Оставьте ссылку на эту страницу в соцсетях:

Поиск по базе документов:

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

18 апреля 2001 г.

 

N 6/48

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ

УЧРЕЖДЕНИЙ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ И ПЛАНОВЫХ

ОБЪЕМОВ ОКАЗЫВАЕМОЙ ИМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА 2001 ГОД

 

В целях оптимизации планирования и учета объемов медицинской помощи, оказываемой лечебно - профилактическими учреждениями федерального подчинения по программе ОМС, усиления контроля за целевым и рациональным использованием средств ОМС, дальнейшего совершенствования работы по организации и проведению экспертизы объемов и качества медицинской помощи в системе ОМС

УТВЕРЖДАЕМ:

1. Перечень лечебно - профилактических учреждений федерального подчинения, осуществляющих деятельность в системе ОМС населения Московской области в 2001 году (Приложение 1).

2. Согласованные объемы медицинской помощи в ЛПУ федерального подчинения по Московской областной Программе ОМС на 2001 год (Приложения 2, 3).

3. Временный порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой ЛПУ федерального подчинения, по Московской областной программе ОМС (Приложение 4).

4. Форму ежемесячного сводного реестра счетов - фактур ЛПУ федерального подчинения (Приложение 5).

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Установить с 01.04.2001 г. размер денежного эквивалента для расчетов с ЛПУ федерального подчинения 9 (девять) руб. 00 коп.

 

Министр здравоохранения

Московской области

В.Ю.СЕМЕНОВ

 

Исполнительный директор

МОФОМС

А.А.ЧЕРЕПОВА

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Приказу МЗ МО и МОФОМС

от 18.04.2001 г. N 6/48

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

НАСЕЛЕНИЯ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2001 ГОДУ

 

1. Управление делами Президента РФ.

1.1. Клиническая больница Управления делами президента РФ (КБ УДП РФ).

1.2. Поликлиника N 1 Управления делами президента РФ.

1.3. Поликлиника Управления делами президента РФ.

2. Управление медико - биологических и экстремальных проблем.

2.1. Клиническая больница N 6 (КБ N6).

2.2. Клиническая больница N 83 (КБ N 83).

2.3. Детская клиническая больница N 38 (ДКБ N 38).

2.4. Клиническая больница центральной медико - санитарной части N 119 (КБ ЦМСЧ N 119).

2.5. Центральная больница восстановительного лечения (ЦБВЛ).

2.6. Клиническая больница N 85 (КБ N 85).

2.7. Центральная медико - санитарная часть N 119 (ЦМСЧ N 119).

2.8. Клиническая больница N 84 (КБ N 84).

2.9. Медико - санитарная часть N 12 (МСЧ N 12).

2.10. Медико - санитарная часть N 84 (МСЧ N 84).

2.11. ГП Институт Иммунологии.

3. Министерство здравоохранения РФ.

3.1. Российский научный центр рентгенорадиологии (РНЦ рентгенорадиологии).

3.2. Российский кардиологический научно - производственный комплекс (Российский кардиологический НПК).

3.3. Московский научно - исследовательский институт педиатрии и детской хирургии (МНИИ педиатрии и детской хирургии).

3.4. Республиканская клиническая больница N 2 ЛДО.

3.5. Государственное Федеральное учреждение "Государственный центр Колопроктологии МЗ РФ".

3.6. Московский научно - исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца (МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца).

3.7. Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии (РНЦ восстановительной медицины и курортологии).

3.8. Российская детская клиническая больница.

3.9. Московский научно - исследовательский институт гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана (МНИИ гигиены им. Ф.Ф.Эрисмана).

3.10. Научный центр здоровья детей Российской академии медицинских наук (НЦ здоровья РАМН).

3.11. Институт ревматологии Российской академии медицинских наук (Институт ревматологии РАМН).

3.12. Центральная клиническая бассейновая больница.

3.13. Научно - исследовательский институт неврологии Российской академии медицинских наук (НИИ неврологии РАМН).

3.14. Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова (ММА им. И.М.Сеченова).

3.15. Научно - исследовательский институт медицины труда Российской академии медицинских наук (НИИ медицины труда РАМН).

3.16. Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина (РОНЦ им. Н.Н. Блохина).

3.17. Научно - исследовательский институт нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко (НИИН им. Н.Н.Бурденко).

3.18. Институт хирургии им. А.В. Вишневского.

4. Поликлиника Главного Управления Внутренних Дел Московской области (ГУ Поликлиника ГУВД МО).

5. Министерство обороны РФ

5.1. ЗЦВКГ им. А.А.Вишневского.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Приказу МЗ МО и МОФОМС

от 18.04.2001 г. N 6/48

 

СОГЛАСОВАННЫЕ ОБЪЕМЫ

СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ В ЛПУ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ

НА 2001 ГОД

 

  Ведомство / ЛПУ / Профиль      Кол-во     Кол-во     Средняя

                                 больных    к/дней   длительность

                                                     стац. лечения

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

 

 ГФУ "Государственный центр колопроктологии МЗ РФ"

 Гастроэнтерология                300        5550       18,5

 Проктология                      300        4350       14,5

 Хирургия общая                   260        2808       10,8

 Онкология                        300        5400       18,0

 

 Институт хирургии им. А.В.Вишневского

 Ожоговая травма                   60        3000       50,0

 Торакальная хирургия              30         750       25,0

 Кардиохирургия                   105        3150       30,0

 Сосудистая хирургия               50        1250       25,0

 Хирургия общая                    50         860       17,2

 

 Ин-т медицины труда РАМН

 Терапия (общая)                  110        2255       20,5

 Неврология                        62        1240       20,0

 Дерматология                      38         798       21,0

 

 Ин-т ревматологии РАМН

 Ревматология                     970       21146       21,8

 

 ММА им. И.М.Сеченова

 Кардиология                      343        6757       19,7

 Ревматология                     139        3753       27,0

 Гастроэнтерология                655       12117       18,5

 Пульмонология                    237        4384       18,5

 Эндокринология                   160        3280       20,5

 Нефрология                       122        2513       20,6

 Гематология                       38         608       16,0

 Педиатрия                        412        6592       16,0

 Терапия (общая)                  792       14256       18,0

 Урология                         136        2040       15,0

 Нейрохирургия                    141        2115       15,0

 Стоматология                      98        1666       17,0

 Торакальная хирургия             165        5032       30,5

 Сосудистая хирургия              120        2664       22,2

 Хирургия общая                   552        5962       10,8

 Онкология                         70        1260       18,0

 Отоларингология                  396        3564        9,0

 Неврология                       182        3149       17,3

 Акушерство                       453        4530       10,0

 Патология беременных              72         641        8,9

 Гинекология                      500        4500        9,0

 Дерматология                     146        2190       15,0

 Патология новорожденных          177        3894       22,0

 

 МНИИ гигиены им. Эрисмана

 Терапия (общая)                  550        9900       18,0

 Неврология                       500        8650       17,3

 Дерматология                     300        4500       15,0

 

 МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца

 Офтальмология                   1500       20100       13,4

 

 МНИИ педиатрии и детской хирургии

 Кардиология                      160        3152       19,7

 Пульмонология                    350        6230       17,8

 Нефрология                       180        3960       22,0

 Аллергология                     100        2600       26,0

 Педиатрия                        200        3600       18,0

 Неврология                       140        2800       20,0

 Патология новорожденных          100        2200       22,0

 

 НИИ неврологии РАМН

 Нейрохирургия                    100        2650       26,5

 Неврология                       300        6000       20,0

 

 НИИН им. Н.Н.Бурденко

 Нейрохирургия                    359        8340       23,2

 

 Республиканская клиническая больница N 2 ЛДО

 Ревматология                      50        1090       21,8

 Гастроэнтерология                140        2590       18,5

 Эндокринология                   100        2050       20,5

 Нефрология                        70        1442       20,6

 Урология                         150        2250       15,0

 Проктология                      150        2700       18,0

 Хирургия общая                   130        1350       10,8

 Отоларингология                  150        1350        9,0

 Офтальмология                    130        1742       13,4

 Неврология                       150        2595       17,3

 

 РНЦ восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ

 Кардиология                      300        5910       19,7

 Гастроэнтерология                200        3700       18,5

 Пульмонология                    270        4995       18,5

 Эндокринология                   110        2255       20,5

 Терапия (общая)                  180        3240       18,0

 Ортопедия                        500       10350       20,7

 Урология                         200        3000       15,0

 Неврология                       460        7958       17,3

 Гинекология                      280        2520        9,0

 

 РНЦ здоровья детей РАМН

 Кардиология                      100        2100       21,0

 Пульмонология                     40         740       18,5

 Нефрология                        20         400       20,0

 Гематология                       20         320       16,0

 Аллергология                     100        2600       26,0

 Педиатрия                        150        2700       18,0

 Урология                         120        1800       15,0

 Хирургия общая                   100        1080       10,8

 Неврология                       130        2600       20,0

 Патология новорожденных          120        2760       23,0

 

 РНЦ рентгенорадиологии

 Торакальная хирургия             120        2136       17,8

 Хирургия общая                   150        1620       10,8

 Онкология                        200        3600       18,0

 Гинекология                       50         450        9,0

 

 РОНЦ им. Н.Н.Блохина

 Онкология                        400        8400       21,0

 

 Российская детская клиническая больница

 Кардиология                       40         830       21,0

 Ревматология                      50        1025       20,5

 Гастроэнтерология                200        3700       18,5

 Пульмонология                     60        1110       18,5

 Эндокринология                   220        4510       20,5

 Нефрология                       200        4400       22,0

 Гематология                      50         1025       20,5

 Аллергология                     300        6210       20,7

 Педиатрия                        200        3200       16,0

 Урология                         120        1800       15,0

 Нейрохирургия                     60         900       15,0

 Торакальная хирургия              60        1830       30,5

 Проктология                      100        1450       14,5

 Онкология                         50        1525       30,5

 Отоларингология                  250        3125       12,5

 Офтальмология                    150        1875       12,5

 Неврология                       130        2600       20,0

 Гинекология                      200        3000       15,0

 Дерматология                     120        1800       15,0

 

 Российский кардиологический НПК МЗ РФ

 Кардиология                      678       13357       19,7

 

 ЦК бассейновая б-ца

 Кардиология                      100        1970       19,7

 Гастроэнтерология                100        1850       18,5

 Терапия (общая)                  100        1800       18,0

 Урология                         140        2100       15,0

 Нейрохирургия                    100        1500       15,0

 Хирургия общая                   150        1620       10,8

 Неврология                       140        2422       17,3

 Гинекология                      100         900        9,0

 

 Управление Делами Президента РФ

 КБ УДП РФ

 Кардиология                      240        4440       18,5

 Гастроэнтерология                100        1780       17,8

 Пульмонология                    100        1770       17,7

 Эндокринология                    20         390       19,5

 Терапия (общая)                   80        1344       16,8

 Травматология                     50         825       16,5

 Урология                         360        4680       13,0

 Проктология                       50         880       17,6

 Хирургия общая                   300        3600       12,0

 Офтальмология                     50         630       12,6

 Неврология                       120        2256       18,8

 Гинекология                      250        2225        8,9

 Дерматология                      40         724       18,1

 

 ФУ "МЕДБИОЭКСТРЕМ"

 

 ГП Институт Иммунологии

 Пульмонология                    300        5550       18,5

 Аллергология                     260        5382       20,7

 

 Детская КБ N 38

 Гематология                      100        1600       16,0

 Педиатрия                        650       10400       16,0

 Урология                         200        3000       15,0

 Неврология                       150        2595       17,3

 

 КБ N 6

 Кардиология                      120        2364       19,7

 Терапия (общая)                  100        1800       18,0

 Урология                         250        3750       15,0

 Хирургия общая                   150        1620       10,8

 Онкология                        500        9000       18,0

 Неврология                       100        1730       17,3

 Гинекология                      200        1800        9,0

 

 КБ N 83

 Кардиология                      150        2955       19,7

 Ревматология                     130        3510       27,0

 Гастроэнтерология                150        2775       18,5

 Пульмонология                    150        2775       18,5

 Эндокринология                   100        2050       20,5

 Нефрология                        60        1236       20,6

 Аллергология                     175        3623       20,7

 Терапия (общая)                  115        2070       18,0

 Урология                         200        3000       15,0

 Нейрохирургия                    160        2400       15,0

 Торакальная хирургия             100        1780       17,8

 Кардиохирургия                    60        1062       17,7

 Сосудистая хирургия              400        8240       20,6

 Хирургия общая                   170        1836       10,8

 Отоларингология                  200        1800        9,0

 Офтальмология                    450        4950       11,0

 Неврология                       105        1817       17,3

 Гинекология                      150        1350        9,0

 

 КБ ЦМСЧ N 119

 Кардиология                      960       18912       19,7

 Гастроэнтерология                650       12025       18,5

 Пульмонология                    300        5550       18,5

 Эндокринология                   300        6150       20,5

 Нефрология                       290        5974       20,6

 Терапия (общая)                  550        9900       18,0

 Урология                         600        9000       15,0

 Стоматология                     200        2840       14,2

 Проктология                      450        6075       13,5

 Хирургия общая                   456        4925       10,8

 Отоларингология                  230        2070        9,0

 Неврология                      1000       17300       17,3

 Гинекология                      650        5850        9,0

 

 ЦБВЛ

 Кардиология                      250        4925       19,7

 Гастроэнтерология                 50         925       18,5

 Терапия (общая)                  425        7650       18,0

 Травматология                    400        6640       16,6

 Нейрохирургия                    150        2250       15,0

 Неврология                       500        8650       17,3

 Гинекология                      170        1530        9,0

 

 МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РФ

 

 ЗЦВКГ им. А.А.Вишневского

 Кардиология                      277        4654       16,8

 Гастроэнтерология                204        3488       17,1

 Пульмонология                    105        1859       17,7

 Эндокринология                    68        1265       18,6

 Нефрология                        35         630       18,0

 Терапия (общая)                  199        3483       17,5

 Травматология                    134        2318       17,3

 Ортопедия                         17         308       18,1

 Урология                         163        2201       13,5

 Нейрохирургия                     89        1335       15,0

 Стоматология                      48         710       14,8

 Проктология                      110        1617       14,7

 Кардиохирургия                    25         625       25,0

 Сосудистая хирургия               63        1021       16,2

 Хирургия общая                   679        8488       12,5

 Онкология                         16         293       18,3

 Отоларингология                  104        1102       10,6

 Офтальмология                    263        3209       12,2

 Неврология                       140        2604       18,6

 Гинекология                      756        5821        7,7

 Дерматология                      16         293       18,3

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к Приказу МЗ МО и МОФОМС

от 18.04.2001 г. N 6/48

 

СОГЛАСОВАННЫЕ ОБЪЕМЫ

АМБУЛАТОРНО - ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

В ЛПУ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ НА 2001 ГОД

 

N
п/п

Наименование учреждения              

Количество
посещений

1

2                         

3   

1

МНИИ глазных болезней имельмгольца            

12000 

2

Институт ревматологии РАМН                      

1400 

3

Московская Клиническая Центральная              
Бассейновая больница                            

6000 

4

Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ

10000 

5

Научно - исследовательский институт неврологии  
РАМН                                            

1500 

6

Московская Медицинская академия им.И.М.Сеченова 

26500 

7

Российский научный центр здоровья детей РАМН    

3000 

8

НИИ медицины труда РАМН                         

4500 

9

Институт хирургии им. А.В.Вишневского           

3000 

10

Поликлиника N 1 УДП РФ                          

61754 

11

Поликлиника УДП РФ                              

78784 

12

Поликлиническое отделение КБ УДП РФ             

13234 

13

КБ N 85                                         

40000 

14

ЦМСЧ N 119                                      

250000 

15

КБ N 84                                         

18000 

16

МСЧ N 84                                        

5500 

17

МСЧ N 12                                        

14700 

18

ГП Институт Иммунологии                         

5100 

19

ГУ Поликлиника ГУВД МО                          

21751 

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к Приказу МЗ МО и МОФОМС

от 18.04.2001 г. N 6/48

 

ВРЕМЕННЫЙ ПОРЯДОК

ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ЛПУ ФЕДЕРАЛЬНОГО

ПОДЧИНЕНИЯ ПО МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЕ ОМС

 

Временный порядок оплаты медицинской помощи, оказываемой ЛПУ федерального подчинения по Московской областной Программе ОМС, регламентирует оплату медицинской помощи в ЛПУ федерального подчинения населению Московской области по Московской областной программе ОМС.

1. Оплата медицинской помощи, оказанной в ЛПУ федерального подчинения, осуществляется уполномоченными <*> СМО в режиме "окончательный расчет". Формирование запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий с сумм, получаемых для оплаты медицинской помощи, оказанной в ЛПУ федерального подчинения, СМО не производится.

--------------------------------

<*> Уполномоченные СМО - страховые медицинские организации, заключившие договоры на предоставление лечебно - профилактической помощи с ЛПУ федерального подчинения.

 

2. Счета - фактуры на оплату медицинской помощи, оказанной в ЛПУ федерального подчинения, формируются по шкале единых тарифов на стационарную и амбулаторно - поликлиническую медицинскую помощь, оказываемую ЛПУ областного подчинения населению по Московской областной программе ОМС, и по утвержденному в установленном порядке денежному эквиваленту одного балла.

    3. Для  получения  финансовых  средств  для  расчета   с   ЛПУ

федерального подчинения за оказанную медицинскую помощь СМО в срок

не позднее 15 числа месяца,  следующего за отчетным, единовременно

представляет в МОФОМС следующие документы:

    - счет на оплату оказанной медицинской помощи (в 2-х экз.);

    - счета  -  фактуры  ЛПУ  (от  каждого  ЛПУ  по одному счету -

      фактуре) на бумажном носителе и в электронном виде  согласно

      Приказу МОФОМС от 17.09.99 г. N 387;

    - реестры оказанной  медицинской  помощи  в  ЛПУ  федерального

      подчинения в  электронном  виде  согласно  Приказу МОФОМС от

      17.09.99 г. N 387;

    - акты экспертизы счетов и реестров,  в т.ч. и при невыявлении

      дефектов на бумажном носителе и в электронном виде  согласно

      Приказу МОФОМС от 17.09.99 г. N 387;

    - сводный реестр счетов - фактур ЛПУ  федерального  подчинения

      по прилагаемой форме (Приложение 5 к настоящему приказу);

    - расчет окончательного финансирования на цели ОМС по  СМО  за

      оказанную медицинскую   помощь  в  учреждениях  федерального

      подчинения (в 3-х экз.).

4. Сумма средств для расчета финансирования определяется СМО по объему оказанной ЛПУ медицинской помощи, включая средства на ведение дела СМО за расчетный месяц, за вычетом задолженности ЛПУ перед СМО, исключений СМО из суммы счета ЛПУ и финансовых санкций МОФОМС к СМО и ЛПУ.

5. Финансовые средства, направленные на оплату медицинской помощи, оказанной ЛПУ федерального подчинения населению Московской области по программе ОМС, учитываются в отдельных актах передачи счетов - фактур, сформированных и представляемых в МОФОМС в установленном порядке, согласно инструкции МОФОМС от 02.02.93 г. N 1. Данные акта передачи счетов - фактур должны соответствовать данным расчета финансирования за отчетный период.

7. После проведения медико - экономической экспертизы счетов - фактур и реестров ЛПУ федерального подчинения и выявления экспертами МОФОМС дефектов, составляется акт экспертной проверки с указанием сумм, удерживаемых со СМО и ЛПУ. Финансовые санкции (в редакции подпункта 3 пункта 6 Приложения 1 к приказу МОФОМС от 27.07.1999 г. N 330 "О совершенствовании организации вневедомственного контроля качества и объемов медицинской помощи, защиты прав застрахованных в системе ОМС граждан в МО") СМО к ЛПУ за нарушение объема и качества предоставленных медуслуг по ЛПУ федерального подчинения не применяются.


 

Приложение N 5

к Приказу МЗ МО и МОФОМС

от 18.04.2001 г. N 6/48

 

СВОДНЫЙ РЕЕСТР СЧЕТОВ - ФАКТУР ЛПУ ФЕДЕРАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ

 

N 
п/п

Наименование
ЛПУ    

Кол-во
к/д 

Кол-
во 
по-
се-
ще-
ний

Суммарная стоимость  
счета - фактуры в баллах

Стои-
мость
1-го
балла
  
руб.)

Стоимость
счета - 
фактуры,
представ-
ленная  
ЛПУ, в  
руб.    

Сумма
исклю-
ченная
СМО из
опла-
ты, в
руб. 

Сумма  
счета -
фактуры,
приня- 
тая к  
оплате 
в руб. 

Стационар

Поликли-
ника    

Итого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Итого

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Исполнитель, тел.

 

        Руководитель СМО

 

               М.П.

 

 



Все нормативно-правовые акты по медицине // Здравоохранение, здоровье, заболевания, лечение, лекарства, доктора, больницы //

Рейтинг@Mail.ru Яндекс цитирования

Copyright © Медицинский информационный ресурс www.hippocratic.ru, 2012 - 2024