"Методические указания по применению хлорамина для дезинфекционных целей" // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

УТВЕРЖДАЮ

Начальник Главного

санитарно - эпидемиологического

управления Министерства

здравоохранения СССР

В.Е.КОВШИЛО

21 октября 1975 г. N 1359-75

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ ХЛОРАМИНА ДЛЯ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ ЦЕЛЕЙ

I. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. К хлораминам относят ряд органических соединений, имеющих общую химическую формулу RSO2NH2 (R - означает радикал), в которых один или оба атома водорода, находящиеся при азоте, замещены хлором.

Различают хлорамин Б, если исходным продуктом является бензол, и хлорамин Т, если используют для этого толуол.

2. Употребляемый для дезинфекционных целей отечественный хлорамин носит название хлорамина Б, относится к группе монохлораминов и имеет формулу: C6H5SO2N(Na)Clx3H2O.

Он представляет собой натриевую соль хлорамида бензол сульфокислоты, имеет вид белого мелкокристаллического порошка (иногда желтоватого оттенка). Обычно содержит 26% активного хлора, длительно сохраняя такое количество хлора при правильном хранении (потери активного хлора в течение года не превышают 0,1%).

3. Хлорамин Б хорошо растворяется в воде комнатной температуры. Его растворы сохраняют активный хлор в течение 15 дней и могут быть приготовлены впрок. Не портят и не обесцвечивают ткани.

4. Хлорамин обладает высокой активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, начиная с 0,2%. Так как активный хлор связывается с органическими веществами, то концентрацию растворов в практических условиях увеличивают до 0,5-1-2-3-5%. Горячие растворы хлорамина (50-60 град.) обладают более высоким обеззараживающим действием.

5. Бактерицидные и вирулицидные свойства растворов хлорамина увеличиваются прибавлением к ним аммониевых соединений (аммиака, сернокислого или хлористого аммония), действующих как активаторы. Активированные растворы хлорамина быстро теряют активный хлор, поэтому используют их сразу после приготовления.

6. Хранят хлорамин в посуде из темного стекла с хорошо пригнанной пробкой или, еще лучше, с притертой пробкой, в деревянной таре или в таре из жести, покрытой изнутри асфальтовым лаком, а также в мешках из полиэтилена.

При хранении хлорамина не допускают непосредственного воздействия на него света и влаги.

7. Хлорамин и готовящиеся из него растворы время от времени проверяют на содержание в них активного хлора; этим устанавливают потери активного хлора и правильность приготовления и хранения растворов.

II. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАСТВОРОВ ХЛОРАМИНА

8. Рабочие растворы хлорамина готовят путем размешивания его до полного растворения в воде, лучше подогретой до 50-60 град.

9. Для приготовления растворов хлорамина требуются следующие количества препарата:

Примечание. Рекомендуется заранее заготовить пакеты хлорамина с развеской по 20-50-100 г (количества, необходимые для приготовления определенных концентраций).

10. Активированные растворы хлорамина приготовляют путем разведения в первую очередь отвешенного количества хлорамина в холодной или горячей (50-60 град.) воде до полного растворения с последующим добавлением активатора (хлористого, сернокислого, азотнокислого аммония) в количестве, равном количеству активного хлора в растворе, а аммиака добавляют в 8 раз меньше.

Активированные растворы хлорамина применяют сразу после приготовления.

11. Для приготовления 1 или 10 л активированного раствора требуется:

12. Растворы хлорамина в различных концентрациях применяют для обеззараживания при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, грибковых заболеваниях.

13. Активированные растворы хлорамина рекомендуют для дезинфекции в случаях сибирской язвы, туберкулеза, вирусных и грибковых заболеваний для обеззараживания спецодежды, белья, выделений и др. объектов.

14. При указанных инфекциях растворы хлорамина используют для протирания или орошения поверхностей и замачивания обеззараживаемых предметов, а также, в отдельных случаях, для заливки выделений.

Режимы обеззараживания различных объектов при перечисленных инфекциях представлены в табл. 1-5.

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ХЛОРАМИНОМ ОБЪЕКТОВ В ОЧАГАХ

КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА И ЭНТЕРОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ

Примечание: Согласно инструкции по проведению текущей и заключительной дезинфекции при туберкулезе N 744-68 применение неактивированных растворов хлорамина в очагах туберкулеза не рекомендуется.

РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОБЪЕКТОВ АКТИВИРОВАННЫМИ

Примечание: Для обеззараживания поверхностей при сибирской язве рекомендуются 10-20% растворы хлорной извести.

IV. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ РАБОТЕ С ХЛОРАМИНОМ

При работе с хлорамином, и особенно его активированными растворами, необходимо защищать органы дыхания респиратором РУ-60. Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке.

Инструкцию по применению хлорамина для дезинфекционных целей от 24 декабря 1947 года с момента утверждения данных методических указаний считать утратившей силу.

Концентрация рабочего раствора, %	Количество хлорамина (г) на
Концентрация рабочего раствора, %	1 л раствора	10 л раствора
1	2	3
0,2	2	20
0,5	5	50
1,0	10	100
2,0	20	200
3,0	30	300
5,0	50	500
10,0	100	1000(1 кг)

Концентрация рабочего раствора,%	Концентр. акт. хлора в рабочем растворе, %	Количество активатора (г) на
		1 л раствора		10 л раствора
		Аммо- нийные соли (1:1)	Аммиак (1:8)	Аммо- нийные соли (1:1)	Аммиак (1:8)
1	2	3	4	5	6
0,5	0,13	1,3	0,162	13,0	1,62
1,0	0,26	2,6	0,324	26,0	3,24
2,5	0,65	6,5	0,812	65,0	8,12

Обеззаражи- ваемый объект	В очагах кишечных инфекций		В очагах капель- ных инфекций		Способ применения
Обеззаражи- ваемый объект	Концент- рация р- ра, %	Экспози- ция, мин	Концент- рация р- ра, %	Экспози- ция, мин	Способ применения
Помещение (стены, две- ри, пол, же- сткая мебель и т.д.)	0,2-0,5	60-30	0,5-1,0	60-120	Орошение из расчета 300 мл/м или про- тирание вето- шью
Посуда без остатков пи- щи	0,05	30	0,05	30	Погружение в раствор с по- следующим про- мыванием
Посуда с пи- щевыми остат- ками	1,0	60	1,0	60	-"-
Белье, не за- грязненное выделениями	0,2 1,0	60 40	0,2 1,0	90 60	Замачивание в дезинфицирую- щем растворе из расчета 1 кг/4 л с по- следующим по- лосканием
Белье, за- грязненное выделениями	1,0 3,0	4 часа 30	1,0 3,0	5 часов 50
Игрушки	0,5	30	0,5	60	Погружение в раствор с по- следующим промыванием

Объект обеззаражива- ния	Растворы хлорами- на		Активированные растворы хлорами- на		Способ применения
Объект обеззаражива- ния	Концент- рация %	Экспози- ция, час	Концент- рация %	Экспози- ция, час	Способ применения
1	2	3	4	5	6
Помещение, мебель	5,0	1	1,0	15	Орошение или протирание ве- тошью, увлаж- ненной раство- ром
Белье	5,0	3	1,0	60	Замачивание из расчета 1 кг/ 4 л
Расчески, ножницы, щет- ки, губки и т.д.	5,0	3	1,0	60	Погружение в раствор
Игрушки	5,0	3	1,0	60	-"-
Уборочный инвентарь	5,0	3	1,0	60	-"-

Обеззаражи- ваемый объект	Растворы хлорами- на		Активированные растворы хлорами- на		Способ применения
Обеззаражи- ваемый объект	Концент- рация %	Экспози- ция, мин	Концент- рация %	Экспози- ция, мин	Способ применения
1	2	3	4	5	6
Посуда без пищи	1,0 3,0	60 30	0,5	30	Погружение
Посуда с ос- татками пищи	3,0	60	0,5	60	Погружение
Белье	1,0 3,0	60 30	0,5	30	Замачивание
Игрушки	1,0 3,0	60 30	0,5	30	Замачивание
Предметы ухо- да за больны- ми (грелки, пузыри)	3,0		5,0		Протирание
Санитарно- техническое оборудование (горшки, суд- на, ванны)	1,0 3,0	60 30	0,5	30	Погружение, орошение и по- следующее про- тирание
Уборочный материал	3,0	60	0,5	30	Замачивание
Помещение, мебель (кроме полированной)	1,0 3.0	60 30	0,5	30	Орошение или протирание

Объект обеззаражи- вания	Концентр. в %	Экспози- ция(час)	Способ применения
1	2	3	4
Помещение	0,5	1	Орошение из расчета 300 мл/кв. м
Посуда	0,5	1	Освободить от остатков пищи и по- грузить в раствор. После обез- зараживания промыть
Белье, не за- грязненное выделениями	1,0	1	Замачивание в дезраство- ре из расче- та 1 кг/5 л
Белье, за- грязненное выделениями	1,0	2	-"-
Мокрота боль- ных туберку- лезом	2,5	2	Соотношение препарата и мокроты 2:1

Обеззаражи- ваемый объект	Концентрация раствора %	Экспози- ция (час)	Способ применения
Вещи из рези- ны	0,5	2	Погружение в раствор из расчета 1 кг/5 л. При наличии ви- димых заг- рязнений эк- спозиции увеличивают до 3-х часов
Хлопчато-бу- мажные вещи	0,5	3	Погружение в раствор
Брезентовые вещи	1,0	1	-"-
Поверхности	4,0	2	Двукратное орошение