МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
2 августа 2000 г.
N 2510/8645-32
О МЕРАХ ПО РАБОТЕ УЧРЕЖДЕНИЙ ГОССАНЭПИДСЛУЖБЫ
В УСЛОВИЯХ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПОДЪЕМА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
В Российской Федерации происходит резкое
ухудшение эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции. С момента начала
регистрации выявлено более 50 тысяч случаев ВИЧ-инфекции и СПИДа, за 5 месяцев
этого года зарегистрировано 15816 ВИЧ-инфицированных, что превышает общее число
выявленных за весь 1999 год.
Распространению ВИЧ-инфекции способствуют
рост наркомании и заболеваемости инфекциями, передающимися преимущественно
половым путем.
Более чем в 90% случаев заражения ВИЧ
отмечается среди лиц, употребляющих психоактивные вещества
инъекционным способом при этом 75% составляют молодые люди в возрасте от
15 до 29 лет.
Несмотря на такое положение, Центры
госсанэпиднадзора (ЦГСЭН), недостаточно проводят работу по борьбе с
развивающейся в стране эпидемией ВИЧ-инфекции, ограничивают свою деятельность
учетом и отчетностью о заболеваемости ВИЧ-инфекцией и осуществлением рутинного
надзора за соблюдением режимных мероприятий в лечебно - профилактических
учреждениях.
На низком уровне
проводится эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией, недостаточно
осуществляется взаимодействие с наркологической и дерматовенерологической
службами, органами образования, внутренних дел и юстиции в целях усиления
борьбы с распространением наркомании, проведения просветительной работы среди
различных групп населения о мерах общественной и личной профилактики
ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся преимущественно половым путем.
Центры госсанэпиднадзора, в полной мере
обладающие надзорными функциями, практически не осуществляют координацию
мероприятий по борьбе с ВИЧ-инфекцией, редко выносят на рассмотрение органов
исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местного самоуправления
вопросы по противодействию распространения ВИЧ-инфекции.
До сих пор имеют
место факты, когда при возникновении групповых заболеваний ВИЧ-инфекцией Центры
госсанэпиднадзора пытаются решить проблему борьбы с распространением ВИЧ лишь
попытками изоляции инфицированных, проведением необоснованных массовых
обследований различных групп населения и вместо целенаправленной,
разносторонней разъяснительной работы запугивают население через средства
массовой информации неподтверждающимися прогнозами о развитии эпидемии
(Республика Чувашия, Свердловская, Иркутская области).
Это приводит к дискредитации действий
Центров госсанэпиднадзора и отрицательно влияет на всю работу по борьбе с
распространением ВИЧ-инфекции.
В ряде случаев Центры госсанэпиднадзора
полностью переложили всю работу по обследованию очагов ВИЧ-инфекции, включая
нозокомиальные, на Центры по профилактике и борьбе со СПИД, а в тех случаях,
когда ими проводятся такие обследования, нередко допускают разглашение
врачебной тайны диагноза.
В связи с вышеизложенным,
считаю необходимым:
значительно активизировать
организаторскую деятельность Центров госсанэпиднадзора в работе по
предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, улучшении координации и
взаимодействия местных органов власти, органов здравоохранения, образования,
внутренних дел, юстиции подготовке местных законодательных актов, совместных
организационно - распорядительных документов и целевых программ по борьбе с
ВИЧ/СПИД;
определить в Центрах госсанэпиднадзора
лиц, ответственных за организацию и осуществление эпидемиологического надзора
за ВИЧ-инфекцией, профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том
числе обследование очагов и соблюдения конфиденциальность информации о ВИЧ-инфицированных;
повысить эффективность госсанэпиднадзора
за соблюдением санитарного противоэпидемического режима в лечебно -
профилактических учреждениях с целью недопущения распространения ВИЧ-инфекции
нозокомиальным путем, обеспечения действенного контроля за
безопасностью донорской крови,
обеспечить
организацию и проведение профилактической работы по информированию и обучению
населения средствам и методам предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией в строгом
соответствии с инструкцией "О взаимодействии и координации деятельности
между центрами медицинской профилактики, центрами госсанэпиднадзора и центрами
по профилактике и борьбе со СПИДом в области гигиенического обучения и
воспитания населения Российской Федерации" от 17.09.98 г.
С учетом резкого
роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией Центрам по профилактике и борьбе со СПИД
необходимо обратить особое внимание на вопросы диагностики, лечения
ВИЧ-инфекции, диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом, проведение
до и после тестового психосоциального консультирования, обучение и подготовку медицинского
персонала по вопросам ВИЧ/СПИД, внедрение новых профилактических программ по
предупреждению распространения ВИЧ-инфекции среди потребителей наркотиков и
лиц, оказывающих сексуальные услуги за деньги.
В целях повышения эффективности работы,
устранения дублирования и параллелизма Центрам госсанэпиднадзора, Центрам по
профилактике и борьбе со СПИД, наркологическим и дерматовенерологическим
диспансерам необходимо обеспечить строгое разграничение своих функций и четкое
планирование работы по противодействию распространению ВИЧ-инфекции.
Первый заместитель Министра
Г.Г.ОНИЩЕНКО