникновения и возникновении нештатных ситуаций, в т.ч. о массовых ДТП, пожарах, авариях, вспышках инфекционных заболеваний, общественных беспорядках, криминальных действиях и других происшествиях, имеющих очевидные или вероятные медицинские последствия.

3. Осуществление плановых мероприятий по поддержанию заблаговременной готовности ССМП к оперативному переводу на чрезвычайный режим работы.

4. Участие в медицинском обеспечении плановых мероприятий с массовым сосредоточением людей.

Режим повышенной готовности:

1. Введение на ССМП режима повышенной готовности при получении сообщения ТСМК МО о принятом управленческом решении и введение в действие соответствующего раздела "Плана действий ССМП по ликвидации медицинских последствий ЧС".

2. Оценка реальных сил и средств по оказанию скорой и неотложной медицинской помощи в оперативном режиме времени.

3. Приведение в готовность медицинских сил и средств ССМП для выполнения возложенных функций в ЧС в соответствии с принятыми управленческими решениями.

4. Доклад в МОУЗ и ТЦМК МЗ МО о выполнении мероприятий режима повышенной готовности.

 

Режим чрезвычайной ситуации:

1. Введение на ССМП чрезвычайного режима при получении сообщения ТСМК МО о принятом управленческом решении и введение в действие "Плана действий ССМП по ликвидации медицинских последствий ЧС" в объеме, адекватном сложившейся медико-санитарной обстановке.

2. Незамедлительное направление на место происшествия от 1 до 5 бригад ССМП (в зависимости от первичной информации с места происшествия). Бригада ССМП, прибывшая на место происшествия первой принимает на себя функции организатора медицинского обеспечения пострадавших.

3. Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пострадавшим и больным, транспортировка в профильные ЛПУ.

4. Ведение учетно-отчетной документации, передача оперативных и итоговых сведений о зарегистрированных санитарных потерях в МОУЗ и ТЦМК МЗМО в установленном порядке.

 

Примечание: Согласно Концепции организации медицинского обеспечения в ЧС ("Положение о ВСМК", "Организационные указания по подготовке ВСМК в области защиты жизни и здоровья населения в ЧС МЗ РФ", 1996 г.):

Первый этап организации экстренной медицинской помощи делится на 2 составные части:

- в очаге ЧС: разведка и поисково-спасательные работы, обозначение и оцепление очага, извлечение пострадавших, первая медицинская помощь (персоналом поисково-спасательных отрядов и в порядке оказания само- и взаимопомощи), вынос пострадавших за пределы очага на временные пункты сбора (ВПС).

Исполнители: персонал поисково-спасательных и аварийно-спасательных отрядов и служб; личный состав частей и формирований ГО.

Персональная ответственность: председатель территориальной комиссии, по ЧС, начальник территориального (регионального) штаба ГО и ЧС;

- вне очага ЧС (как правило, на ВПС): работа медицинского персонала - медицинская сортировка, первая врачебная (с элементами квалифицированной) помощь, направленная на поддержание жизненных функций, медицинская эвакуация по назначению.

Исполнители: бригады ТСМК МО.

Персональная ответственность: директор ТЦМК территории и его рабочий орган).

 

4. Больницы СМК (объектовый уровень)

 

Режим повседневной деятельности:

1. Разработка "Плана действий ЛПУ в ЧС", утверждение его начальником СМК муниципального уровня (руководитель муниципального органа управления здравоохранением).

2. Осуществление плановых мероприятий по поддержанию заблаговременной готовности ЛПУ к оперативному переводу на чрезвычайный режим работы.

 

Режим повышенной готовности:

1. Введение режима повышенной готовности при получении информации от начальника СМК муниципального уровня о принятом управленческом решении по привлечению ЛПУ к приему возможного массового потока пострадавших, в связи с прогнозируемой медико-санитарной обстановкой и введение в действие соответствующего раздела "Плана действий ЛПУ по участию в ликвидации медицинских последствий ЧС".

2. Приведение в готовность медицинских сил и средств для выполнения прогнозируемых объемов работы по оказанию квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим в ЧС.

3. Доклад начальнику СМК муниципального уровня о выполнении мероприятий режима повышенной готовности; запрос необходимой помощи.

 

Режим чрезвычайной ситуации:

1. Введение чрезвычайного режима в ЛПУ при получении сообщения от начальника СМК муниципального уровня о принятом управленческом решении и введение в действие "Плана действий ЛПУ в ЧС" в объеме, адекватном сложившейся медико-санитарной обстановке и поставленным задачам.

2. Организация и оказание экстренной медицинской помощи доставленным пострадавшим.

3. Ведение учетно-отчетной документации, передача оперативных и итоговых сведений о доставленных пострадавших и динамике их состояния в установленном порядке.

 

5. Бюро судебно-медицинской экспертизы

Московской области (БСМЭ)

 

Режим повседневной деятельности:

1. Разработка, согласование с ТЦМК МЗМО и утверждение "Плана действий БСМЭ в ЧС".

2. Оценка потребности БСМЭ в силах и средствах для выполнения возложенных функций по экспертной работе в ЧС.

3. Обеспечение заблаговременной готовности службы судебно-медицинской экспертизы к проведению своевременной квалифицированной экспертизы погибших и пострадавших в ЧС, опознанию неизвестных трупов, установлению принадлежности останков.

 

Режим повышенной готовности:

1. Введение режима повышенной готовности при получении информации ТСМК МО о принятом управленческом решении и введение в действие "Плана действий БСМЭ в ЧС".

2. Организация выполнения мероприятий режима повышенной готовности патологоанатомических отделений; приведение в готовность судебно-медицинских бригад постоянной готовности.

3. Доклад в МЗМО и ТЦМК МЗМО о выполнении мероприятий режима повышенной готовности; запрос необходимой помощи.

 

Режим чрезвычайной ситуации:

1. Введение чрезвычайного режима при получении сообщения ТСМК МО о принятом управленческом решении и введение в действие "Плана действий БСМЭ в ЧС" в объеме, адекватном сложившейся медико-санитарной обстановке.

2. Осуществление выезда в зону ЧС оперативной группы БСМЭ для оценки безвозвратных санитарных потерь, характера и тяжести повреждений у пострадавших.

3. Оперативная оценка реальной потребности в силах и средствах.

4. Осуществление выезда в зону ЧС судебно-медицинской бригады постоянной готовности для оказания помощи, следствию в организации сбора погибших и маркировки трупов и их частей.

5. Развертывание работы судебно-медицинских бригад в заранее отведенном для действий в ЧС морге с организацией функционирования оперативно-информационного, приемно-сортировочного, патологоанатомических отделений и отделения опознания и выдачи трупов для погребения.

6. Сортировка поступающих трупов, идентификация останков, осуществление экспертизы в установленном порядке.

7. Проведение судебно-медицинской экспертизы пострадавших.

8. Ведение и представление учетно-отчетной документации в установленном порядке, в т.ч. передача промежуточных и итоговых сведений о погибших при ЧС в МЗМО и ТЦМК МЗМО.

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

от 30.04.2002 г. N 73

 

ИНСТРУКЦИЯ

"ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ЭКСТРЕННОЙ ЭВАКУАЦИИ

БОЛЬНЫХ И ПЕРСОНАЛА ИЗ СТАЦИОНАРА ПРИ УГРОЗЕ ИЛИ

ВОЗНИКНОВЕНИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ В ЛПУ"

 

1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ.

1. Решение об экстренной эвакуации больных из стационара при угрозе или возникновении ЧС принимает руководитель учреждения (или лицо, его заменяющее) совместно с представителем Штаба ГО и ЧС муниципального образования.

2. Организационно-методическую помощь при экстренной эвакуации больных из стационара осуществляет Территориальный центр медицины катастроф Министерства здравоохранения Московской области (ТЦМК МЗМО).

3. Автотранспорт для перевозки транспортабельных лежа и реанимационных больных предоставляется станцией скорой медицинской помощи (ССМП). Автотранспорт для перевозки амбулаторных больных и транспортабельных сидя (по медицинским показаниям) предоставляется Штабом ГО и ЧС муниципальных образований, в соответствии с утвержденными планами.

4. Представители ОВД и Штаба ГО и ЧС района (города) оценивают оперативную обстановку, определяют зону отторжения и при необходимости привлекают к ликвидации последствий чрезвычайной ситуации другие немедицинские службы. Решение о прекращении приема больных, доставленных бригадами ССМП или обратившихся "самотеком" и переориентировку их в другие стационары принимает руководитель Службы медицины катастроф местного уровня.

2. ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ АДМИНИСТРАЦИИ ЛПУ.

1. Введение старшим должностным лицом ЛПУ в действие Схемы оповещения.

2. Сбор штаба МСГО и ЧС ЛПУ.

2.1. Уточнение обязанностей членов штаба МСГО и ЧС в соответствии со сложившейся оперативной обстановкой.

2.2. Обобщение сведений лечебных отделений о составе больных по группам:

- транспортабельные лежа (Тл);

- транспортабельные сидя (Тс);

- амбулаторные (А);

- нетранспортабельные (Нт).

Передача сводных сведений в МЗМО и ТЦМК МЗМО для организации эвакуации больных санитарным транспортом.

2.3.Обобщение сведений лечебных отделений о составе и численности работающей смены.

2.4. Уточнение и обобщение сведений о наличии каталок, кресел-каталок.

2.5. Принятие решения (совместно с представителем Штаба ГО и ЧС района, города) о проведении эвакуации, в зависимости от оперативной обстановки, в другой корпус больницы, в другой стационар, или в предоставленные помещения для временного размещения амбулаторных больных и персонала.

2.6. Уточнение порядка получения вещей больных со склада.

3. Подготовка больных и медицинской документации к эвакуации.

4. Экстренная выписка выздоравливающих больных на амбулаторное долечивание с оформлением минимальной документации (справка о пребывании в стационаре, дата госпитализации, дата выписки, диагноз).

5. Организация и осуществление эвакуации больных с соблюдением установленного порядка. Контроль за ходом эвакуации.

6. Безаварийная остановка аппаратуры, энергоснабжения.

7. Опечатывание помещений, передача их под охрану.

8. Вывод в безопасную зону, оставшегося в стационаре персонала.

9. Обеспечение медико-санитарного обслуживания больных, временно эвакуированных в другие корпуса ЛПУ или приспособленные помещения.

10. Доклад о завершении экстренной эвакуации ЛПУ и ее результатах в Министерство здравоохранения Московской области и ТЦМК МЗМО.

Примечание.

Администрация ЛПУ совместно с руководством МОУЗ района /города/, а при необходимости с руководством МЗМО и ТЦМК МЗМО:

1. Определяет необходимое количество бригад ССМП, в том числе специализированных для эвакуации больных групп Тл, Тс, Нт.

2. Определяет необходимое количество несанитарного транспорта (автобусов) для больных А и Тс (по показаниям) из расчета 1 (один) автобус на 40 (сорок) больных и сопровождающего медицинского персонала: 1 (один) врач и 2 (две) медсестры. Истории болезни находятся у сопровождающего медицинского персонала (из рабочей смены каждого лечебного отделения).

3. В зависимости от состава эвакуируемых ССМП больных определяется направление эвакуации. В качестве стационаров, принимающих эвакуируемых больных, в первую очередь используются базовые, резервные и вспомогательные стационары муниципальных образований, на территории которого находится эвакуируемое ЛПУ.

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

от 30.04.2002 г. N 73

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЕ ТСМК МО

 

Положение о врачебно-сестринской бригаде предназначено для руководителей органов управления здравоохранением, главных врачей лечебно-профилактических учреждений /ЛПУ/ и личного состава бригад, занимающихся организацией и оказанием медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени.

 

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1. Врачебно-сестринская бригада (ВСБ) является мобильным медицинским формированием службы медицины катастроф /СМК/, предназначенным для организации и оказания первой врачебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки, медицинского обеспечения эвакуации пострадавших при чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ).

2. ВСБ создается в мирное время на базе городских и районных ЛПУ на основании плана-задания Министерства здравоохранения Московской области (МЗ МО) для работы в очаге (на границе очага) самостоятельно и для усиления бригад скорой медицинской помощи.

3. ВСБ подчиняется руководителю ЛПУ, где она формируется. При возникновении чрезвычайных ситуаций оповещение, сбор и приведение в готовность ВСБ осуществляется по распоряжению руководителя ЛПУ в соответствии с указанием руководителя органа управления здравоохранением района (города). Общее руководство деятельностью ВСБ в очаге (на границе очага) ЧС осуществляет уполномоченный представитель муниципального органа управления здравоохранением /МОУЗ/ района /города/ или уполномоченный представитель ТСМК МО.

    4.  В состав врачебно-сестринской бригады входят:

    - врач                   - 1

    - медицинская сестра     - 2

    - водитель-санитар       - 1

5. Назначение и изменение основного состава и дублеров бригады осуществляется приказами главного врача ЛПУ, формирующего ВСБ.

6. Продолжительность рабочей смены ВСБ - 6 часов, при оказании медицинской помощи 50 пострадавшим.

7. Оснащение ВСБ медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется ЛПУ формирующим бригаду согласно утвержденному табелю. Имущество, готовое к работе, хранится лечебно-профилактическим учреждением в специальных транспортных укладках (на 10-15 пострадавших). Ответственность за накопление, хранение и освежение табельного имущества возлагается на руководителя ЛПУ, формирующего ВСБ.

8. Обеспечение бригады санитарным транспортом с водителем производится по распоряжению начальника Штаба ГО и ЧС территории согласно плана работы в ЧС.

9. Ответственность за поддержание бригады в постоянной готовности к работе в чрезвычайных условиях мирного и военного времени: возлагается на главного врача ЛПУ. Контроль за готовностью ВСБ к действиям в чрезвычайных ситуациях возлагается на территориальные органы управления здравоохранением и ТЦМК МЗМО.

 

II. ЗАДАЧИ ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЫ

 

10. В мирное время вне чрезвычайных ситуаций основными задачами членов ВСБ являются:

- постоянное совершенствование теоретических знаний и практических навыков по оказанию экстренной медицинской помощи пострадавшим при стихийных бедствиях, крупных производственных авариях и катастрофах;

- поддержание постоянной готовности к работе в чрезвычайных ситуациях путем проведения учебно-тренировочных занятий и учений (не реже 1-2 раз в год).

11. В чрезвычайных ситуациях мирного времени при массовом поражении населения (стихийных бедствиях, производственных авариях, катастрофах) на ВСБ возлагается:

- организация и оказание первой врачебной помощи пострадавшим на месте катастрофы (на границе очага поражения);

- организация медицинской сортировки с последующей эвакуацией пострадавших в ЛПУ;

- применение современных методов диагностики и лечения, доступных для использования в условиях массового поступления пораженных.

12. Объем медицинской помощи при массовом поступлении пострадавших с различными видами травм включает:

- профилактику шока и борьбу с ним;

- оказание экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях (кровотечение, асфиксия, нарушение сердечной деятельности, расстройство дыхания и др.);

- предупреждение развития инфекции в ране;

- подготовку пораженных и больных к транспортировке.

При специфических поражениях проводятся дополнительные мероприятия:

12.1. При поражениях ионизирующим излучением: введение радиозащитных и противорвотных средств, йодопрофилактика.

12.2. При поражении сильнодействующими ядовитыми веществами:

- введение антидотов;

- частичная санитарная обработка открытых участков кожи и прилегающей к ним одежды.

 

III. ОБЯЗАННОСТИ ЛИЧНОГО СОСТАВА

ВРАЧЕБНО-СЕСТРИНСКОЙ БРИГАДЫ И КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ

 

13. Врач бригады:

- назначается из числа квалифицированных специалистов, имеющих опыт лечебной и организационной работы;

- является непосредственным руководителем личного состава бригады и несет ответственность за ее постоянную готовность к выполнению поставленных задач.

14. В соответствии с задачами возложенными на ВСБ врач бригады обязан:

- организовать специальную подготовку медицинского персонала бригады и поддерживать постоянную готовность бригады к работе в чрезвычайных ситуациях;

- обеспечить своевременное и полное получение и погрузку табельного имущества бригады;

- обеспечить своевременное прибытие бригады к месту работы;

- организовать работу бригады в месте назначения;

- владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний;

- решать вопрос об эвакуации пострадавших в сопровождении медицинского персонала на транспорте ВСБ.

15. Члены ВСБ подчиняются врачу бригады.

16. Средний медицинский персонал:

В задачи среднего медицинского персонала входит:

- оказание экстренной доврачебной помощи;

- обеспечение своевременного выполнения врачебных назначений пострадавшим;

- осуществление регистрации пострадавших путем заполнения первичной медицинской карточки с указанием даты, времени и объема оказанной медицинской помощи.

Медицинские сестры оказывают доврачебную помощь пострадавшим, осуществляют подготовку и контроль за своевременной эвакуацией пострадавших. При необходимости медсестры сопровождают "тяжелых" пострадавших на транспорте ВСБ в ЛПУ.

Медицинские сестры проходят повышение квалификации на специальных курсах последипломной подготовки в соответствии с утвержденным в ЛПУ планом.

17. Водитель-санитар:

- осуществляет транспортировку ВСБ к месту работы;

- проводит подготовку автотранспорта к перевозке пострадавших;

- осуществляет перевозку эвакуируемых пострадавших в ЛПУ;

- проходит подготовку по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при несчастных случаях.

 

 

 

 

Приложение N 6

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

от 30.04.2002 г. N 73

 

ПОЛОЖЕНИЕ

О БРИГАДАХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

 

1.1. Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) являются нештатными мобильными формированиями Территориальной службы медицины катастроф Московской области /ТСМК МО/, предназначенными для оказания специализированной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях (ЧС). БСМП используются для усиления лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) Московской области, работающих в условиях массового поступления пораженных (больных).

Штаты и табели оснащения БСМП определяются на основе данного Положения с учетом местных условий.

1.2. БСМП формируются Министерством здравоохранения Московской области на базе областных, городских, районных, многопрофильных и специализированных больниц, центральных районных /городских/ больниц, научно-исследовательских институтов МОНИКИ им. М.Ф.Владимирского, МОНИИАГ и комплектуются высококвалифицированными специалистами на добровольной основе.

1.3. Назначение и изменение основного состава и дублеров БСМП осуществляется приказом руководителя ЛПУ, формирующего БСМП.

1.4. В режиме повышенной готовности специалисты БСМП осуществляют дежурство на дому/ в праздничные и выходные дни/ по графику, утвержденному руководителем ЛПУ, формирующим БСМП.

1.5. Сроки выезда БСМП с имуществом в район ЧС определяются исходя из местных условий. Ответственность за поддержание БСМП в постоянной готовности к работе в ЧС возлагается на руководителей ЛПУ формирующих БСМП.

1.6. Режим работы бригады в ЧС - в среднем 12 часов в сутки.

1.7. Снабжение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом осуществляется ЛПУ, его формирующим по принципу приоритетного обеспечения согласно табелям оснащения. Имущество бригады комплектуется и хранится в ЛПУ в специальных укладках, готовых к использованию.

1.8. Доставка БСМП к месту работы, при возникновении ЧС, осуществляется в приоритетном порядке решением Штаба ГО и ЧС территории, по заблаговременно согласованному с начальником этого Штаба плану действий ЛПУ в ЧС.

 

2. ЗАДАЧИ И ФУНКЦИИ БРИГАДЫ

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

2.1. В режиме повседневной деятельности:

- совершенствование теоретических знаний и практических навыков по оказанию медицинской помощи пораженным (больным) в ЧС;

- освоение методов оказания медицинской помощи пораженным (больным) с использованием медицинской техники и лекарственных препаратов, применяемых бригадой при ликвидации последствий ЧС.

2.2. В режиме повышенной готовности:

- своевременное прибытие специалистов бригады к месту сбора;

- получение оснащения бригады и при необходимости его доукомплектование в ЛПУ, формирующим БСМП.

2.3. В режиме чрезвычайной ситуации:

- отправление БСМП к месту работы;

- организационно-методическая, консультативная и практическая помощь в проведении медицинской сортировки, оказании специализированной медицинской помощи, решении вопросов эвакуации пораженных (больных) в ЛПУ.

 

3. ОБЯЗАННОСТИ РУКОВОДИТЕЛЯ И ЧЛЕНОВ

БРИГАДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

3.1. Руководитель ЛПУ формирующий БСМП по плану-заданию несет прямую ответственность за их формирование и готовность к выполнению возложенных на них задач.

3.2. Руководитель ЛПУ, формирующий БСМП обязан:

- укомплектовывать БСМП специалистами;

- обеспечивать БСМП табельным имуществом и определить порядок его хранения и освежения;

- организовывать оповещение специалистов БСМП, их сбор, доставку БСМП в пункт сбора для отправки в район ЧС;

- организовывать специальную подготовку специалистов БСМП и их аттестацию;

- осуществлять финансирование дежурств и работы БСМП в очаге ЧС, соблюдать установленные законодательством нормы социальной защиты специалистов БСМП.

3.3. Руководитель бригады назначается приказом руководителя ЛПУ из числа наиболее квалифицированных специалистов и отвечает за состояние готовности бригады к работе в ЧС и выполнение возложенных на нее задач.

3.4. Руководитель бригады обязан:

- организовывать и проводить специальную медицинскую подготовку персонала бригады;

- обеспечивать своевременное получение табельного имущества бригады и ее готовность к работе;

- определять и согласовывать свою деятельность в районе дислокации с руководителем здравоохранения территории и руководителем ЛПУ;

- организовывать и осуществлять медицинскую сортировку пораженных (больных), нуждающихся в специализированной медицинской помощи;

- организовывать и оказывать специализированную медицинскую помощь пораженным (больным) по неотложным показаниям;

- участвовать в организации эвакуации пострадавших в ЧС, нуждающихся в специализированной медицинской помощи в специализированные ЛПУ;

- оказывать консультативно-методическую помощь ЛПУ, расположенному в районе дислокации БСМП.

3.5. Специалисты бригады подчиняются руководителю бригады.

3.6. Специалисты БСМП обязаны:

- совершенствовать навыки работы в составе БСМП;

- принимать участие в проведении медицинской сортировки, оказании специализированной медицинской помощи и организации эвакуации пораженных (больных);

- осуществлять консультативно - методическую помощь специалистам ЛПУ в районе ЧС.

 

4. ШТАТНАЯ СТРУКТУРА БРИГАД

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

 

 

Приложение N 7

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

от 30.04.2002 г. N 73

 

ПЛАН-ЗАДАНИЕ

МУНИЦИПАЛЬНЫМ ОРГАНАМ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ

РАЙОНОВ (ГОРОДОВ), ЛПУ ОБЛАСТНОГО ПОДЧИНЕНИЯ

НА ПЕРЕПРОФИЛИРОВАНИЕ КОЕК СУЩЕСТВУЮЩИХ СТАЦИОНАРНЫХ

ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ

ЭКСТРЕННОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ЧС

 

N пп	Наименование  городов и районов	Наименование   органов      управления    здравоохранения	Кол-во коек на конец   2001 г./в  т.ч. коли- чество пе- репрофили- руемых	Профили коек
				Травмато- логические		Токсико-  логические		Инфекцион- ные		Лечение пи- щев. отравл.		Радиацион- ные
				Все- го	В том числе детс- кие	Все- го	В том числе детс- кие	Все- го	В том числе детс- кие	Все- го	В том  числе  детс-  кие	Все- го	В том числе детс- кие
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1.	Балашиха	ЦРБ	1305/390	75	25	75	25	100	30	70	30	70	25
2.	Бронницы	гор. мун. бол-ца	265/80	40				40
3.	Видное	Упр. здрав.	1064/320	70	20	50	10	80	30	60	20	60	20
4.	Волоколамск	ЦРБ	435/100	30	10	30	10	20		10	5	10	5
5.	Воскресенск	Упр. здрав.	1215/350	70	20	70	20	80	25	70	20	60	15
6.	Дзержинск	Упр. здрав.	330/90	20	5	20	10	20	10	15	5	15	5
7.	Дмитров	Упр. здрав.	1096/330	70	20	50	10	70	25	70	20	70	20
8.	Долгопрудный	ЦГБ	490/150	45	15	45	15	30		15	8	15	8
9.	Домодедово	ЦРБ	1010/300	70	20	50	10	70	20	60	20	50	15
10.	Дубна	Отд. здрав.	270/80	30		20	10	20	10			10	5
11.	Егорьевск	ЦРБ	1035/310	70	20	50	10	70	20	60	20	60	20
12.	Железнодорожный	Упр. здрав.	715/210	70	20	60	20	40	10	20	8	20	8
13.	Жуковский	ЦГБ	1030/310	70	20	50	10	70	20	60	20	60	20
14.	Зарайское	ЦРБ	275/80	30	10	20	10	20	10			10	5
15.	Звенигород	ЦРБ	325/100	30	10	30	10	20	10	10	5	10	5
16.	Ивантеевка	ЦГБ	555/170	60	20	50	15	30	10	15	8	15	8
17.	Истра	Упр. здрав.	845/250	80	20	70	20	50	10	30	10	20	8
18.	Орехово-Зуево	Ком. по здрав.	1106/330	70	20	60	15	80	30	60	20	60	20
19.	Кашира	Муниц. мед.     объед.	610/180	60	20	50	15	30	10	40	10
20.	Климовск	ЦГБ	450/135	40		60	15	35
21.	Клин	Упр. здрав.	1225/360	80	30	70	20	80	25	70	20	60	15
22.	Коломна	ЦРБ	1902/570	160	50	140	40	100	30	80	30	90	30
23.	Королев	Ком. по здрав.	1390/410	120	40	90	35	90	30	60	25	50	15
24.	Красногорск	Упр. здрав.	1180/350	70	20	70	20	80	25	70	20	60	15
25.	Лобня	ЦГБ	380/110	50	15	30	10	20	10	10	5
26.	Лосино-Петровская	ГБ	145/40	20	8	10				10
27.	Лотошино	ЦРБ	250/75	35	10	20	10	20	10
28.	Луховицы	ЦРБ	565/170	60	20	50	15	30	10	15	8	15	8
29.	Лыткарино	Упр. здрав.	350/100	30	10	30	10	20	10	10	5	10	5
30.	Люберцы	Упр. здрав.	2053/600	140	40	100	30	140	40	120	40	100	15
31.	Можайск	Отд. здрав.	700/210	70	20	60	20	40	10	20	8	20	8
32.	Мытищи	Отд. здрав.	1220/360	80	30	70	20	80	25	70	20	60	15
33.	Н-Фоминск	Комит. по здрав.	1115/330	70	20	60	15	80	30	60	20	60	20
34.	Ногинск	ЦРБ	1750/520	140	40	120	40	90	30	80	30	90	30
35.	Одинцово	Упр. здрав.	1095/330	70	20	60	15	80	30	60	20	60	20
36.	Озеры	ЦРБ	285/80	30	10	20	10	20	10			10	5
37.	Орехово-Зуевский	Упр. здрав.	889/260	80	20	80	20	50	10	30	10	20	8
38.	Павловский Посад	ЦРБ	886/260	80	20	80	20	50	10	30	10	20	8
39.	Подольский р-он	Упр. здрав.	630/190	40	15	50	15	30	10	40	10	30	10
40.	г. Подольск	Упр. здрав.	2075/620	140	40	120	40	140	40	120	40	100	15
41.	Пушкино	Упр. здрав.	1000/300	70	20	50	10	70	20	60	20	50	15
42.	Протвино	ГБ	312/90	20		40		15		15	5
43.	Раменское	ЦРБ	1750/520	140	40	120	40	90	30	80	30	90	30
44.	Реутов	Упр. здрав.	255/80			30	10	20	10	20	10	10	5
45.	Рошаль	Комит. по здрав.	305/90	40	10	30	10	20
46.	Руза	Упр. здрав.	527/160	50	15	40	15	50	15	20	10
47.	Сергиев Посад	Департ. здрав.	1247/380	100	30	70	20	80	25	70	20	60	15
48.	Серебряные Пруды	ЦРБ	255/80	30	10	30	15	20	10
49.	Серпухов	ЦРБ	1509/450	120	40	90	35	90	30	80	30	70	20
50.	Солнечногорск	ЦРБ	1056/310	70	20	50	10	70	20	60	20	60	20
51.	Ступино	Упр. здрав.	1100/330	70	20	60	10	70	25	70	20	60	20
52.	Талдом	ЦРБ	375/110	50	15	30	10	30
53.	Троицк	Отд. здрав.	130/40			40
54.	Фрязино	ЦГБ	555/170	60	20	50	15	40	15	20	10
55.	Химки	ЦРБ	1130/340	90	30	80	30	90	30	80	30
56.	Чехов	Упр. здрав.	590/180	50	20	50	15	30	10	40	10	10	5
57.	Шатура	Отд. здрав.	980/300	70	20	50	10	70	20	60	20	50	15
58.	Шаховское	ЦРБ	266/80	20	5	20	10	20		10	5	10	5
59.	Щелково	Департ. здрав.	1250/380	100	30	70	20	80	25	70	20	60	15
60.	Щербинка	ГБ	95/30	30
61.	Электрогорск	Упр. здрав.	290/80			40	15	25		15	10
62.	Электросталь	Упр. здрав.	960/290	70	20	50	10	70	20	60	20	40	15
	Областные        учреждения
63.	МОНИКИ им.       М.Ф.Владимирского		1205/360	120	40	80	30			80	30	80	30
64.	Обл. детск.      ортоп. хирург.   больница         восстанов.       лечения		180/60		60
65.	МОНИИАГ		180 <*>
	Всего:		52013/15360	4035	1238	3410	1005	3265	980	2530	870	2120	664

 

Примечание:

1. Информацию по профилям коечной емкости представлять при сдаче годового отчета в Территориальный центр медицины катастроф Министерства здравоохранения Московской области.

2. Обо всех предстоящих изменениях коечного фонда в течение года, заблаговременно сообщать в Территориальный центр медицины катастроф Министерства здравоохранения Московской области.

--------------------------------

<*> Акушерско-гинекологические койки.

 

 

 

 

Приложение N 8

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

от 30.04.2002 г. N 73

 

ПЛАН-ЗАДАНИЕ

МУНИЦИПАЛЬНЫМ ОРГАНАМ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ

РАЙОНОВ (ГОРОДОВ), ЛПУ ОБЛАСТНОГО ПОДЧИНЕНИЯ

НА СОЗДАНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ФОРМИРОВАНИЙ (БРИГАД)

ПО ОКАЗАНИЮ ДОВРАЧЕБНОЙ, КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ И

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НАСЕЛЕНИЮ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В ЧС

 

N пп	Наименование района, города	Наименование  органов    управления   здравоохранения	Профили бригад																	Кол-во бригад ССМП  выд-  вига- емых  в     очаг
			Хи- рур- ги- чес- кие	Хи-  рур- ги-  чес- кие  детс- кие	Трав- мато- логи- чес- кие	Ней- рохи- рур- ги-  чес- кие	Ожо- го- вые	ЛОР	Оф-  таль- моло- ги-  чес- кие	Ток- си-  ко - тера- пев- ти-  чес- кие	Педи- атри- чес- кие	Аку- шерс- ко - гине- коло- ги-  чес- кие	Ин-  фек- цион- ные	Транс- фузио- логи- ческие	Пси- хиат- ри-  чес- кие	Са-   нит. - эпиде- миоло- гичес- кие	Вра- чеб- но - сест- ринс- кие	Сест- ринс- кие	Суд. мед. экс- пер- тизы
1	2		3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
1.	Балашиха	ЦРБ	1	1	1					2	1	1					17	25	1	9
2.	Бронницы	Гор. мун. бол.			1					1							2	2
3.	Волоколамск	ЦРБ																		16
4.	Воскресенск	Упр. здрав.	1		1					1	1			1	1		5	5	1	5
5.	Видное	Упр. здрав.	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1	1						12
6.	Дзержинск	Упр. здрав.			1		1													3
7.	Дмитров	Упр. здрав.	1		1					2	1	1		1	1	1	8	3	1	21
8.	Долгопрудный	ЦГБ			1					1	1				1		13	9		4
9.	Домодедово	ЦРБ																		9
10.	Дубна	Отд. здрав.																		5
11.	Егорьевск	ЦРБ	1		1						1					1	8	10		4
12.		Упр. здрав.	1		1					2							8	12		4
13.	Жуковский	ЦГБ	1		1					1	1						7	8		2
14.	Зарайское	ЦРБ			1					1	1							6		3
15.	Звенигород	ЦРБ									1						1			2
16.	Ивантеевка	ЦГБ	1		1					1							11			4
17.	Истра	У.З.	1		1						1		1				15	20	1	21
18.	Орехово-Зуево	Ком. по здрав.	1	1	1					1	1	1		1			8		1	16
19.	Кашира	М. медобъед.			1						1				1		4	6		5
20.	Климовск	ЦГБ	1							1					1		10	10		3
21.	Клин	Упр. здрав.	1		1					2	1	1		1			20	25		5
22.	Коломна	ЦРБ	1		1	1				1	1	1	1	1	1	1	10	10	1	10
23.	Королев	Ком. по здрав.	1	1	1		1			1	1	1					10	12		3
24.	Красногорск	Упр. здрав.	1		1					1	1	1					10	10	1	12
25.	Лобня	ЦГБ	1							1	1						10	15		20
26.	Лосино -      Петровская	ГБ															1	1		2
27.	Лотошино	ЦРБ	1															4		4
28.	Луховицы	ЦРБ	2		2					1	1							8		8
29.	Лыткарино	Упр. здрав.								1							17			3
30.	Люберцы	Упр. здрав.			1					2	1	1		1			5	5	1	10
31.	Можайск	Отд. здрав.	1		1					1	1						10	15		20
32.	Мытищи	Отд. здрав.	1	1	1					2	1	1	1		1	1	20	25		18
33.	Н-Фоминск	Ком. по здрав.	1		1					1		1	1		1	1	10	15	1	8
34.	Ногинск	ЦРБ	1	1	1	1				1	1	1	1	1	1		20	20	1	12
35.	Одинцово	Упр. здрав.	1		1					1	1			1			18	23		5
36.	Озеры	ЦРБ	1								1									2
37.	Орехово -     Зуевский	Упр. здрав.	1		1					1							6			6
38.	Павловский    Посад	ЦРБ	1		1					1	1	1	1				5	8		4
39.	г. Подольск	Упр. здрав.	1	1	1	1				2	1	1	1	1			10	12	1	10
40.	Подольский    р-он	Упр. здрав.													1		7	9		18
41.	Пушкино	Упр. здрав.	3		3					1	1	1					4		1	13
42	Протвино	ГБ	1																	3
43.	Раменское	ЦРБ	1		1	1				1	2			1			20	22	1	21
44.	Реутов	Упр. здрав.								1						3	8	13		4
45.	Рошаль	Ком. по здрав.								1							2	2		2
46.	Руза	Упр.здрав.	1		1						1				1		10	10		5
47.	Сергиев Посад	Департ.	2		2					2							5		1	6
48.	Серебряные    Пруды	ЦРБ																		4
49.	Серпухов	ЦРБ	1		1					2	1	1					20	25		15
50.	Солнечногорск	ЦРБ	1		1					1	1						9	9	1	12
51.	Ступино	Упр. здрав.	1		1					1	1					1	6			42
52.	Талдом	ЦРБ	1		1					1	1		1			1	5	10		8
53.	Троицк	Отд. здрав.			1					1										2
54.	Фрязино	ЦГБ	1		1					1							10			2
55.	Химки	ЦРБ	1		1					1	1	1	1		1		12	16	1	9
56.	Чехов	Упр. здрав.	3		2					1	1		2		1	1	6	8		6
57.	Шатура	Отд. здрав.	1		1						1						12	20		8
58.	Шаховской	ЦРБ																		3
59.	Щелково	Департ.	1	1	1					1			1	1	1		10	15	1	7
60.	Щербинка	ГБ															5	3		3
61.	Электрогорск	Упр. здрав.															1	1		2
62.	Электросталь	Упр. здрав.								1	1						9	10	1	6
	Областные     учреждения
63.	МОНИКИ им.    М.Ф.Владимирс- кого		3	2	2	2		2	2		1
64.	Психиатрическ. больница N 1														1					1
	Всего		50	10	50	7	3	3	3	52	39	17	13	12	19	11	460	497	18	512

 

Примечание:

1. Информацию о количестве, составе и профильности бригад ССМП; о количестве, составе и профильности специализированных бригад; о количестве врачебно-сестринских и сестринских бригадах ЛПУ представлять при сдаче годового отчета в Территориальный центр медицины катастроф Министерства здравоохранения Московской области.

2. Обо всех изменениях количества и профильности бригад ССМП немедленно сообщать в Территориальный центр медицины катастроф Министерства здравоохранения Московской области.

 

 

 

 

Приложение N 9

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

от 30.04.2002 г. N 73

 

ПЛАН-ЗАДАНИЕ

ГОСУДАРСТВЕННОМУ ПРЕДПРИЯТИЮ "МОСОБЛСАНАВТОТРАНС"

НА ВЫДЕЛЕНИЕ ТРАНСПОРТА, ПРЕДНАЗНАЧЕННОГО ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ

МЕДИЦИНСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧС

 

Государственное предприятие "Мособлсанавтотранс" выделяет:

- ежедневно 400 санитарных автомобилей для станций и подстанций скорой медицинской помощи и ЛПУ Московской области;

- дополнительно 75 санитарных автомобилей за счет продления полусуточных графиков до суточных;

- 2 автобуса и 3 бортовых ЗИЛа на случай экстренной эвакуации больных и персонала стационара при угрозе или возникновении ЧС в ЛПУ МО.

 

 

 

 

Приложение N 10

к приказу

Министерства здравоохранения

Московской области

от 30.04.2002 г. N 73

 

ПЛАН-ЗАДАНИЕ

СРЕДНИМ УЧЕБНЫМ МЕДИЦИНСКИМ ЗАВЕДЕНИЯМ

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ,

НА ВЫДЕЛЕНИЕ УЧАЩИХСЯ СТАРШИХ КУРСОВ ДЛЯ УЧАСТИЯ

В РАБОТЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ЧС

 

N п/п	Наименование учебного   заведения	Адрес учебного заведения	Телефоны   руководителей	Всего  студентов старших курсов	Из них  обучаются на курсах
					3 курс	4  курс
Государственные образовательные учреждения
1.	Дмитровское     медучилище	141800 г. Дмитров,           ул. 2-я Инженерная, д. 42	993-91-06	163	66	97
2.	Коломенский     мед. колледж	140400 г. Коломна,           ул. Пушкина, д. 13	(8-261) 2-55-64 2-01-88	454	238	216
3.	Красногорское   медучилище	143400 г. Красногорск,       Волоколамское шоссе, д. 9	562-12-31      562-99-87	115	66	49
4.	Люберецкий      мед. колледж	140000 г. Люберцы,           ул. Мира, д. 6-а	554-02-83       554-35-18	226	116	110
5.	Мещерское       медучилище	142360 Чеховский район,      п/о Мещерское	Мобильный      8-910-445-98-15	326	122	104
6.	Московский обл. мед. колледж	129110 г. Москва,            ул. Щепкина, д. 61/2, корп. 1	228-92-54      288-99-08	91	48	43
7.	Московский обл. мед. колледж N 2	140104 г. Раменское,         ул. Высоковольтная, д. 4-а	(8-246) 7-17-10 3-04-79	140	81	59
8.	Ногинское       медучилище	142400 г. Ногинск,           Электростальское шоссе, д. 1	(8-251) 4-24-02 4-58-47	197	83	114
9.	Орехово-Зуевский мед. колледж	142605 г. Орехово-Зуево,     ул. Красноармейская, д. 11	(8-241) 2-02-36 2-05-40	181	108	73
10.	Подольское      медучилище	142100 г. Подольск,          ул. Караваева, д. 8	(8-276) 3-00-20 3-00-44	185	90	95
11.	Рузское         медучилище	143100 г. Руза,              ул. Партизан, д. 9	(8-227) 2-30-65 2-46-19	203	104	99
12.	Ступинское      медучилище	142800 г. Ступино,           ул. Горького, д. 21	(8-264) 4-11-97 4-11-04	199	99	100
13.	Фрязинское      медучилище	141120 г. Фрязино,           ул. Центральная, д. 11	(8-256) 4-47-22 4-03-93	139	66	73
14.	Шатурское       медучилище	140700 г. Шатура,            Больничный проезд, д. 4-а	(8-245) 2-05-27 2-23-40	103	49	54
15.	Егорьевское     медучилище	140300 г. Егорьевск,         ул. Советская, д. 2-г	(8-240) 4-54-80 4-53-82	174	92	82
16.	Мытищинское     медучилище	141009 г. Мытищи,            2-й Первомайский проезд, д. 1	586-94-54      586-60-88	192	96	96
17.	Наро-Фоминское  медучилище	143300 г. Наро-Фоминск,      ул. Погодина, д. 93-а	(8-234) 6-13-97	122	59	63
18.	Пушкинское      медучилище	141200 г. Пушкино,           ул. Авиационная, д. 29	(8-253) 7-33-65 7-34-28	141	61	80
19.	Сергиево -      Посадское       медучилище	141300 г. Сергиев Посад,     пр. Красной Армии, д. 86/2	(8-254) 4-22-33	130	66	64
20.	Серпуховское    медучилище	142200 г. Серпухов,          ул. Калужская, д. 46/12	(8-277) 2-06-14 2-57-86	210	88	122