УТВЕРЖДЕНО
Министерством
здравоохранения СССР
21 сентября 1961 г. N 04-14/27
ПОЛОЖЕНИЕ
О ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ САНАТОРНЫХ ЯСЛЯХ ДЛЯ ДЕТЕЙ
С РАННИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ,
С МАЛЫМИ И ЗАТИХАЮЩИМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА
I. Общие положения
1. Туберкулезные санаторные ясли
предназначены для детей с ранними проявлениями туберкулезной инфекции, с малыми
и затихающими формами туберкулеза и имеют своей целью проведение
профилактических и лечебных мероприятий, направленных на предупреждение
развития туберкулеза у детей, инфицированных туберкулезом, и полное клиническое
излечение детей с малыми и затихающими формами туберкулеза.
2. Туберкулезные санаторные ясли
организуются органами здравоохранения, советами народного хозяйства, предприятиями
и учреждениями ведомств и исполнительных комитетов Советов депутатов
трудящихся.
Санаторные детские ясли предприятий и
учреждений открываются с разрешения органов здравоохранения.
3. Туберкулезные санаторные детские ясли
организуются как самостоятельные учреждения интернатного типа и работают
круглый год, без перерыва на выходные и праздничные дни.
В отдельных случаях допускается
организация отдельных санаторных групп в яслях для здоровых детей при условии
полной изоляции больных детей от здоровых. Режим
работы указанных санаторных групп, их помещения и оборудование такие же, как и
в санаторных яслях.
В каждой группе санаторных яслей или
санаторной группе обычных яслей должно быть от 10 до 15 детей.
4. Штаты медицинского и педагогического
персонала в туберкулезных санаторных детских яслях устанавливаются в
соответствии со штатными нормативами, утвержденными Министерством
здравоохранения СССР, а штаты административно - хозяйственного и подсобного персонала
- в соответствии с типовыми штатами и штатными нормативами, утвержденными в
установленном порядке.
5. Методическое руководство и контроль за медицинским обслуживанием детей в санаторных
детских яслях осуществляется органами здравоохранения.
Отделы здравоохранения обеспечивают
санаторные ясли квалифицированными медицинскими работниками, а также в
установленном порядке необходимым медицинским оборудованием и медикаментами.
Органы просвещения оказывают помощь
органам здравоохранения в обеспечении санаторных яслей кадрами педагогического
персонала.
II. Помещение и
оборудование
6. Участок, помещения и оборудование
санаторных детских яслей должны соответствовать действующим строительным нормам
и правилам Госстроя СССР для яслей, а также требованиям Государственной
санитарной инспекции Министерства здравоохранения СССР, вытекающим из
специфических условий работы санаторных детских яслей.
Участок для вновь строящихся санаторных
яслей должен отводиться в загородной местности, в зеленой зоне.
III. Порядок направления
и приема детей в санаторные ясли
7. Отбор и направление детей в санаторные
ясли независимо от их ведомственной принадлежности проводит отборочная
комиссия, которая организуется местными органами здравоохранения при детском
отделении городского (районного) противотуберкулезного диспансера, а при
отсутствии такового - при детской поликлинике или детском отделении общей
поликлиники. В сельских районах при отсутствии противотуберкулезного диспансера
отборочная комиссия организуется при районной больнице.
В состав комиссии
входят: зав. детским отделением городского (районного) противотуберкулезного
диспансера (председатель), городской (районный) педиатр.
При отборе детей в ведомственные
санаторные ясли в состав комиссии включается представитель данного предприятия
(учреждения).
8. Лечащий врач больного ребенка с
согласия родителей представляет в отборочную комиссию подробную выписку из
истории болезни ребенка с данными о характере туберкулиновых реакций, о
результатах рентгенологического исследования грудной клетки, анализов крови и
мочи, о перенесенных инфекционных заболеваниях и о проведенных профилактических
прививках. В выписке указывается намеченный план оздоровительных и лечебных
мероприятий для данного ребенка.
Лечащий врач присутствует на заседании комиссии
при обсуждении представленных им кандидатов.
9. Родители ребенка представляют в
санаторные ясли направление, выданное отборочной комиссией, справку от
районного эпидемиолога об отсутствии контакта с инфекционными больными в
детских коллективах и в домашней обстановке.
IV. Медицинские
показания для помещения детей
в санаторные ясли
10. В санаторные ясли принимаются:
а) дети, инфицированные туберкулезом
(вираж), при отсутствии резких функциональных нарушений организма и локальных
изменений в органах;
б) дети с локальными формами туберкулеза
в фазе уплотнения, закончившие лечение в больнице или санатории, при полной
компенсации или при наличии нерезко выраженной интоксикации;
в) дети, страдающие хронической
туберкулезной интоксикацией I и II степени.
Примечание. В санаторные ясли в первую
очередь принимаются дети с перечисленными формами туберкулеза при наличии у них
контакта с больными заразной формой туберкулеза или неблагоприятных условий.
V. Лечебно -
оздоровительные мероприятия
в санаторных яслях
11. Лечебно - оздоровительные мероприятия
в санаторных яслях должны быть направлены на общее укрепление здоровья ребенка,
на предупреждение развития туберкулезного заболевания у инфицированных детей и
полное клиническое выздоровление детей с затихающими формами туберкулеза.
12. Лечение ребенка проводится в
соответствии с планом лечения, составленным фтизиатром, направившим ребенка в
санаторные ясли.
13. Основным лечением детей, находящихся
в туберкулезных санаторных яслях, является общеукрепляющая терапия с
соблюдением санаторно - гигиенического режима и при показаниях лечение
противотуберкулезными препаратами.
14. Режим дня в санаторных яслях строится
по возрастным группам, а в туберкулезной санаторной группе при яслях для
здоровых детей, где обычно находятся дети разных возрастов, режим дня должен
строиться индивидуально в соответствии с возрастом.
15. В санаторных яслях осуществляется
систематическое медицинское наблюдение.
Фтизиатр - педиатр туберкулезного
кабинета детской поликлиники, противотуберкулезного диспансера или туботделения
общей поликлиники проводит в санаторных яслях консультации не реже двух раз в
месяц.
16. Туберкулезные больницы и
туберкулезные санатории обязаны принимать вне очереди детей из санаторных яслей
в случае обострения у них процесса, требующего больничного или санаторного
лечения.
17. На каждого ребенка, принятого в
туберкулезные санаторные ясли, заводится история болезни, в которой
документируются все клинические данные исследования, наблюдения и лечения.
Подробную запись о состоянии ребенка врач производит в истории болезни не реже
одного раза в 5 дней, а ежедневные данные регистрируются в дневнике сестры.
18. В туберкулезных санаторных яслях
(группах) ребенок содержится до полного клинического выздоровления и устранения
функциональных нарушений организма.
19. После клинического выздоровления дети
могут быть переведены из санаторных яслей (санаторных групп яслей) в общие
детские учреждения для здоровых детей.
20. Дети, которым исполнилось 3 года, но
не достигшие клинического выздоровления от туберкулеза, переводятся в
соответствующее санаторное учреждение (санаторные ясли - сад, санаторный
детский сад). При переводе их в соответствующее учреждение передается
медицинская документация.
21. По окончании срока пребывания в
санаторных яслях (санаторной группе яслей) администрация яслей передает в
детскую поликлинику, которая будет наблюдать за ребенком, выписку из истории
болезни с данными о течении туберкулезного заболевания, проводимом лечении,
перенесенных за время пребывания интеркуррентных заболеваний, а также
характеристику развития ребенка.
VI. Заключительные
положения
22. Во всем остальном, не предусмотренном
настоящим Положением, на санаторные детские ясли распространяется Положение о
постоянных детских яслях, утвержденное Министерством здравоохранения СССР.