Зарегистрировано в Минюсте РФ 15 марта 2002 г. N 3295
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
21 февраля 2002 г.
N 61
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ДОКУМЕНТА,
СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩЕГО ОБ ОТСУТСТВИИ
ЗАБОЛЕВАНИЙ,
ПРЕПЯТСТВУЮЩИХ НАЗНАЧЕНИЮ НА ДОЛЖНОСТЬ
СУДЬИ
Во исполнение Федерального Закона
Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон Российской
Федерации "О статусе судей в Российской Федерации" в части,
касающейся медицинского освидетельствования претендента на должность судьи
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить учетную форму N 086-1/у
"Медицинское освидетельствование претендента на должность судьи"
(Приложение).
2. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить введение во все
подведомственные учреждения учетной формы N 086-1/у "Медицинское
освидетельствование претендента на должность судьи".
3. Департаменту организации и развития
медицинской помощи населению Минздрава России обеспечить методическое
руководство по заполнению медицинской документации.
4. Контроль за
исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра
здравоохранения Вялкова А.И.
Министр
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО
Приложение
УТВЕРЖДЕНО
приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 21.02.2002 г. N 61
Код формы
по ОКУД __________
Министерство здравоохранения Медицинская документация
Российской Федерации Форма N 086-1/у
____________________________ Утверждена
Минздравом России
(наименование учреждения) 21.02.2002 г. N 61
МЕДИЦИНСКОЕ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ
претендента на должность
судьи
от
"__" _________ _____ г.
1. Выдана
______________________________________________________
(наименование
и адрес учреждения, выдавшего
освидетельствование)
2. Наименование учреждения,
куда представляется освидетельствование
_____________________
________________________________________________________________
3. Фамилия, имя, отчество
______________________________________
4. Пол М/Ж 5. Дата рождения
______________________
6. Адрес местожительства
_______________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
7. Врачебное заключение о профессиональной
пригодности:
пригоден, непригоден (нужное подчеркнуть)
________________________________________________________________
(дается в соответствии
с перечнем заболеваний, препятствующих
назначению на
должность судьи, утвержденным
решением Совета
судей Российской Федерации)
Подпись лица, заполнившего
освидетельствование _________________
Подпись главного врача лечебно -
профилактического учреждения
___________________________________
Место печати
Формат А5