Приказ Комитета здравоохранения г. Москвы, ЦГСЭН в г. Москве от 24.01.2000 N 18/7 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

ПРИКАЗ

24 января 2000 г.

N 18/7

О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ

ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА И КОРИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ

В 1998 году отмечался подъем заболеваемости корью и эпидемическим паротитом в г. Москве. В сравнении с 1997 годом показатель заболеваемости корью увеличился в 4 раза и составил - 24,6 на 100 тыс. населения, а эпидемическим паротитом - в 1,7 раза (109,47).

Наиболее высокие уровни заболеваемости корью и эпидемическим паротитом были среди детей раннего возраста и школьников. Имели место очаги кори среди студентов высших учебных заведений. В 80% школ регистрировалась вспышечная заболеваемость эпидемическим паротитом.

В 1999 г. заболеваемость корью и эпидемическим паротитом снизилась в 2,2-2,4 раза, однако, показатели остаются на высоком уровне и составляют 10,95 и 45,37 на 100 тысяч населения соответственно, а показатели своевременности охвата прививками детей в декретированные сроки не достигли 95%.

В целях снижения заболеваемости корью и эпидемическим паротитом в г. Москве и в соответствии с приказом МЗ РФ от 26.10.99 N 386 "О дополнительных мерах по профилактике эпидемического паротита и кори", Указания МЗ РФ от 25.08.98 N 675-у "О дополнительных мерах по профилактике кори и коклюша"

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Начальникам Управлений здравоохранения административных округов, главным врачам Центров госсанэпиднадзора в административных округах:

1.1. Провести анализ причин несвоевременного проведения прививок детям в декретированных возрастах против кори и эпидемического паротита.

Срок: январь 2000 года

1.2. Принять необходимые меры по сокращению числа временных и длительных медицинских отводов от профилактических прививок.

1.3. Обеспечить 95% охват вакцинацией и ревакцинацией детей 2-го года жизни и 6 лет против кори и эпидемического паротита.

1.4. Организовать проведение ревакцинации по эпидпоказаниям против кори и эпидемического паротита учащимся 9-10-х классов общеобразовательных школ, студентам I-II курсов средних специальных и высших профессиональных учреждений не привитых, привитых однократно и не болевших этими заболеваниями.

Срок: 2000 год

1.5. Обеспечить проведение иммунизации детей, подростков и взрослых в очагах кори и эпидемического паротита в соответствии с приложением 1.

1.6. Осуществлять строгий контроль за соблюдением "холодовой цепи", прежде всего за условиями доставки и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях.

1.7. Организовать проведение работы по изучению эффективности применяемых вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи в соответствие с приложениями 2, 3, 4, 5 с 01 февраля 2000 г.

1.8. Провести инструктаж по организации данной работы со специалистами лечебно-профилактических учреждений округа.

Срок: до 01 февраля 2000 г.

1.9. Обеспечить взятие крови для проведения серологических исследований у детей не привитых и не болевших корью, эпидемическим паротитом и краснухой в соответствие с положениями статей 31 (часть 1), 32, 33, 34 (часть 3) Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

2. Главным врачам Центров госсанэпиднадзора в административных округах:

2.1. Получить вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи в Центре госсанэпиднадзора в г. Москве до 25 января 2000 г. в соответствии с разнарядкой.

2.2. Осуществлять контроль за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий по кори, эпидемическому паротиту и краснухе.

2.3. Обеспечить своевременное представление в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве донесений о групповых очагах заболеваний корью (с 5 сл.) и эпидемическим паротитом (с 10 сл.) в организованных коллективах.

3. Просить директора Государственного Научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов имени Л.А.Тарасевича Минздрава России Н.В.Медуницина оказать методическую помощь в организации работы, по изучению эффективности применяемых вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи.

4. Главному эпидемиологу Комитета здравоохранения Е.П.Сельковой, начальнику отдела медицинской помощи детям и матерям Комитета здравоохранения В.А.Прошину, зав. отделом организации надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями Центра госсанэпиднадзора в г. Москве И.Н.Лыткиной:

4.1. Провести анализ результатов серологических исследований по изучению напряженности иммунитета у детей, привитых против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Срок: до 1 июня 2000 г.

4.2. Подготовить информационное письмо о результатах изучения эффективности применяемых вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Срок: до 15 июня 2000 г.

5. Контроль за выполнением данного приказа возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения И.А.Лешкевича и заместителя Главного врача Центра госсанэпиднадзора в г. Москве О.И.Аксенову.

Председатель Комитета

здравоохранения Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Главный врач

Центра госсанэпиднадзора

в г. Москве

Н.Н.ФИЛАТОВ

Приложение N 1

к приказу

Комитета здравоохранения и

Центра госсанэпиднадзора

в г. Москве

от 24.01.2000 г. N 18/7

ПЕРЕЧЕНЬ

ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ПРИВИВКАМ

ПРОТИВ КОРИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ

ПОКАЗАНИЯМ

1. В очагах кори и эпидемического паротита в организованных коллективах детей, подростков и взрослых прививкам подлежат следующие лица из числа контактных:

- дети и подростки, ранее не болевшие и не привитые против кори и эпидемического паротита;

- дети и подростки, однократно привитые против указанных инфекций, если с момента прививки против кори прошло не менее 9 месяцев против эпидемического паротита - 3 месяца;

- взрослые с неизвестным прививочным и/или инфекционным анамнезом в отношении кори и эпидемического паротита (в случае отсутствия возможности их серологического обследования на наличие антител к этим инфекциям);

- лица, у которых при серологическом обследовании не выявлены антитела в защитных титрах к вирусам кори и эпидемического паротита.

2. Прививки указанным категориям лиц, находившихся в контакте с больным проводятся:

- в очагах кори не позднее 72 часов после последнего контакта с больным;

- в очагах эпидемического паротита не позднее 7-го дня с момента выявления первого больного в очаге.

3. Детям, бывшим в контакте с больным корью или эпидемическим паротитом, имеющим медицинские отводы от профилактических прививок или не достигшим прививаемого возраста вводится иммуноглобулин человека нормального в соответствии с инструкцией по его применению.

Начальник отдела медицинской

помощи детям и матерям

Комитета здравоохранения Москвы

В.А.ПРОШИН

Заведующая отделом организации

надзора за инфекционными и

паразитарными заболеваниями

ЦГСЭН в г. Москве

И.Н.ЛЫТКИНА

Приложение N 2

к приказу

Комитета здравоохранения и

Центра госсанэпиднадзора

в г. Москве

от 24.01.2000 г. N 18/7

КОЛИЧЕСТВО ДЕТЕЙ,

ПОДЛЕЖАЩИХ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ КОРИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА И

КРАСНУХИ ПО ОКРУГАМ Г. МОСКВЫ

ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ПРИМЕНЯЕМЫХ ВАКЦИН ПРОТИВ КОРИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА

1. Определить перечень лечебно-профилактических учреждений, участвующих в данной работе.

2. Выделить в каждом лечебно-профилактическом учреждении и Центре госсанэпиднадзора в административном округе ответственное лицо за проведение этой работы.

3. Провести инструктаж с сотрудниками лечебно-профилактических учреждений, которые будут принимать участие в работе по изучению эффективности применяемых вакцин.

4. В каждом учреждении отобрать контингент детей в возрасте от 12 мес. до 36 мес., подлежащих прививкам против кори, эпидемического паротита и краснухи, т.е. не болевших и не привитых ранее против вышеуказанных инфекций.

5. Провести беседу с родителями детей, отобранных для иммунизации.

6. Организовать забор крови у всех детей, подлежащих вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи непосредственно перед иммунизацией и через 6-7 недель после вакцинации в соответствии с приложением 4.

7. Получить вакцину для проведения вышеуказанной работы в ЦГСЭН административного округа до 1 февраля 2000 г.

8. Обеспечить медицинское наблюдение за всеми вакцинированными детьми в течение 30 дней с момента вакцинации (в домах ребенка - с заполнением карт медицинского наблюдения).

9. В случае возникновения необычных реакций на введение вакцин информировать в установленном порядке отдел регистрации и учета инфекционных больных Центра госсанэпиднадзора в г. Москве, управление здравоохранения и ЦГСЭН в административном округе.

ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ КРОВИ ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

1. Пробы крови берут стерильно из пальца в количестве 1 мл или путем венопункции в количестве 2 мл в одноразовую пластиковую пробирку с крышкой и оставляют при комнатной температуре в наклонном положении до того момента, пока кровь не свернется.

2. На пробирку с кровью наклеивают этикетку из лейкопластыря, на которой надписывают фамилию, имя ребенка, дату забора крови и номер детской поликлиники.

3. Сгусток отделяют от стенок пробирки стеклянной палочкой.

4. Кровь центрифугируют при 2000 об./мин. в течение 5 мин.

5. Сыворотку отделяют автоматическим дозатором с одноразовыми наконечниками и переносят ее в пробирку типа "Эппендорф".

6. Переклеивают этикетку с пробирки с крышкой на пробирку типа "Эппендорф".

7. Пробирки с сыворотками крови помещают в морозильник и хранят в замороженном состоянии не допуская повторного размораживания.

8. Собранные сыворотки крови отправляют в замороженном состоянии в термоконтейнерах в окружной ЦГСЭН. К сывороткам прилагается список детей в соответствии с приложением 5.

Приложение N 5

к приказу

Комитета здравоохранения и

Центра госсанэпиднадзора

в г. Москве

от 24.01.2000 г. N 18/7

СПИСОК

ДЕТЕЙ, ПРИВИТЫХ НА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ УЧАСТКЕ N...

ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ N... ЗА ПЕРИОД... (ДАТЫ)

N п/п	ФИО ребенка	Дата рожд.	Адрес, телефон	Дата прививки	Вид и серия вакцины	Коррекционный анамнез (болел ли в прошлом)			Дата взятия крови
N п/п	ФИО ребенка	Дата рожд.	Адрес, телефон	Дата прививки	Вид и серия вакцины	корью дата заб.	эпид. паротитом дата заб.	краснухой дата заб.	1 проба	2 проба

Начальник отдела медицинской

помощи детям и матерям

Комитета здравоохранения

В.А.ПРОШИН

Заведующая отделом организации

надзора за инфекционными и

паразитарными заболеваниями

ЦГСЭН в г. Москве

И.Н.ЛЫТКИНА

N п/п	Наименование округа	Количество детей, подлежащих прививкам в возрасте от 12 до 36 месяцев	Наименование вакцин
1.	Восточный АО	100 детей 60 детей 90 детей	MMR-II ЖКВ сер. 400 ЖКВ сер. 403
2.	Юго-Восточный АО	180 детей 40 детей 30 детей	ЖКВ сер. 564 ЖКВ сер. 400 ЖКВ сер. 403
3.	Зеленоград	60 детей 20 детей	ЖКВ сер. 406 ЖКВ сер. 564
4.	Центральный АО	30 детей 40 детей 40 детей 40 детей	MMR-II Рудивакс ЖКВ сер. 400 ЖКВ сер. 403
5.	Южный АО	145 детей 40 детей 45 детей	ЖКВ сер. 406 ЖКВ сер. 400 ЖКВ сер. 403
6.	Западный АО	130 детей 40 детей 25 детей	ЖКВ сер. 406 ЖКВ сер. 400 ЖКВ сер. 403
7.	Северо-Восточный АО	100 детей 40 детей 60 детей	MMR-II ЖКВ сер. 400 ЖКВ сер. 403
8.	Северо-Западный АО	160 детей 20 детей 20 детей	Рудивакс ЖКВ сер. 400 ЖКВ сер. 403
9.	Северный АО	130 детей 30 детей 10 детей	Рудивакс ЖКВ сер. 400 ЖКВ сер. 403
10.	Юго-Западный АО	140 детей 40 детей 30 детей	ЖКВ сер. 564 ЖКВ сер. 400 ЖКВ сер. 403