ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

13 августа 1999 г.

 

КОМИТЕТ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ Г.МОСКВЫ

 

29 июля 1999 г.

 

КОМИТЕТ ОБРАЗОВАНИЯ Г.МОСКВЫ

 

30 августа 1999 г.

 

ПРИКАЗ

 

N 370/178/457

 

О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ

МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, ПОДРОСТКАМ

И ВЗРОСЛЫМ БОЛЬНЫМ И ИНВАЛИДАМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЕТСКОГО

ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА

 

Комитетами здравоохранения, социальной защиты населения и образования г. Москвы разработана и 27.05.99 г. утверждена Вице-Мэром Москвы В.П.Шанцевым "Концепция комплексной реабилитации и социального обслуживания больных детским церебральным параличом в г. Москве" (прилагается)<*>.

--------------------------------

<*> - Не приводится.

 

С целью создания комплексной системы медико - социальной реабилитации больных ДЦП и инвалидов с последствиями ДЦП, для обеспечения их возможностей интеграции в общество, восстановления социального статуса, а также медицинской и социальной адаптации

ПРИКАЗЫВАЕМ:

1. Утвердить рабочую группу по контролю за выполнением Концепции комплексной реабилитации и социального обслуживания больных детским церебральным параличом в г. Москве (приложение 1).

2. Районным и специализированным бюро медико - социальной экспертизы:

2.1. Обеспечить с 01.09.99 г формирование регистра инвалидов с последствиями ДЦП в соответствии с приложением 2 к Концепции комплексной реабилитации и социального обслуживания больных детским церебральным параличом в г. Москве (Концепция) с ежемесячным представлением списков в Реабилитационный центр для подростков и взрослых инвалидов с последствиями детского церебрального паралича (РЦ ДЦП) и детскую психоневрологическую больницу N 18 (ДПНБ N 18).

2.2. Проводить разработку индивидуальных программ реабилитации инвалидов с последствиями ДЦП с учетом рекомендаций РЦ ДЦП и ДПНБ N 18.

3. Главному врачу Реабилитационного центра для подростков и взрослых инвалидов с последствиями детского церебрального паралича Снегиреву А.Ю., главному врачу детской психоневрологической больницы N 18 Сологубову Е.Г.

3.1. Обеспечить учет больных с ДЦП на основании представленных районными и межрайонными бюро медико - социальной экспертизы списков в соответствии с приложением 2 к Концепции, своевременную их корректировку с ежеквартальным представлением отчетов в Комитет здравоохранения.

3.2. Производить отбор больных ДЦП для проведения им курсового лечения в соответствии с заключением районных и специализированных бюро МСЭ о реабилитационном потенциале инвалида, в том числе с выездом на место в учреждения Комитета социальной защиты населения г. Москвы.

3.3. Представлять в районные и специализированные бюро МСЭ медицинские рекомендации для разработки индивидуальной программы реабилитации для инвалидов с последствиями ДЦП, прошедших лечение в подчиненных лечебно - профилактических учреждениях. Срок: постоянно.

4. Начальникам управлений здравоохранения административных округов г. Москвы:

4.1. Осуществлять проведение амбулаторного лечения, медицинской реабилитации больных с ДЦП и инвалидов с последствиями ДЦП в отделениях восстановительного лечения территориальных поликлиник, врачебно - физкультурных диспансерах в соответствии с Приложением 1 к Концепции.

4.2. Обеспечить ежеквартальное представление отчетности в Комитет здравоохранения г.Москвы отдельным разделом по инвалидам с последствиями ДЦП, прошедшим курсы реабилитационных мероприятий, в соответствии с "Комплексной целевой программой реабилитации инвалидов Москвы на 1998-2000 годы".

5. Главному врачу ГКБ N 63 Калинину В.А.

5.1. Выделить 30 коек в составе коек неврологического профиля для проведения медицинской реабилитации подростков и взрослых с ДЦП в соответствии с "Регламентом порядка отбора и направления на стационарное лечение и медицинскую реабилитацию в неврологическое отделение городской клинической больницы N 63 подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП" (Приложение N 2). Срок: с 01.09.99 г.

5.2. Подготовить и представить в Комитет здравоохранения г. Москвы предложения по формированию штатного расписания и дооснащению неврологического отделения. Срок: 16.08.99 г.

6. Заместителю Председателя Комитета здравоохранения г. Москвы А.М.Лукашеву предусмотреть изменение финансирования ГКБ N 63 с учетом п.5 настоящего приказа.

7. Главным врачам ГКБ N 7 В.А.Афанасьеву и ГКБ N 63 В.А.Калинину обеспечить с 16.08.99 г. консультативно - диагностическую помощь, стационарное обследование и лечение подростков и взрослых с ДЦП в соответствии с профилем коечного фонда, имеющегося в ЛПУ.

8. Генеральному директору - главному врачу Станции скорой и неотложной медицинской помощи Элькису И.С. учесть п.п.5 и 7 настоящего приказа в оперативной работе.

9. Заместителю Председателя Комитета здравоохранения г. Москвы Плавунову Н.Ф., начальнику управления организации социального обслуживания и материально-бытового устройства Комитета социальной защиты населения Москвы Кочетову В.Д. подготовить предложения о дальнейшем развитии санаторно - курортного лечения больных с ДЦП. Срок: 01.09.99 г.

10. Заместителю Председателя Московского Комитета образования Селявиной Л.К.:

10.1. Разработать и представить на рассмотрение рабочей группы предложения по обеспечению системы организационных, психологических и педагогических мероприятий, направленных на компенсацию ограниченной жизнедеятельности инвалидов с детским церебральным параличом. Срок: 01.12.99 г.

10.2. Организовать систему активных форм обучения на базе школы при ДПНБ N 18 (открытие экспериментальной площадки). Срок: IV квартал 1999 г.

11. Главному врачу РЦ ДЦП Снегиреву А.Ю. включить в состав врачебно - отборочной комиссии представителя ГКБ N 63. Срок: 15.08.99 г.

12. Главному неврологу Комитета здравоохранения г.Москвы Федину А.И., координатору по восстановительному лечению Комитета здравоохранения г. Москвы Корышеву В.И. осуществлять организационно-методическое содействие по проведению реабилитационных мероприятий для больных с ДЦП в ГКБ N 63.

13. Возложить контроль за выполнением настоящего приказа на Первого заместителя Председателя Комитета здравоохранения г. Москвы С.В.Полякова, Первого заместителя Председателя Комитета социальной защиты населения г.Москвы Климкину А.А., Первого заместителя Председателя Комитета образования г.Москвы Курнешову Л.Е.

 

Председатель

Комитета здравоохранения

Правительства Москвы

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

 

Председатель

Комитета образования

г.Москвы

Л.И.КЕЗИНА

 

Председатель

Комитета социальной

защиты населения

г.Москвы

И.К.СЫРНИКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу

Комитета здравоохранения

Правительства москвы

от 13.08.99

Комитета социальной защиты

населения г.Москвы

от 29.07.99

Комитета образования г.Москвы

от 30.08.99

N 370/178/457

 

СОСТАВ

РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ПО КОНТРОЛЮ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ

КОНЦЕПЦИИ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И СОЦИАЛЬНОГО

ОБСЛУЖИВАНИЯ БОЛЬНЫХ ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ

В Г. МОСКВЕ

 

Председатель - Плавунов Н.Ф. - заместитель Председателя Комитета здравоохранения г. Москвы

Сопредседатели: -

Коновалов А. Г. - заместитель Председателя Комитета социальной защиты населения Москвы

Журавлева Н.Е. - начальник управления социальной защиты детства Комитета образования г. Москвы

Члены группы:

Селявина Н.К. - заместитель Председателя Комитета образования Москвы

Федин А.И. - главный невролог Комитета здравоохранения г. Москвы

Сологубов Е.Г. - главный врач ДПНБ N 18

Кожевникова В.Ю. - главный врач ДПБ N 6

Снегирев А.Ю. - главный врач РЦ ДЦП

Корышев В.И. - главный специалист по восстановительному лечению Комитета здравоохранения г. Москвы

Орлова Т.С. - главный специалист управления социальной защиты детства Комитета образования г. Москвы

Лапшина Г.В. - начальник главного Бюро МСЭ г. Москвы

Козлов А. В. - главный специалист отдела реабилитации Комитета социальной защиты населения Москвы

Майская С.А. - президент РОО "Фохат"

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу

Комитета здравоохранения

Правительства москвы

от 13.08.99

Комитета социальной защиты

населения г.Москвы

от 29.07.99

Комитета образования г.Москвы

от 30.08.99

N 370/178/457

 

РЕГЛАМЕНТ

ОТБОРА И НАПРАВЛЕНИЯ НА СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

И МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ В ГОРОДСКУЮ КЛИНИЧЕСКУЮ

БОЛЬНИЦУ N 63 ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ ИНВАЛИДОВ С

ПОСЛЕДСТВИЯМИ ДЦП

 

1. Общие положения

 

1.1. Стационарному лечению и медицинской реабилитации в ГКБ N 63 подлежат подростки в возрасте старше 15 лет и взрослые инвалиды с последствиями ДЦП, прописанные в г.Москве, подлежащие медицинской реабилитации, лечению общесоматических заболеваний в соответствии с профилем коечного фонда больницы.

1.2. Прием подростков и взрослых инвалидов с последствиями ДЦП на курсовое лечение производится по направлению

- Комитета здравоохранения г. Москвы (для жителей Московской области и других регионов РФ);

- врачебно - отборочной комиссии РЦ ДЦП для проведения курса медицинской реабилитации.

1.3. Сроки лечебно - реабилитационных мероприятий в неврологическом отделении ГКБ N 63 подросткам и взрослым инвалидам с последствиями ДЦП, подлежащих медицинской реабилитации, устанавливаются в соответствии с Московскими городскими стандартами стационарной медицинской помощи для взрослого населения, утвержденными приказом Комитета здравоохранения г. Москвы. При необходимости возможна повторная госпитализация больного.

1.4. При обращении во врачебно-отборочную комиссию РЦ ДЦП пациент предъявляет:

- направление Комитета здравоохранения или направление на консультацию установленной формы (ф.028/у), а также выписку из медицинской карты амбулаторного пациента (Ф.025У), выданную поликлиникой по месту обслуживания пациента;

- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность,

- заключение специалистов из лечебно - профилактического учреждения по месту обслуживания пациента (невролога, психиатра - для состоящих на учете в ПНД, терапевта (подросткового врача), дерматовенеролога);

- результаты исследования мазков из зева и полости носа на дифтерию;

- результаты посева кала на возбудители кишечной группы;

1.5. Врачебно - отборочная комиссия РЦ ДЦП на основании изучения медицинской документации, медицинского обследования пациента, делает заключение о показаниях (противопоказаниях) к госпитализации.

1.6. При госпитализации в ГКБ N 63 пациент предъявляет:

- направление с заключением врачебно-отборочной комиссии РЦ ДЦП;

- паспорт или другой документ, удостоверяющий личность;

- страховой полис.

 

2. Показания для госпитализации

 

2.1. В ГКБ N 63 госпитализируются подростки и взрослые инвалиды с последствиями ДЦП, подлежащие медицинской реабилитации, при наличии:

- легкой степени двигательных расстройств;

- невысокой степени трудовой и бытовой адаптации;

- сопутствующих заболеваний, связанных с основным заболеванием (синдром вегетативной дисфункции, нарушение функции внутренних органов дислокационного генеза);

- поражений периферической нервной системы - вторичных миелопатий и радикулопатий, в том числе туннельных синдромов;

- поражений опорно-двигательного аппарата, подлежащих коррекции неоперативным путем - артрозы, вертеброгенные болевые синдромы и др..

 

3. Противопоказания к госпитализации

 

3.1. В ГКБ N 63 не подлежат госпитализации подростки и взрослые инвалиды с последствиями ДЦП при наличии:

- невозможности самостоятельной ходьбы (передвижение на инвалидной коляске);

- имбицильности и идиотии;

- психопатоподобного поведения;

- психозов различного генеза;

- частых судорожных припадков;

- активного туберкулеза, венерических заболеваний;

- онкологических заболеваний любой стадии;

- нарушения функции тазовых органов;

- бациллоносительства (дифтерии, острых кишечных инфекций, других остро заразных болезней);

- генерализованной формы грибковых заболеваний;

- алкоголизма, токсико- и наркомании.

 

Заместитель начальника

медицинского управления

А.А.ХРУПАЛОВ