"Методические указания по применению ниртана для дезинфекции" // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

УТВЕРЖДАЮ

Зам.начальника Главного

управления карантинных инфекций

Министерства здравоохранения СССР

О.Г.ИМАМАЛИЕВ

от 20 июля 1983 г. N 28-6/21

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ НИРТАНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИИ

1. Общие положения

1.1. Дезинфицирующее средство ниртан представляет собой композицию на основе алкилтриметиламмоний хлорида (четвертичное аммониевое соединение).

Ниртан - порошок светло - желтого цвета со слабым специфическим запахом, хорошо растворим в воде. Водные растворы его слегка мутноваты, светло - соломенного цвета, слегка опалесцируют, пенятся, имеют слабый запах.

Препарат устойчив при хранении, не изменяет своих свойств в течение 5 лет; его растворы не теряют своей активности при длительном хранении.

Водные растворы ниртана не портят обрабатываемые предметы<*>, не вызывают коррозии объектов из металла, не обесцвечивают ярко - окрашенные ткани, обладают хорошими смачивающими и моющими свойствами.

--------------------------------

<*> В некоторых случаях может быть частичное растворение низкосортной масляной краски на обрабатываемых объектах.

1.2. Ниртан оказывает высокое бактерицидное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Его эффективность в 1,5-2,5 раза выше по сравнению с чистым алкилтриметиламмоний хлоридом.

Растворы ниртана в концентрации 0,33-0,17% (0,05-0,025% по АДВ) вызывают гибель бактерий (дифтерийная палочка, зеленящий стрептококк, кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, вульгарный протей, синегнойная палочка) в течение 5-20 минут, возбудители чумы и мелиоидоза погибают в 0,1% растворах препарата (0,015% по АДВ) в течение 10-20 минут, патогенные дерматофиты - в 3,0-5,0% (0,45-0,75% по АДВ) за 30-120 минут. Препарат не эффективен в отношении микобактерий туберкулеза, вирусов, споровых форм бактерий.

1.3. Применение растворов ниртана позволяет объединить химический и механический методы дезинфекции, в результате чего усиливается дезинфицирующий эффект.

1.4. Ниртан является умеренно токсичным препаратом, относится к III классу опасности (ГОСТ 12.1.007-76). ЛД50 при введении в желудок (мыши, крысы) составляет 1835-2500 мг/кг живого веса. В рекомендуемых для применения концентрациях препарат не оказывает кумулирующего, кожнорезорбтивного, местно - раздражающего и сенсибилизирующего действия. При ингаляционном воздействии раздражает органы дыхания.

2. Приготовление рабочих растворов

2.1. Рабочие растворы ниртана готовят в любой посуде путем тщательного размешивания в воде.

Для приготовления рабочего раствора следует пользоваться следующим расчетом.

3.1. Растворы ниртана применяют для текущей и заключительной дезинфекции в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной этиологии (брюшной тиф, дизентерия, сальмонеллезы, токсикоинфекции, дифтерия и т.д.) и особо опасных инфекций (чума, мелиоидоз), а также для текущей и профилактической дезинфекции в детских и лечебно - профилактических учреждениях (хирургические отделения, родильные дома и т.д.), при чуме и мелиоидозе при работе в лабораториях.

Растворы ниртана используют для обеззараживания белья, посуды (при чуме и мелиоидозе - также лабораторной посуды и лабораторного белья), игрушек, помещений, предметов обстановки, санитарно - технического оборудования и других объектов.

3.2. Белье замачивают в дезинфицирующем растворе из расчета 4 л на 1 кг белья (при чуме и мелиоидозе - на 1 кг белья 5 л раствора). По окончании экспозиции продезинфицированное белье стирают или прополаскивают.

3.3. Посуду погружают и моют в дезинфицирующем растворе. Грязную посуду перед погружением освобождают от остатков пищи. После обеззараживания посуду тщательно трехкратно промывают водой.

3.4. Игрушки погружают в емкость с дезинфицирующим раствором, которую закрывают крышкой, препятствуя их всплытию. После обеззараживания игрушки тщательно трехкратно промывают водой.

3.5. Пол и стены орошают из гидропульта раствором препарата при норме расхода 0,3 л на 1 кв.м или моют ветошью, смоченной в растворе препарата. Предметы обстановки орошают из гидропульта или моют раствором препарата, а затем протирают сухой ветошью. Объекты, не подлежащие орошению (полированная мебель, паркетный пол, покрытый лаком и др.), протирают ветошью, увлажненной раствором ниртана.

3.6. Санитарно - техническое оборудование орошают из гидропульта, а затем протирают ветошью, обильно смоченной в дезинфицирующем растворе.

3.7. Для дезинфекции различных объектов при кишечных и капельных инфекциях необходимо пользоваться режимами, представленными в таблице 1; при чуме и мелиоидозе - режимами, представленными в таблице 2.

4.1. Все работы с ниртаном (приготовление рабочих растворов, обработка) следует проводить с использованием общепринятых мер индивидуальной защиты - халата, косынки, перчаток, герметичных очков, респиратора типа РУ-60М, РПГ-67 с противогазовым патроном В.

При проведении дезинфекции при чуме и мелиоидозе необходимо использовать противочумный костюм I типа с клеенчатыми нарукавниками и фартуком, а также противогаз (ГП-4у, ГП-5, общевойсковой).

5. Признаки острого отравления и меры первой помощи

5.1. При несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление ниртаном, которое выражается в раздражении слизистых оболочек верхних дыхательных путей (першение, насморк, кашель), глаз (жжение, резь в глазах, слезотечение). В тяжелых случаях - одышка, загрудинные боли, тошнота, рвота, повышенная возбудимость.

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ РАСТВОРАМИ НИРТАНА ПРИ

ЧУМЕ И МЕЛИОИДОЗЕ

Инфекция	Объект обеззаражи- вания	Концентрация раство- ра (%),по		Экспо- зиция, мин	Норма расхода	Способ применения
Инфекция	Объект обеззаражи- вания	препара- ту	АДВ	Экспо- зиция, мин	Норма расхода	Способ применения
1	2	3	4	5	6	7
Чума	Посуда без остатков пи- щи	0,5	0,075	30	2 л на комп- лект	Погружение с последую- щим трех- кратным про- мыванием
	Посуда с ос- татками пищи	0,5	0,075	60	-"-	-"-
	Посуда лабора- торная с ос- татками мик- робной взвеси (чашки Петри, колбы, пробир- ки)	0,5	0,075	60	-"-	-"-
	Белье, не за- грязненное вы- делениями	0,5	0,075	15	5 л/кг	Замачивание с последую- щим пропо- ласкиванием
	Белье, за- грязненное вы- делениями	0,5	0,075	30	-"-	-"-
	Помещение, пол, стены, жесткая мебель	2,0	0,3	30	300 мл/кв.м 200 мл/кв.м	Орошение Протирание
	Санитарно-тех- ническое обо- рудование	2,0	0,3	30	500 мл/кв.м	-"-
Мелиоидоз	Посуда без остатков пи- щи	0,5	0,075	60	2 л на комп- лект	Погружение с последую- щим трех- кратным про- мыванием
	Посуда с ос- татками пищи	1,0	0,15	60	-"-	-"-
	Посуда лабора- торная с ос- татками мик- робной взвеси (чашки Петри, колбы, пробир- ки)	1,0	0,15	60	-"-	-"-
	Белье, не за- грязненное вы- делениями	0,5	0,075	30	5 л/кг	Замачивание с последую- щим пропо- ласкиванием
	Белье, за- грязненное вы- делениями	0,5	0,075	60	-"-	-"-
	Помещение, пол, стены, жесткая мебель	3,0	0,45	60	300 мл/кв.м 200 мл/кв.м	Орошение Протирание
	Санитарно-тех- ническое обо- рудование	3,0	0,45	60	500 мл/кв.м	-"-

5.2. При появлении признаков острого отравления пострадавшего следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, обеспечить покой, согревание, теплое питье (молоко с "Боржоми" или питьевой содой), ингаляции водяного пара с 2% питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды).

5.3. При попадании препарата в глаза необходимо закапать раствор альбуцида, при болезненности - 2% раствор новокаина.

5.4. При попадании на кожу концентрированных растворов ниртана возможно появление чувства жжения, зуда, покраснения, отечности. Загрязненную кожу следует промыть проточной водой.

5.5. При случайном попадании ниртана в желудок промыть его большим количеством воды, затем внутрь дать молоко с содой, магнезиальную взвесь (1-2 столовые ложки на 1 литр воды).

Во всех случаях отравления после оказания первой помощи следует обратиться к врачу.

Концентрация рабочего раствора, %	На 10 литров рабочего раствора необходимо
Концентрация рабочего раствора, %	ниртан в граммах	вода в мл
0,5	50	9950
1,0	100	9900
1,5	150	9850
2,0	200	9800
3,0	300	9700

Объект обеззаражи- вания	Концентрация раство- ра (%), по		Экспозиция, мин	Норма расхода	Способ применения
Объект обеззаражи- вания	препара- ту	АДВ	Экспозиция, мин	Норма расхода	Способ применения
Посуда без остатков пи- щи	1,5 3,0	0,225 0,45	30 15	2 л на комп- лект	Погружение с последующим трехкратным промыванием
Посуда с ос- татками пищи	3,0	0,45	60	-"-	-"-
Белье, не за- грязненное вы- делениями	3,0	0,45	30	4 л/кг	Замачивание с последую- щим полоска- нием
Белье, за- грязненное вы- делениями	3,0	0,45	60	-"-	-"-
Помещение, (пол, стены)	3,0	0,45	60	300 мл/кв.м 200 мл/кв.м	Орошение Протирание
Мебель	3,0	0,45	60	-"-	-"-
Игрушки	1,5 3,0	0,225 0,45	60 30		Погружение с последую- щим трех- кратным про- мыванием
Санитарно- техническое оборудование	3,0	0,45	60	500 мл/кв.м	Орошение с последующим протиранием ветошью, смоченной в растворе препарата
Уборочный материал	3,0	0,45	60	4 л/кг	Замачивание