ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПРИКАЗ
24 января 2000 г.
N 18/7
О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА И КОРИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ
В 1998 году отмечался подъем
заболеваемости корью и эпидемическим паротитом в г. Москве. В сравнении с 1997
годом показатель заболеваемости корью увеличился в 4 раза и составил - 24,6 на
100 тыс. населения, а эпидемическим паротитом - в 1,7 раза (109,47).
Наиболее высокие уровни заболеваемости
корью и эпидемическим паротитом были среди детей раннего возраста и школьников.
Имели место очаги кори среди студентов высших учебных заведений. В 80% школ
регистрировалась вспышечная заболеваемость эпидемическим паротитом.
В 1999 г. заболеваемость корью и
эпидемическим паротитом снизилась в 2,2-2,4 раза, однако, показатели остаются
на высоком уровне и составляют 10,95 и 45,37 на 100 тысяч населения
соответственно, а показатели своевременности охвата прививками детей в декретированные сроки не достигли 95%.
В целях снижения заболеваемости корью и
эпидемическим паротитом в г. Москве и в соответствии с приказом МЗ РФ от
26.10.99 N 386 "О дополнительных мерах по профилактике эпидемического
паротита и кори", Указания МЗ РФ от 25.08.98 N 675-у "О
дополнительных мерах по профилактике кори и коклюша"
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Начальникам Управлений здравоохранения
административных округов, главным врачам Центров госсанэпиднадзора в административных
округах:
1.1. Провести анализ причин
несвоевременного проведения прививок детям в декретированных возрастах против
кори и эпидемического паротита.
Срок: январь 2000 года
1.2. Принять необходимые меры по
сокращению числа временных и длительных медицинских отводов от профилактических
прививок.
1.3. Обеспечить 95% охват вакцинацией и
ревакцинацией детей 2-го года жизни и 6 лет против кори и эпидемического
паротита.
1.4. Организовать проведение ревакцинации
по эпидпоказаниям против кори и эпидемического паротита учащимся 9-10-х классов
общеобразовательных школ, студентам I-II курсов средних специальных и высших
профессиональных учреждений не привитых, привитых однократно и не болевших
этими заболеваниями.
Срок: 2000 год
1.5. Обеспечить проведение иммунизации
детей, подростков и взрослых в очагах кори и эпидемического паротита в
соответствии с приложением 1.
1.6. Осуществлять строгий контроль за соблюдением "холодовой цепи", прежде
всего за условиями доставки и хранения вакцин в лечебно-профилактических
учреждениях.
1.7. Организовать проведение работы по
изучению эффективности применяемых вакцин против кори, эпидемического паротита
и краснухи в соответствие с приложениями 2, 3, 4, 5 с 01 февраля 2000 г.
1.8. Провести инструктаж по организации
данной работы со специалистами лечебно-профилактических учреждений округа.
Срок: до 01 февраля 2000 г.
1.9. Обеспечить взятие крови для
проведения серологических исследований у детей не
привитых и не болевших корью, эпидемическим паротитом и краснухой в
соответствие с положениями статей 31 (часть 1), 32, 33, 34 (часть 3) Основ
Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.
2. Главным врачам Центров
госсанэпиднадзора в административных округах:
2.1. Получить вакцину против кори,
эпидемического паротита и краснухи в Центре госсанэпиднадзора в г. Москве до 25
января 2000 г. в соответствии с разнарядкой.
2.2. Осуществлять контроль
за организацией и проведением профилактических и противоэпидемических
мероприятий по кори, эпидемическому паротиту и краснухе.
2.3. Обеспечить своевременное
представление в Центр госсанэпиднадзора в г. Москве донесений о групповых
очагах заболеваний корью (с 5 сл.) и эпидемическим паротитом (с 10 сл.) в организованных
коллективах.
3. Просить директора Государственного
Научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских
биологических препаратов имени Л.А.Тарасевича Минздрава России Н.В.Медуницина
оказать методическую помощь в организации работы, по изучению эффективности
применяемых вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи.
4. Главному эпидемиологу Комитета
здравоохранения Е.П.Сельковой, начальнику отдела медицинской помощи детям и
матерям Комитета здравоохранения В.А.Прошину, зав.
отделом организации надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями
Центра госсанэпиднадзора в г. Москве И.Н.Лыткиной:
4.1. Провести анализ результатов
серологических исследований по изучению напряженности иммунитета у детей,
привитых против кори, эпидемического паротита и краснухи.
Срок: до 1 июня 2000 г.
4.2. Подготовить информационное письмо о
результатах изучения эффективности применяемых вакцин против кори,
эпидемического паротита и краснухи.
Срок: до 15 июня 2000 г.
5. Контроль за
выполнением данного приказа возложить на заместителя председателя Комитета
здравоохранения И.А.Лешкевича и заместителя Главного врача Центра
госсанэпиднадзора в г. Москве О.И.Аксенову.
Председатель Комитета
здравоохранения Москвы
А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ
Главный врач
Центра госсанэпиднадзора
в г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ
Приложение N 1
к приказу
Комитета здравоохранения и
Центра госсанэпиднадзора
в г. Москве
от 24.01.2000 г. N 18/7
ПЕРЕЧЕНЬ
ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ ПРИВИВКАМ
ПРОТИВ КОРИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ
ПОКАЗАНИЯМ
1. В очагах кори и эпидемического
паротита в организованных коллективах детей, подростков и взрослых прививкам
подлежат следующие лица из числа контактных:
- дети и подростки, ранее не болевшие и
не привитые против кори и эпидемического паротита;
- дети и подростки, однократно привитые
против указанных инфекций, если с момента прививки против кори прошло не менее
9 месяцев против эпидемического паротита - 3 месяца;
- взрослые с неизвестным прививочным
и/или инфекционным анамнезом в отношении кори и эпидемического паротита (в
случае отсутствия возможности их серологического обследования на наличие
антител к этим инфекциям);
- лица, у которых при серологическом
обследовании не выявлены антитела в защитных титрах к вирусам кори и
эпидемического паротита.
2. Прививки указанным категориям лиц, находившихся в контакте с больным проводятся:
- в очагах кори не позднее 72 часов после
последнего контакта с больным;
- в очагах эпидемического паротита не
позднее 7-го дня с момента выявления
первого больного в очаге.
3. Детям, бывшим в
контакте с больным корью или эпидемическим паротитом, имеющим медицинские
отводы от профилактических прививок или не достигшим прививаемого возраста
вводится иммуноглобулин человека нормального в соответствии с инструкцией по
его применению.
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
Комитета здравоохранения Москвы
В.А.ПРОШИН
Заведующая отделом организации
надзора за инфекционными
и
паразитарными заболеваниями
ЦГСЭН в г. Москве
И.Н.ЛЫТКИНА
Приложение N 2
к приказу
Комитета здравоохранения и
Центра госсанэпиднадзора
в г. Москве
от 24.01.2000 г. N 18/7
КОЛИЧЕСТВО ДЕТЕЙ,
ПОДЛЕЖАЩИХ ИММУНИЗАЦИИ ПРОТИВ КОРИ,
ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА И
КРАСНУХИ ПО ОКРУГАМ Г. МОСКВЫ
|
N
п/п
|
Наименование
округа
|
Количество
детей,
подлежащих прививкам
в возрасте от 12
до 36 месяцев
|
Наименование
вакцин
|
|
1.
|
Восточный АО
|
100 детей
60 детей
90 детей
|
MMR-II
ЖКВ сер. 400
ЖКВ сер. 403
|
|
2.
|
Юго-Восточный
АО
|
180 детей
40 детей
30 детей
|
ЖКВ сер. 564
ЖКВ сер. 400
ЖКВ сер. 403
|
|
3.
|
Зеленоград
|
60 детей
20 детей
|
ЖКВ сер. 406
ЖКВ сер. 564
|
|
4.
|
Центральный
АО
|
30 детей
40 детей
40 детей
40 детей
|
MMR-II
Рудивакс
ЖКВ сер. 400
ЖКВ сер. 403
|
|
5.
|
Южный АО
|
145 детей
40 детей
45 детей
|
ЖКВ сер. 406
ЖКВ сер. 400
ЖКВ сер. 403
|
|
6.
|
Западный АО
|
130 детей
40 детей
25 детей
|
ЖКВ сер. 406
ЖКВ сер. 400
ЖКВ сер. 403
|
|
7.
|
Северо-Восточный
АО
|
100 детей
40 детей
60 детей
|
MMR-II
ЖКВ сер. 400
ЖКВ сер. 403
|
|
8.
|
Северо-Западный
АО
|
160 детей
20 детей
20 детей
|
Рудивакс
ЖКВ сер. 400
ЖКВ сер. 403
|
|
9.
|
Северный АО
|
130 детей
30 детей
10 детей
|
Рудивакс
ЖКВ сер. 400
ЖКВ сер. 403
|
|
10.
|
Юго-Западный АО
|
140 детей
40 детей
30 детей
|
ЖКВ сер. 564
ЖКВ сер. 400
ЖКВ сер. 403
|
Начальник отдела медицинской
помощи детям и матерям
Комитета здравоохранения
В.А.ПРОШИН
Зав. отделом организации
надзора за инфекционными
и
паразитарными заболеваниями
ЦГСЭН в г. Москве
И.Н.ЛЫТКИНА
Приложение N 3
к приказу
Комитета здравоохранения и
Центра госсанэпиднадзора
в г. Москве
от 24.01.2000 г. N 18/7
МЕТОДИКА
ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ ЭФФЕКТИВНОСТИ
ПРИМЕНЯЕМЫХ ВАКЦИН ПРОТИВ КОРИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА
И КРАСНУХИ
1. Определить перечень
лечебно-профилактических учреждений, участвующих в данной работе.
2. Выделить в каждом
лечебно-профилактическом учреждении и Центре госсанэпиднадзора в
административном округе ответственное лицо за проведение этой работы.
3. Провести инструктаж с сотрудниками
лечебно-профилактических учреждений, которые будут принимать участие в работе
по изучению эффективности применяемых вакцин.
4. В каждом учреждении отобрать
контингент детей в возрасте от 12 мес. до 36 мес., подлежащих прививкам против
кори, эпидемического паротита и краснухи, т.е. не болевших и не привитых ранее
против вышеуказанных инфекций.
5. Провести беседу с родителями детей,
отобранных для иммунизации.
6. Организовать забор крови у всех детей,
подлежащих вакцинации против кори, эпидемического паротита и краснухи
непосредственно перед иммунизацией и через 6-7 недель после вакцинации в
соответствии с приложением 4.
7. Получить вакцину для проведения
вышеуказанной работы в ЦГСЭН административного округа до 1 февраля 2000 г.
8. Обеспечить медицинское наблюдение за
всеми вакцинированными детьми в течение 30 дней с момента вакцинации (в домах
ребенка - с заполнением карт медицинского наблюдения).
9. В случае возникновения необычных
реакций на введение вакцин информировать в установленном порядке отдел
регистрации и учета инфекционных больных Центра госсанэпиднадзора в г. Москве,
управление здравоохранения и ЦГСЭН в административном округе.
Начальник отдела медицинской
помощи матерям и детям
Комитета здравоохранения
В.А.ПРОШИН
Заведующая отделом организации
надзора за инфекционными
и
паразитарными заболеваниями
ЦГСЭН в г. Москве
И.Н.ЛЫТКИНА
Приложение N 4
к приказу
Комитета здравоохранения и
Центра госсанэпиднадзора
в г. Москве
от 24.01.2000 г. N 18/7
ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ КРОВИ ДЛЯ СЕРОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
1. Пробы крови берут стерильно из пальца
в количестве 1 мл или путем венопункции в количестве 2 мл в одноразовую
пластиковую пробирку с крышкой и оставляют при комнатной температуре в
наклонном положении до того момента, пока кровь не свернется.
2. На пробирку с кровью наклеивают
этикетку из лейкопластыря, на которой надписывают фамилию, имя ребенка, дату
забора крови и номер детской поликлиники.
3. Сгусток отделяют от стенок пробирки
стеклянной палочкой.
4. Кровь центрифугируют при 2000 об./мин. в течение 5 мин.
5. Сыворотку отделяют автоматическим
дозатором с одноразовыми наконечниками и переносят ее в пробирку типа
"Эппендорф".
6. Переклеивают этикетку с пробирки с
крышкой на пробирку типа "Эппендорф".
7. Пробирки с сыворотками крови помещают в морозильник и хранят в замороженном состоянии не
допуская повторного размораживания.
8. Собранные сыворотки крови отправляют в
замороженном состоянии в термоконтейнерах в окружной
ЦГСЭН. К сывороткам прилагается список детей в соответствии с приложением 5.
Заведующая
организационно-методическим
отделом по лабораторной диагностике
Комитета здравоохранения
Н.В.САДИКОВА