МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

 

ПРИКАЗ

 

8 декабря 1976 г.

 

N 1162

 

ОБ УЛУЧШЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ТОКСОПЛАЗМОЗОМ

 

Изучение токсоплазмоза показало, что на территории СССР, так же, как и в других странах, токсоплазмоз имеет широкое распространение и играет определенную роль в патологии детей и взрослых.

В последние годы получено много новых данных по биологии возбудителя, эпидемиологии, эпизоотологии, природной очаговости.

Выявлена повышенная зараженность и заболеваемость токсоплазмозом людей, имеющих профессиональный контакт с источниками токсоплазмозной инфекции: рабочих мясокомбинатов и звероводческих ферм, животноводов и ветеринарных работников.

Достижения отечественной и зарубежной науки свидетельствуют об отрицательном влиянии токсоплазмоза на беременность и развивающийся плод, об этиологической роли токсоплазмоза в развитии органических поражений нервной системы, органа зрения, мышцы сердца и других органов как во внутриутробном, так и в поступательном периоде.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза в последние годы пополнилась новыми методами. Усовершенствована методика постановки реакции связывания комплемента (PCK). Все шире внедряется в практику реакция флюоресцирующих антител (РФА).

Разработаны методы лечения больных.

Значительная работа по внедрению методов диагностики токсоплазмоза в практику проведена в ряде мест РСФСР и Украинской ССР. В городах: Харькове, Воронеже, Одессе и др. в крупных клинических больницах созданы клинико - диагностические центры, оказывающие консультативную и лечебную помощь.

Вместе с тем, в организации диагностики и лечения больных токсоплазмозом имеются определенные недостатки. Врачи: офтальмологи, невропатологи, инфекционисты, акушеры - гинекологи, педиатры, эпидемиологи и паразитологи все еще недостаточно знакомы с вопросами диагностики, клиники, лечения и профилактики данного заболевания. В специализированных больницах, отделениях, диспансерах при проведении дифференциальной диагностики не учитывается возможность выявления токсоплазмоза. К проведению комплексных профилактических мероприятий не привлекается ветеринарная служба. Недостаточно проводятся научные исследования по изысканию новых эффективных лекарственных препаратов и схем лечения, по изучению и разработке методов профилактики и ранней диагностики токсоплазмоза.

В целях улучшения оказания медицинской помощи больным токсоплазмозом и координации научно - исследовательских работ по этой проблеме

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Министрам здравоохранения союзных, автономных республик, заведующим областными (краевыми) отделами здравоохранения, начальникам Главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома и Ленгорисполкома:

а) Обеспечить выявление больных токсоплазмозом и лечение их по показаниям в стационарах соответствующего профиля (глазных, терапевтических, неврологических, детских, инфекционных и т. д.), для чего:

- организовать в поликлинических отделениях республиканских, областных (краевых) и крупных городских больниц консультативно - диагностическую помощь больным токсоплазмозом;

- обеспечить проведение лабораторных исследований на токсоплазмоз (РСК, РФА) в городах и областях в одной из клинико - диагностических лабораторий указанных больниц с усилением при необходимости штатов лабораторий в порядке, предусмотренном циркулярным письмом Министерства здравоохранения СССР от 15.04.67 г. N 01-23/3 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения".

б) в течение 1977-1978 гг. обеспечить повышение квалификации врачей:

- офтальмологов, педиатров, акушеров - гинекологов, инфекционистов, невропатологов, психиатров, паразитологов и эпидемиологов по вопросам диагностики, клиники, лечения и профилактики токсоплазмоза.

2. Заведующим кафедрами глазных болезней, терапии, нервных болезней, психиатрии, инфекционных болезней, тропических болезней, педиатрии, детских инфекций, акушерства - гинекологии Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей и главным врачам больниц, на которых базируются указанные кафедры, обеспечить госпитализацию, обследование и лечение больных токсоплазмозом по направлению Всесоюзного центра по токсоплазмозу.

3. Директору Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей проф. Ковригиной М. Д. включить в научную тематику вышеназванных кафедр, разработку вопросов эпидемиологии, патогенеза, клиники, лечения и профилактики токсоплазмоза.

4. Зав. кафедрой инфекционных болезней Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей, научному руководителю Всесоюзного центра по токсоплазмозу проф. Никифорову В. Н.:

а) до конца I кв. 1977 года разработать и представить на рассмотрение в Главное управление лечебно - профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР программу и методические материалы по повышению квалификации врачей различных специальностей в области диагностики, клиники и лечения токсоплазмоза;

б) до конца I кв. 1977 года определить:

- потребность в диагностических препаратах;

- ориентировочную потребность в препаратах для лечения токсоплазмоза;

в) до конца 1977 года подготовить:

- предложения о порядке и формах учета больных токсоплазмозом;

- новые методические рекомендации по диагностике и лечению токсоплазмоза.

5. Кафедре эпидемиологии Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей (проф. Бароян О.В.) и Киевскому научно - исследовательскому институту эпидемиологии (проф. МЕЛЬНИК М. Н.) до конца 1977 года подготовить методические указания по эпидемиологии и профилактике токсоплазмоза.

6. Главному паразитологу Министерства здравоохранения СССР проф. Лысенко А.Я. до конца 1976 года разработать проект положения о дневных гельминтологических стационарах с учетом возложения на них организационно - методической работы по диагностике и лечению таксоплазмоза.

7. Начальнику Главного управления учебных заведений тов. Исакову Ю.Ф. предусмотреть в программах специализации и усовершенствования врачей: терапевтов, офтальмологов, рентгенологов, акушеров - гинекологов, педиатров, невропатологов, психиатров, (паразитологов, врачей - лаборантов - вопросы диагностики, лечения и профилактики токсоплазмоза.

8. Директору Центрального научно - исследовательского института санитарного просвещения тов. Лоранскому Д.Н. предусмотреть в планах редакционно - издательской деятельности института подготовку и выпуск материалов для массовой санитарно - просветительной работы по профилактике токсоплазмоза.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно - профилактической помощи тов. Шаткина И. В. и начальника Главного управления лечебно - профилактической помощи детям и матерям тов. Андрееву Е. И.

 

Министр

Б.В.ПЕТРОВСКИЙ