ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО -
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
18 апреля 2000 г.
N 166/68
О МЕДИКО - САНИТАРНОМ ОБЕСПЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ
И ПОДРОСТКОВ В ЛЕТНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ
УЧРЕЖДЕНИЯХ МОСКВЫ В 2000
В целях подготовки проведения
эффективного отдыха детей и подростков в летних оздоровительных учреждениях
(ЛОУ)
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить:
1.1. Учебный план по санитарно -
гигиенической подготовке медицинских работников в летних оздоровительных
учреждениях (приложение 1).
1.2. Примерный табель оснащения
оборудованием и инвентарем кабинета врача и изолятора загородного летнего
оздоровительного учреждения из расчета на 300 детей (приложение 2).
1.3. Примерный набор медикаментов и
перевязочного материала из расчета на 100 детей летнего оздоровительного
учреждения в одну смену (приложение 3).
1.4. Дозировки лекарственных препаратов,
наиболее часто применяемых при оказании неотложной помощи у детей (приложение
4).
1.5. Инструкцию по оказанию медицинской
помощи при укусах ядовитыми змеями и отравлении грибами и растениями
(приложение 5).
1.6. Перечень номеров телефонов для связи
с городскими учреждениями (приложение 6).
1.7. Перечень лечебно - профилактических
учреждений для госпитализации детей из летних оздоровительных учреждений
(приложение 7).
1.8. Положение о порядке прохождения
обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических
медицинских осмотров лиц, отъезжающих для работы в летние оздоровительные
учреждения (приложение 8).
1.9. Функциональные обязанности
медицинских работников летних оздоровительных учреждений (приложение 9).
1.10. Схему донесения врача летнего
оздоровительного учреждения по итогам смены (приложение 10).
1.11. Схему анализа управлений
здравоохранения административных округов по итогам работы врачей летних
оздоровительных учреждений за период летних каникул (приложение 11).
1.12. Форму учета травм и заболеваний
детей из летних оздоровительных учреждений, обратившихся в стационары Комитета
(приложение 12).
2. Начальникам управлений здравоохранения
административных округов, главным врачам лечебно - профилактических учреждений
городского подчинения:
2.1. Представить в Комитет
здравоохранения (отдел медицинской помощи детям и матерям) сведения о сети
летних оздоровительных учреждений. Срок до 15.05.2000 г.
2.2. Закрепить за летними
оздоровительными учреждениями детские городские поликлиники.
2.3. Обязать медицинских работников
оздоровительных учреждений руководствоваться в работе санитарно -
гигиеническими правилами и нормами "Устройство, содержание и организация
режима детских оздоровительных лагерей" СанПиН от 05.12.90. N 42-125, "Санитарно - гигиеническими правилами и нормами
устройства, содержания и организации режима в оздоровительных учреждениях с
дневным пребыванием детей" от 20.03.96 г. N 5-СП/7-96, "Санитарно -
гигиеническими правилами и нормами устройства, содержания и организации режима
детских оздоровительных дач" от 05.07.95 г. N 3-95, приказами и
методическими рекомендациями Комитета здравоохранения и ЦГСЭН в г. Москве.
2.4. Обеспечить:
2.4.1. По заявкам предприятий и
организаций (учредителей летних оздоровительных учреждений) комплектование
оздоровительных учреждений медицинскими кадрами.
2.4.2. Гигиеническое обучение медицинских
работников до выезда на работу в летние учреждения с
обязательным проведением зачетов по итогам подготовки.
2.4.3. Медицинских работников
оздоровительных учреждений настоящим приказом, санитарными правилами и нормами,
необходимыми методическими материалами, в том числе, по профилактике особо
опасных инфекций.
2.4.4. Участие врача летнего
оздоровительного учреждения в работе окружной лагерной комиссии по приему
объекта.
2.4.5. Контроль за
комплектованием детьми городских оздоровительных учреждений санаторного типа.
2.4.6. Своевременную информацию обо всех
несчастных случаях, пищевых отравлениях, инфекционных заболеваниях в
соответствии с "Инструкцией о порядке специального учета инфекционных и
паразитарных заболеваний в г. Москве" от 1997 г. в Комитет здравоохранения
и центр Госсанэпиднадзора в г. Москве, отдел регистрации и учета инфекционных
болезней (ОРУИБ) Московского городского центра дезстанции.
2.4.7. Контроль за
своевременным и правильным оформлением на детей и подростков, выезжающих в
летние оздоровительные учреждения общего профиля медицинских справок (ф.079-у),
а для выезжающих в загородные летние оздоровительные учреждения санаторного
типа - санаторно - курортных карт (ф.076-у), в городские санаторные
оздоровительные учреждения - медицинскую карту (ф.112/У) с указанием: последних
профилактических прививок против дифтерии, столбняка, кори, эпидемического
паротита, полиомиелита, (дата, доза, серия препарата), перенесенных
заболеваний, наличия аллергических реакций, полного клинического диагноза и
рекомендаций, данных страхового полиса (название страховой компании, серии и
номера полиса), результатов осмотра на педикулез и чесотку, отсутствие или
наличие контакта с инфекционными больными в дошкольном учреждении или школе
(группа, класс, срок карантина, дата последнего случая).
2.4.8. Надлежащий контроль
за работой медицинских работников оздоровительных учреждений.
2.4.9. Представление в оргметодотдел по детству
донесений о работе летних оздоровительных учреждений по итогам каждой смены, а
также, в срок до 01.09.2000 г., - обобщающей справки за весь летний период.
3. Начальникам управлений здравоохранения
административных округов и главным врачам Центров Госсанэпиднадзора в
административных округах г. Москвы:
3.1. Обеспечить:
3.1.1.Проведение семинаров по
гигиеническому обучению всех категорий работников до выезда на работу в летние
учреждения с обязательным проведением зачетов по итогам подготовки и выдачей
документов о прохождении обучения.
3.1.2. Своевременные медицинские
профилактические обследования работников летних оздоровительных учреждений,
необходимые санитарно - эпидемиологические и профилактические мероприятия без
взимания платы.
3.2. Не допускать к работе в летние
оздоровительные учреждения персонал, не прошедший необходимых медицинских
обследований и не привитой против дифтерии.
3.3. Разрешить педагогам, направленным на
работу в летние городские оздоровительные учреждения с дневным пребыванием
детей, использовать результаты диспансеризации учебного года без
дополнительного медицинского обследования.
3.4. Не допускать в летние дошкольные
оздоровительные учреждения детей и персонал, не прошедших обследование на
энтеробиоз.
3.5. Организовать проведение необходимых
санитарно - гигиенических и профилактических мероприятий в помещениях и на
территории летних оздоровительных учреждений.
3.6. По заявкам окружных управлений
образования и в соответствии с представленной дислокацией организовать
бесплатное проведение профилактических прививок, в т.ч. против туляремии,
учащимся и работникам выездных лагерей труда и отдыха с учетом эпидемической и
эпизоотической ситуации в местах их расположения.
3.7. Осуществлять контроль
за обеспечением летних оздоровительных учреждений дезсредствами в полном
объеме и в соответствии с их заявкой.
3.8. Провести прививки всем школьникам,
выезжающим в туристические походы в эндемичные по клещевому энцефалиту
территории, проводить беседы с отъезжающими о мерах личной профилактики
клещевого энцефалита с выдачей памятки.
3.9. Выезд детей в оздоровительные лагеря
и другие аналогичные учреждения разрешать только в эпидемиологически
благополучные территории по клещевому энцефалиту.
4. Директору государственного унитарного
предприятия "Аптечный склад N I" Винокурову С.Л. (тел. 974-29-04),
директору государственного предприятия "Фармкоптево" Зайнутдиновой
Н.Г. (тел. 156-35-01) обеспечить летние оздоровительные учреждения необходимыми
лекарственными средствами, перевязочным материалом и изделиями медицинского
назначения, согласно утвержденному ассортиментному перечню по заявкам и за счет
учредителей ЛОУ (приложение 3).
5. Начальнику управления фармации Орловой
Л.П. совместно с начальниками управлений здравоохранения административных
округов осуществлять контроль за своевременным
обеспечением заявок летних оздоровительных учреждений на лекарственные средства
перевязочный материал и изделия медицинского назначения, согласно утвержденному
ассортиментному перечню.
6. Главным врачам
Морозовской детской городской клинической больницы (Корнюшин М.А.),
Измайловской детской городской клинической больницы (Никаноров А.Ю.), Тушинской
детской городской больницы (Смирнов В.Ф.), детской городской клинической
больницы N 9 им. Г.Н. Сперанского (Продеус П.П.), детской городской клинической
больницы N 13 им. Н.Ф.Филатова (Лукин Г.И.), детской городской клинической
больницы Св. Владимира (Касьянов П.П.), клинической
инфекционной больницы N 1 (Малышев Н.А.), клинической инфекционной больницы N 2
(и.о. гл. врача Быкова Р.Н.), детской инфекционной больницы N 4 (Мурзина Н.А.),
детской инфекционной больницы N 5 (Иванчатенко Г.Н.), детской инфекционной
больницы N 6 (Брюлина Л.М.), детской городской больницы N 20 им.К.А.Тимирязева
(Бухрашвили М.К.), ДПБ N 6 (Кожевникова В.Ю.), городской больницы N 3
(Цветков В.Г.):
6.1. Обеспечить консультативно -
диагностическую помощь детям, направленным из летних оздоровительных
учреждений, при необходимости организовать госпитализацию.
6.2. Обеспечить своевременную передачу в
оргметодотдел по детству сведений о всех детях из
летних оздоровительных учреждений, обратившихся за медицинской помощью по тел.
237-33-22, 237-31-82 с 12.00 до 16.00 часов ежедневно, кроме субботы и
воскресенья (приложение N 9).
7. Главным врачам ЦГСЭН в
административных округах:
7.1. Организовать обучение медицинских
работников летних оздоровительных учреждений и обеспечить прием зачетов с
отметкой в личной медицинской книжке.
7.2. Обеспечить действенный
государственный санитарно - эпидемиологический надзор за:
- подготовкой летних оздоровительных
учреждений к открытию, включая дезинфекционные, дезинсекционные и
дератизационные мероприятия;
- приемкой учреждений к работе в составе
окружных лагерных комиссий с обязательным привлечением к приемке врача
оздоровительного загородного учреждения;
- деятельностью летних оздоровительных
учреждений и санитарно - эпидемиологическим благополучием детей и подростков.
7.3. Обеспечить всех сотрудников летних
загородных оздоровительных учреждений личными медицинскими книжками в
соответствии с заявками руководителей указанных учреждений, оформить их в
установленном порядке.
8. Главному врачу станции скорой и
неотложной медицинской помощи (Элькис И.С.) учесть данный приказ в оперативной
работе.
9. Возложить контроль за исполнением
настоящего приказа на заместителя председателя Комитета здравоохранения Москвы
И.А. Лешкевича и заместителя главного врача ЦГСЭН в г.Москве
О.И.Аксенову.
Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный врач Центра
Госсанэпиднадзора в г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 1
к приказу КЗ и ЦГСЭН в
г. Москве
от 18.04.2000 г. N 166/68
УЧЕБНЫЙ ПЛАН
ПО САНИТАРНО - ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКЕ
МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
|
N
|
Тема
|
К-во часов
|
|
1
|
Санитарно -
гигиенические требования к террито-
рии, помещениям и оборудованию летнего оздорови-
тельного лагеря.
|
2
|
|
2
|
Профилактика
инфекционных и паразитарных заболе-
ваний. Противоэпидемический
режим. Состояние в
данной административной территории
инфекционной
заболеваемости и краевой патологии.
|
2
|
|
3
|
Гигиенические
требования к режиму дня в оздоро-
вительном лагере. Личная гигиена
детей и под-
ростков. Личная гигиена обслуживающего
персона-
ла. Необходимость регулярного
прохождения меди-
цинских осмотров.
|
2
|
|
4
|
Гигиенические
основы физического, трудового вос-
питания и закаливания. Профилактика травматизма.
|
2
|
|
5
|
Гигиеническое
воспитание детей и
формирование
здорового образа жизни.
|
2
|
|
6
|
Вопросы
гигиены питания. Профилактика пищевых
отравлений.
|
2
|
|
7
|
Медицинское
обслуживание детей в оздоровительных
лагерях.
|
2
|
|
8
|
Оказание первой
медицинской помощи при некоторых
неотложных состояниях, травмах, обморожениях и
острых отравлениях.
|
2
|
|
9
|
Итоговый
зачет
|
2
|
|
Итого:
18
|
Начальник отдела медицинской
Помощи детям и матерям
Комитета здравоохранения
В.А.ПРОШИН
Заместитель
главного врача ЦГСЭН
в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Приложение N 2
к приказу КЗ и ЦГСЭН в
г. Москве
от 18.04.2000 г. N 166/68
ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ
ОСНАЩЕНИЯ ОБОРУДОВАНИЕМ И ИНВЕНТАРЕМ
КАБИНЕТА ВРАЧА И ИЗОЛЯТОРА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ
ИЗ РАСЧЕТА НА 300 ДЕТЕЙ.
┌────┬─────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┐
│
N │ Наименование оборудования и инвентаря │Ед. │К-во
│
│ │ │изм. │предм.│
├────┴─────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┤
│ Медицинская мебель: │
├────┬─────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┤
│
1 │ Кушетка медицинская │Штук │
2 │
│
2 │ Кровать │Штук │
6 │
│
3 │ Столик хирургический │Штук │
2 │
│
4 │ Стол письменный │Штук │
6 │
│
5 │ Стол (в соответствии с
количеством палат) │ │ │
│
6 │ Стулья │Штук │ 10
│
│
7 │ Тумбочка прикроватная │Штук │
3 │
│
8 │ Тумбочка для спирометра │Штук │
1 │
│
9 │ Холодильник для
медикаментов │Штук │
1 │
│
10 │ Шкаф медицинский со стеклом для инструментов│ │ │
│ │ и медикаментов │Штук │
1 │
│
11 │ Шкаф для хранения запасов медикаментов │Штук │
1 │
├────┴─────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┤
│ Медицинское
оборудование │
├────┬─────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┤
│
12 │ Аппарат для измерения кровяного давления │Штук
│ 1 │
│
13 │ Биксы разные │Штук │
3 │
│
14 │ Лоток почкообразный │Штук │
3 │
│
15 │ Лоток прямоугольный │Штук │
3 │
│
16 │ Медицинская сумка │Штук │
2 │
│
17 │ Носилки санитарные │Штук │
2 │
│
18 │ Сухожаровой шкаф │Штук │
1 │
│
19 │ Шины Крамера │Штук │
4 │
├────┴─────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┤
│ Изделия медицинского назначения │
├────┬─────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┤
│
20 │ Весы медицинские │Штук │
1 │
│
21 │ Ростомер │Штук │
1 │
│
22 │ Роторасширитель │Штук │
2 │
│
23 │ Языкодержатель │Штук │
2 │
├────┴─────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┤
│ Инструменты │
├────┬─────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┤
│
24 │ Корцанг прямой │Штук │
1 │
│
25 │ Зажим Бильрота │Штук │
4 │
│
26 │ Пинцеты анатомические │Штук │
4 │
│
27 │ Пинцеты хирургические │Штук │
2 │
│
28 │ Скальпель со съемными одноразовыми лезвиями │Штук │
1 │
├────┴─────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┤
│ Расходные материалы и одноразовые
изделия │
│ медицинского
назначения │
├────┬─────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┤
│
29 │ Глазные стеклянные палочки │Штук
│ 10 │
│
30 │ Клеенка подкладная │Метров│ 6 │
│
31 │ Мензурки градуированные │Штук │ 10
│
│
32 │ Перчатки хирургические │Пара │ 30
│
│
33 │ Перчатки резиновые хозяйственные │Пара │
3 │
│
34 │ Пипетки глазные │Штук │ 20
│
│
35 │ Пробирки стерильные для взятия мазков │ │ │
│ │ из зева и носоглотки │Штук │ 30
│
│
36 │ Одноразовая система для переливания │Штук │
1 │
│
37 │ Шприцы 2,0 (разового употребления) │Штук │ 10
│
│
38 │ Шприцы 5,0 и 10,0 (разового употребления) │Штук
│ 10 │
│
39 │ Шприцы 10,0 (разового употребления) │Штук │ 10
│
├────┴─────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┤
│ Вспомогательные изделия и
изделия │
│ медицинского
назначения │
├────┬─────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┤
│
40 │ Банки медицинские │Штук │ 20
│
│
41 │ Бритва (одноразовый станок) │Штук │ 10
│
│
42 │ Горшки │Штук │
6 │
│
43 │ Грелки резиновые │Штук │
5 │
│
44 │ Груша резиновая │Штук │
3 │
│
45 │ Динамометр становой или ручной детский │Штук │
1 │
│
46 │ Жгут резиновый │Штук │
5 │
│
47 │ Зонды желудочные с воронкой │ │ │
│ │ (возрастной набор с 7 до 14
лет) │Штук │
2 │
│
48 │ Кружка Эсмарха (резиновая) │Штук │
1 │
│
49 │ Наконечник к ней │Штук │
6 │
│
50 │ Ножницы хирургические │Штук │
1 │
│
51 │ Ножницы обыкновенные │Штук │
2 │
│
52 │ Плевательница │Штук │
6 │
│
53 │ Подушка кислородная │Штук
│ 2 │
│
54 │ Пузырь резиновый для льда │Штук │
5 │
│
55 │ Сантиметровая измерительная лента │Штук │
2 │
│
56 │ Секундомер │Штук │
1 │
│
57 │ Термометры медицинские │Штук │ 20
│
│
58 │ Термометры водяные │Штук │
2 │
│
59 │ Фонендоскоп │Штук │
1 │
│
60 │ Шпатели металлические │Штук │ 10
│
│
61 │ Шпатели одноразовые │Штук │300
│
│ 62 │ Спирометр (с комплектом стерилизующихся │ │ │
│ │ мундштуков) │Штук │
1 │
├────┴─────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┤
│ Медицинское белье │
├────┬─────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┤
│
63 │ Постельное принадлежности, │ │ │
│ │ белье в соответствии с количеством
коек │ │ │
│ │ в изоляторе │Штук │
2/1 │
├────┴─────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┤
│ Бытовая мебель и
оборудование │
├────┬─────────────────────────────────────────────┬──────┬──────┤
│
64 │ Графин для воды │Штук │
2 │
│
65 │ Ведро педальное эмалированное │Штук │
2 │
│
66 │ Бак для замачивания посуды │Штук │
1 │
│
67 │ Емкости для разведения и хранения │ │ │
│ │ дезраствора │ │ │
│
68 │ Лампа настольная │Штук │
1 │
│
69 │ Плитка электрическая │Штук │
1 │
│
70 │ Посуда в соответствии с количеством коек │
│ │
│ │ в изоляторе │ │ │
│
71 │ Таз эмалированный │Штук │
2 │
│
72 │ Холодильник бытовой │Штук
│ 2 │
│
73 │ Часы песочные на 1, 3, 5 мин │Штук │
3 │
│
74 │ Часы настольные │Штук │
1 │
│
75 │ Чайник электрический │Штук │
1 │
│
76 │ Шкаф платяной │ │ │
│ │ (исключается при наличии встроенного) │Штук │
1 │
└────┴─────────────────────────────────────────────┴──────┴──────┘
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
Комитета здравоохранения
В.А.ПРОШИН
Приложение N 3
к приказу КЗ и ЦГСЭН в
г. Москве
от 18.04.2000 г. N 166/68
ПРИМЕРНЫЙ НАБОР
МЕДИКАМЕНТОВ И ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА НА 100
ДЕТЕЙ ЛОУ
(ОДНУ СМЕНУ)
┌────┬─────────────────────────────────────────────┬────────┬────┐
│
N │ Наименование │ Измер. │Кол-│
│ │ │ │во │
├────┼─────────────────────────────────────────────┴────────┴────┤
│
I │ Препараты наружного
применения │
├────┼─────────────────────────────────────────────┬────────┬────┤
│
1 │ Аммиака р-р │
Мл │100 │
│
2 │ Вазелин борный 25,0 │ Банка │
1 │
│
3 │ Гель троксевазин 2% │ Тюб.
│ 1 │
│
4 │ Горчичники (горчичник -
пакет) │ Упак. │
5 │
│
5 │ Калий марганцовокислый
(кристаллы) 10,0 │ Флак. │
3 │
│
6 │ Лидокаин аэрозоль 100,0 │ Флакон │ 2 │
│
7 │ Мазь гидрокортизоновая - 10,0 │ Тюб. │
1 │
│
8 │ Мазь тетрациклиновая глазная -
10,0 │ Тюб. │
1 │
│
9 │ Мазь Траумель │
Тюб. │ 1 │
│
10 │ Мазь Эдас 201 │
Тюб. │ 1 │
│
11 │ Мазь Эдас 402 │
Тюб. │ 1 │
│
12 │ Масло гомеопатическое Ледум (ЭДАС 802) │ Тюб. │
1 │
│
13 │ Натрия гидрокарбонат - 100,0 │ Упак. │
2 │
│
14 │ Нафтизин │
Флак. │ 5 │
│
15 │ Олазоль аэрозоль │ Флак. │
2 │
│
16 │ Спирт этиловый │ Мл │150 │
│
17 │ Спирт борный 3% - 40 мл │ Флак. │
2 │
│
18 │ Сульфацил натрия 30 │ Флак.
│ 5 │
│
19 │ Раствор йода спиртовой 5% - 10 мл │ Флак. │
5 │
│
20 │ Раствор перекиси водорода 3% - 40 мл │ Флак. │
2 │
│
21 │ Раствор бриллиантовый зеленый спиртовой │ │ │
│ │ - 20 мл │ Флак. │
5 │
├────┼─────────────────────────────────────────────┴────────┴────┤
│
II │ Средства для внутреннего и
парентерального применения │
├────┼─────────────────────────────────────────────┬────────┬────┤
│
22 │ Активированный уголь N 10 в табл. │ Упак. │ 50 │
│
23 │ Адреналин гидрохлорид 1% 1,0 N 10 в амп. │ Упак. │
1 │
│
24 │ Анальгин 50% 1,0 N 10 в амп. │ Упак. │
1 │
│
25 │ Аскорбиновая кислота д/вит. пищи │ │ │
│ │ (20 шт СД
на 1 чел.) │
Кг │0,05│
│
26 │ Валериановая настойка 10 мл │ Флакон │ 1 │
│
27 │ Гексавит N 100 │
Упак. │ 1 │
│
28 │ Диазолин 0,1 N 20 драже │ Флак. │
1 │
│
29 │ Димедрол 1% 1,0 N 10 в амп. │ Упак. │
1 │
│
30 │ Димедрол 0,05 N 10 в табл. │ Упак. │
1 │
│
31 │ Зубные капли 10 мл │ Флакон │ 1 │
│
32 │ Ингалипт │
Флакон │ 1 │
│
33 │ Кордиамин 15 мл во флак. │ Флакон │ 1 │
│
34 │ Кофеин - бензоат натрия 10% 1,0 N 10 в амп.
│ Упак. │ 1 │
│
35 │ Левомицетин сукцинат 0,5 во флак. │ Флак. │
2 │
│
36 │ Магний - сульфат 25% 10,0 N 10 в амп. │ Упак. │
1 │
│
37 │ Новокаин 0,5% 5,0 N 10 в амп. │ Упак. │
1 │
│
38 │ Но-шпа 2 % 2,0 N 10 в амп. │ Упак. │
1 │
│
39 │ Преднизолон 30 мг N 3 в амп. │ Упак. │
1 │
│
40 │ Пенициллин 500 тыс. ЕД │ Флакон │ 5 │
│
41 │ Парацетамол 0,5 N 10 в табл. │ Упак. │
3 │
│
42 │ Преднизолон 1,0 в амп. N 5 │ Амп. │
5 │
│
43 │ Реланиум 0,5% 2,0 N 5 в амп. │ Амп. │
5 │
│
44 │ Сальбутамол аэрозоль │ Флак. │
1 │
│
45 │ Сандра N 10 в табл. │ Упак. │
3 │
│
46 │ Суммамед суспензия 100 мг │ Упак. │
3 │
│
47 │ Энтеродез 5,0 (Регидрон 5,0) в пакет. │ Пакет │ 50 │
├────┼─────────────────────────────────────────────┴────────┴────┤
│III
│ Перевязочный
материал │
├────┼─────────────────────────────────────────────┬────────┬────┤
│
48 │ Бинты стерильные 5х7 │ Штук │
25 │
│
49 │ Бинты стерильные 7х14 │ Штук │ 15 │
│
50 │ Бинты нестерильные 7х14 │ Штук │ 10 │
│
51 │ Бинт сетчатый │
Штук │ 10 │
│
52 │ Бинт эластичный │ Штук │
2 │
│
53 │ Бумага компрессная │ листков│ 5 │
│
54 │ Вата медицинская │ Гр │750 │
│
55 │ Лейкопластырь (2 см, 5 см) │ Катушка│1/1 │
│
56 │ Марля медицинская │ метров │ 15 │
│
57 │ Салфетки стерильные 5х5 см │ пачек │ 12 │
│
58 │ Салфетки кровоостанавливающие │ │ │
│ │ Колетекс - Гем с фурагином
6х10 │ Штук │ 15 │
│
59 │ Салфетки кровоостанавливающие │ │ │
│ │ Колетекс - Гем с фурагином с │ │ │
│ │ липкими краями 6х10 │ Штук │ 10 │
│
60 │ Салфетки Колетекс с фурагином 6х10 │ Штук │ 15 │
│
61 │ Салфетки Колетекс с фурагином │ │ │
│ │ с липкими краями 6х10 │ Штук │ 10 │
│
62 │ Салфетки Колетекс с прополисом │ │ │
│ │ и фурагином 6х10 │ Штук
│ 15 │
├────┼─────────────────────────────────────────────┴────────┴────┤
│
IV │
Противопедикулезные средства<*> │
├────┼─────────────────────────────────────────────┬────────┬────┤
│
63 │ Нитифор │ Флакон │ 2 │
├────┼─────────────────────────────────────────────┴────────┴────┤
│
V │ Дезинфицирующие
средства<*> │
├────┼─────────────────────────────────────────────┬────────┬────┤
│
64 │ Хлорамин │ Грамм │600 │
│
64 │ Хлорная известь │ мешок │
1 │
└────┴─────────────────────────────────────────────┴────────┴────┘
--------------------------------
Примечание <*>: рекомендованы любые
средства, допущенные к применению МЗ РФ.
Начальник управления фармации
Л.П.ОРЛОВА
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение N 4
к приказу КЗ и ЦГСЭН в
г. Москве
от 18.04.2000 г. N 166/68
ДОЗИРОВКИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, НАИБОЛЕЕ
ЧАСТО
ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
|
Наименование
препарата
|
Способ
введен.
|
Разовые дозы
4-7 лет
|
Разовые дозы
8-10 лет
|
Разовые дозы
11-14 лет
|
|
Адреналин 0,1% -
1,0
|
п/к
|
0,2-0,3 мл
|
0,3-0,5 мл
|
0,5 мл
|
|
Анальгин 50% -
1,0
|
в/м
|
0,1 мл на 1 год
жизни
|
|
Димедрол 1% -
1,0
|
в/м
|
0,3 мл
|
0,4-0,5 мл
|
0,5-0,75 мл
|
|
Реланиум 0,5% -
2,0
|
в/м
|
0,5-1,0 мл
|
1,0 мл
|
1,0-1,5 мл
|
|
Кофеин 10% -
1,0
|
п/к
|
0,5 мл
|
0,5-1,0 мл
|
1,0 мл
|
|
Магний сульфат
25% - 5,0
|
в/м
|
0,2 мл/кг
массы
|
|
Но-шпа 2% -
2,0
|
в/м
|
0,4-0,7 мл
|
0,5-1,0 мл
|
1,0-1,5 мл
|
|
Преднизалон 30
мг
|
в/м
|
1-2 мг/кг
массы
|
Главный педиатр
Комитета здравоохранения
А.Г.РУМЯНЦЕВ
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение N 5
к приказу КЗ и ЦГСЭН в
г. Москве
от 18.04.2000 г. N 166/68
ИНСТРУКЦИЯ
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ ЯДОВИТЫМИ ЗМЕЯМИ
И ОТРАВЛЕНИИ ГРИБАМИ И РАСТЕНИЯМИ
ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ, РАСТЕНИЯМИ
1. Срочная госпитализация.
2. Первая помощь на догоспитальном этапе:
- промыть желудок через желудочный зонд
(номер в соответствии с возрастом) питьевой водой из расчета 20 мл/кг веса и
ввести сорбенты (активированный уголь в дозе 0,2 кг веса или другой сорбент;
- повторно провести промывание через 30
мин с введением сорбента (по состоянию ребенка);
- ввести димедрол (по возрасту) при
неукратимой рвоте;
- постоянный контроль с оценкой состояния
больного: сознание, пульс, дыхание, АД, диурез. При нарастании интоксикации с
нарушением функции отдельных органов и систем, проводить инфузионную терапию
(5% р-р глюкозы, физиологический р-р в пропорции 1:1 из расчета 5 мл/кг/час) и
симптоматическую, которая продолжается и во время
транспортировки больного.
- очистить через
4-5 часов, с момента отравления, кишечник с помощью сифонной клизмы.
3. Доставить в стационар вместе с больным
предполагаемую причину отравления (грибы, растения и др.) и первые промывные
воды (200 мл).
4. Выписка или сопроводительный лист
содержит полную информацию об отравлении и проведенных диагностических и
лечебных мероприятиях с указанием даты и времени (часы, минуты).
УКУСЫ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ
1. Срочная госпитализация с проведением
специфической терапии
2 Первая помощь на догоспитальном этапе:
- уложить ребенка на постель или носилки
и провести начальные противошоковые и обезболивающие мероприятия: ввести
раствор трамала, антигистаминные препараты (димедрол или супрастин) из расчета
0,1 мл на год жизни в/мышечно, преднизолон 1-2 мг/кг веса в/м;
- промыть рану 0,1-0,5% р-ром
перманганата калия (розовый раствор);
- новокаиновая блокада вокруг места укуса
(0,5% р-р новокаина из расчета 3 мл/кг веса);
- наложить стерильную повязку и
фиксировать конечность (шина или другое подручное средство).
3. Выписка или сопроводительный лист
содержит полную информацию о несчастном случае и проведенных мероприятиях с
указанием даты и времени (часы, минуты).
Главный детский токсиколог
Комитета здравоохранения
Я.М.ЛУЦКИЙ
Приложение N 6
к приказу КЗ и ЦГСЭН в
г. Москве
от 18.04.2000 г. N 166/68
НОМЕРА ТЕЛЕФОНОВ ДЛЯ СВЯЗИ С ГОРОДСКИМИ
ОРГАНИЗАЦИЯМИ
1. Станция скорой и неотложной медицинской
помощи:
- дежурные врачи 924-48-60
924-81-01
924-91-01
921-37-27
- справочная 208-94-25
2. Комитет здравоохранения Москвы:
- ответственный дежурный 251-83-00, 251-45-03
(круглосуточно и ежедневно)
- отдел медицинской помощи 251-11-04
детям и матерям Факс 251-60-00
3. ЦГСЭН в г. Москве: 287-31-41
4. Отдел регистрации и учета инфекционных
болезней (ОРУИБ)
(по территориям формирования летних
оздоровительных
учреждений):
Центральный АО 188-55-65
Северный АО 188-54-47
Северо - Восточный АО 188-66-38
Восточный АО 188-59-74
Юго - Восточный
АО 188-54-38
Южный АО 188-64-65
Юго - Западный
АО 188-57-47
Западный АО 188-62-47
Северо - Западный АО 188-52-38
Зеленоградский АО 188-52-38
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
Комитета здравоохранения
В.А.ПРОШИН
Заместитель главного врача
ЦГСЭН в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Приложение N 7
к приказу КЗ и ЦГСЭН в
г. Москве
от 18.04.2000 г. N 166/68
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДЕТЕЙ
|
N
|
Заболевание
|
Медучреждение
|
|
1
|
Грипп, ОРВИ
|
Морозовская
ДГКБ, ДГКБ Св.Владимира,
Измайловская ДГКБ, Тушинская ДГБ, ДГКБ
N 9 им Г.Н. Сперанского, ДИБ N4,
6,
КИБ N 1
|
|
2
|
ОРВИ +
кишечный
синдром
|
ДИБ N 5
|
|
3
|
ОРВИ +
менингеальные
явления
|
КИБ N 2
|
|
4
|
Менингококковая
инфекция
|
КИБ N 2
|
|
5
|
Кишечные
инфекции,
пищевые отравления
|
ДИБ N 5, ДГКБ N 9 им.Г.Н.Сперанского,
Тушинская ДГБ
|
|
6
|
Гепатиты
|
КИБ N 1, ДИБ N5,
ДГКБ N 9 им. Г.Н.Спе-
ранского
|
|
7
|
Дифтерия
|
КИБ N 1
|
|
8
|
Скарлатина
|
Тушинская
ДГБ
|
|
9
|
Ангина
|
КИБ N 1
|
|
10
|
Инфекционный
мононуклеоз
|
КИБ N 1, Тушинская
ДГБ
|
|
11
|
Ветряная
оспа
|
Тушинская
ДГБ
|
|
12
|
Корь,
краснуха
|
Тушинская
ДГБ
|
|
13
|
Эпид.
паротит
|
ДГКБ N 9 им.
Г.Н.Сперанского
|
|
14
|
Иерсиниоз
|
Тушинская ДГБ,
ДИБ N 5
|
|
15
|
Брюшной тиф
|
ДИБ N 5
|
|
16
|
Малярия
|
2 КИБ
|
|
17
|
Столбняк
|
Морозовская
ДГКБ
|
|
18
|
Бешенство
|
1 КИБ
|
|
19
|
Ботулизм
|
ДИБ N 5
|
|
20
|
Холера
|
2 КИБ
|
|
21
|
Полиомиелит,
вялые
параличи, парезы,
неврит лицевого нерва
|
1 КИБ (дети до 3-х лет)
дети старше 3-х лет в неврологические
отд. детских стационаров
|
|
22
|
Травмы и
заболевания
глаз
|
Морозовская
ДГКБ
|
|
23
|
Травмы, в т. ч.
ЧМТ
|
ДГБ N 20 им.
К.А.Тимирязева
|
|
24
|
Травмы,
отравления,
укусы змеями
|
ДГКБ N 13 им.
Н.Ф.Филатова
|
|
25
|
Ожоги
|
ДГКБ N 9 им.
Г.Н.Сперанского
|
|
26
|
Челюстно -
лицевая
хирургия
|
ДГКБ Св. Владимира
|
|
27
|
Психические
заболевания и
расстройства
|
ДПБ N 6
|
|
28
|
Нейроинфекции
|
1 КИБ, ДГКБ N 9 им.
Г.Н. Сперанского
|
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Заместитель главного врача станции
скорой и неотложной медицинской помощи
Р.В.ГУЛЯЕВА
Приложение N 8
к приказу КЗ и ЦГСЭН в
г. Москве
от 18.04.2000 г. N 166/68
ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ
ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ
МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ
ЛИЦ, ОТЪЕЗЖАЮЩИХ ДЛЯ РАБОТЫ В ЛЕТНИЕ
ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ
(постановление Правительства Москвы от 28.12.99
г. N 1228)
|
Характер
производимых работ
|
Участие врачей -
специалистов,
периодичность осмотров.
Характер лаб. и функц.
исследований
|
|
10. Работники
учебно - воспи-
тательных учреждений (общеоб-
разовательных школ, детских
домов, профессионально - тех-
нических училищ, техникумов,
школ - интернатов)
|
1 раз в год:
Терапевт
дерматовенеролог
Флюорографическое обследование
органов грудной клетки
исследование крови на сифилис
Бактериоскопическое исследование
на гонорею и трихомониаз
|
|
11.
Работники сезонных детс-
ких и подростковых оздорови-
тельных учреждений (перед на-
чалом работы)
|
Перед
поступлением на работу:
Терапевт
Дерматовенеролог
Флюорографическое обследование
органов грудной клетки
исследование крови на сифилис
Бактериоскопическое исследование
на гонорею и трихомониаз
Исследование на гельминты
Исследование на возбудителей ки-
шечных инфекций и серологическое
исследование на брюшной тиф
|
|
12.
Работники детских дош-
кольных учреждений (ясли, са-
ды, дома ребенка),
школы -
интернаты, детские санаторные
круглогодичные оздоровитель-
ные учреждения
|
4 раза в
год:
Терапевт
Дерматовенеролог
Флюорографическое обследование
органов грудной клетки
исследование крови на сифилис
Бактериоскопическое исследование
на гонорею и трихомониаз, кишеч-
ную группу
|
Разъяснение к приказу МЗ СССР от 29.09.89
г. N 555
Работники, связанные с питанием и
обслуживанием детей, выезжающие в летние оздоровительные учреждения,
обследуются на носительство возбудителей кишечных инфекций (дизентерия, брюшной
тиф, паратифы, сальмонеллезы) точно также, как лица,
вновь поступающие на работу, независимо от срока обследования по месту основной
работы.
Обследование указанных контингентов
проводится в поликлиниках, медико - санитарных частях, диспансерах. Осмотр этих
контингентов должен быть закончен за неделю до открытия детского оздоровительного
учреждения.
Работники оформляющиеся в городские оздоровительные лагеря из учебно -
воспитательных учреждений, проходят медицинские осмотры по мере истечения
сроков предыдущих обследований.
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
Комитета здравоохранения
В.А.ПРОШИН
Заместитель главного врача
ЦГСЭН в г. Москве
О.И.АКСЕНОВА
Приложение N 9
к приказу КЗ и ЦГСЭН в
г. Москве
от 18.04.2000 г. N 166/68
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
ЛЕТНИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯ
I. Организационно - подготовительная
работа:
(перед выездом в лагерь)
- контроль за
оснащением медицинского кабинета и изолятора в соответствии утвержденного
табеля;
- подготовка заявки на лекарственные
средства и перевязочный материал, согласно утвержденного
перечня;
- проверка медицинских документов на
каждого сотрудника ЛОУ (наличие необходимого медицинского обследования,
вакцинации против дифтерии, отметки о сдаче зачета после прохождения курса
медико - гигиенического обучения;
- контроль за
обеспечением ЛОУ в достаточном количестве дезсредствами;
- участие в комиссии по определению
готовности ЛОУ к приему детей;
- в день отправки детей в лагерь:
проверка медицинской документации (ф.079/у или 076/У),
осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой
части головы. При выявлении признаков острого заболевания, педикулеза, чесотки,
ребенок не допускается в лагерь.
- Сопровождение детей в ЛОУ.
II. Лечебно - профилактическая работа в
ЛОУ:
- распределение ф.079/у (076/у) по
отрядам;
- проведение антропометрии в начале и в
конце смены;
- детей по физкультурным группам;
- осуществление контроля
за организацией питания;
- контроль за
соблюдением детьми личной гигиены;
- контроль за
санитарным состоянием территории пищеблока, корпусов;
- контроль за
выполнением режима дня;
- присутствие при купании детей в реке,
бассейне;
- участие в проведении банных дней с
осмотром детей на педикулез, чесотку, микроспорию;
- присутствие на всех спортивно -
массовых мероприятиях;
- ведение амбулаторного приема детей;
- активное выявление заболевших детей со
своевременной изоляцией, при необходимости, организации (совместно с директором
ЛОУ) госпитализации больного;
- наблюдение за больными детьми,
находящимися в изоляторе;
- сопровождение больного ребенка при
направлении его на консультацию, госпитализацию;
- осуществление немедленной сигнализации
о случае инфекционной заболеваемости, травматизма в установленном порядке;
- проведение санитарно - просветительной
работы с детьми, персоналом и родителями;
- участие в административных совещаниях;
- составление и сдача отчета по итогам
каждой смены главному врачу закрепленной детской городской поликлиники;
- ведение медицинской документации
(перечень, рекомендованный для лагерей приказом МЗ СССР от 04.10.80 г. N 1030):
- амбулаторный журнал (ф.074/у);
- журнал учета инфекционных заболеваний
(ф.060/У);
- журнал изолятора (ф.125/у);
- бракеражных журналов;
- журнал осмотра на педикулез;
- журнал осмотра сотрудников пищеблока и
детей дежурного отряда на наличие гнойничковых заболеваний;
- книга записи санитарного состояния
учреждения (ф.308/у);
- журнал учета пропаганды здорового
образа жизни (ф.038/у);
- справка отъезжающего в ЛОУ (ф.079/у)
или санаторно - курортная карта (ф. 076/у).
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН
Приложение N 10
к приказу КЗ и ЦГСЭН в
г. Москве
от 18.04.2000 г. N 166/68
СХЕМА
ДОНЕСЕНИЯ ВРАЧА ЛОУ ПО ИТОГАМ СМЕНЫ
с _____________ по ______________ 2000 г.
1. Административный округ учредителя ЛОУ
(по месту приписки к лагерной комиссии Префектуры)
2. Название ЛОУ
______________________________________________ и учредителя ЛОУ
_________________________________________________
3. Тип ЛОУ (подчеркнуть): а) общего типа,
б) санаторного типа
4. Адрес ЛОУ (по месту дислокации)
___________________________
5. ДГП, закрепленная за ЛОУ
__________________________________
6. Количество мест в ЛОУ
_____________________________________
7. Количество заехавших детей
________________________________
8. Штаты ЛОУ:
|
Штатные
должности
|
по штату
|
занято
|
физ. Лиц
|
|
Врачи
|
|
|
|
|
Медсестры
|
|
|
|
Врачи:
ФИО
__________________________________________________________
______________________________________________________________
место работы
_________________________________________________
специальность
________________________________________________
Медсестры:
ФИО
__________________________________________________________
место работы _________________________________________________
специальность
________________________________________________
9. Изолятор на
_____ коек
10. Амбулаторных обращений всего
_____________________________
в т. ч. по заболеванию _____ и травме
________________________
11. Заболеваемость детей: всего случаев
______________________
в т.ч. инфекционных заболеваний всего
________________________
по нозологии:
ветряная оспа _____ гепатит ______ корь
_______ краснуха _____
эпидпаротит ____ скарлатина _____ дифтерия
____ дизентерия ___
КИНЭ _____ ОРЗ ______ менингококковая
инф. _____________
чесотка ______________ стрептодермия
_______ педикулез _______
12. Травмы и отравления всего
________________________________
в т. ч. (с указанием причины и места
получения)
- перелом нижней конечности
__________________________________
- перелом верхней конечности
_________________________________
- перелом ключицы
____________________________________________
-
перелом ребра ______________________________________________
- перелом костей носа
________________________________________
- перелом позвоночника
_______________________________________
- черепно - мозговая
травма __________________________________
- сотрясение головного мозга
_________________________________
- ушиб головы
________________________________________________
- ушиб мягких тканей
_________________________________________
растяжение связок ____________________________________________
укусы животных
_______________________________________________
утопление
____________________________________________________
13. Число детей лечившихся в изоляторе ____
койко - день _____
14 Число детей госпитализированных:
┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Госпитал.
детей ЛПУ г.Москвы
ЛПУ Моск. обл. ЛПУ сопряд.террит.│
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Всего │
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│в
т.ч. с травмами │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘
15. Смертельные исходы (диагноз, обстоятельства)
_____________
__________________________________________________________________
16. Проводимые оздоровительные мероприятия
и закаливающие
процедуры:
(подчеркнуть)
солнечные и
воздушные ванны, купание,
обливание, ЛФК, массаж,
физиотерапия,
витаминизация готовой продукции
17. Эффективность оздоровления
(в абсолютных числах
и
процентах)
улучшение
___________
без перемен
__________
ухудшение
___________
18. Предложения по улучшению организации
летнего отдыха детей
__________________________________________________________________
Врач ЛОУ
__________________________________________
(подпись)
Директор ЛОУ
______________________________________
(подпись)
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
В.А.ПРОШИН