МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

от 18 декабря 1997 г. N 375

 

О КАЛЕНДАРЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

 

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации обеспечить организацию и проведение профилактических прививок в соответствии с:

- Национальным календарем профилактических прививок (приложение 1).

- Календарем профилактических прививок против вирусного гепатита В (приложение 2).

- Календарем профилактических прививок против инфекционных заболеваний, проведение которых необходимо на эндемичных или энзоотичных территориях и по эпидемическим показаниям (приложение 3).

- Перечнем медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок (приложение 4).

- Основными положениями об организации и проведении профилактических прививок (приложение 5).

2. Национальному органу контроля медицинских иммунобиологических препаратов на базе Государственного научно-исследовательского института стандартизации и контроля медицинских иммунобиологических препаратов им. Л.А.Тарасевича в месячный срок внести необходимые изменения и уточнения в организационно-распорядительные документы по применению препаратов в части показаний, сроков проведения прививок, схем иммунизации и медицинских противопоказаний.

3. Считать недействующим на территории Российской Федерации приказ Министерства здравоохранения СССР от 14.01.80 N 50 "О календаре профилактических прививок и основных положений об их организации и проведении".

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Онищенко Г.Г.

 

Министр здравоохранения

Российской Федерации

Т.Б.ДМИТРИЕВА

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 18.12.1997 г. N 375

 

НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

 

 

Приложение N 3

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 18.12.1997 г. N 375

 

КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ

ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОВЕДЕНИЕ КОТОРЫХ

НЕОБХОДИМО НА ЭНДЕМИЧНЫХ ИЛИ ЭНЗООТИЧНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ

И ПО ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

 

Вид       вакцинации	Сроки начала вакцинации	Сроки ревакцинации	Примечание
1	2	3	4
Против чумы	с 2-х лет	через каждые 5 лет	Плановую   иммунопрофи- лактику  чумы,  туляре- мии,  бруцеллеза,   си- бирской язвы, лептоспи- роза,   лихорадки   Ку, клещевого  весенне-лет- него энцефалита  прово- дят  населению (отдель- ным    профессиональным контингентам), прожива- ющим на эндемичных  или энзоотичных <*>  терри- ториях в соответствии с инструкциями  по приме- нению вакцины.  Внепла- новую  (экстренную) им- мунопрофилактику прово- дят по решению террито- риальных органов управ- ления  здравоохранением и государственной сани- тарно-эпидемиологичес- кой службы.
Против         туляремии	с 7-ми лет
Против         бруцеллеза	с 18 лет      только про-   фессиональным контингентам	через 1 год
Против         сибирской язвы	только        профессиональ- ным континген- там	через 1 год
Против         лептоспироза	с 7-ми лет
Против         лихорадки Ку	с 14 лет
Против         клещевого      энцефалита	с 4-х лет	Ежегодно на протя- жении 3-х лет
Против         брюшного тифа	с 7-ми        лет	через два года
Против гриппа	с 3-х лет     лицам, относя- щимся к группе повышенного   риска		Иммунизация  проводится в соответствии  с  инс- трукциями по применению вакцины
Против желтой  лихорадки	с 9 месяцев   лицам, выезжа- ющим в зарубе- жные  страны, эндемичные по этой инфекции		Иммунизация  проводится в соответствии  с  инс- трукциями по применению вакцины

 

 

--------------------------------

<*> Перечень эндемичных и энзоотичных территорий определяется Минздравом России по представлению органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации.

 

Начальник Департамента

Госсанэпиднадзора

А.А.МОНИСОВ

 

Начальник Управления

организации медицинской

помощи населению

А.И.ВЯЛКОВ

 

Начальник Управления

охраны здоровья матери

и ребенка

Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 18.12.1997 г. N 375

 

ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКИХ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ

К ПРОВЕДЕНИЮ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

 

Вакцина	Противопоказания
Все вакцины	Сильная реакция или осложнение на предыду- щую дозу <*>
Все живые вакцины	Иммунодефицитное   состояние  (первичное), иммуносупрессия, злокачественные новообра- зования, беременность
БЦЖ-вакцина	Вес ребенка менее 2000 г, келлоидный рубец после предыдущей дозы
ОПВ (оральная поли- омиелитная вакцина)	Абсолютных противопоказаний нет
АКДС	Прогрессирующие заболевания нервной систе- мы, афебрильные судороги в анамнезе (вмес- то АКДС вводят АДС)
АДС, АДС-М	Абсолютных противопоказаний нет
ЖКВ (живая  коревая вакцина),  ЖПВ (жи- вая паротитная вак- цина)	Тяжелые реакции на аминогликозиды         Анафилактические реакции на яичный белок
вакцина      против краснухи  или  три- вакцина (корь,  па- ротит, краснуха)

 

--------------------------------

Примечания: Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу же после нормализации температуры.

--------------------------------

<*> Сильной реакцией является наличие температуры выше 40 градусов, в месте введения вакцины - отек, гиперемия > 8 см в диаметре, реакция анафилактического шока.

 

ЛОЖНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

 

Состояния	В анамнезе
Перинатальная энцефалопатия	Недоношенность
Стабильные неврологические      состояния	Сепсис
Увеличение тени тимуса	Гемолитическая болезнь     новорожденных
Аллергия, астма, экзема
Врожденные пороки	Осложнения после вакцинации в семье
Дисбактериоз	Аллергия в семье
Поддерживающая терапия	Эпилепсия
Стероиды местно применяющиеся	Внезапная смерть в семье

 

Начальник Департамента

Госсанэпиднадзора

А.А.МОНИСОВ

 

Начальник Управления

охраны здоровья матери

и ребенка

Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

 

Начальник Управления

организации медицинской

помощи населению

А.И.ВЯЛКОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 18.12.1997 г. N 375

 

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И

ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК

 

1. Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения.

2. Ответственным за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящих прививки. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя медицинского учреждения с четким определением ответственных и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок.

3. Для проведения профилактических прививок на территории Российской Федерации используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов - ГИСК им. Л.А.Тарасевича.

4. Транспортировка, хранение и использование вакцин осуществляется с соблюдением требований "холодовой цепи".

5. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки; в детском учреждении - предварительно информирует родителей детей, подлежащих профилактической прививке.

6. Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В медицинской документации производится соответствующая запись врача (фельдшера) о проведении прививки.

7. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.

8. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждений, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований. В определенных ситуациях органы управления здравоохранением могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту работы.

9. Помещение, где проводятся профилактические прививки, должно включать: холодильник, шкаф для инструментария и медикаментов, биксы со стерильным материалом, пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку, столы для подготовки препаратов к применению, стол для хранения документации, емкость с дезинфицирующим раствором. В кабинете должны иметься Инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.

10. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в перевязочных.

11. Каждому прививаемому инъекцию проводят отдельным шприцем и отдельной иглой (одноразовымы шприцами).

12. Прививки против туберкулеза и туберкулино-диагностика должны проводиться в отдельных помещениях, а при их отсутствии - на специально выделенном столе. Для размещения шприцев и игл, применяемых для БЦЖ-вакцины и туберкулина, используют отдельный шкаф. Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза. В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводятся.

13. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений.

14. Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной сертификацией должны проводиться территориальными органами управления здравоохранением не реже 1 раза в год.

15. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного Инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата.

16. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка (ф. 112-у), карте профилактических прививок (ф. 063-у), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (ф. 026-у), в сертификате о профилактических прививках (ф. 156/у-93). При этом указываются необходимые сведения: вид препарата, доза, серия, контрольный номер. В случае использования импортного препарата вносится оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения или лица, занимающегося частной медицинской практикой.

17. В медицинских документах необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.

18. При развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины необходимо незамедлительно поставить в известность руководителя медицинского учреждения или лицо, занимающееся частной практикой и направить экстренное извещение (ф. 058/у) в территориальный центр госсанэпиднадзора.

19. Факт отказа от прививок, с отметкой о том, что медицинским работником даны разъяснения о последствиях такого отказа, оформляется в упомянутых медицинских документах и подписывается как гражданином, так и медицинским работником.

 

Начальник Управления

охраны здоровья матери

и ребенка

Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

 

Начальник Департамента

Госсанэпиднадзора

А.А.МОНИСОВ

 

Начальник Управления

организации медицинской

помощи населению

А.И.ВЯЛКОВ