КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
РЕШЕНИЕ
ПРОТОКОЛ
17 марта 1998 г.
N 9
О ЗАДАЧАХ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ
САНИТАРНО - ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В РАМКАХ СОТРУДНИЧЕСТВА СТРАН СНГ
Коллегия Минздрава России отмечает, что
обеспечение санитарно - эпидемиологического благополучия населения в Российской
Федерации в значительной степени связано с санитарно - эпидемиологической
обстановкой в странах СНГ. Это обусловлено единством экономического
пространства, расширением торговых связей, интенсивными миграционными
процессами и неблагополучной эпидемиологической обстановкой в этих странах по
заболеваемости брюшным тифом, малярией, ВИЧ/СПИДом, холерой и другими особо
опасными инфекциями.
В 1997 году зарегистрирован завоз
брюшного тифа на территорию Российской Федерации из Азербайджанской Республики,
двух случаев заболеваний холерой из Республики Казахстан. В структуре
заболеваемости малярией 72% (592 человека) составляют завозные случаи из
Республики Таджикистан и Азербайджанской Республики.
Постоянную угрозу представляют очаги чумы
в сопредельных с Российской Федерацией государствах Центрально - Азиатского и
Закавказского регионов, где в 1997 г. было выделено 358 штаммов возбудителя
чумы от грызунов, в Республике Казахстан имели место случаи заболеваний чумой
среди людей.
Большую опасность в плане завоза
инфекционных заболеваний представляет Республика Таджикистан, где в последние
годы отмечается крайне высокий уровень заболеваемости брюшным тифом, малярией,
постоянно регистрируются заболевания холерой.
В Украине и Республике Беларусь нарастает
эпидемия ВИЧ-инфекции, что способствует ее распространению в сопредельных
государствах. На территории России выявлено 840 ВИЧ-инфицированных из этих
государств.
Под угрозой оказалось обеспечение
населения доброкачественной питьевой водой в Курганской и Омской областях из-за загрязнения бассейна реки Иртыш промышленными
сточными водами сопредельных территорий Республики Казахстан.
Неблагоприятное влияние на
санэпидобстановку в Российской Федерации оказывает поступление из стран СНГ
пищевых продуктов и промышленных товаров, не соответствующих санитарным нормам
и правилам. Так, с Украины, Республики Молдова имели место завоза
недоброкачественной вино - водочной продукции, мясных и овощных консервов, из
Республики Казахстан и Республики Узбекистан - овощей с повышенным содержанием
нитратов, из Республики Беларусь - масла, не отвечающего гигиеническим требованиям
по органолептическим показателям.
Все это потребовало осуществления
организационных и практических мероприятий по обеспечению санитарно -
эпидемиологического благополучия населения в рамках Совета по сотрудничеству в
области здравоохранения государств - участников СНГ. С этой целью в июне 1995
года заключено соглашение, касающееся взаимопризнания нормативных документов,
информации по санэпидобстановке и гигиенической сертификации.
В 1997 году подписано Соглашение о
сотрудничестве в решении проблем ВИЧ-инфекции и принята Межгосударственная
программа сотрудничества по профилактике ВИЧ-инфекции в государствах
Содружества на период до 2000 года. По инициативе Минздрава России создан Координационный
Совет по проблемам ВИЧ-инфекции в государствах - участниках СНГ, утверждено
Положение о нем, определен механизм реализации указанной Программы. Начата
работа по экспертизе законодательных актов государств - участников Соглашения.
Особое значение имеет единство
предъявляемых гигиенических требований к безопасности продукции для здоровья
населения.
В связи с этим с
1993 года ведется систематическая работа по гармонизации и взаимопризнанию
нормативных и методических документов в рамках стран СНГ по обеспечению
санэпидблагополучия населения и созданию единого нормативного пространства,
определен перечень действующих в странах СНГ нормативных документов,
утвержденных Минздравом СССР, предъявляющих требования к безопасности продукции
для здоровья населения, в части, не противоречащей национальным документам.
Для унификации требований к разработке
международных нормативных документов по представлению Российской Федерации в
1996 году были утверждены Классификатор международных санитарно -
эпидемиологических нормативных и методических документов и Общие требования к
построению, изложению и оформлению санитарно - эпидемиологических нормативных и
методических документов.
Для координации этой работы по инициативе
Минздрава России была создана Межгосударственная комиссия по
санэпиднормированию, которая внесла предложения в Совет по сотрудничеству в
области здравоохранения стран СНГ об утверждении 15 международных нормативных
документов, базирующихся на национальных документах Российской Федерации, в
разработке которых принимали активное участие НИИ РАМН и Минздрава России.
Среди утвержденных документов особое значение имеют такие, как Профилактика и
борьба с заразными болезнями, общими для человека и животных, гигиенические
требования к видеотерминалам, нормы радиационной безопасности, гигиенические
нормативы содержания пестицидов в объектах окружающей среды. Утвержден порядок
межгосударственной аккредитации учреждений - разработчиков санитарных норм,
правил и гигиенических нормативов.
В рамках двухсторонних отношений между
Российской Федерацией и Республикой Беларусь в соответствии с постановлением
Парламентского Собрания Союза Беларуси и России разработана Программа
совместной деятельности по преодолению последствий Чернобыльской катастрофы.
В соответствии с приоритетными
направлениями сотрудничества со странами СНГ подготовлены, рассмотрены на
Межгосударственной Комиссии по санитарно - гигиеническому нормированию и
направлены для утверждения в Совет по сотрудничеству в области здравоохранения
Соглашения о санитарной охране территорий, создании единого информационного
пространства, гигиеническом обучении и воспитании населения.
Разработанная Минздравом России Концепция
сохранения и укрепления здоровья населения Российской Федерации методами и
средствами гигиенического обучения и воспитания получила положительную оценку
на заседании Межгосударственной комиссии по санитарно - эпидемиологическому
нормированию государств - участников СНГ.
Подготовлен проект Концепции санитарно -
эпидемиологического благополучия стран СНГ, который направлен на рассмотрение в
Совет по сотрудничеству в области здравоохранения стран СНГ.
Вместе с тем, в рамках сотрудничества по странами СНГ до сих пор не
налажена систематическая и полная информация о состоянии инфекционной
заболеваемости, случаях пищевых отравлений, выявлении недоброкачественных
продуктов питания и промышленных товаров, результатах научных исследований в
области санэпидблагополучия населения. Отсутствует координация в проведении
профилактической иммунизации детского населения стран СНГ.
Недостаточно осуществляется эта
деятельность в рамках Таможенного союза Республики Беларусь, Республики
Казахстан, Кыргызской Республики и Российской Федерации.
Вопросы дальнейшего совершенствования
обеспечения санэпидблагополучия населения стран СНГ будут предметом
специального рассмотрения на 10 заседании Совета по сотрудничеству в области
здравоохранения стран СНГ в июне 1998 года в г. Тбилиси. Минздравом России
подготовлены проекты четырех соглашений по основным направлениям взаимодействия.
Коллегия решает:
1. Одобрить деятельность Государственной
санитарно - эпидемиологической службы России по обеспечению санэпидблагополучия
населения в рамках сотрудничества государств - участников СНГ.
2. Считать основными направлениями
взаимодействия со странами СНГ в области обеспечения санэпидблагополучия
населения:
- создание Концепции обеспечения
санэпидблагополучия стран СНГ;
- определение правового статуса
принимаемых Советом по сотрудничеству в области здравоохранения стран СНГ актов
санитарного законодательства;
- дальнейшее совершенствование санитарно
- эпидемиологического нормирования безопасности продукции;
- усиление санитарной охраны территорий;
- создание единого информационного
пространства стран СНГ;
- координация деятельности органов и учреждений
здравоохранения, госсанэпидслужбы стран СНГ в области укрепления здоровья,
профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни населения
методами и средствами гигиенического обучения и воспитания.
3. Департаменту госсанэпиднадзора
(Монисов А.А.):
3.1. Обеспечить
реализацию закрепленных за Минздравом России мероприятий в представленной на
утверждение Совету по сотрудничеству в области здравоохранения государств -
участников СНГ Программе по разработке нормативных и методических документов по
обеспечению санитарно - эпидемиологического благополучия стран СНГ на 1998 -
1999 годы.
3.2. Подготовить проект
Межправительственного соглашения о сотрудничестве в области санитарной охраны
территорий государств - участников СНГ и представить его на утверждение в
установленном порядке.
Срок - до 1 ноября 1998 г.
3.3. Разработать план конкретных
мероприятий, направленных на создание единого информационного пространства
стран СНГ в области обеспечения санэпидблагополучия населения.
Срок - 1 июля 1998 г.
3.4. Обеспечить выполнение
Межгосударственной программы сотрудничества в области профилактики ВИЧ-инфекции
в государствах - участниках СНГ на период до 2000 г.
3.5. Подготовить предложения по созданию
единой правовой базы государств - участников СНГ для проведения мероприятий по
медицинской, радиационной и социальной защите граждан, подвергшихся воздействию
радиации вследствие аварии на Чернобыльской АЭС.
Срок - до 1 января 1999 г.
3.6. Осуществить разработку Основных
санитарных правил радиационной безопасности и предложить их в качестве
международного документа в рамках сотрудничества стран СНГ.
Срок - до 1 октября 1998 г.
3.7. Завершить работу над подготовкой
проекта документа о едином порядке применения санитарных норм и правил в
отношении товаров, ввозимых в государства - участники Таможенного союза.
Срок - 1998 год.
3.8. Проанализировать ранее принятые
Советом по сотрудничеству в области здравоохранения стран СНГ решения по
вопросам санэпидблагополучия населения и составить план их реализации.
Срок - до 1 июня 1998 г.
4. Департаменту госсанэпиднадзора
(Монисов А.А.), Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.) в
целях координации работы в области иммунизации детей в странах СНГ разработать
единый прививочный сертификат.
Срок - до 1 октября 1998 г.
5. Управлению организации обеспечения
лекарствами и медицинской техникой (Некрасов Э.Н.), Департаменту
госсанэпиднадзора (Монисов А.А.) проанализировать обеспечение лечебно -
профилактических учреждений лекарственными препаратами для лечения и химиопрофилактики
малярии и подготовить предложения для полного удовлетворения потребности в
противомалярийных препаратах.
Срок - до 1 июня 1998 г.
6. Руководителю Департамента
госсанэпиднадзора (Монисов А.А.), начальнику управления международного
сотрудничества (Савельев М.Н.):
6.1. Подготовить проект Соглашения о
мерах по профилактике заболеваний малярией населения стран СНГ и направить его
в Совет по сотрудничеству в области здравоохранения государств - участников
СНГ.
Срок - до 1 мая 1998 г.
6.2. Разработать механизм использования
принимаемых Советом по сотрудничеству в области здравоохранения государств -
участников СНГ нормативных документов в области санэпидблагополучия населения
стран СНГ.
Срок - до 1 мая 1998 г.
6.3. Организовать и провести Международную
научно - практическую конференцию по координации и взаимодействию в области
профилактики особо опасных инфекций и санитарной охраны территорий государств -
участников СНГ.
Срок - сентябрь 1998 г.
7. Руководителям органов управления
здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров
госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации принять действенные меры по
предотвращению завоза и распространения инфекционных заболеваний из
эпидемически неблагополучных стран СНГ, поступления недоброкачественной
продукции, своевременно информировать об этих фактах Департамент
госсанэпиднадзора Минздрава России.
8. Главным врачам
центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, сопредельных со
странами СНГ, обеспечить тесное взаимодействие с санитарно -
эпидемиологическими службами этих стран в решении вопросов предотвращения
загрязнения водоемов неочищенными сточными водами, своевременной информацией об
аварийных сбросах, забраковке продуктов питания, возникновения массовых
инфекционных заболеваний и случаях пищевых отравлений, повышении эффективности
работы санитарно - контрольных пунктов на границе.
9. Контроль за
выполнением решения коллегии возложить на первого заместителя министра Г.Г.
Онищенко.
Председатель Коллегии,
Министр здравоохранения
Российской Федерации
Т.Б.ДМИТРИЕВА
Секретарь Коллегии
В.М.ХРИСТЮК