|
Код отчитываю- |
Наименование
отчитывающейся организации |
Код терри- |
||
|
|
|
|
||
|
Основной вид
деятельности
|
Коды по |
|||
|
|
ОКДП |
ОКОНХ |
||
|
|
|
|
||
РАЗДЕЛ 1.
Медицинская реабилитация
1.1. Характеристика инвалидов и этапы медицинской
реабилитации
|
|
|
Количество
инвалидов (чел.) |
|||||
|
Всего |
в том числе |
Из них: |
|||||
|
трудоспособного |
детей - |
||||||
|
всего |
в т.ч. с |
всего |
в т.ч. с |
||||
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Общее число инвалидов, состоящих
на |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
признано
инвалидами в отчетном периоде |
1102 |
|
|
|
|
|
|
|
Число
инвалидов, нуждавшихся в |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе в |
|
|
|
|
|
|
|
|
амбулаторном |
1104 |
|
|
|
|
|
|
|
стационарном |
1105 |
|
|
|
|
|
|
|
санаторном |
1106 |
|
|
|
|
|
|
|
Число
инвалидов, получивших в отчетном |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
амбулаторное |
1108 |
|
|
|
|
|
|
|
стационарное |
1109 |
|
|
|
|
|
|
|
санаторное |
1110 |
|
|
|
|
|
|
1.2. Выполнение мероприятий
по медицинской реабилитации инвалидов
|
|
|
Количество
инвалидов (чел.) |
|||||
|
Нуждавшихся |
Получивших |
|
|||||
|
всего |
в т.ч. |
полное вос- |
частичная |
без улуч- |
|||
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
Восстановительная
терапия |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
-
физиотерапия, |
1202 |
|
|
|
|
|
|
|
-
иглорефлексотерапия |
1203 |
|
|
|
|
|
|
|
- мануальная
терапия |
1204 |
|
|
|
|
|
|
|
- массаж |
1205 |
|
|
|
|
|
|
|
- лечебная
физкультура, |
|
|
|
|
|
|
|
|
-
трудотерапия |
1207 |
|
|
|
|
|
|
|
- лекарственная
терапия |
1208 |
|
|
|
|
|
|
|
-
психотерапия |
1209 |
|
|
|
|
|
|
|
-
логотерапия |
1210 |
|
|
|
|
|
|
|
Реконструктивная
хирургия - |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
-
эндопротезирование |
1212 |
|
|
|
|
|
|
|
-
артропластика |
1213 |
|
|
|
|
|
|
|
- стабилизация
позвоночника |
1214 |
|
|
|
|
|
|
|
- артродез |
1215 |
|
|
|
|
|
|
|
-
реконструктивные операции |
|
|
|
|
|
|
|
|
в т.ч. аорто - коронарное |
|
|
|
|
|
|
|
|
- прочие
реконструктивные |
|
|
|
|
|
|
|
1.3. Протезно - ортопедическая помощь и
обеспечение
техническими средствами медицинской реабилитации
|
|
N |
Количество
инвалидов (чел.) |
|||
|
Нуждавшихся в |
из них
обеспечено: |
||||
|
Всего |
в том числе в
соответствии с |
||||
|
полностью |
частично |
||||
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Протезирование -
всего |
1301 |
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
-
слухопротезирование |
1302 |
|
|
|
|
|
- зубное
протезирование |
1303 |
|
|
|
|
|
-
эктопротезирование (при одноглазии) |
1304 |
|
|
|
|
|
Обеспечение
протезно - ортопедическими |
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
- протезы верхних
и нижних конечностей |
|
|
|
|
|
|
-
ортопедические аппараты, ортезы |
|
|
|
|
|
|
- туторы различных
конструкций на |
|
|
|
|
|
|
- корсеты различных
конструкций при |
|
|
|
|
|
|
-
головодержатели |
1310 |
|
|
|
|
|
- воротники на
шейный отдел |
|
|
|
|
|
|
-
спинодержатели |
1312 |
|
|
|
|
|
-
реклинаторы |
1313 |
|
|
|
|
|
-
подколенники |
1314 |
|
|
|
|
|
- обтураторы |
1315 |
|
|
|
|
|
- протезы -
подставки |
1316 |
|
|
|
|
|
- экзопротезы
грудных желез |
1317 |
|
|
|
|
|
- рабочие
приспособления для протезов |
|
|
|
|
|
|
- перчатки к
протезам рук |
1319 |
|
|
|
|
|
- чехлы на культи
нижних конечностей |
1320 |
|
|
|
|
|
- чехлы на культи
верхних конечностей |
1321 |
|
|
|
|
|
- кожаные
сидения |
1322 |
|
|
|
|
|
- специальная
одежда для безруких |
1323 |
|
|
|
|
|
- кожаные брюки с
подошвами |
1324 |
|
|
|
|
|
- вкладные башмачки
при ампутации |
|
|
|
|
|
|
- лечебные бандажи
для фиксации или |
|
|
|
|
|
|
-
лифкрепление к экзопротезу
грудной |
|
|
|
|
|
|
|
1328 |
|
|
|
|
|
|
1329 |
|
|
|
|
|
|
1330 |
|
|
|
|
|
Обеспечение
ортопедической обувью - |
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
- сложной |
1332 |
|
|
|
|
|
-
малосложной |
1333 |
|
|
|
|
|
- на протезы |
1334 |
|
|
|
|
|
Ремонт
протезно - ортопедических |
|
|
|
|
|
|
Обеспечение
техническими средствами |
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
-
мочеприемники |
1337 |
|
|
|
|
|
-
калоприемники |
1338 |
|
|
|
|
|
-
эктопротезы |
1339 |
|
|
|
|
|
-
трахеостомические трубки |
1340 |
|
|
|
|
|
- тест -
полоски |
1341 |
|
|
|
|
|
- шприц - ручка
для введения инсулина |
1342 |
|
|
|
|
|
-
эндопротезы |
1343 |
|
|
|
|
|
- очки -
гиперокуляры |
1344 |
|
|
|
|
|
-
голосообразующие аппараты |
1345 |
|
|
|
|
|
- слуховые аппараты
отечественного |
|
|
|
|
|
|
в т.ч. для детей
"Отикон" |
1347 |
|
|
|
|
|
|
1348 |
|
|
|
|
|
|
1349 |
|
|
|
|
|
|
1350 |
|
|
|
|
1.4 Санаторно - курортное лечение
|
|
N |
Количество
инвалидов (чел.) |
|||
|
Нуждавшихся в |
из них обеспечено
путевками: |
||||
|
Всего |
в том числе |
из них рабо- |
|||
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Обеспечение
путевками на санаторно
- |
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
- неработающих
инвалидов |
1402 |
|
|
|
х |
|
- лиц, впервые признанных инвалидами 1 |
|
|
|
|
|
|
- инвалидов
вследствие туберкулеза |
1404 |
|
|
|
|
|
- детей -
инвалидов |
1405 |
|
|
|
|
РАЗДЕЛ 2.
Профессиональная реабилитация и обучение
инвалидов
|
|
|
Количество
инвалидов (чел.) |
||||||
|
Нуждавших- |
Получивших про- |
Из них |
||||||
|
трудоспособ- |
детей - |
|||||||
|
всего |
в т.ч. |
всего |
в т.ч. |
всего |
в т.ч. |
|||
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Обеспечение профессиональной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
профдиагностика |
2102 |
|
|
|
|
|
|
|
|
-
профинформирование |
2103 |
|
|
|
|
|
|
|
|
-
профессионально |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- профотбор |
2105 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- профподбор |
2106 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обучение
(переобучение) - всего |
2200 |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общее
образование |
2201 |
|
|
|
|
|
|
|
|
из него: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- дошкольное |
2202 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- начальное (I ступень) |
2203 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- основное
(базовое) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- среднее
(полное) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Профессиональное образование |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из него: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
профессиональная подготовка и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- начальное
профессиональное |
2208 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- среднее
профессиональное |
2209 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- высшее
профессиональное |
2210 |
|
|
|
|
|
|
|
|
-
послевузовское |
2211 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- дополнительное
образование |
2212 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Содействие в
трудоустройстве на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- подбор рабочего
места на |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- содействие в
создании |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Профессионально |
|
|
|
|
|
|
|
|
Справочно (заполняют предприятия, применяющие труд инвалидов):
Наличие специальных рабочих мест для инвалидов на начало
отчетного периода (2501) _____
Количество работающих на них инвалидов (человек) на начало
отчетного периода (2502) _____
Создано новых специальных рабочих мест для инвалидов за
отчетный период (2503) _____
Ликвидировано специальных рабочих мест для инвалидов за
отчетный период (2504) _____
Наличие специальных рабочих мест для инвалидов на конец
отчетного периода (2505) _____
Количество работающих на них инвалидов (человек) на конец
отчетного периода (2506) _____
РАЗДЕЛ 3.
Социальная реабилитация
|
|
|
Количество
инвалидов (чел.) |
||||||
|
Нуждавших- |
Получивших про- |
из них: |
||||||
|
трудоспособ- |
детей - |
|||||||
|
всего |
в т.ч. |
всего |
в т.ч. |
всего |
в т.ч. |
|||
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Социально - бытовая адаптация - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Информирование и |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Адаптация жилья к
инвалиду |
3103 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обучение
"жизни с инвалидностью" |
3104 |
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- развитие навыков |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
реабилитационная работа с |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- обучение пользованию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обеспечение техническими |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- бытовые приспособления для |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- бытовые приспособления для |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- бытовые приспособления для |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
специальные кухонные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- автомобили с
ручным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- автомобили с
обычным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
автотранспортные средства |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
мотоколяски |
3209 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- комнатные
кресло - коляски |
3210 |
|
|
|
|
|
|
|
|
-
прогулочные вело -
кресло - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- малогабаритные
коляски |
3212 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- костыли |
3213 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- трости |
3214 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- ходунки любой
модификации |
3215 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- кресло -
коляски для |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- машинка для
письма по Брайлю |
3217 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- электронные
лупы для чтения |
3218 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- домофоны |
3219 |
|
|
|
|
|
|
|
|
-
специализированные магнитофоны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- будильники с
вибратором |
3221 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- специальные
диктофоны |
3222 |
|
|
|
|
|
|
|
|
-
специальные телефонные |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- услуги по
сервисному |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3225 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3226 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3227 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Обучение
вождению транспортных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перевозки
инвалидов по льготным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Услуги по сервисному |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Предоставление
услуг сурдо - |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3232 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3233 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Социально -
средовая ориентация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
-
психотерапия, психологическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- обучение персональной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- обучение жизненным |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- обучение
социальному общению |
3305 |
|
|
|
|
|
|
|
|
- обучение социальной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- оказание консультативной |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- обучение навыкам
проведения |
|
|
|
|
|
|
|
|
Пояснения к отчету___________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
"____" _____________ _____ г.
Ф.И.О. исполнителя Руководитель
__________________ _________________ _________________
__________________ Ф.И.О., должность подпись
телефон __________