ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО -
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
4 сентября 1998 г.
N 21
ОБ УСИЛЕНИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЭПИДНАДЗОРУ
ЗА ЛИСТЕРИОЗОМ В Г. МОСКВЕ
Я, Главный государственный санитарный
врач по г. Москве Филатов Н.Н., рассмотрев материалы состояния заболеваемости
за 1993-1998 гг., установил, что в городе ежегодно регистрируются случаи
различных форм листериоза у взрослых и детей.
Особую тревогу вызывает листериоз
беременных, который приводит к тяжелой патологии
плодов и новорожденных детей и определяет высокие показатели летальности,
составляющие 12,3%.
При анализе эпидемиологических данных
установлено, что основными путями передачи инфекции являются контактный
(56,2%), трансплацентарный (24,9%), пищевой (18,9%).
По данным эпизоотологического наблюдения,
источниками листериоза в городе в основном являются грызуны и безнадзорные
собаки и кошки, инфицированность грызунов составляет от 0,14% до 1,0%.
Кроме того, на территории города обитают
26 видов гамазовых и 2 вида иксодовых клещей, паразитирующих на грызунах,
которые играют определенную роль в циркуляции листерий среди грызунов и
безнадзорных животных.
Вместе с тем в городе не организовано
проведение лабораторных исследований пищевых продуктов и других объектов
окружающей среды на наличие листерий, что затрудняет расшифровку этиологии
вспышек и групповых заболеваний с диагнозами, не исключающими листериоз.
В целях организации целенаправленных
противоэпидемических мероприятий и совершенствования эпиднадзора за листериозом
в г. Москве
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Главным врачам ЦГСЭН в АО, на
транспорте в Шереметьево и Внуково:
1.1. Усилить надзор за работой ЛПУ по
профилактике листериоза: обеспечение подготовки медработников, проведение
дифференциальной диагностики у больных с диагнозами, не исключающими листериоз.
1.2. Обеспечить организацию и
целенаправленное наблюдение и обследование беременных
с отягощенным акушерским анамнезом и диагнозами, не исключающими листериоз.
1.3. Обратить серьезное внимание на
состояние и содержание объектов, имеющих эпидемиологическое значение в
возникновении и распространении листериоза (плодоовощные склады и хранилища
пищевых продуктов, пищевые предприятия, столовые, пищеблоки больниц, детских
учреждений, школ, домов престарелых, интернатов).
1.4. Ужесточить контроль
за эффективностью работы префектур по отлову безнадзорных собак и кошек.
1.5. Осуществлять надзор за соблюдением
технологии приготовления блюд из продуктов животного происхождения, овощей,
употребляемых в сыром виде, а также за сроками их реализации на пищевых
предприятиях, в столовых, пищеблоках различных учреждений.
1.6. Усилить санитарное просвещение среди
населения по профилактике листериоза, обратив особое внимание на наиболее
угрожаемые контингенты: детей, подростков, беременных.
2. Главному врачу МГЦД, главным врачам
дезстанций в АО:
2.1. Обеспечить организацию и проведение
комплекса дератизационных мероприятий на эпидзначимых по листериозу объектах, в
прилегающих к ним жилых помещениях и на окружающей территории
как в плановом порядке, так и по эпидпоказаниям.
3. Главным врачам ЦГСЭН в Центральном,
Восточном, Юго - Восточном, Северо - Восточном, Западном, Юго
- Западном, Северо - Западном, Северном АО:
3.1. Организовать и проводить изъятие
проб пищевых продуктов, представляющих наибольшую опасность контаминации
листериями.
3.2. Проводить исследование проб пищевых
продуктов с помощью бакттрака.
3.3. Направлять в случае получения
положительных результатов материал для проведения дальнейшего исследования в
отделение ООИ микробиологической лаборатории ЦГСЭН в г. Москве и референс -
лабораторию по листериозу Всероссийского научно - исследовательского института
ветеринарной вирусологии и микробиологии (ВНИИВВиМ) Россельхозакадемии (г.
Покров).
4. Главным врачам ЦГСЭН в АО, на
транспорте в Шереметьево, Внуково, МГЦД, дезстанций в АО:
4.1. Принять к неукоснительному
исполнению директивные документы Минздрава РФ и Минсельхозпрода РФ:
- Методические рекомендации по
лабораторной диагностике листериоза животных и людей (1996 г.);
- Санитарные и ветеринарные правила
"Профилактика и борьба с заразными болезнями, общими для человека и
животных" СП 3.1.084-96-96 г., ВП 13.3.4.1100-96 г.;
- приказ "О профилактике
внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах" от 28.12.89 N 691.
5. Утверждаю Программу проведения научно
- практической работы "Мониторинг контаминации листериями различных видов
пищевых продуктов на основании данных диагностических лабораторных исследований
и меры профилактики пищевого листериоза в г. Москве на 1998-2000 гг.".
Главный государственный
санитарный врач по г. Москве
Н.Н.ФИЛАТОВ