МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

20 февраля 2002 г.

 

N 60

 

О ВВЕДЕНИИ ВРЕМЕННОЙ УЧЕТНО - ОТЧЕТНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

 

В целях совершенствования медицинской статистики и взаимодействия органов управления здравоохранением и территориальных фондов обязательного медицинского страхования

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Ввести в действие временную учетно - отчетную медицинскую документацию с целью ее отработки с января 2002 года сроком на 1 год:

1.1. Учетную форму N 025-11/у-вр "Талон амбулаторного пациента" (приложение N 1).

1.2. Учетную форму N 039/у-вр "Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно - поликлинических учреждениях, на дому" (приложение N 2).

1.3. Учетную форму N 007/у-вр "Листок ежедневного учета движения больных в стационаре круглосуточного пребывания, дневном стационаре больничных учреждений" (приложение N 3).

1.4. Учетную форму N 016/у-вр "Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек круглосуточного пребывания, дневного пребывания в стационаре" (приложение N 4).

1.5. Учетную форму N 007дс/у-вр "Ежедневные сведения о движении больных и оказанной медицинской помощи в дневном стационаре при амбулаторно - поликлиническом учреждении (отделении), на дому" (приложение N 5).

1.6. Учетную форму N 066/у-вр "Статистическая карта выбывшего из стационара (дневного стационара всех типов)" (приложение N 6).

1.7. Отчетную форму N 14-дс "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно - профилактических учреждений" (приложение N 7).

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации обеспечить:

2.1. Введение вышеперечисленных временных учетных и отчетных форм сроком на 1 год во все подведомственные учреждения.

2.2. Предоставление годового отчета по форме N 14-дс Минздраву России в установленном порядке.

3. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России:

3.1. Подготовить до 31.03.2002 инструктивно - методические материалы по заполнению медицинской документации.

3.2. Обеспечить методическое руководство по сопровождению вводимой учетно - отчетной документации, прием и обработку годового статистического отчета по форме N 14-дс.

3.3. В срок до 30.11.2002 проанализировать результаты ввода временной документации и дать предложения по дальнейшему ее использованию.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Вялкова А.И.

 

Министр

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

 

Приложение N 1

к Приказу Минздрава РФ

от 20.02.2002 г. N 60

 

                                   Министерство здравоохранения РФ

                                          Медицинская документация

                                               Форма N 025-11/у-вр

   _________________________              Утверждена Минздравом РФ

    Наименование учреждения                     20.02.2002 г. N 60

 

                   ТАЛОН АМБУЛАТОРНОГО ПАЦИЕНТА

                 N медицинской карты ___________

 

 

Листок учета больных и коечного фонда стационара заполняется в каждом отделении, выделенном в составе больницы в соответствии со сметой и приказами вышестоящего органа здравоохранения.

По отделениям, имеющим в своем составе выделенные приказом по больнице койки узкого профиля (например, онкологические койки в составе хирургического или гинекологического отделения, койки для детей в составе неврологического отделения и т.д.), в листке записываются первой строкой сведения о числе коек и движении больных в целом по отделению (включая сведения по койкам узких специальностей), в последующие строки сведения о койках и движении больных по узким специальностям.

При заполнении строк, относящихся к койкам узких специальностей, выделенным в составе какого - либо отделения, показывается движение больных с заболеваниями, соответствующими профилю выделенных коек в данном отделении независимо от того, на каких койках этого отделения они лежали. Например, в составе хирургического отделения выделены приказом по больнице 3 койки для урологических больных; фактически в отдельные дни в отделении находилось не 3, а 5 и более урологических больных - движение этих больных показывается по урологическим койкам. В то же время больные с урологическими заболеваниями могли госпитализироваться и в другие отделения, в составе которых урологические койки не выделены. Сведения об этих больных показываются по койкам того отделения, в которое они были помещены, и не суммируются со сведениями об урологических больных, лежащих в отделении, имевшем урологические койки.

Для получения суммарных данных по больнице сведения из листков отделений, полученных и проверенных в кабинете статистики, вносятся в дневник учета больных и коечного фонда, ведущийся по больнице в целом.

Примечание. Если учет в больнице и имеющихся в ней отделениях ведется сестрой, то заполнение отдельных листков нецелесообразно. В таких больницах ведется дневник учета больных и коечного фонда по стационару в целом, имеющимся в нем отделениям и койкам узкого профиля последовательно за каждый день месяца с последующим суммированием месячных сведений.

В гр. 3 листа показываются фактически развернутые в пределах сметы койки, включая и койки, временно свернутые в связи с ремонтом, карантином и другими причинами. В это число не включаются приставные койки, развертываемые в палатах, коридорах и т.д. в связи с переполнением отделения.

Из числа коек, показанных в гр. 3 выделяются в гр. 4 койки, временно свернутые связи с ремонтом и другими причинами.

В графах 6 - 15 даются сведения о движении больных за истекшие сутки, с 9 часов утра предыдущего до 9 часов утра текущего дня (о числе состоявших и поступивших больных, переведенных из отделения в отделение, выписанных и умерших) в гр. 16 и 17 - о числе больных, состоящих в отделении на 9 часов утра текущего дня. Число больных, показанное в гр. 16 предыдущего дня, должно быть переписано в гр. 5 текущего дня.

Необходимо ежедневно следить за тем, чтобы числа больных балансировались, т.е. число больных, показанное на начало текущего дня (гр. 16) было равно сумме чисел больных, состоявших на начало предыдущего дня (гр. 5), поступивших (гр. 6) и переведенных (гр. 11) за минусом чисел, переведенных в другие отделения (гр. 12), выписанных (гр. 13) и умерших (гр. 15), т.е. числам в гр. 5 + 6 + 11 - 12 - 13 - 15 = гр. 16.

 

Приложение N 4

к Приказу Минздрава РФ

от 20.02.2002 г. N 60

 

    Министерство здравоохранения

        Российской Федерации              Медицинская документация

                                                  Форма N 016/у-вр

    ____________________________               Утверждена приказом

       наименование учреждения                        Минздрава РФ

 

               СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И

                   КОЕЧНОГО ФОНДА ЗА 20 __ ГОД

       ПО СТАЦИОНАРУ, ОТДЕЛЕНИЮ ИЛИ ПРОФИЛЮ КОЕК СТАЦИОНАРА

               КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ - 1 ┌─┐,

                                              └─┘

                   ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА - 2 ┌─┐

                                           └─┘

                          (подчеркнуть)

 

    ___________ наименование отделения, профиль коек _____________

 

Число коек в пределах сметы

Сред- неме- сяч- ных  коек

Сос- тояло боль- ных  на   нача- ло   от-  чет- ного пери- ода

За отчетный период

Сос- тоя- ло   боль- ных  на   конец от-  чет- ного пери- ода

Прове- дено   боль-  ными   койко  - дней в кру- гло-   сут.   стаци- онаре  (койко - мест в днев- ном    стаци- онаре)

В    т.ч. сель- ски- ми   жите- лями

Кроме того

Поступило больных

Переведено больных  внутри   больницы  <*>

Выписано больных

умер- ло

число койко -    дней зак- рытия

про- ве- дено кой- ко - дней по  ухо- ду

Всего факт. раз- вер- нутых

Свер- нутых на   ре-  монт

Все- го

из   них  сель- ских жите- лей

в возрасте  (из гр. 6)

все- го

в    т.ч. пере- веде- но в дру- гие  ста- цио- нары <*>

0 - 14 лет

15 - 17  лет

60   лет и стар- ше

из   дру- гих  отде- лений

в    дру- гие  отде- ления

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

за полу- годие

Июль

Август

Сентябрь

Октябрь

Ноябрь

Декабрь

за год

 

 

--------------------------------

<*> Кроме перевода больных в дневной и из дневного стационара, при переводе больного из круглосуточного стационара в дневной и наоборот - считать больного выписанным и вновь поступившим.

 

Подпись _________

 

 

 

 

Приложение N 5

к Приказу Минздрава РФ

от 20.02.2002 г. N 60

 

    Министерство здравоохранения

        Российской Федерации              Медицинская документация

                                                Форма N 007дс/у-вр

    ____________________________               Утверждена приказом

        наименование учреждения                   Минздрава России

                                             от 20.02.2002 г. N 60

 

ЛИСТОК <*>

УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И КОЕЧНОГО ФОНДА СТАЦИОНАРА,

ПРИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ, НА ДОМУ

(подчеркнуть)

 

__________________________________________

наименование отделения, профиля коек

 

Факти- чески раз-  верну- то    мест	Движение больных за истекшие сутки						На начало текущего дня
	состо- яло    больных на на- чало   истек- ших су- ток	поступило больных (без  переведенных внутри    больницы)					выписано больных		состоит  больных
							все- го	в    т.ч. пере- веде- нных в    ста- цио- нары круг- лосу- точ- ного пре- быва- ния	все- го	в т.ч. сельс- ких   жите- лей
		все- го	из них
			сель- ских жите- лей	0 - 14  лет <**>	15 - 17  лет <**>	60   лет и стар- ше  <**>
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

 

Подпись медицинской сестры __________

 

--------------------------------

<*> При необходимости сводных сведений воспользоваться этой же формой.

<**> Сведения из графы 3.

 

оборотная сторона ф. N 007-дс/у-вр

 

Фамилия, и., о. поступивших	Фамилия, и., о. переведенных из      круглосуточного стационара	Фамилия, и., о. выписанных	в т.ч.     стационары   круглосуточного пребывания

 

 

 

 

Приложение N 6

к Приказу Минздрава РФ

от 20.02.2002 г. N 60

 

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

Медицинская документация

Форма N 066/у-вр

Утверждена Минздравом РФ

20.02.2002 г. N 60

 

       ____________________________

          наименование учреждения

 

СТАТИСТИЧЕСКАЯ КАРТА ВЫБЫВШЕГО ИЗ СТАЦИОНАРА,

ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ПРИ СТАЦИОНАРЕ, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

ПРИ АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ,

СТАЦИОНАРА НА ДОМУ

(подчеркнуть)

 

                  N медицинской карты __________

 

 1. Код пациента <*>: _____________ 2. Ф.И.О: _____________________________________________

 3. Пол: муж 1 ┌─┐  жен 2 ┌─┐       4. Дата рождения ______________________________________

               └─┘        └─┘

 5. Документ, удостов. личность: название,

                            серия и номер  ________________________________________________

 6. Адрес: регистрация по месту жительства ________________________________________________

 __________________ Код терр. проживания:  ____________ 7. Житель: город 1 ┌─┐; село 2 ┌─┐;

                                                                           └─┘         └─┘

 8. Социальный статус: Работает 1 ┌─┐;  Не работает 2 ┌─┐; Учащийся 3 ┌─┐; Пенсионер 4 ┌─┐;

                                  └─┘                 └─┘             └─┘              └─┘

                       Военнослуж. 5 ┌─┐ Код __________;  Член семьи военнослужащего 6 ┌─┐;

                                     └─┘                                               └─┘

 9. Категория льготности (обозначить):   инв. BOB ┌─┐;   участник ВОВ ┌─┐;   воин -    ┌─┐;

                                                  └─┘                 └─┘    интернац. └─┘

    лицо, подвергшееся радиационному облучению ┌─┐; в т.ч. в Чернобыле ┌─┐; инв. I гр. ┌─┐;

                                               └─┘                     └─┘             └─┘

    инв. II гр. ┌─┐; инв. III гр. ┌─┐; ребенок - инв. ┌─┐; инв. с детства ┌─┐; прочие ┌─┬─┐

                └─┘               └─┘                 └─┘                 └─┘         └─┴─┘

 10. Страховой полис (серия, номер): ______________________________________________________

     Выдан: кем __________________________________________ Код терр.: _____________________

 11. Вид оплаты:  ОМС 1 ┌─┐   ДМС 2 ┌─┐   Бюджет 3 ┌─┐   Платные услуги 4 ┌─┐  Другое 5 ┌─┐

                        └─┘         └─┘            └─┘                    └─┘           └─┘

 12. Кем направлен ____________________________ N напр. ________________ Дата _____________

 13. Кем доставлен _____________________________ Код _____________ номер наряда ___________

 14. Диагноз направившего учреждения ______________________________________________________

 ________________________________________________________________ Код МКБ _________________

 15. Диагноз приемного учреждения _________________________________________________________

 ________________________________________________________________ Код МКБ _________________

 16. Доставлен в состоянии опьянения:   Алкогольного 1 ┌─┐;            Наркотического 2 ┌─┐

                                                       └─┘                              └─┘

 17. Госпитализирован по поводу данного заболевания в текущем году:

          первично 1 ┌─┐;           повторно 2 ┌─┐;          по экстренным показаниям 3 ┌─┐

                     └─┘                       └─┘                                      └─┘

 18. Доставлен в стационар от начала заболевания (получения травмы):

         в первые 6 часов 1 ┌─┐;     в теч. 7 - 24 часов 2 ┌─┐;     поздн. 24-х часов 3 ┌─┐

                            └─┘                            └─┘                          └─┘

 19. Травма: - производ.:

         промышл. 1 ┌─┐; транспорт. 2 ┌─┐, в т.ч. автодор. 3 ┌─┐; с/хоз 4 ┌─┐; прочие 5 ┌─┐

                    └─┘               └─┘                    └─┘          └─┘           └─┘

              - не производ.: бытовая 6 ┌─┐; уличная 7 ┌─┐; транспорт. 8 ┌─┐, в т.ч.  9 ┌─┐

                                        └─┘            └─┘               └─┘  автодор.  └─┘

                              школьная 10 ┌─┐;     спортивная 11 ┌─┐;         прочие 12 ┌─┐

                                          └─┘                    └─┘                    └─┘

 20. Дата поступления: ____________     Время: ___________

 

     Подпись врача приемного отделения _____________________ Код ______

 __________________________________________________________________________________________

 21. Дата выписки (смерти):____________ Время: __________

 22. Исход госпитализации: выписан с улучшением (выздоровление) 1 ┌─┐;

                                                                  └─┘

     выписан на   2 ┌─┐;  перевед. в др. стационар 3 ┌─┐ ;    др. причина 4 ┌─┐; умер 5 ┌─┐

     долечивание    └─┘                              └─┘                    └─┘         └─┘

 

 

 23. Продолжительность госпитализации (койко - дней): ________

 24. Листок нетрудоспособности: открыт: ______________     закрыт: ______________

 24 а. По уходу за больным ┌─┐ Полных лет: _______     Пол: муж 1 ┌─┐   жен 2 ┌─┐

                           └─┘                                    └─┘         └─┘

    __________________________________________________________________________________________

--------------------------------

<*> - Идентификационный номер пациента или иной, принятый в ЛПУ.

 

25. Движение пациента по отделениям: