МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

3 декабря 2001 г.

 

N 426/67

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТЧЕТНОЙ ФОРМЫ

 

В целях повышения качества и полноты сбора статистической информации по вопросам реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 г. N 1096 (в редакции постановлений Правительства от 26.10.99 N 1194, от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550)

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Ввести в действие с отчета за 2001 год форму отраслевой статистической отчетности N 62 - "Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (Приложение N 1).

2. Утвердить Инструкцию по составлению отчета по форме N 62 "Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (Приложение N 2).

3. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации совместно с исполнительными директорами территориальных фондов обязательного медицинского страхования:

3.1. Обеспечить ежегодное представление отраслевой статистической отчетности по форме N 62 "Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

3.2. Представлять отчеты Минздраву России и ФОМС в установленном порядке.

4. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России, Управлению научного анализа и организации НИР ФОМС, ГУ "Государственный медицинский центр Минздрава России" оказывать организационно - методическую помощь органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, дирекции территориальных фондов ОМС при составлении отчета по форме N 62.

5. Приказ Минздрава России и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 23.02.2000 г. N 69/20 "О реализации постановления правительства от 26.10.99 г. N 1194 "О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" считать утратившим силу.

6. Контроль за выполнением приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И. Вялкова и заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования О.В.Андрееву.

 

Министр здравоохранения

Российский Федерации

Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

 

Директор Федерального фонда

обязательного медицинского

страхования

А.М.ТАРАНОВ

 

Приложение N 1

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава России и ФОМС

от 03.12.2001 г. N 426/67

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                                    ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ                                    │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│                           КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ                          │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│             Непредставление или нарушение сроков представления информации, а также ее искажение            │

│                     влечет ответственность, установленную Законом Российской Федерации                     │

│                           "Об ответственности за нарушение порядка представления                           │

│                     государственной статистической отчетности" от 13.05.92 г. N 2761-1                     │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                          "СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ                         │

│                                   ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ                                  │

│                                       БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"                                       │

│                                                за _____ год                                                │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐┌───────────────────────┐

│             Порядок представления:                  │  Сроки представления  ││     Форма N 62        │

├─────────────────────────────────────────────────────┼───────────────────────┤└───────────────────────┘

│   ЛПУ, участвующие   в     реализации      Программы│                       │

│государственных     гарантий    оказания    гражданам│                       │   Утверждена приказом

│Российской Федерации бесплатной  медицинской  помощи,│                       │ Минздрава России и ФОМС

│независимо  от  организационно  -  правовой  формы  и│                       │от 03.12.2001 г. N 426/67

│ведомственной принадлежности представляют:           │                       │

│   - органу управления здравоохранением  субъекта РФ,│в установленные органом│

│   - ТФ ОМС.                                         │управления             │

│                                                     │здравоохранением сроки │

│                                                     │                       │ ┌──────────────────────┐

│   ТФ ОМС сводный отчет представляет:                │                       │ │       Годовая        │

│   - органу управления здравоохранением  субъекта РФ,│в установленные органом│ └──────────────────────┘

│                                                     │управления             │

│                                                     │здравоохранением сроки │

│                                                     │                       │

│   - ФОМС.                                           │25 марта               │

│   Орган управления здравоохранением субъекта РФ     │                       │

│   сводный отчет представляет:                       │                       │

│   - Минздраву России                                │25 марта               │

└─────────────────────────────────────────────────────┴───────────────────────┘

 

 

(4000) Утверждено бюджетом ТФОМС на выполнение Территориальной Программы ОМС за счет: части единого социального налога и налога на вмененный доход ______ 1, взносов на ОМС неработающего населения ______ 2;

Фактически поступило средств ОМС на выполнение Территориальной Программы ОМС за счет: части единого социального налога и налога на вмененный доход ______ 3, взносов на ОМС неработающего населения ______ 4.

 

(4001) Территориальная Программа государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи утверждена постановлением (Законом) _________________________________________ _____________________ N ______ от "___" _________________ 200 _ г.

 

(4002) Численность населения субъекта РФ (тыс.) всего _____ 1, в том числе застраховано по ОМС (тыс.) всего ____ 2, работающих _____ 3, неработающих _______ 4.

 

    "____" ____________ 200 __ г.        _________________________

                                           (Ф.И.О., N телефона

                                               исполнителя)

 

    для ЛПУ

    Подпись ответственного лица

    ___________________________

 

    в сводном отчете

    Руководитель органа управления      Исполнительный директор

    здравоохранением субъекта           территориального фонда ОМС

    Российской Федерации _____________  __________________________

 

 

 

 

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНО

приказом Минздрава России и ФОМС

от 03.12.2001 г. N 426/67

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО СОСТАВЛЕНИЮ ОТЧЕТА ПО ФОРМЕ N 62

"СВЕДЕНИЯ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"

 

Отчет по форме N 62 "Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" составляется учреждениями здравоохранения по итогам отчетного года, независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности, функционирующими на территории субъекта Российской Федерации, участвующими в реализации территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее Программа), в установленные органом управления здравоохранением сроки.

Сводный отчет по учреждениям здравоохранения субъекта Российской Федерации составляется органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования в трех разрезах:

- в целом по территории с учетом учреждений здравоохранения, независимо от организационно - правовой формы собственности и ведомственной принадлежности;

- по учреждениям здравоохранения, подчиненных органу управления здравоохранением субъекта РФ;

- по учреждениям федерального подчинения.

Сводный отчет представляется 1 раз в год по итогам работы за год - 25 марта следующего за отчетным года в МЗ РФ и ФОМС.

Отчет заполняется в соответствии с "Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи", утвержденными Минздравом России и ФОМС по согласованию с Минфином России (далее "Методические рекомендации") и в соответствии с данной инструкцией.

В отчете представляются сведения об объемах отдельных видов медицинской помощи, оказанной населению за отчетный период. При заполнении отчета соблюдается следующий порядок:

- ЛПУ заполняют таблицу 1000 "Формирование и выполнение Программы государственных гарантий", кроме граф 6, 9, 12 и таблицу 3000 "Добровольное медицинское страхование, платные услуги";

- учреждения здравоохранения федерального подчинения - таблицу 1000 (строки 14, 15, 16, 17), кроме граф 6, 9, 12. Графы 7, 10, 13 заполняются согласно приказам Минздрава России N 252/50 от 10.07.2000 г. и N 147/43 от 14.05.2001 г. "Об организации оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения федерального подчинения".

В сводном отчете орган управления здравоохранением и ТФОМС заполняют таблицу 1000 по всем графам. ТФОМС заполняет подтабличную строку с кодом 4000 на основе утвержденного бюджета ТФ ОМС по расходам и его исполнения.

 

Примечание:

Таблица 1000 "Формирование и выполнение Программы государственных гарантий" заполняется с учетом данных формы N 30 "Сведения лечебно - профилактического учреждения" и формы N 14 "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС медицинскими учреждениями".

 

ТАБЛИЦА 1000 - "Формирование и выполнение территориальной Программы государственных гарантий".

В графах 3-5 - "Объемы медицинской помощи" - представляются сведения (в тысячах) о расчетных, утвержденных и фактически полученных (на основании отчетных данных лечебно - профилактических учреждений) объемах медицинской помощи по отдельным видам.

В графах 6-14 - "Финансовое обеспечение Программы государственных гарантий" - показываются сведения о расчетных (научно - обоснованных в соответствии с потребностями населения в медицинской помощи), утвержденных (постановлением главы администрации или законом субъекта Российской Федерации) и фактических объемах финансирования Программы из средств бюджетов всех уровней и обязательного медицинского страхования (в соответствии со статистической и финансовой отчетностью учреждения).

В разделе I таблицы 1000 "Медицинская помощь, представленная за счет бюджетов субъекта Российской Федерации" указываются сведения о видах медицинской помощи, оплачиваемой за счет бюджетов субъекта Российской Федерации и муниципальных образований:

- в строке 02 - "Скорая медицинская помощь" - показываются объемы (число выполненных вызовов), оказываемые станциями (отделениями) скорой медицинской помощи и их финансирование;

- в строках 03-05 - показываются объемы медицинской помощи и их финансирование при:

- заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем;

- туберкулезе;

- синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД);

- психических расстройствах и расстройствах поведения;

- наркологических заболеваниях;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей;

- отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;

- в строке 04 показываются объемы медицинской помощи, предоставленные в стационарных учреждениях, включая специализированные больницы, диспансеры, отделения;

- в строке 05 показываются объемы медицинской помощи оказанной в дневных стационарах всех типов, включая стационары при поликлиниках и на дому.

 

Примечание:

Виды медицинской помощи, финансирование которых предусматривается Программой за счет средств ОМС (Базовая программа ОМС), но не включенные в территориальную программу ОМС, и фактически оплаченные за счет бюджета субъекта Российской Федерации показываются в строках 01-05 по соответствующим графам. Расшифровка их приводится в пояснительной записке.

 

В пункте 1.1. "Прочие виды медицинской помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения" (строка 06) включаются сведения о затратах из бюджетов всех уровней, кроме федерального бюджета, направленных на финансирование иных мероприятий включенных в территориальную Программу госгарантий:

- льготное лекарственное обеспечение;

- протезирование (зубное, ушное, глазное);

- медицинская помощь, оказываемая населению:

- фельдшерско - акушерскими пунктами;

- хосписами;

- больницами (домами) сестринского ухода;

- лепрозориями;

- трахоматозными диспансерами;

- центрами по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД);

- центрами медицинской профилактики;

- врачебно - физкультурными диспансерами;

- детскими и специализированными санаториями;

- центрами планирования семьи и репродукции;

- на содержание:

- домов ребенка;

- бюро судебно - медицинской экспертизы;

- бюро патологоанатомической экспертизы;

- центров (отделений) профпатологии;

- центров экстренной медицинской помощи;

- станций (отделений, кабинетов) переливания крови;

- отделений санитарной авиации.

В графах 9, 10, 11 (строка 06) показываются средства ОМС, направленные на финансирование иных мероприятий по здравоохранению, не запрещенных нормативно - правовой базой ОМС.

В разделе 2 - "Территориальная программа обязательного медицинского страхования" указываются сведения об объемах медицинской помощи и ее финансировании за счет средств ОМС (строки 08 - 13) по соответствующим графам.

В случае включения скорой медицинской помощи в территориальную программу ОМС, данные об объемах выполненной работы и финансирования следует показать в строке 13.

Данные о финансовых затратах на АУП ТФ ОМС и на ведение дел в системе ОМС (в том числе в страховых медицинских организациях) показываются в строке 12 в разделе "Финансовое обеспечение Программы государственных гарантий" по соответствующим графам.

 

Примечание:

Виды медицинской помощи, предоставление которых предусмотрено по Программе за счет бюджетов всех уровней, но включенные в территориальную программу ОМС и оплаченные за счет средств ОМС, показываются в строках: 08 - 13 по соответствующим графам. Расшифровка их приводится в пояснительной записке.

 

В разделе 3 - "Амбулаторно - поликлиническая помощь в федеральных клиниках" (строки 14 и 15) и разделе 4 - "Стационарная помощь в федеральных клиниках" (строки 16 и 17) показываются объемы высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи, по графам 3, 4, 5, в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения РФ Перечнем видов медицинской помощи и квот, выделенных субъектам Российской Федерации. В графах 6-14 (строки 14, 16) показывается финансирование за счет средств федерального бюджета (гр. 6, 7, 8) и средств ОМС (гр. 9, 10, 11), если таковые имели место.

Раздел 5. "Итого по Территориальной Программе государственных гарантий" в строке 18 показывается общая сумма бюджетных средств и средств ОМС: расчетных, утвержденных (плановых) и фактически израсходованных на оплату всех видов медицинской помощи (сумма строк 01, 08, 14, 16) по соответствующим графам.

В строках 19-22 показываются суммарные объемы медицинской помощи и суммарное финансирование из средств бюджета и ОМС по соответствующим графам:

- в строке 19 "скорая медицинская помощь" - сумма строк 02, 13;

- в строке 20 "амбулаторно - поликлиническая помощь" - сумма строк 03, 09, 15;

- в строке 21 "стационарная помощь" - сумма строк 04, 10, 17;

- в строке 22 "в условиях дневных стационаров" - сумма строк 05, 11.

 

ТАБЛИЦА 2000 - "Целевые программы".

В таблице указываются средства бюджетов субъекта Российской Федерации (в том числе муниципальных образований), средства ОМС территориального фонда ОМС и федеральные средства (федерального бюджета и Федерального фонда ОМС), утвержденные и фактически израсходованные на реализацию целевых программ субъекта Российской Федерации и федеральных целевых программ. Сведения о средствах, полученных от благотворительных фондов, отдельных спонсоров и др., показываются в строке 01 в графе 8, что следует расшифровать в пояснительной записке. Таблица заполняется органом управления здравоохранением субъекта РФ и ТФ ОМС.

 

ТАБЛИЦА 3000 - "Добровольное медицинское страхование, платные услуги".

В таблице представляются сведения об объемах отдельных видов медицинской помощи и ее фактическом финансировании по добровольному медицинскому страхованию и платным услугам.

В подтабличной строке с кодом 4000 - указывается сумма утвержденная бюджетом ТФОМС на выполнение Территориальной Программы ОМС и ее фактическое исполнение, в соответствии с отчетными формами N 14 "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств в ОМС медицинскими учреждениями", N ТФ "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС территориальным фондом (филиалом)".

В подтабличной строке с кодом 4002 - указывается численность населения субъекта РФ по данным Госкомстата на начало года: всего (пункт 1), в том числе численность застрахованного населения всего (пункт 2), в т.ч. работающего (пункт 3), неработающего (пункт 4), в соответствии с отчетной формой N 8 "Сведения о числе граждан, застрахованных по ОМС", утвержденной Приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30.03.01 г. N 21.

При составлении сводных годовых отчетов учитываются данные, представленные в отчетных формах N 30 "Сведения лечебно - профилактического учреждения", N 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения" соответствующего разреза.

В пояснительной записке к отчету следует указать корректировку бюджета и Программы за отчетный период и ее механизм.

В специальной строке указывается фамилия, имя, отчество и телефон исполнителя.

Составленный сводный отчет орган управления здравоохранением субъекта РФ согласовывает с ТФ ОМС (подписывается исполнительным директором ТФ ОМС), затем подписывается руководителем органа управления здравоохранением субъекта РФ и направляется в Министерство здравоохранения Российской Федерации и ФОМС.

 

Инструкция подготовлена Департаментом организации и развития медицинской помощи населению Минздрава России (Л.А.Михайлова), Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (Н.А. Кравченко), ГУ "Государственный медицинский центр Минздрава России" (Г.М.Вялкова).