ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПИСЬМО
14 сентября 2001 г.
N 31-18-8993
Анализ выполнения
требований приказа Комитета здравоохранения от 06.07.2000 г. N 283
"О совершенствовании медицинской помощи больным вирусными гепатитами"
показывает, что рядом амбулаторно - поликлинических учреждений предварительное
клинико - биохимическое обследование пациентов с HBsAg и антиHCV перед
углубленным обследованием в Консультативном специализированном гепатологическом
отделе ИКБ N 1 (пункт 2.2.3. приказа) не проводится. В результате в 2000 г. в
Консультативном специализированном гепатологическом отделе ИКБ N 1 была оказана
консультативная помощь более 50% всех выявленных в г. Москве носителей HBsAg и
антиHCV.
С учетом вышеизложенного в целях
дальнейшего совершенствования работы учреждений здравоохранения по диагностике,
лечению и диспансеризации больных - носителей HBsAg и антиHCV и в соответствии
с приказами Комитета здравоохранения от 28.04.1998 г. N 228 "О
дополнительных мерах по предупреждению заболеваемости беременных и
новорожденных гепатитами В и С" и от 06.07.2000
г. N 283 "О совершенствовании медицинской помощи больным вирусными
гепатитами" прошу организовать в территориальных поликлиниках
(поликлинических отделениях городских больниц) медицинскую помощь пациентам -
носителям HBsAg и антиHCV с нормальным уровнем
трансаминаз в следующем объеме:
1. Для носителей HBsAg:
- проведение лабораторных обследований 1
раз в 6-12 мес. (биохимия крови, HBsAg, УЗИ печени, белковый спектр крови);
- назначение и проведение
симптоматической терапии при необходимости;
- направление беременных женщин с HBsAg в
III триместре в ИКБ N 1 на родоразрешение;
- проведение обследования перед плановым
оперативным вмешательством и госпитализацией по поводу сопутствующих
заболеваний в стационар инфекционного профиля и выдача справки для стационара о
носительстве HBsAg;
- оформление заключения для санаторно -
курортных карт при необходимости лечения сопутствующих заболеваний.
1. Для носителей антиHCV:
- проведение лабораторных обследований
дважды с промежутком в 6 мес. (биохимия крови, антиHCV,
УЗИ печени, белковый спектр крови);
- направление в Консультативный
специализированный гепатологический отдел ИКБ N 1 для дообследования через 6
мес. наблюдения в поликлинике;
- назначение и проведение базисной
симптоматической терапии (при необходимости) больным старше 60 лет с тяжелой
сопутствующей патологией, которым не показана противовирусная терапия;
- направление беременных женщин с антиHCV в III триместре на госпитализацию в обсервационные
отделения родильных домов и акушерские отделения городских больниц;
- оформление заключения для санаторно -
курортных карт при необходимости лечения сопутствующих заболеваний;
- проведение обследования перед плановым
оперативным вмешательством и госпитализацией по поводу сопутствующих
заболеваний в стационар неинфекционного профиля и выдача справки для стационара
о носительстве антиHCV.
Первый заместитель председателя
Комитета здравоохранения
С.В.ПОЛЯКОВ