Приказ Минздрава РФ от 17.12.1997 N 374 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

17 декабря 1997 г.

N 374

О МЕРАХ ПО СТАБИЛИЗАЦИИ И РАЗВИТИЮ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ

НАУКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Объявляю постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации".

В целях гарантированного обеспечения прав граждан Российской Федерации на охрану здоровья и медицинскую помощь, повышения экономической устойчивости и эффективности деятельности учреждений здравоохранения и медицинской науки Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Одобрить разработанную Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской академией медицинских наук Концепцию развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (прилагается).

2. Утвердить прилагаемый план мероприятий по реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 1997-1998 годы.

3. Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации, Министерством экономики Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования до 1 января 1998 г. разработать и представить в Правительство Российской Федерации программу государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.

4. Федеральному фонду обязательного медицинского страхования, Министерству здравоохранения Российской Федерации и Министерству финансов Российской Федерации до 1 декабря 1997 г. определить порядок распределения целевых бюджетных средств Федерального фонда, финансовой поддержки субъектов Российской Федерации в 1998 году для выравнивания условий финансирования программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, исходя из средств, предусмотренных в федеральном бюджете на 1998 год, и обеспечить контроль за целевым использованием этих средств.

5. Межведомственной комиссии Российской Федерации по сотрудничеству с международными финансово-экономическими организациями продолжить координацию деятельности по осуществлению инвестиционных проектов в рамках структурной перестройки системы здравоохранения в Российской Федерации, финансируемых за счет кредитов международных финансово-экономических организаций.

6. Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации рекомендовать разработать планы мероприятий по реализации положений Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации.

Приказываю:

1. Заместителям Министра, начальникам управлений и самостоятельных отделов Минздрава России, руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам Центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации:

1.1. Принять постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" к исполнению.

1.2. Организовать исполнение плана мероприятий по реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (прилагается).

2. Руководителям органов управления здравоохранением, главным врачам Центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации:

- разработать, с учетом территориальных особенностей, планы реализации постановления Правительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации".

3. Заместителю Министра Стародубову В.И., совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, разработать проект программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, согласовать ее с Министерством финансов Российской Федерации, Министерством экономики Российской Федерации и представить в Правительство Российской Федерации.

Срок - 30 декабря 1997 г.

4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Министр здравоохранения

Российской Федерации

Т.Б.ДМИТРИЕВА

Приложение

УТВЕРЖДЕНО

приказ Минздрава России

от 17 декабря 1997 г. N 374

ПЛАН

МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ КОНЦЕПЦИИ

РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ

НАУКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

┌───┬──────────────────────────┬──────────┬────────────────┬─────┐

│ N │ Наименование │Срок │ Ответственные │От- │

│п/п│ мероприятия │испол- │ исполнители │метка│

│ │ │нения │ │об │

│ │ │ │ │ис- │

│ │ │ │ │пол- │

│ │ │ │ │нении│

├───┴──────────────────────────┴──────────┴────────────────┴─────┤

│ Совершенствование системы управления здравоохранением │

├───┬──────────────────────────┬──────────┬────────────────┬─────┤

│1. │ Привести деятельность ко-│ 1-е │Москвичев А.М. │ │

│ │ нтрольно-разрешительной │ полуго- │Хабриев Р.У. │ │

│ │ системы Минздрава России│ дие │Совместно с │ │

│ │ в соответствие с междуна-│ 1998 г. │Госстандартом │ │

│ │ родными стандартами и│ │России │ │

│ │ требованиями. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│2. │ Разработать концепцию со-│ 1998 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ вершенствования законода-│ 1-е │Мельникова Л.С. │ │

│ │ тельства об охране здо-│ полуго- │ │ │

│ │ ровья граждан Российской│ дие │ │ │

│ │ Федерации, составной│ │ │ │

│ │ частью которой должен│ │ │ │

│ │ быть план разработки за-│ │ │ │

│ │ конопроектов до 2005 го-│ │ │ │

│ │ да. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│3. │ Разработать и ввести еди-│ 1999 г. │Сморгонский А.В.│ │

│ │ ную систему планирования│ │Вялков А.И. │ │

│ │ и нормирования в сфере│ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ здравоохранения Российс-│ │ │ │

│ │ кой Федерации. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│4. │ Подготовить проект согла-│ 1998 г. │Москвичев А.М. │ │

│ │ шения о разграничении│ │Вялков А.И. │ │

│ │ полномочий в сфере здра-│ │Харитонова Л.С. │ │

│ │ воохранения между Прави-│ │Совместно с │ │

│ │ тельством Российской Фе-│ │региональными │ │

│ │ дерации и субъектами Рос-│ │ассоциациями │ │

│ │ сийской Федерации. │ │здравоохранения │ │

│ │ │ │ │ │

│5. │ Подготовить проект поста-│ май │Стародубов В.И. │ │

│ │ новления Правительства│ 1998 г. │Вялков А.И. │ │

│ │ Российской Федерации "Об│ │Совместно с │ │

│ │ участии ведомственных уч-│ │ФФОМС │ │

│ │ реждений здравоохранения│ │ │ │

│ │ в программах обязательно-│ │ │ │

│ │ го медицинского страхова-│ │ │ │

│ │ ния". │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│6. │ Пересмотреть, подготовить│ 1998 г. │Москвичев А.М. │ │

│ │ и утвердить нормативную│ │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ документацию по вопросам│ │Стародубов В.И. │ │

│ │ лицензирования и сертифи-│ │Вялков А.И. │ │

│ │ кации медицинской дея-│ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ тельности. │ │Хабриев Р.У. │ │

│ │ │ │Торопцев А.И. │ │

│ │ │ │ │ │

│7. │ Разработать проекты пос-│ │ │ │

│ │ тановлений Правительства│ │ │ │

│ │ Российской Федерации об│ │ │ │

│ │ утверждении федеральных│ │ │ │

│ │ целевых программ: │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ "Неотложные меры по борь-│ декабрь │Стародубов В.И. │ │

│ │ бе с туберкулезом" │ 1997 г. │Вялков А.И. │ │

│ │ │ │Монисов А.А. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ "О мерах по развитию он-│ март │Стародубов В.И. │ │

│ │ кологической помощи насе-│ 1998 г. │Стуколова Т.И. │ │

│ │ лению Российской Федера-│ │Вялков А.И. │ │

│ │ ции │ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ │ │Точилова Н.Н. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ "О мерах по предупрежде-│ июнь │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ нию дальнейшего распрост-│ 1998 г. │Стародубов В.И. │ │

│ │ ранения заболеваний, пе-│ │Стуколова Т.И. │ │

│ │ редаваемых половым путем"│ │Вялков А.И. │ │

│ │ │ │Монисов А.А. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ "Профилактика и лечение│ ноябрь │Стародубов В.И. │ │

│ │ артериальной гипертонии" │ 1998 г. │Вялков А.И. │ │

│ │ │ │Точилова Н.Н. │ │

│ │ │ │ │ │

│8. │ Разработать модели целе-│ │Стуколова Т.И. │ │

│ │ вых региональных прог-│ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ рамм: │ │ │ │

│ │ - грудное вскармливание; │ III кв. │ │ │

│ │ │ 1998 г. │ │ │

│ │ - организованное детство.│ I кв. │ │ │

│ │ │ 1999 г. │ │ │

│ │ │ │ │ │

│9. │ Разработать порядок экс-│ II кв. │Москвичев А.М. │ │

│ │ пертизы Минздравом России│ 1998 г. │Савельев М.Н. │ │

│ │ международных проектов,│ │ │ │

│ │ реализуемых на территории│ │ │ │

│ │ Российской Федерации за-│ │ │ │

│ │ рубежными организациями │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│10.│ Проведение работы в рам-│ 1998 - │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ ках Совета по сотрудни-│ 1999 гг.│Стародубов В.И. │ │

│ │ честву в области здраво-│ │Савельев М.Н. │ │

│ │ охранения СНГ по разра-│ │ │ │

│ │ ботке и принятию единых│ │ │ │

│ │ для стран СНГ нормативных│ │ │ │

│ │ документов по вопросам│ │ │ │

│ │ санитарно-эпидемиологи- │ │ │ │

│ │ ческого обеспечения, ги-│ │ │ │

│ │ гиенического нормирова-│ │ │ │

│ │ ния, лечебно-профилакти-│ │ │ │

│ │ ческой помощи и стандар-│ │ │ │

│ │ тов подготовки персонала│ │ │ │

│ │ здравоохранения. │ │ │ │

├───┴──────────────────────────┴──────────┴────────────────┴─────┤

│ Структурные преобразования и стандартизация отрасли │

├───┬──────────────────────────┬──────────┬────────────────┬─────┤

│11.│ Подготовить приказ Мин-│ I кв. │Стародубов В.И. │ │

│ │ здрава России "О совер-│ 1999 г. │Стуколова Т.И. │ │

│ │ шенствовании амбулаторно-│ │Сморгонский А.В.│ │

│ │ поликлинической помощи│ │Вялков А.И. │ │

│ │ населению России". │ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ │ │ │ │

│12.│ Разработать нормативно- │ 1998 - │ │ │

│ │ правовые акты по: │ 2000 гг.│ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - стандартизации меди-│ май │Стародубов В.И. │ │

│ │ цинских услуг │ 1998 г. │Стуколова Т.И. │ │

│ │ │ │Вялков А.И. │ │

│ │ │ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - материально-техническо-│ март │Стародубов В.И. │ │

│ │ му обеспечению, в том│ 1998 г. │Стуколова Т.И. │ │

│ │ числе обеспечению обору-│ │Вялков А.И. │ │

│ │ дованием и медицинской │ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ техникой лечебно-профи-│ │Некрасов Э.Н. │ │

│ │ лактических учреждений│ │ │ │

│ │ независимо от ведомствен-│ │ │ │

│ │ ной принадлежности. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│13.│ Подготовить приказ по│ IV кв. │Стародубов В.И. │ │

│ │ вопросам реструктуризации│ 1998 г. │Стуколова Т.И. │ │

│ │ больничных учреждений с│ │Вялков А.И. │ │

│ │ учетом степени интенсив-│ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ ности лечебно-диагности-│ │ │ │

│ │ ческого процесса, степени│ │ │ │

│ │ дифференциации (специали-│ │ │ │

│ │ зации) коечного фонда,│ │ │ │

│ │ мощности стационаров. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│14.│ Разработать нормативно-│ 1998 г. │Стародубов В.И. │ │

│ │ методические акты по ор-│ │Стуколова Т. И. │ │

│ │ ганизации стационаров ин-│ │Вялков А.И. │ │

│ │ тенсивного лечения, восс-│ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ тановительного лечения│ │Комаров Ю.М. │ │

│ │ для хронических больных,│ │ │ │

│ │ организации медико-соци-│ │ │ │

│ │ альных подразделений. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│15.│ Пересмотреть действующие│ III кв. │Стародубов В.И. │ │

│ │ положения об стационаро-│ 1998 г. │Стуколова Т.И. │ │

│ │ замещающих видах меди-│ │Сморгонский А.В.│ │

│ │ цинской помощи населению│ │Комаров Ю.М. │ │

│ │ Российской Федерации│ │ │ │

│ │ (стационар на дому, днев-│ │ │ │

│ │ ные стационары при амбу-│ │ │ │

│ │ латорно-поликлинических │ │ │ │

│ │ ЛПУ, стационары дневного│ │ │ │

│ │ пребывания в больнице). │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│16.│ Разработать и ввести сис-│ III кв. │Сморгонский А.В.│ │

│ │ тему дифференцированного│ 1999 г. │Стародубов В.И. │ │

│ │ финансирования больниц в│ │Стуколова Т.И. │ │

│ │ зависимости от уровня ле-│ │Точилова Н.Н. │ │

│ │ чебно-диагностического │ │ │ │

│ │ процесса, от результатов│ │ │ │

│ │ их лицензирования и ак-│ │ │ │

│ │ кредитации, а также аль-│ │ │ │

│ │ тернативных форм стацио-│ │ │ │

│ │ нарной помощи (источники│ │ │ │

│ │ и порядок финансирования,│ │ │ │

│ │ тарифы медицинских ус-│ │ │ │

│ │ луг), (методические реко-│ │ │ │

│ │ мендации). │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│17.│ Разработать рекомендации│ I кв. │Стуколова Т.И. │ │

│ │ по совершенствованию и│ 1998 г. │Зелинская Д.И. │ │

│ │ рациональному использова-│ │ │ │

│ │ нию сети родовспомога-│ │ │ │

│ │ тельных учреждений. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│18.│ Разработать и внедрить│ 1999 г. │Стуколова Т.И. │ │

│ │ стандарты оказания меди-│ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ цинской помощи женщинам и│ │ │ │

│ │ детям. Систематически│ │ │ │

│ │ проводить оценку и вно-│ │ │ │

│ │ сить коррективы в дейс-│ │ │ │

│ │ твующие стандарты и про-│ │ │ │

│ │ токолы. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│19.│ Разработать рекоменда-│ 1998 г. │Стуколова Т.И. │ │

│ │ тельные нормативы дея-│ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ тельности центров плани-│ │Точилова Н.Н. │ │

│ │ рования семьи и репродук-│ │ │ │

│ │ ции. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│20.│ Подготовить проект поста-│ 1998 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ новления Правительства│ │Совместно с ГКФТ│ │

│ │ Российской Федерации "Об│ │России │ │

│ │ основных направлениях го-│ │ │ │

│ │ сударственной политики в│ │ │ │

│ │ сфере санаторно-курортно-│ │ │ │

│ │ го лечения и отдыха". │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│21.│ Подготовить проекты пос-│ │ │ │

│ │ тановлений Правительства│ │ │ │

│ │ Российской Федерации: │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - "Об утверждении положе-│ 1999 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ ний о лицензировании и│ │Совместно с ГКФТ│ │

│ │ сертификации санаторно-│ │России │ │

│ │ курортных учреждений на│ │ │ │

│ │ территории Российской Фе-│ │ │ │

│ │ дерации". │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - "Об утверждении Положе-│ 2000 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ ния об интеграции ведомс-│ │Абдулаева Н.В. │ │

│ │ твенных санаторно-курорт-│ │ │ │

│ │ ных учреждений в общую│ │ │ │

│ │ систему учреждений сана-│ │ │ │

│ │ торно-курортного комплек-│ │ │ │

│ │ са с учетом их отраслевых│ │ │ │

│ │ особенностей и территори-│ │ │ │

│ │ альной расположенности" .│ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - "Об утверждении Положе-│ 1998 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ ния о проведении госу-│ │Абдулаева Н.В. │ │

│ │ дарственной аттестации│ │Торопцев А.И. │ │

│ │ специалистов в области│ │ │ │

│ │ санаторно-курортного ле-│ │ │ │

│ │ чения". │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│22.│ Провести реорганизацию│ │ │ │

│ │ сети санаторно-курортных│ │ │ │

│ │ учреждений системы здра-│ │ │ │

│ │ воохранения: │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - укрупнение маломощных│ 1997 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ санаториев Минздрава Рос-│ │Абдулаева Н.В. │ │

│ │ сии с сокращением общего│ │Органы управле-│ │

│ │ количества учреждений в│ │ния здравоохра-│ │

│ │ 1997 г. - на 4, 1998 - на│ │нением субъектов│ │

│ │ 6, 1999 - на 7, 2000 - на│ │Российской Феде-│ │

│ │ 8; │ │рации │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - в санаториях 12 адми-│ 1998 - │Володин В.Д. │ │

│ │ нистративных территорий│ 2000 гг.│Абдулаева Н.В. │ │

│ │ открыть отделения для де-│ │ │ │

│ │ тей с сахарным диабетом; │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - во всех субъектах Рос-│ 1999 - │Володин В.Д. │ │

│ │ сийской Федерации органи-│ 2000 гг.│Абдулаева Н.В. │ │

│ │ зовать санатории или от-│ │ │ │

│ │ деления для лечения детей│ │ │ │

│ │ с родителями, детей - ин-│ │ │ │

│ │ валидов. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│23.│ Осуществить реализацию│ 1997 - │Сморгонский А.В.│ │

│ │ мероприятий, предусмот-│ 2000 гг.│Абдулаева Н.В. │ │

│ │ ренных Федеральной целе-│ │Совместно с │ │

│ │ вой программой "Развитие│ │ГКФТ России │ │

│ │ курортов федерального│ │ │ │

│ │ значения" в первую оче-│ │ │ │

│ │ редь по укреплению мате-│ │ │ │

│ │ риально-технической базы│ │ │ │

│ │ санаторно-курортных уч-│ │ │ │

│ │ реждений федерального│ │ │ │

│ │ подчинения. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│24.│ Осуществить: │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - разработку новых эффек-│ 1998 - │Володин В.Д. │ │

│ │ тивных медицинских техно-│ 2001 гг.│Сергиенко В.И. │ │

│ │ логий и методов реабили-│ │Вялков А.И. │ │

│ │ тации больных, в т.ч. с│ │ │ │

│ │ социально значимой пато-│ │ │ │

│ │ логией. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│25.│ Внести изменения и допол-│ июль │Стародубов В.И. │ │

│ │ нения к Закону "О меди-│ 1998 г. │Сморгонский А.В.│ │

│ │ цинском страховании граж-│ │Вялков А.И. │ │

│ │ дан в Российской Федера-│ │Точилова Н.Н │ │

│ │ ции". │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│26.│ Обеспечить финансировани-│ 1998 г. │Сморгонский А.В.│ │

│ │ ем государственного зака-│ │Точилова Н.Н. │ │

│ │ за по дорогостоящим видам│ │Вялков А.И. │ │

│ │ медицинской помощи в со-│ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ ответствии с ежегодно ут-│ │ │ │

│ │ верждаемым Перечнем. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│27.│ Осуществлять финансирова-│ 1999 г. │Сморгонский А.В.│ │

│ │ ние федеральных целевых│ │Точилова Н.Н. │ │

│ │ программ, выделяя его в│ │ │ │

│ │ федеральном законе о бюд-│ │ │ │

│ │ жете отдельной строкой. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│28.│ Увеличить объем платных│ 1998 - │Сморгонский А.В.│ │

│ │ медицинских услуг с целью│ 2000 гг.│Вялков А.И. │ │

│ │ покрытия расходов на со-│ │Точилова Н.Н. │ │

│ │ держание учреждений феде-│ │ │ │

│ │ рального подчинения как│ │ │ │

│ │ за счет личных вкладов│ │ │ │

│ │ населения, так и за счет│ │ │ │

│ │ средств добровольного ме-│ │ │ │

│ │ дицинского страхования. │ │ │ │

├───┴──────────────────────────┴──────────┴────────────────┴─────┤

│ Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия │

├───┬──────────────────────────┬──────────┬────────────────┬─────┤

│29.│ Принять участие в разра-│ │ │ │

│ │ ботке, внесении изменений│ │ │ │

│ │ и внедрении в практичес-│ │ │ │

│ │ кую деятельность Госсанэ-│ │ │ │

│ │ пидслужбы России феде-│ │ │ │

│ │ ральных законов: │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ "Об отходах производства│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ и потребления"; │ │Монисов А.А. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - "О санитарной, ветери-│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ нарной и фитосанитарной│ │Монисов А.А. │ │

│ │ охране территории Рос-│ │ │ │

│ │ сийской Федерации"; │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ "Об иммунопрофилактике│ 1997 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ инфекционных заболеваний│ │Монисов А.А. │ │

│ │ человека"; │ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - "О защите населения от│ 1997 г. │Стародубов В.И. │ │

│ │ туберкулеза". │ │Монисов А.А. │ │

│ │ │ │Вялков А.И. │ │

│ │ │ │ │ │

│30.│ Подготовить проект поста-│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ новления Правительства│ │Монисов А.А. │ │

│ │ Российской Федерации "О│ │Совместно с │ │

│ │ специально уполномоченных│ │Минсельхозпро- │ │

│ │ органах федеральной ис-│ │дом, Госкомэко-│ │

│ │ полнительной власти в об-│ │логией и Госком-│ │

│ │ ласти безопасного обраще-│ │земом России │ │

│ │ ния пестицидов и агрохи-│ │ │ │

│ │ микатов и порядке их дея-│ │ │ │

│ │ тельности". │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│31.│ Разработать и обеспечить│ │ │ │

│ │ реализацию: │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - федеральной целевой│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ программы "Прионы и прио-│ │Вялков А.И. │ │

│ │ новые болезни человека и│ │Монисов А.А. │ │

│ │ животных"; │ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - Национальной программы│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ иммунизации на 1999 -│ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ 2000 годы; │ │Монисов А.А. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - Национальной программы│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ ликвидации полиомиелита к│ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ 2000 году; │ │Монисов А.А. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - "федеральной целевой│ I кв. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ программы по преодолению│ 1998 г. │Монисов А.А. │ │

│ │ курения табака в Россий-│ │ │ │

│ │ ской Федерации на 1998-│ │ │ │

│ │ 2000 гг."; │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - "научно-обоснованных │ 2000 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ критериев обеспечения са-│ │Монисов А.А. │ │

│ │ нитарно-эпидемиологичес- │ │ │ │

│ │ кого благополучия работ-│ │ │ │

│ │ ников, безопасности и│ │ │ │

│ │ безвредности среды обита-│ │ │ │

│ │ ния человека для его здо-│ │ │ │

│ │ ровья"; │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - единой государственной│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ системы контроля и учета│ │Монисов А.А. │ │

│ │ индивидуальных доз облу-│ │Рева В.Д. │ │

│ │ чения населения; │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - радиационно-гигиениче- │ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ ской паспортизации орга-│ │Монисов А.А. │ │

│ │ низаций, работающих с│ │Рева В.Д. │ │

│ │ источниками ионизирующих│ │ │ │

│ │ излучений, и территорий. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│32.│ Разработать учебные│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ программы, методические и│ │Монисов А.А. │ │

│ │ наглядные материалы для│ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ подготовки "учителей здо-│ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ ровья" в школах, высших и│ │ │ │

│ │ средних специальных│ │ │ │

│ │ учебных заведениях. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│33.│ Разработать и внедрить в│ │ │ │

│ │ практику: │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - новые средства диаг-│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ ностики ВИЧ-инфекции│ │Вялков А.И. │ │

│ │ (реакция цепной полиме-│ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ ризации - ПЦР, экспресс│ │Монисов А.А. │ │

│ │ тесты) и лечения СПИДа│ │ │ │

│ │ (Фосфазид); │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - профилактические при-│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ вивки против гепатита В; │ │Монисов А.А. │ │

│ │ │ │Вялков А.И. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - вакцины против клеще-│ 1999 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ вого энцефалита для де-│ │Монисов А.А. │ │

│ │ тей; │ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ │ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - вакцины против краснухи│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ и поливакцины против│ │Монисов А.А. │ │

│ │ краснухи, кори и эпиде-│ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ мического паротита. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│34.│ Образовать при Минздраве│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ России, органах управле-│ │Монисов А.А. │ │

│ │ ния здравоохранением│ │ │ │

│ │ субъектов Российской Фе-│ │ │ │

│ │ дерации межведомственные│ │ │ │

│ │ Советы по гигиеническому│ │ │ │

│ │ обучению и воспитанию│ │ │ │

│ │ населения. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│35.│ Совершенствовать органи-│ 1997 - │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ зационное построение сис-│ 2000 гг.│Монисов А.А. │ │

│ │ темы учреждений, органи-│ │ │ │

│ │ заций и предприятий Гос-│ │ │ │

│ │ санэпидслужбы России пу-│ │ │ │

│ │ тем создания укрупненных│ │ │ │

│ │ учреждений и организаций│ │ │ │

│ │ с современной лаборатор-│ │ │ │

│ │ ной базой за счет объеди-│ │ │ │

│ │ нения и упразднения мало-│ │ │ │

│ │ мощных учреждений и орга-│ │ │ │

│ │ низаций. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│36.│ Создать систему санитар-│ 1997 - │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ но-карантинного контроля│ 1999 гг. │Монисов А.А. │ │

│ │ в пунктах пропуска через│ │ │ │

│ │ Государственную границу│ │ │ │

│ │ Российской Федерации. │ │ │ │

├───┴──────────────────────────┴──────────┴────────────────┴─────┤

│ Государственные гарантии по предоставлению бесплатной │

│ медицинской помощи и защита прав пациента │

├───┬──────────────────────────┬──────────┬────────────────┬─────┤

│37.│ Подготовить проект феде-│ январь │Стародубов В.И. │ │

│ │ рального закона "О правах│ 1998 г. │Мельникова Л.С. │ │

│ │ пациента". │ │Вялков А.И. │ │

│ │ │ │Зелинская Д.И. │ │

│ │ │ │Совместно с │ │

│ │ │ │ФФОМС │ │

│ │ │ │ │ │

│38.│ Разработать проект поста-│ январь │Стародубов В.И. │ │

│ │ новления Правительства│ 1998 г. │Стуколова Т.И. │ │

│ │ Российской Федерации "Об│ │Сморгонский А.В.│ │

│ │ утверждении федеральной│ │Совместно с │ │

│ │ программы государственных│ │ФФОМС и регио-│ │

│ │ гарантий по обеспечению│ │ональными меди-│ │

│ │ граждан Российской Феде-│ │цинскими ассоци-│ │

│ │ рации бесплатной медицин-│ │ациями │ │

│ │ ской помощью и порядке ее│ │ │ │

│ │ реализации". │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

├───┴──────────────────────────┴──────────┴────────────────┴─────┤

│ Развитие медицинской науки │

├───┬──────────────────────────┬──────────┬────────────────┬─────┤

│39.│ Подготовить проект поста-│ февраль │Володин В.Д. │ │

│ │ новления Правительства│ 1998 г. │Сергиенко В.И. │ │

│ │ Российской Федерации "О│ │совместно с РАМН│ │

│ │ развитии федеральных ме-│ │ │ │

│ │ дицинских научно-иссле-│ │ │ │

│ │ довательских учреждений".│ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│40.│ Подготовить проект поста-│ I кв. │Володин В.Д. │ │

│ │ новления Правительства│ 1998 г. │Сергиенко В.И. │ │

│ │ Российской Федерации о│ │ │ │

│ │ разработке "Комплексной│ │ │ │

│ │ целевой программы по про-│ │ │ │

│ │ ведению научно-исследова-│ │ │ │

│ │ тельских и опытно-конст-│ │ │ │

│ │ рукторских работ по соз-│ │ │ │

│ │ данию импортозамещающей│ │ │ │

│ │ медицинской техники в пе-│ │ │ │

│ │ риод 1999-2005. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│41.│ Определить приоритетные│ I кв. │Володин В.Д. │ │

│ │ направления медицинской│ 1998 г. │Сергиенко В.И. │ │

│ │ науки по фундаментальным│ │совместно с РАМН│ │

│ │ и прикладным исследовани-│ │ │ │

│ │ ям. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│42.│ Разработать типовые поло-│ 1998 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ жения о федеральной и от-│ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ раслевой научной програм-│ │совместно с РАМН│ │

│ │ мах и о научно-исследова-│ │и Министерством│ │

│ │ тельском учреждении, го-│ │науки и техноло-│ │

│ │ ловном по программе. │ │гий Российской│ │

│ │ │ │Федерации │ │

│ │ │ │ │ │

│43.│ Разработать: │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - положение о конкурсе на│ 1998 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ проведение и выполнение│ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ научных медицинских ис-│ │ │ │

│ │ следований; │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - положение о порядке фи-│ 1998 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ нансирования научных ис-│ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ следований (программ, до-│ │Точилова Н.Н. │ │

│ │ говоров). │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│44.│ Постоянно проводить кон-│ 1998 - │Володин В.Д. │ │

│ │ курсы на выполнение│ 2000 гг.│Сергиенко В.И. │ │

│ │ научно-исследовательских │ │ │ │

│ │ работ. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│45.│ Разработать: │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - положение о НИУ; │ 1998 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ │ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ │ │совместно с РАМН│ │

│ │ │ │и Министерством│ │

│ │ │ │науки и техноло-│ │

│ │ │ │гий Российской│ │

│ │ │ │Федерации │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - положение об аттеста-│ 1998 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ ции, государственной ак-│ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ кредитации НИУ; │ │Самко Н.Н. │ │

│ │ │ │совместно с РАМН│ │

│ │ │ │и Министерством│ │

│ │ │ │науки и техноло-│ │

│ │ │ │гий Российской│ │

│ │ │ │Федерации │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - положение о НИУ, объе-│ 1998 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ диненным с высшим учебным│ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ заведением. │ │совместно с РАМН│ │

│ │ │ │и Министерством│ │

│ │ │ │науки и техноло-│ │

│ │ │ │гий Российской│ │

│ │ │ │Федерации │ │

│ │ │ │ │ │

│46.│ Подготовить предложения│ I кв. │Володин В.Д. │ │

│ │ по реструктуризации сети│ 1998 г. │Сергиенко В.И. │ │

│ │ НИУ. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│47.│ Представить на утвержде-│ IV кв. │Володин В.Д. │ │

│ │ ние Положения о порядке│ 1997 г. │Сергиенко В.И. │ │

│ │ рассмотрения и утвержде-│ │ │ │

│ │ ния новых медицинских│ │ │ │

│ │ технологий. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│48.│ Составление ежегодного│ 1998 - │Володин В.Д. │ │

│ │ перечня наиболее актуаль-│ 2000 гг.│Сергиенко В.И. │ │

│ │ ных, перспективных разра-│ │ │ │

│ │ боток и контроль за их│ │ │ │

│ │ освоением. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│49.│ Издание ежегодного реест-│ 1998 - │Володин В.Д. │ │

│ │ ра новых медицинских тех-│ 2000 гг.│Сергиенко В.И. │ │

│ │ нологий профилактики,│ │ │ │

│ │ диагностики и лечения бо-│ │ │ │

│ │ лезней, утвержденных к│ │ │ │

│ │ применению в медицинской│ │ │ │

│ │ практике. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│50.│ Заключить соглашения меж-│ 1999 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ ду Минздравом России (в│ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ лице Управления научных и│ │Органы управле-│ │

│ │ образовательных медицин-│ │ния здравоохра-│ │

│ │ ских учреждений и депар-│ │нением субъектов│ │

│ │ таментами здравоохранения│ │Российской Феде-│ │

│ │ регионов) на регулярное│ │рации │ │

│ │ обеспечение последних ин-│ │ │ │

│ │ формацией о новых методах│ │ │ │

│ │ и средствах лечения, ди-│ │ │ │

│ │ агностики и профилактики.│ │ │ │

├───┴──────────────────────────┴──────────┴────────────────┴─────┤

│ Совершенствование медицинского образования и │

│ кадровой политики │

├───┬──────────────────────────┬──────────┬────────────────┬─────┤

│51.│ Разработать федеральные│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ нормативы обеспечения│ │Торопцев А.И. │ │

│ │ кадрами для медицинских│ │ │ │

│ │ учреждений разного типа│ │ │ │

│ │ (методические указания). │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│52.│ Разработать методики рас-│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ чета потребности и прог-│ │Торопцев А.И. │ │

│ │ ноза в специалистах от-│ │ │ │

│ │ расли в субъектах Федера-│ │ │ │

│ │ ции (общее количество и│ │ │ │

│ │ по номенклатуре специаль-│ │ │ │

│ │ ностей). │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│53.│ Утвердить отраслевую про-│ II кв. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ грамму содействия заня-│ 1998 г. │Торопцев А.И. │ │

│ │ тости медицинских и фар-│ │совместно с ЦК│ │

│ │ мацевтических работников│ │профсоюза работ-│ │

│ │ на 1998-2000 годы. │ │ников здравоох-│ │

│ │ │ │ранения │ │

│ │ │ │ │ │

│54.│ Утвердить методическую│ 1998 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ документацию по итоговой│ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ государственной аттеста-│ │ │ │

│ │ ции выпускников медицин-│ │ │ │

│ │ ских и фармацевтических│ │ │ │

│ │ ВУЗов. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│55.│ Подготовить документы о│ 1998 - │Володин В.Д. │ │

│ │ взаимопризнании дипломов│ 2000 гг.│Сергиенко В.И. │ │

│ │ о медицинском и фармацев-│ │Савельев М.Н. │ │

│ │ тическом образовании в│ │ │ │

│ │ странах СНГ и дальнего│ │ │ │

│ │ зарубежья. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│56.│ Создать отраслевой экза-│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ менационный центр серти-│ │Торопцев А.И. │ │

│ │ фикации и аттестации кад-│ │РМАПО │ │

│ │ ров здравоохранения. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│57.│ Разработать научно-мето-│ 1999 г. │Володин В.Д. │ │

│ │ тодические основы телеме-│ │Сергиенко В.И. │ │

│ │ дицины для системы повы-│ │Торопцев А.И. │ │

│ │ шения квалификации специ-│ │Московская меди-│ │

│ │ алистов отрасли. │ │цинская академия│ │

│ │ │ │им. И.М.Сеченова│ │

│ │ │ │Российская меди-│ │

│ │ │ │цинская академия│ │

│ │ │ │последипломного │ │

│ │ │ │образования │ │

│ │ │ │ │ │

│58.│ Разработать отраслевые│ 1998 - │Москвичев А.М. │ │

│ │ нормативные документы по│ 2000 гг.│Онищенко Г.Г. │ │

│ │ безопасности труда для│ │Торопцев А.И. │ │

│ │ учреждений и организаций│ │НПО "Экран" │ │

│ │ здравоохранения системы│ │отраслевые НИИ │ │

│ │ Минздрава России. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│59.│ Подготовить проект прика-│ II кв. │Москвичев А.М. │ │

│ │ за Минздрава России о по-│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ рядке обучения руководи-│ │Торопцев А.И. │ │

│ │ телей и специалистов│ │ │ │

│ │ органов управления, уч-│ │ │ │

│ │ реждений и организаций│ │ │ │

│ │ здравоохранения по вопро-│ │ │ │

│ │ сам охраны труда. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│60.│ Разработать программу│ II кв. │Москвичев А.М. │ │

│ │ первоочередных мер по ох-│ 1998 г. │Торопцев А.И. │ │

│ │ ране труда и социальной│ │ЦК профсоюза ра-│ │

│ │ защите работников системы│ │ботников здраво-│ │

│ │ здравоохранения Минздрава│ │охранения │ │

│ │ России. │ │ │ │

├───┴──────────────────────────┴──────────┴────────────────┴─────┤

│ Совершенствование лекарственного обеспечения, │

│ гарантии в области лекарственной помощи населению │

├───┬──────────────────────────┬──────────┬────────────────┬─────┤

│61.│ Принять участие в дора-│ I кв. │Вилькен А.Е. │ │

│ │ ботке проекта закона "О│ 1998 г. │Некрасов Э.Н. │ │

│ │ лекарственных средствах".│ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│62.│ Разработать нормативно-│ декабрь │Вилькен А.Е. │ │

│ │ правовые акты по органи-│ 1997 г. │Некрасов Э.Н. │ │

│ │ зации закупок дорогостоя-│ │ │ │

│ │ щего медицинского обо-│ │ │ │

│ │ рудования и жизненно│ │ │ │

│ │ важных лекарственных│ │ │ │

│ │ средств. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│63.│ Пересмотреть документы,│ 1997 - │Вилькен А.Е. │ │

│ │ регламентирующие фарма-│ 2000 гг.│Некрасов Э.Н. │ │

│ │ цевтическую деятельность │ │НИИ фармации,│ │

│ │ в том числе: │ │фармацевтические│ │

│ │ │ │ассоциации │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - нормативная база ап-│ │ │ │

│ │ течных предприятий (ор-│ │ │ │

│ │ ганизаций) различных форм│ │ │ │

│ │ собственности; │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - Управление аптечной│ │ │ │

│ │ службой; │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ - лекарственное обслужи-│ │ │ │

│ │ вание населения. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│64.│ "Осуществлять централизо-│ По мере │Вилькен А.Е. │ │

│ │ ванные закупки лекарст-│ поступ- │Сморгонский А.В.│ │

│ │ венных средств и медицин-│ ления │Некрасов Э.Н. │ │

│ │ ской техники в пределах│ средств │Вялков А.И. │ │

│ │ выделенных на эти цели│ в тече- │Зелинская Д.И. │ │

│ │ ассигнований на конкурс-│ ние го- │ │ │

│ │ ной основе в соответствии│ да │ │ │

│ │ с Положением, утвержден-│ │ │ │

│ │ ным Указом Президента│ │ │ │

│ │ Российской Федерации│ │ │ │

│ │ N 305 от 08.04.97 "О пер-│ │ │ │

│ │ воочередных мерах по пре-│ │ │ │

│ │ дотвращению коррупции и│ │ │ │

│ │ сокращению бюджетных рас-│ │ │ │

│ │ ходов при организации за-│ │ │ │

│ │ купки продукции для госу-│ │ │ │

│ │ дарственных нужд". │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│65.│ Осуществлять мероприятия│ 1997 - │Вилькен А.Е. │ │

│ │ по привлечению дополни-│ 2000 гг.│Некрасов Э.Н. │ │

│ │ тельных источников финан-│ │Точилова Н.Н. │ │

│ │ сирования на закупку ле-│ │ │ │

│ │ карственных средств и ме-│ │ │ │

│ │ дицинской техники по схе-│ │ │ │

│ │ мам взаимозачетов, кре-│ │ │ │

│ │ дитным линиям, обязатель-│ │ │ │

│ │ ствам стран - дебиторов. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│66.│ Подготовить стандарт от-│ 1997 г. │Москвичев А.М. │ │

│ │ расли "Правила организа-│ │Хабриев Р.У. │ │

│ │ ции производства и конт-│ │Некрасов Э.Н. │ │

│ │ роля качества лекарствен-│ │ │ │

│ │ ных средств". │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│67.│ Подготовить предложения в│ 1997 г. │Москвичев А.М. │ │

│ │ Правительство Российской│ │Хабриев Р.У. │ │

│ │ Федерации о поэтапном│ │Некрасов Э.Н. │ │

│ │ введении стандартов GMP│ │ │ │

│ │ на отечественных предпри-│ │ │ │

│ │ ятиях, выпускающих лекар-│ │ │ │

│ │ ственные средства. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│68.│ Внести частичные ограни-│ 1998 г. │Москвичев А.М. │ │

│ │ чения при регистрации ле-│ │Хабриев Р.У. │ │

│ │ карственных средств от│ │ │ │

│ │ фирм, имеющих рекламации│ │ │ │

│ │ при поставке продукции в│ │ │ │

│ │ Россию. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│69.│ Предусмотреть введение в│ 1999 г. │Москвичев А.М. │ │

│ │ клиническую практику ис-│ │Хабриев Р.У. │ │

│ │ пытаний лекарственных│ │ │ │

│ │ средств правил GCP. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│70.│ Провести аккредитацию ла-│ 1997 - │Москвичев А.М. │ │

│ │ бораторий ОТК предприятий│ 1999 гг.│Хабриев Р.У. │ │

│ │ и учреждений, выпускающих│ │Некрасов Э.Н. │ │

│ │ лекарственные средства, и│ │ │ │

│ │ территориальных контроль-│ │ │ │

│ │ но-аналитических лабора-│ │ │ │

│ │ торий, осуществляющих│ │ │ │

│ │ контроль качества ле-│ │ │ │

│ │ карств, поступающих в ап-│ │ │ │

│ │ течную сеть. │ │ │ │

├───┴──────────────────────────┴──────────┴────────────────┴─────┤

│ Расширение социальной базы здравоохранения │

├───┬──────────────────────────┬──────────┬────────────────┬─────┤

│71.│ Разработать методические│ II кв. │Стуколова Т.И. │ │

│ │ рекомендации по обеспече-│ 1998 г. │Зелинская Д.И. │ │

│ │ нию взаимодействия служб│ │ │ │

│ │ планирования семьи и со-│ │ │ │

│ │ циальной защиты по охране│ │ │ │

│ │ репродуктивного здоровья│ │ │ │

│ │ подростков. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│72.│ Разработать положение о│ III кв. │Стуколова Т.И. │ │

│ │ социальном работнике│ 1998 г. │Зелинская Д.И. │ │

│ │ центра планирования семьи│ │ │ │

│ │ и репродукции. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│73.│ Подготовить и внести в│ 1-е по- │Москвичев А.М. │ │

│ │ Правительство Российской│ лугодие │Сергиенко В.И. │ │

│ │ Федерации предложения по│ 1998 г. │Вялков А.И. │ │

│ │ медицинской подготовке│ │ │ │

│ │ работников МВД, МЧС, во-│ │ │ │

│ │ дителей транспортных│ │ │ │

│ │ средств. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│74.│ Подготовить и внести в│ 1998 г. │Онищенко Г.Г. │ │

│ │ установленном порядке за-│ │Володин В.Д. │ │

│ │ конопроекты и поправки к│ │ │ │

│ │ действующим законам, на-│ │ │ │

│ │ правленные на формирова-│ │ │ │

│ │ ние здорового образа жиз-│ │ │ │

│ │ ни. │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│75.│ Содействовать созданию│ 1998 - │Стародубов В.И. │ │

│ │ общественных объединений│ 1999 гг.│Органы управле-│ │

│ │ пациентов по медицинским│ │ния здравоохра-│ │

│ │ интересам. │ │нением │ │

└───┴──────────────────────────┴──────────┴────────────────┴─────┘

ОДОБРЕНА

постановлением Правительства

Российской Федерации

от 5 ноября 1997 г. N 1387

КОНЦЕПЦИЯ

РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ

НАУКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

I. Введение

В последние годы происходит ухудшение состояния здоровья населения. Кризис деятельности медицинских учреждений приближается к той черте, за которой следует распад всей системы здравоохранения.

Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают население бесплатными медицинскими услугами. Вместе с тем имеющиеся финансовые и материальные ресурсы используются неэффективно, усиливаются диспропорции в предоставлении медицинской помощи. В отрасли растет социальная напряженность. Все более широкое распространение получает теневая сторона оплаты медицинских услуг.

В связи с этим необходима продуманная стратегия реформирования здравоохранения.

II. Основные направления развития системы здравоохранения

Целью Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (далее именуется - Концепция) является сохранение и улучшение здоровья людей, а также сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения.

Основными задачами Концепции являются:

увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний;

сокращение сроков восстановления утраченного здоровья населения путем внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения;

повышение эффективности использования ресурсов в здравоохранении.

Реализация Концепции основана на следующих принципах:

всеобщность, социальная справедливость и доступность медицинской помощи населению вне зависимости от социального статуса граждан, уровня их доходов и места жительства;

профилактическая направленность;

экономическая эффективность функционирования медицинских учреждений;

единство медицинской науки и практики;

активное участие населения в решении вопросов здравоохранения.

В сложившихся условиях приобретают важное значение:

формирование государственной политики в области здравоохранения и медицинской науки и повышение ответственности всех органов власти за ее реализацию;

обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, до 6-7 процентов внутреннего валового продукта;

развитие негосударственного сектора в здравоохранении;

совершенствование правового регулирования деятельности в сфере здравоохранения;

разработка и внедрение в практику передовых форм и методов организации государственного санитарно-эпидемиологического надзора, гигиенической и эпидемиологической экспертизы, мониторинга здоровья людей и среды обитания человека;

проведение инвестиционной политики, обеспечивающей высокую эффективность вложений - максимального медицинского, социального и экономического эффекта на единицу затрат;

повышение уровня квалификации медицинских работников, совершенствование системы их подготовки, переподготовки;

повышение социальной защищенности медицинских работников, в том числе повышение заработной платы;

привлечение профессиональных медицинских ассоциаций к реализации государственной политики в области здравоохранения и медицинской науки;

совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой;

повышение заинтересованности граждан в сохранении и укреплении своего здоровья.

III. Совершенствование организации медицинской помощи

Основными направлениями в совершенствовании организации оказания медицинской помощи являются развитие первичной медико-санитарной помощи на базе муниципального здравоохранения, перераспределение части объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный.

Первичная медико-санитарная помощь является основным звеном при оказании населению медицинской помощи.

Особая роль отводится развитию института врача общей (семейной) практики. В поликлиниках должны развиваться консультативно-диагностические службы. На их базе могут быть развернуты отделения медико-социальной реабилитации и терапии, службы ухода, дневные стационары, центры амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи и т.д.

Реорганизация стационарной помощи обеспечит сокращение длительности госпитального этапа. Для этого необходимо предусматривать распределение количества коек в зависимости от интенсивности лечебно-диагностического процесса следующим образом:

интенсивное лечение - до 20 процентов;

восстановительное лечение - до 45 процентов;

длительное лечение больных хроническими заболеваниями - до 20 процентов;

медико-социальная помощь - до 15 процентов.

Шире использовать дневные формы пребывания пациентов в стационарах.

Необходимо возродить межрегиональные и межрайонные специализированные медицинские центры.

Для качественного оказания медицинской помощи необходимо обеспечить непрерывность лечебно-диагностического процесса на всех этапах лечения. Здесь приобретает значение четкое разделение функций на каждом этапе оказания медицинской помощи, а также между различными типами медицинских учреждений. Это предполагает создание более высокого уровня финансирования и управления учреждениями здравоохранения.

Повышению качества медицинской помощи будет способствовать внедрение стандартов диагностики и лечения пациентов как в амбулаторно-поликлинических, так и в больничных учреждениях.

Требуется принятие действенных мер по развитию службы охраны материнства и детства при концентрации усилий на совершенствовании первичной медико-санитарной помощи детям и подросткам, развитию служб планирования семьи и безопасного материнства, интеграции родовспомогательных учреждений с общей лечебной сетью.

Необходимо осуществить комплексные меры по дальнейшему развитию психиатрической и наркологической помощи населению, борьбе с туберкулезом, болезнями, передаваемыми половым путем.

Требуют государственной поддержки меры по внедрению современных технологий в подразделениях интенсивного лечения, кардиологии и кардиохирургии, онкологии, диагностики и лечения социально значимых болезней.

Необходимо укрепить службу скорой медицинской помощи, сделать ее более мобильной и оснащенной современными средствами для оказания неотложной медицинской помощи и экстренной госпитализации пациентов.

Требуется повысить роль научных центров и научно-исследовательских институтов в разработке и внедрении эффективных медицинских технологий, использовании уникальных методов диагностики и лечения.

Необходимо принятие мер государственной поддержки по совершенствованию реабилитационной помощи, развитию санаторно-курортных организаций системы здравоохранения, оздоровительных учреждений и организаций.

Для улучшения качества и доступности медицинской помощи сельскому населению требуется сформировать на базе центральных районных больниц лечебно-диагностические комплексы, включающие в себя муниципальные сельские медицинские учреждения, развивать передвижные формы лечебно-диагностической и консультативной помощи, создавать межрайонные клинико-диагностические центры.

Необходимо осуществить интеграцию ведомственных медицинских учреждений в общую систему здравоохранения на единой нормативно-правовой базе с учетом их отраслевых особенностей и местоположения.

При сохранении главенствующей роли государственного и муниципального здравоохранения важную роль будет играть формирующийся частный сектор. Создание условий для его развития является важнейшим элементом структурных преобразований в здравоохранении.

Необходимо обеспечить медицинским организациям, лицам, осуществляющим частную медицинскую деятельность, государственным и муниципальным организациям равные права на работу в системе обязательного медицинского страхования и участие в реализации государственных и муниципальных целевых программ. Участие медицинских организаций различной формы собственности в реализации государственных программ здравоохранения, муниципальных заказов должно осуществляться на конкурсной основе.

Государственные и муниципальные лечебно-профилактические учреждения, выполняющие функции, не связанные рамками единой технологии оказания медицинской помощи, должны обладать широкими полномочиями в вопросах использования имущества, оплаты труда персонала.

IV. Совершенствование системы финансирования

здравоохранения

Совершенствование системы финансирования здравоохранения предполагает тесную зависимость размеров финансирования медицинских учреждений от объема и качества оказываемых ими услуг.

Система финансирования должна обеспечить повышение эффективности использования ресурсов и качества медицинской помощи.

В этих целях необходимо:

разработать правовые механизмы, обеспечивающие безусловное соблюдение соответствия объемов и условий обязательного медицинского страхования населения финансовому обеспечению;

установить порядок распределения средств федерального бюджета, направляемых для выравнивания условий финансирования программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации;

совершенствовать методики установления тарифов на медицинские услуги;

ввести единую систему расчетов за оказание медицинской помощи, предоставляемой в рамках программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью;

определить механизмы финансового покрытия части затрат на оказание медицинской помощи гражданам на основе развития добровольного медицинского страхования;

способствовать созданию конкурентной среды на рынке медицинских услуг.

Существующий порядок обязательного медицинского страхования нуждается в совершенствовании. Возможны две схемы финансирования медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования:

финансирование через страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование;

финансирование медицинских организаций филиалами территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Применение второй схемы целесообразно для сельской местности и районов с малой плотностью населения, где объективно затруднена деятельность страховых организаций и их конкуренция друг с другом.

Для обеспечения целевого и эффективного использования средств, выделяемых государством на здравоохранение, необходимо:

дополнить действующее законодательство об охране здоровья нормами, обеспечивающими более строгий контроль за их расходованием, а также за финансово-хозяйственной деятельностью учреждений и организаций здравоохранения;

совершенствование системы учета средств, получаемых учреждениями здравоохранения, в том числе за оказание платных медицинских услуг, а также их использование;

совершенствование конкурсной системы закупки лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, широкое использование финансового лизинга для оснащения учреждений здравоохранения медицинским оборудованием;

повышение ответственности фондов обязательного медицинского страхования за результаты их деятельности;

органам исполнительной власти и местного самоуправления, фондам обязательного медицинского страхования, страховым медицинским организациям, медицинским учреждениям публиковать в обязательном порядке ежегодные отчеты о расходовании средств обязательного медицинского страхования и средств бюджетов.

В 1998 году для выравнивания условий финансирования программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации предполагается установить распределение страховых взносов в следующем соотношении: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - 0,5 процента, территориальные фонды обязательного медицинского страхования - 3,4 процента или 2 процента от фонда оплаты труда, если доходы граждан будут соответственно больше или меньше 60 млн. рублей в год.

В дальнейшем предусматривается объединение средств, предназначенных на социальное и обязательное медицинское страхование, для обеспечения более эффективного их использования в рамках единой системы обязательного медико-социального страхования.

V. Организация здравоохранения

В целях совершенствования оказания медицинской помощи необходимо принятие в первоочередном порядке федеральных законов о государственном, муниципальном и частном здравоохранении. Это позволит обеспечить реализацию государственной политики в области здравоохранения на современном уровне.

Для реализации единой политики государства в области здравоохранения следует модернизировать структуру управления отраслью.

Главными задачами организации здравоохранения на федеральном уровне следует считать:

определение стратегии развития здравоохранения в стране;

разработку и исполнение федеральных целевых программ здравоохранения;

разработку законодательной и нормативно-методической базы здравоохранения;

координацию деятельности органов государственной власти по решению вопросов здравоохранения;

разработку механизмов деятельности контрольно-разрешительной системы в сфере обращения лекарственных средств.

На уровне субъекта Российской Федерации главными задачами организации здравоохранения должны быть:

развитие здравоохранения с учетом региональных особенностей;

разработка и исполнение территориальных целевых программ здравоохранения и программ государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью на территории субъектов Российской Федерации.

Главной задачей организации здравоохранения на муниципальном уровне следует считать формирование и реализацию муниципальных программ здравоохранения.

Главным направлением совершенствования организации здравоохранения становится обеспечение его целостности за счет единых подходов к планированию, нормированию, стандартизации, лицензированию и сертификации. При этом положительное влияние должна оказать система обязательного медицинского страхования как основа финансирования медицинской помощи в рамках государственных гарантий.

Основой планирования станут федеральные программы развития здравоохранения, реализующие цели и задачи государственной политики на определенный период и включающие в себя:

- федеральные целевые программы развития здравоохранения;

- программы государственных гарантий по обеспечению граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью.

Эти федеральные программы должны утверждаться одновременно с выделением для их реализации соответствующих финансовых ресурсов.

Для обеспечения единого (базового) уровня государственных гарантий в здравоохранении на федеральном уровне должны быть утверждены медико-социальные стандарты, в том числе:

основные показатели обеспеченности населения больничными и амбулаторно-поликлиническими учреждениями, а также врачами и средним медицинским персоналом;

нормативы подушевого финансирования здравоохранения.

Кроме того, на федеральном уровне утверждаются методики расчета нормативов обеспечения учреждений здравоохранения материальными, трудовыми и финансовыми ресурсами.

Программы здравоохранения субъектов Российской Федерации включают в себя программы государственных гарантий по обеспечению граждан бесплатной медицинской помощью, в которых должны быть определены:

показатели состояния здоровья, которые должны быть достигнуты в результате совершенствования системы здравоохранения;

объемы финансирования за счет средств бюджета здравоохранения и обязательного медицинского страхования, обеспечивающие реализацию государственных гарантий;

общие принципы финансирования и показатели деятельности учреждений здравоохранения;

мероприятия по повышению эффективности работы учреждений здравоохранения;

основные направления профилактической деятельности.

В субъектах Российской Федерации должны быть утверждены нормативы затрат по амбулаторному и стационарному лечению. На основе этих нормативов и показателей заболеваемости определяется структура медицинской помощи населению.

Программы здравоохранения субъектов Российской Федерации служат основой для формирования муниципальных программ, содержащих показатели объема деятельности учреждений здравоохранения и их финансирования на муниципальных уровнях.

Органы исполнительной власти всех уровней контролируют исполнение соответствующих программ, что повысит эффективность организации здравоохранения.

В целях более рационального использования финансовых и материальных средств в здравоохранении необходимо установить, что крупнейшие инвестиционные проекты, на которые направляются бюджетные средства, подлежат обязательной экспертизе Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В условиях недостаточного финансирования здравоохранения следует исключить дублирование работы лечебных учреждений государственного сектора, особенно ведомственных учреждений здравоохранения. Необходимо привлечение ведомственных медицинских учреждений для реализации программы государственных гарантий, что позволит эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовать принцип равного отношения государства ко всем гражданам независимо от места их работы, уменьшить финансовую нагрузку на бюджеты ведомств. Отдельные ведомственные учреждения здравоохранения должны быть переданы в собственность субъектов Российской Федерации или в муниципальную собственность.

Приоритетами международного сотрудничества являются расширение и углубление сотрудничества с государствами - участниками СНГ, поддержка соотечественников за рубежом (прежде всего по вопросам оказания медицинской помощи) как на межправительственном уровне, так и путем предоставления гуманитарной помощи.

Для обеспечения постепенной интеграции в мировое сообщество на равноправной основе необходимо продолжить сотрудничество с международными организациями здравоохранения по следующим направлениям:

защита национальных интересов при реализации международных проектов в области здравоохранения и охраны здоровья;

расширение участия в таких международных проектах;

участие в программах медицинской помощи гражданам отдельных стран;

адаптация международных критериев классификации болезней и стандартов медицинской помощи для Российской Федерации;

международная экспертиза российских законопроектов в области охраны здоровья граждан;

изучение и применение международного опыта правового регулирования в области здравоохранения;

расширение объемов медицинской помощи гражданам России за рубежом и иностранным гражданам в России.

VI. Обеспечение санитарно-эпидемиологического

благополучия

Развитие и совершенствование государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации (далее именуется - служба) является важнейшим условием улучшения охраны здоровья населения страны.

Обеспечение эффективного функционирования службы состоит в разработке и реализации государственной программы ее развития, предусматривающей приведение организационной структуры, управления, ресурсного и научного обеспечения службы, организации ее деятельности в соответствии с задачами и функциями.

Требуется продолжить реорганизацию структуры учреждений службы в соответствии с ранее утвержденной концепцией перестройки центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора путем образования отделов (отделений) по изучению влияния факторов среды на здоровье, отделений гигиенического воспитания и образования населения.

Необходимо обеспечить:

четкое разграничение функций государственного санитарно-эпидемиологического надзора и санитарно-эпидемиологической деятельности между организациями службы и лечебно-профилактическими учреждениями;

охрану территории Российской Федерации от завоза и распространения особо опасных инфекционных заболеваний людей, животных и растений, а также токсичных веществ;

внедрение новых научных разработок;

усиление взаимодействия с другими контрольными и надзорными органами;

совершенствование экономического механизма деятельности и разработку критериев нормативного финансирования учреждений;

совершенствование законодательной базы в сфере государственного санитарно-эпидемиологического надзора, укрепление организационно-правового статуса службы;

реорганизацию системы гигиенического воспитания и образования населения, формирование системы самооздоровления населения.

VII. Государственные гарантии по предоставлению

бесплатной медицинской помощи и защита прав пациентов

Государственные гарантии по предоставлению бесплатной медицинской помощи должны быть обеспечены за счет средств соответствующих бюджетов, платежей по обязательному медицинскому страхованию и других поступлений. Для этого необходимо принять программу государственных гарантий, по предоставлению гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, которая должна содержать:

перечень соответствующих видов медицинской помощи;

объемы медицинской помощи;

базовую программу обязательного медицинского страхования как составную часть программы государственных гарантий;

подушевой норматив финансирования здравоохранения, обеспечивающий предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

В целях обеспечения прав граждан на охрану здоровья требуется принятие закона о правах пациента.

VIII. Развитие медицинской науки

Основными задачами медицинской науки должны быть:

формирование стратегии сохранения и укрепления здоровья населения, разработка научных основ борьбы с наиболее распространенными заболеваниями;

получение на основе фундаментальных исследований новых и углубление имеющихся знаний о здоровом и больном организме человека, его жизнедеятельности и адаптации к условиям окружающей среды;

разработка новых методов профилактики, диагностики и лечения болезней, восстановления утраченного здоровья, увеличения продолжительности периода активной жизни человека;

разработка новых схем организации медицинской помощи и управления здравоохранением.

Развитие медицинской науки будет осуществляться на основе следующих принципов:

концентрация научно-технического потенциала и ресурсов на приоритетных направлениях медицинской науки;

возрастание роли программно-целевого планирования, повышение качества экспертизы научных исследований, этического контроля за их проведением;

бюджетное финансирование фундаментальных и прикладных исследований на конкурсной основе;

государственная поддержка научных коллективов, вносящих большой вклад в развитие отечественной и мировой медицинской науки, использование внебюджетных источников финансирования (международные проекты, фонды др.);

развитие региональных научно-практических подразделений, разработка программ и проведение исследований;

расширение связей между наукой, техникой и производством;

законодательное закрепление правовых механизмов развития медицинской науки;

развитие научно-технического предпринимательства, создание малых внедренческих предприятий и опытных производств;

защита прав интеллектуальной собственности исследователей на результаты научной деятельности.

Бюджетное финансирование научных разработок следует осуществлять на основе конкурсного выделения грантов, создавая для этого межведомственные конкурсные комиссии. Для выполнения разработок теоретического и практического направления необходимо использовать многоканальную систему финансирования с привлечением внебюджетных источников.

Особое внимание необходимо уделить научно-исследовательским и опытно-конструкторским работам, которым требуется поддержка со стороны государства, направленная на финансирование исследований, которые позволят обеспечить импортозамещение и будут способствовать развитию отечественной медицинской промышленности.

Российская академия медицинских наук будет осуществлять функции по определению и разработке важнейших направлений фундаментальных и прикладных исследований, их организации и координации в Российской Федерации, подготовке высококвалифицированных научных кадров, а также участвовать в разработке и выполнении научных разделов федеральных и других программ.

Министерство здравоохранения Российской Федерации должно определять приоритеты в научных разработках прикладного характера и координировать федеральные программы в части научного обеспечения охраны здоровья людей и государственного санитарно-эпидемиологического надзора.

Министерство здравоохранения Российской Федерации и Российская академия медицинских наук совместно должны осуществлять комплексную экспертизу федеральных и других научных программ, представлять свои рекомендации по внедрению в практику и эффективному использованию достижений медицинской науки.

Министерство здравоохранения Российской Федерации совместно с Министерством науки и технологий Российской Федерации и с участием Российской академии медицинских наук будут координировать взаимодействие государственных органов исполнительной власти и органов местного самоуправления с научно-исследовательскими институтами, учреждениями и организациями медико-биологического профиля, разрабатывать и реализовывать систему мер по укреплению международных связей в целях решения актуальных проблем отечественной науки.

IX. Совершенствование медицинского образования

и кадровой политики

Вопросы кадровой политики должны решаться с учетом изменений, происходящих во всех сферах здравоохранения. Необходимо разработать программу реформирования системы медицинского образования, предусматривающую сокращение подготовки медицинских работников по традиционным специальностям, пересмотр структуры подготовки специалистов. Необходимо совершенствовать систему планирования, прогнозирования и мониторинга подготовки специалистов здравоохранения, в том числе по таким новым направлениям, как врач общей практики, клинический фармаколог, медицинский психолог, медицинская сестра с высшим образованием, специалист по социальной работе, экономист здравоохранения, менеджер здравоохранения.

Необходимо совершенствовать систему итоговой государственной аттестации выпускников медицинских и фармацевтических образовательных учреждений, а также сертификацию специалистов здравоохранения.

В международных отношениях в сфере подготовки кадров следует:

восстановить профессиональные медицинские связи с государствами - участниками СНГ;

развивать работу по заключению международных соглашений Российской Федерации о взаимопризнании медицинских дипломов и других документов о профессиональной подготовке, а также стажировке специалистов, подготовке врачей и медицинских сестер за рубежом по принципу обмена.

Подлежит реорганизации система планирования и распределения кадрового потенциала, которая должна изменить соотношение врач - медицинский работник среднего звена в сторону увеличения числа последних.

Следует распространить практику формирования органами управления здравоохранением целевых заказов на подготовку специалистов с заключением ими соответствующих договоров с учебными заведениями и абитуриентами.

В целях включения медицинских работников в работу по реформированию здравоохранения необходимо:

совершенствовать систему оплаты труда работников здравоохранения с учетом вредных условий труда, сложности, объемов и качества лечебно-профилактической работы;

устанавливать и индексировать заработную плату работников здравоохранения в размерах не ниже прожиточного минимума;

регулярно пересматривать размеры тарифов на медицинские услуги на основе тарифных соглашений с профессиональными медицинскими объединениями;

расширить перечень категорий работников здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности учреждений, в которых они работают, имеющих право на пенсию за выслугу лет, работающих с особым риском для своего здоровья.

В области обеспечения охраны труда медицинских работников необходимо:

разработать нормативные документы по безопасности труда в учреждениях здравоохранения;

организовать обучение по вопросам охраны труда руководителей органов управления и учреждений здравоохранения, студентов медицинских образовательных учреждений;

проводить единую политику по установлению компенсаций и льгот за особые условия труда медицинских работников.

Х. Совершенствование лекарственного обеспечения,

гарантии в области лекарственной помощи населению

Государственная политика обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения направлена на предоставление их потребителям в достаточном качественном ассортименте и объеме по доступным ценам.

Реализацию этой политики следует осуществлять путем развития рынка фармацевтических услуг.

В целях обеспечения безопасного применения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения необходимо усовершенствовать существующую контрольно-разрешительную систему экспертизы, стандартизации и государственного контроля как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов Российской Федерации.

Основным направлением реализации государственной политики в области лекарственной помощи гражданам должно быть лекарственное, в том числе льготное, обеспечение населения при оказании медицинской помощи в рамках программ государственных гарантий.

На этапе амбулаторного лечения:

упорядочение льгот отдельным категориям граждан и обеспечение адресного предоставления на льготных условиях лекарственных средств и изделий медицинского назначения;

формирование в рамках государственных и муниципальных заказов списков лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготного обеспечения граждан;

формирование в рамках государственных и муниципальных заказов перечней и объемов лекарственных средств и изделий медицинского назначения для лечения социально значимых заболеваний.

На этапе стационарного лечения - бесплатное лекарственное обеспечение в рамках видов, объемов и условий оказания медицинской помощи, предусмотренных в программах государственных гарантий.

В целях эффективного расходования государственных средств, направляемых на льготное обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, предусматриваются разработка и внедрение системы учета и контроля этих средств, создание условий, обеспечивающих заинтересованность граждан в рациональном использовании льгот по лекарственному обеспечению.

В области оптовых закупок и розничной продажи лекарственных средств следует:

осуществлять эти закупки и продажи на конкурсной основе и обеспечивать гласность в выборе оптовых поставщиков лекарственных средств;

обеспечивать безопасность, эффективность и качество лекарственных средств путем отбора, стандартизации и контроля за соблюдением стандартов;

обеспечивать наличие широкого ассортимента лекарственных средств в розничной продаже, в стационарной сети - по программам государственных гарантий.

В целях обеспечения доступности и адекватности лекарственной помощи населению необходимо:

совершенствовать механизмы государственного регулирования лекарственного обеспечения;

обеспечить государственную поддержку отечественных производителей лекарственных средств;

совершенствовать организацию обеспечения лекарственными средствами и управление фармацевтической деятельностью.

XI. Расширение социальной базы здравоохранения

К работе по охране здоровья граждан и оказанию медико-социальной помощи необходимо привлекать непрофессиональные общественные организации и профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации, а также отдельных граждан, что позволит повысить эффективность профилактической работы, в том числе с социально не защищенными слоями населения, облегчить реабилитационную работу с группами пациентов, развить принцип взаимопомощи и навыки решения медико-социальных проблем самими пациентами.

Работа по расширению социальной базы здравоохранения должна осуществляться по следующим направлениям:

поиск действенных форм сотрудничества с общественными, благотворительными и религиозными организациями;

привлечение внимания населения к вопросам охраны здоровья, содействие созданию общественных объединений пациентов по медицинским интересам;

создание системы медицинского просвещения и медицинской информации, сотрудничество со средствами массовой информации в популяризации здорового образа жизни, усиление контроля за рекламой продукции медицинской промышленности и услуг медицинского характера;

содействие в реализации государственных и общественных мероприятий, направленных на сохранение и защиту нравственного здоровья общества;

работа среди населения по планированию семьи в целях формирования осознанного отношения к семье, материнству и отцовству;

создание системы подготовки работников Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий и других специальных служб для оказания первой медицинской помощи.

XII. Механизмы и этапы реализации Концепции

Для обеспечения последовательности в выполнении положений Концепции работа по ее реализации будет выполняться в 2 этапа.

I этап (1997-2000 годы)

Осуществление мероприятий, изложенных в программе Правительства Российской Федерации "Структурная перестройка и экономический рост в 1997-2000 годах".

Принятие мер по обеспечению стабильной работы учреждений здравоохранения по увеличению размеров финансирования отрасли и повышению эффективности использования ресурсов в здравоохранении.

В этих целях оказание медицинской помощи населению начиная с 1998 года, будет проводиться в рамках программ государственных гарантий по обеспечению бесплатной медицинской помощи. При этом размеры финансовых средств, направляемых на реализацию этих программ, должны соответствовать предусмотренным в них государственным гарантиям.

Осуществление в течение 1997-1999 годов структурных преобразований в отрасли. Проведение реструктуризации стационарной помощи с одновременным развитием амбулаторно-поликлинических учреждений и созданием в них дневных стационаров и стационаров на дому. Важным направлением этой работы будет являться внедрение института общей врачебной практики.

Введение в 1998 году стандартизации медицинских услуг, регламентации обеспечения больниц и поликлиник лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой.

Завершение к 1999 году работы по реорганизации и устранению дублирования в деятельности федеральных учреждений здравоохранения, в том числе ведомственных.

Разработка и утверждение в 1997-1998 годах федеральных целевых программ по борьбе с туберкулезом и заболеваниями, передаваемыми половым путем, по развитию онкологической помощи населению, профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний.

Проведение государственных антиалкогольных мер, разработка и последующая реализация федеральной целевой программы борьбы с курением будут способствовать снижению заболеваемости и смертности населения.

II этап (2001-2005 годы)

Осуществление федеральных целевых программ развития здравоохранения, реализация которых позволит создать основу для внедрения в практику здравоохранения эффективных методов профилактики, диагностики и лечения болезней и обеспечить населению доступную квалифицированную и специализированную медицинскую помощь.

Завершение работы по структурной перестройке отрасли. В результате этого в здравоохранении должен сформироваться частный сектор. В системе первичной медико-санитарной помощи основная роль будет отведена врачам общей практики. Большое развитие получат межрайонные и межрегиональные клинические центры специализированной медицинской помощи. Активно будут внедряться передвижные формы оказания медицинской помощи населению в сельской местности.

Формирование единой информационной системы мониторинга здоровья, создание телекоммуникационных связей между клиническими центрами и врачами общей (семейной) практики для консультирования пациентов и повышения профессиональных знаний медицинских работников.

УТВЕРЖДЕН

постановлением Правительства

Российской Федерации

от 5 ноября 1997 г. N 1387

ПЛАН

МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ КОНЦЕПЦИИ

РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ

НАУКИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

НА 1997-1998 ГОДЫ

┌──────────────────┬───────────────────┬────────┬────────────────┐

│ Содержание │ Наименование │Срок │ Исполнители │

│ мероприятий │ документа │испол- │ │

│ │ │нения │ │

├──────────────────┼───────────────────┼────────┼────────────────┤

│Обеспечение госу- │проект федерального│январь │Минздрав России │

│дарственных га- │закона "О правах│1998 г. │Минтруд России │

│рантий на охрану │пациента" │ │Минфин России │

│здоровья граждан │ │ │Федеральный │

│и медицинскую по- │ │ │фонд обязатель- │

│мощь с определе- │ │ │ного медицин- │

│нием видов, объ- │ │ │кого страхова- │

│емов и условий ее │ │ │ния │

│получения │ │ │Минюст России │

│ │ │ │ │

│ │проект постановле-│январь │Минздрав России │

│ │ния Правительства│1998 г. │Минэкономики │

│ │Российской Федера-│ │России │

│ │ции "Об утверждении│ │Минфин России │

│ │федеральной прог-│ │Минтруд России │

│ │раммы государствен-│ │Федеральный │

│ │ных гарантий по│ │фонд обязатель- │

│ │обеспечению граждан│ │ного медицин- │

│ │Российской Федера-│ │кого страхова- │

│ │ции бесплатной ме-│ │ния │

│ │дицинской помощью и│ │Минюст России │

│ │порядка ее реализа-│ │ │

│ │ции" │ │ │

│ │ │ │ │

│Меры по поддержке │проект постановле-│февраль │Минздрав России │

│федеральных уч- │ния Правительства│1998 г. │Миннауки России │

│реждений здраво- │Российской Федера-│ │Российская ака- │

│хранения и меди- │ции "О развитии фе-│ │демия медицин- │

│цинских научных │деральных медицин-│ │ских наук │

│центров │ских научно-иссле-│ │Минэкономики │

│ │довательских учреж-│ │России │

│ │дений" │ │Минфин России │

│ │ │ │ │

│ │проект постановле-│декабрь │Минэкономики │

│ │ния Правительства│1997 г. │России │

│ │Российской Федера-│ │Минфин России │

│ │ции "Об использова-│ │Минздрав России │

│ │нии международных│ │МВЭС России │

│ │займов, кредитов,│ │ │

│ │долговых обяза-│ │ │

│ │тельств иностранных│ │ │

│ │государств для за-│ │ │

│ │купок лекарственных│ │ │

│ │средств и медицин-│ │ │

│ │ской техники в рам-│ │ │

│ │ках государственных│ │ │

│ │нужд" │ │ │

│ │ │ │ │

│Меры по усилению │проекты постановле-│ │Минздрав России │

│борьбы с социаль- │ний Правительства│ │Минэкономики │

│но значимыми за- │Российской Федера-│ │России │

│болеваниями │ции об утверждении│ │Минфин России │

│ │федеральных целевых│ │Российская ака- │

│ │программ: "Неотлож-│декабрь │демия медицин- │

│ │ные меры по борьбе│1997 г. │ских наук │

│ │с туберкулезом" │ │МВД России │

│ │ │ │Минсельхозпрод │

│ │ │ │России │

│ │ │ │ │

│ │"О мерах по разви-│март │Минздрав России │

│ │тию онкологической│1998 г. │Минэкономики │

│ │помощи населению│ │России │

│ │Российской Федера-│ │Минфин России │

│ │ции" │ │Российская ака- │

│ │ │ │демия медицин- │

│ │ │ │ских наук │

│ │ │ │ │

│ │"О мерах по преду-│июнь │Минздрав России │

│ │преждению дальней-│1998 г. │МВД России │

│ │шего распростране-│ │Минэкономики │

│ │ния заболеваний,│ │России │

│ │передаваемых поло-│ │Минфин России │

│ │вым путем" │ │Российская ака- │

│ │ │ │демия медицин- │

│ │ │ │ских наук │

│ │ │ │ │

│ │"Профилактика и ле-│ноябрь │Минздрав России │

│ │чение артериальной│1998 г. │Минэкономики │

│ │гипертонии" │ │России │

│ │ │ │Минфин России │

│ │ │ │Российская ака- │

│ │ │ │демия медицин- │

│ │ │ │ских наук │

│ │ │ │ │

│Меры по струк- │нормативно-методи- │январь │Минздрав России │

│турной перестрой- │ческие акты по ор-│1998 г. │Минтруд России │

│ке отрасли │ганизации, оснаще-│ │Федеральный │

│ │нию, использованию│ │фонд обязатель- │

│ │стационаров интен-│ │ного медицин- │

│ │сивного лечения,│ │ского страхова- │

│ │восстановительного │ │ния │

│ │лечения хронических│ │ │

│ │больных, организа-│ │ │

│ │ции медико-социаль-│ │ │

│ │ных подразделений │ │ │

│ │ │ │ │

│Меры по повыше- │нормативно-правовые│ │ │

│нию экономической │акты по: │ │ │

│эффективности де- │ │ │ │

│ятельности отрас- │стандартизации ме-│май │Минздрав России │

│ли │дицинских услуг │1998 г. │Госстандарт │

│ │ │ │России │

│ │ │ │Федеральный │

│ │ │ │фонд обязатель- │

│ │ │ │ного медицин- │

│ │ │ │ского страхова- │

│ │ │ │ния │

│ │ │ │ │

│ │материально-техни- │март │Минздрав России │

│ │ческому обеспече- │1998 г. │Минэкономики │

│ │нию, в том числе │ │России │

│ │обеспечению обору- │ │Минфин России │

│ │дованием и меди- │ │Федеральный │

│ │цинской техникой │ │фонд обязатель- │

│ │лечебно-профилак- │ │ного медицин- │

│ │тических учрежде- │ │ского страхова- │

│ │ний независимо от │ │ния │

│ │ведомственной при-│ │ │

│ │надлежности │ │ │

│ │ │ │ │

│ │организации заку-│декабрь │Минздрав России │

│ │пок дорогостоящего│1997 г. │Минэкономики │

│ │медицинского обору-│ │России │

│ │дования и жизненно│ │Минфин России │

│ │важных лекарствен-│ │ │

│ │ных средств │ │ │

│ │ │ │ │

│Разделение ком- │соглашения о раз-│1997 - │Минздрав России │

│петенции в сфере │граничении полномо-│1998 го-│Минюст России │

│здравоохранения │чий в сфере здраво-│ды │Минфин России │

│между органами │охранения между│ │Федеральный │

│управления здра- │Правительством Рос-│ │фонд обязатель- │

│воохранением раз- │сийской Федерации и│ │ного медицин- │

│личного уровня │субъектами Россий-│ │ского страхова- │

│ │ской Федерации │ │ния │

│ │ │ │ │

│Упорядочение дея- │проект постановле-│май │Минздрав России │

│тельности ведом- │ния Правительства│1998 г. │Минэкономики │

│ственных учрежде- │Российской Федера-│ │России │

│ний здравоохране- │ции "Об участии ве-│ │Минфин России │

│ния и учреждений │домственных учреж-│ │Федеральный │

│Минздрава России │дений здравоохране-│ │фонд обязатель- │

│ │ния в программах│ │ного медицин- │

│ │обязательного меди-│ │ского страхова- │

│ │цинского страхова-│ │ния │

│ │ния" │ │Минюст России │

│ │ │ │другие заинте- │

│ │ │ │ресованные фе- │

│ │ │ │деральные орга- │

│ │ │ │ны исполнитель- │

│ │ │ │ной власти │

└──────────────────┴───────────────────┴────────┴────────────────┘