|
N |
Регистра- |
Наиме- |
Коды |
Лекарст- |
Коли- |
Потреби- |
Код |
Отпуск- |
Приме- |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
Руководитель предприятия
"__" _____________ 1999 г.
М.П.
Примечание. На лекарственные средства
отечественного производства отпускная цена указывается в рублях, на
лекарственные средства импортного производства - в иностранной валюте и
регистрируется Минздравом России в иностранной валюте и в рублях по курсу
Центрального банка Российской Федерации на дату регистрации.
Отпускные цены на лекарственные средства
согласованы на условиях:
на лекарственные средства отечественного
производства - "франко - склад организации по производству лекарственных
средств";
на лекарственные средства импортного
производства - "поставка без оплаты пошлины" в согласованный пункт
или порт назначения в стране ввоза с учетом расходов, связанных с таможенным
оформлением груза.
К протоколу согласования отпускных цен
прилагаются:
- на лекарственные средства
отечественного производства - расчет отпускных цен по форме 2. В случае отличия
проектируемого уровня цены производителя от цены отчетного периода
представляется калькуляция себестоимости лекарственных средств по форме 3 и
отчет о прибылях и убытках (форма 2 по ОКУД);
- на лекарственные средства импортного
производства - расчет отпускных цен по форме 4;
- формы 1, 2, 3, 4 представляются в 3-х
экземплярах.
Приложение 2
Форма 2
РАСЧЕТ ОТПУСКНЫХ ЦЕН
НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТЕЧЕСТВЕННОГО
ПРОИЗВОДСТВА __________________________,
(наименование предприятия)
ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ
|
N |
Наименование |
Потре- |
Объем
производства |
Себестоимость |
Прибыль (+) |
Отпускная цена |
||||||||
|
отчет <*> |
прогноз |
одной |
сумма |
отчет |
прогноз |
отчет |
прогноз |
|||||||
|
т. |
т. |
т. |
т. |
отчет |
прогноз |
отчет |
прогноз |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
р. к. |
р. к. |
т. р. |
т. р. |
т. р. |
т. р. |
р. к. |
р. к. |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
Руководитель
"__"____________ 1999 г.
М.П.
--------------------------------
<*> За отчетную базу принимаются 6
месяцев, предшествующих дате представления цен на регистрацию.
<**> Отпускная цена лекарственного
средства рассчитывается на условиях франко - склад производителя.
Примечание. В гр. 14 указываются
отпускные цены с обозначением периода их действия за 6 месяцев, предшествующих
дате представления цен на регистрацию;
в случае отличия проектируемого уровня
цены производителя (гр. 15) от цены отчетного периода (гр. 14) представляется
калькуляция себестоимости лекарственных средств по форме 3.
Приложение 3
Форма 3
КАЛЬКУЛЯЦИЯ
СЕБЕСТОИМОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
ОТЕЧЕСТВЕННОГО ПРОИЗВОДСТВА
_________________________
(наименование предприятия)
ДЛЯ РАСЧЕТА ОТПУСКНЫХ ЦЕН, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ
НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ
|
N |
Наименование |
Потре- |
Себестои- |
В том числе: |
Прибыль |
Рентабель- |
Отпускная |
|||||||||||
|
сырье |
топливо |
затраты на |
прочие зат- |
|||||||||||||||
|
отч. |
прогн. |
отч. |
прогн. |
отч. |
прогн. |
отч. |
прогн. |
отч. |
прогн. |
отч. |
прогн. |
отч. |
прогн. |
отч. |
прогн. |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
Руководитель
"__" ___________ 1999 г.
М.П.
--------------------------------
<*> За отчетную базу принимаются 6
месяцев, предшествующих дате представления цен на регистрацию.
<**> Отпускная цена лекарственного
средства рассчитывается на условиях франко - склад производителя за
потребительскую упаковку.
<***> В прочие затраты включаются
цеховые, общезаводские и внепроизводственные расходы.
Примечание. При резком отличии проектируемых
показателей от отчетных в пояснительной записке указываются причины отклонений.
При необходимости в обоснование расчета
отпускных цен, представляемых на государственную регистрацию, запрашивается
дополнительная информация.
Приложение 4
Форма 4
РАСЧЕТ ОТПУСКНЫХ ЦЕН
НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ИМПОРТНОГО ПРОИЗВОДСТВА
_________________________________,
(наименование предприятия)
ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ
|
N |
Наименование |
Потре- |
Код |
Объем реализации |
Отпускная
цена |
Действующая |
Сборы за |
Проект |
||||
|
в нату- |
в стои- |
в стране |
на рос- |
%% |
в иностр. |
в иностр. |
||||||
|
наи- |
цена в |
|||||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель
"__" ___________ 1999 г.
М.П.
--------------------------------
<*> За отчетную базу принимаются 6
месяцев, предшествующих дате представления цен на регистрацию.
<**> Указывается поставка без
оплаты пошлины в согласованный пункт или порт назначения в стране ввоза
(назвать этот пункт или порт) и без учета расходов, связанных с таможенным
оформлением груза.