МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

28 октября 1996 г.

 

N 367

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УЧЕТНО - ОТЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

 

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.02.96 г. N 195 "Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф" и в целях повышения эффективности управления Всероссийской службы медицины катастроф" в чрезвычайных ситуациях

УТВЕРЖДАЮ:

1. Отчетную форму N 55 - "Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций" (приложение 1).

2. Отчетную форму N 56 - "Сведения о чрезвычайных ситуациях и пораженных в них" (приложение 2).

3. Учетную форму N 165/у-96 - "Экстренное донесение о чрезвычайной ситуации" (приложение 3).

4. Учетную форму N 166/у-96 - "Срочное донесение о чрезвычайной ситуации (последующее, заключительное)"(приложение 4).

5. Учетную форму N 167/у-96 - "Первичная медицинская карта пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации" (приложение 5).

6. Учетную форму N 168/у-96 - "Журнал учета чрезвычайных ситуаций" (приложение 6).

7. Учетную форму N 169/у-96 - "Ежедневный листок учета движения пораженных (больных) в центре медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях"(за истекшие сутки на 8.00) (приложение 7).

8. Инструкцию по составлению формы N 55 "Сведений о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций" (приложение 8).

9. Инструкцию по составлению формы N 56 "Сведений о чрезвычайных ситуациях и пораженных в них" (приложение 9).

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Руководителям территориальных органов и учреждений здравоохранения, принимающих участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, обеспечить:

1.1. Введение с 01.01.97 года в учреждениях здравоохранения и территориальных центрах медицины катастроф учетной документации:

- ф. N 165/у-96 - "Экстренное донесение о чрезвычайной ситуации";

- ф. N 166/у-96 - "Срочное донесение о чрезвычайной ситуации (последующее, заключительное)";

- ф. N 167/у-96 - "Первичная медицинская карта пораженного (больного) в чрезвычайной ситуации;

- ф. N 168/у-96 "Журнал учета чрезвычайных ситуаций";

- ф. N 169/у-96 - "Ежедневный листок учета движения пораженных (больных) в центре медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях" (за истекшие сутки на 8.00).

1.2. Введение в учреждения здравоохранения отчетной документации за 1997 г.

- ф. N 55 - "Сведения о деятельности учреждения здравоохранения (медицинского формирования), принимавшего участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций";

- ф. N 56 - "Сведения о чрезвычайных ситуациях и пораженных в них".

2. Всероссийскому центру медицины катастроф "Защита" (С.Ф.Гончаров) обеспечить введение с 01.01.97 года в региональных центрах медицины катастроф учетной и отчетной документации.

3. Отделу медицинской статистики и информатики (Э.И.Погорелова), Всероссийскому центру медицины катастроф "Защита" (С.Ф.Гончаров) обеспечить организационно - методическую помощь по ведению учетной и отчетной документации.

4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра В.И.Стародубова.

 

Министр

Т.Б.ДМИТРИЕВА

 

 

 

 

 Министерство здравоохранения                       Приложение N 1

 Российской Федерации                       к приказу Министерства

                                                   здравоохранения

                                              Российской Федерации

                                            от 28.10.1996 г. N 367

 

 ________________________                 Медицинская документация

 Наименование учреждения                         форма N 55

 

    ┌──────────────────────────────────────────────────────────┐

    │   Федеральное государственное статистическое наблюдение  │

    ├──────────────────────────────────────────────────────────┤

    │  Конфиденциальность гарантируется получателем информации │

    └──────────────────────────────────────────────────────────┘

 ┌─────┬───────────────┬─────────────────────────────────────────┐

 │ Код │     Код       │ Наименование отчитывающейся организации:│

 │формы│отчитывающейся │_________________________________________│

 │ по  │организации по │_________________________________________│

 │ОКУД │     ОКПО      │                                         │

 ├─────┼───────────────┼─────────────────────────────────────────┤

 │     │               │Почтовый адрес: _________________________│

 │     │               │_________________________________________│

 └─────┴───────────────┴─────────────────────────────────────────┘

 

                               СВЕДЕНИЯ

              О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                     (МЕДИЦИНСКОГО ФОРМИРОВАНИЯ),

            ПРИНИМАВШЕГО УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ

                         СИТУАЦИЙ ЗА 199__ Г.

 

                                                        Форма N 55

                                              ____________________

                                                           Годовая


Представляют:                           

Сроки       
представления

Учреждения здравоохранения системы Минздрава  Рос-
сии, принимавшие участие в ликвидации ЧС, - терри-
ториальному (региональному)  центру  медицины  ка-
тастроф;                                         
учреждения здравоохранения  других  министерств  и
ведомств,  принимавшие участие в ликвидации ЧС,  -
территориальному (региональному)  центру  медицины
катастроф, своему вышестоящему органу управления;








5 января    

территориальные (региональные) центры медицины ка-
тастроф сводные сведения от учреждений здравоохра-
нения системы Минздрава России - органу управления
здравоохранения  республик  (в  составе Российской
Федерации),  краев,  областей,  автономных кругов,
Всероссийскому  центру медицины катастроф "Защита"
Минздрава России;                                





в установлен-
ные последним
сроки       

органы управления  здравоохранения  республик   (в
составе Российской Федерации) краев, областей, ав-
тономных округов - Минздраву России.             

в установлен-
ные последним
сроки       

 

1. Центры медицины катастроф, принимавшие участие

в ликвидации ЧС

 

(3/1000)

Наименование центров медицины катастроф     
(самостоятельные, входящие)                

N 
строки

Число цент-
ров медици-
ны катастроф

1                      

2  

3     

Всего:                                      

(4/01)

 

в т.ч. региональные центры медицины катастроф

02  

 

из них:                                     
самостоятельные                             


03  

 

на базе учреждений здравоохранения          

04  

 

территориальные центры медицины катастроф   

05  

 

из них:                                     
самостоятельные                             


06  

 

на базе учреждений здравоохранения          

07  

 

в том числе:                                
республиканская больница                    


08  

 

областная (краевая) больница                

09  

 

детская республиканская больница            

10  

 

детская областная (краевая) больница        

11  

 

городская больница                          

12  

 

детская городская больница                  

13  

 

городская больница скорой медицинской помощи

14  

 

специализированная больница                 

15  

 

центральная районная больница               

16  

 

станция скорой медицинской помощи            

17  

 

прочие учреждения здравоохранения           

18  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Медицинские формирования и кадры, принимавшие участие

в ликвидации ЧС

 

(3/2000)

 



Наименование
формирований



N   
стро-
ки  

Число  
формирований

Число физических лиц                                        

врачей                          

среднего медицинского  
персонала        

младш.мед.
персонала

инж.-технич.
персонала 

штат-
ные

внеш-
татные

хиру-
рги 

трав-
мато-
логи

нейро-
хирур-
ги   

анесте-
зиологи-
реанима-
тологи 

ток-
сико-
логи

инфе-
кцио-
нисты

тера-
певты

всего

анес-
тези-
сты 

опера-
ционные
сестры

медици-
нские 
сестры


всего

 

 

1      

2 

3 

4 

5 

6 

7  

8   

9 

10 

11 

12 

13

14  

15  

16 

17   

18  

Всего       

(4/01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

В том числе:
выездной мно-
гопрофильный
автономный  
госпиталь   





02  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бригады спе-
циализирован-
ной медицинс-
кой помощи  





03  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:     
хирургическая


04  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

травматологи-
ческая      


05  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ожоговая    

06  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нейрохирурги-
ческая      


07  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

инфекционная

08  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

токсикотера-
певтическая 


09  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

психиатричес-
кая         


10  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

трансфузиоло-
гическая    


11  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

акушерско - 
гинекологи- 
ческая      



12  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

радиологичес-
кая         


13  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

детская хиру-
ргическая   


14  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

офтальмологи-
ческая      


15  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

челюстно -  
лицевая     


16  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отоларинголо-
гическая    


17  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

урологическая

18  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

анестезиоло-
гическая    


19  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

реанимацион-
ная         


20  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бригады ско-
рой медицин-
ской помощи 



21  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:     
фельдшерские


22  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

врачебные   

23  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

специализиро-
ванные      


24  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:     
интенсивной 
терапии     



25  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

токсикотера-
певтическая 


26  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

психотерапев-
тическая    


27  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

инфекционная

28  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

детская хиру-
ргическая   


29  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

радиотерапев-
тическая    


30  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

хирургическая

31  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ожоговая    

32  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

педиатри-   
ческая      


33  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие: (рас-
шифровать)  


34  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

медицинские 
отряды      


35  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

бригады пер-
вой врачебной
помощи (вра-
чебно - сест-
ринские бри-
гады)       






36  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:     
бригады экст-
ренной довра-
чебной помощи




37  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

санитарно - 
эпидемиологи-
ческие отряды



38  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:     
бригады экст-
ренной сани-
тарно-профи-
лактической 
помощи      






39  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

группы эпиде-
миологической
разведки    



40  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие:     

41  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Коечный фонд учреждения здравоохранения,

используемый при ликвидации ЧС

 

(3/3000)




Профиль коек

N 
стро-
ки 




Число
коек,
разве-
рнутых
в ЧС 
всего

Областныя,
краевая,  
республи- 
канская   

Детские об-
ластная,  
краевая,  
респуб-   
ликанская 

Городские 
больницы  

Детские   
городские 
больницы  

Городские  
больницы   
скорой     
медицинской
помощи     

Специализи-
рованные  
больницы  

Клиники 
ВУЗов и НИИ

Центра-   
льные,    
районные  
больницы  

Районные  
больницы  

Участковые
больницы  

Террито-
риальный
(регио- 
нальный 
центр МI)

число
коек
в них

число
коек,
раз-
вер-
нутых
в ЧС

число
коек
в них

число
коек,
раз-
вер-
нутых
в ЧС

число
коек
в них

число
коек,
раз-
вер-
нутых
в ЧС

число
коек
в них

число
коек,
раз-
вер-
нутых
в ЧС

число
коек 
в них

число
коек,
раз-
вер-
нутых
в ЧС

число
коек
в них

число
коек,
раз-
вер-
нутых
в ЧС

число
коек
в них

число
коек,
раз-
вер-
нутых
в ЧС

число
коек
в них

число
коек,
раз-
вер-
нутых
в ЧС

число
коек
в них

число
коек,
раз-
вер-
нутых
в ЧС

число
коек
в них

число
коек,
раз-
вер-
нутых
в ЧС

число   
коек    

1      

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

11

12 

13 

14 

15 

16

17

18 

19

20

21 

22 

23

24  

Хирургические

4/01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе 
детские     


02 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

травматологи-
ческие      


03 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе 
детские     


04 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нейрохирурги-
ческие      


05 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе 
детские     


06 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ожоговые    

07 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе 
детские     


08 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Урологические

09 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе 
детские     


10 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гематологи- 
ческие      


11 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе 
детские     


12 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нефрологичес-
кие         


13 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе 
детские     


14 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Офтальмологи-
ческие      


15 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе 
детские     


16 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Отоларинголо-
гические    


17 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе 
детские     


18 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Инфекционные

19 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе 
детские     


20 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Терапевтичес-
кие         


21 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Гинекологи- 
ческие      


22 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прочие      
(расшифро-  
вать        



23 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего коек  

24 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Деятельность коечного фонда

учреждения здравоохранения в чрезвычайной ситуации

 

(3/4000)

Специализация
коек     

N  
строки

Число фак-
тически  
выделенных
коек для 
пострадав-
ших в ЧС 

Поступило
пострадавших
в ЧС     

Из них         

выписано 

умерло  

всего

в том
числе
детей

всего

в том
числе
детей

всего

в том
числе
детей

1    

2  

3    

4 

5  

6 

 

7 

8 

Хирургические

(4/01

 

 

 

 

х  

 

 

в том числе 
детские     


02  

 

 

 

 


х  

 

 

Травматологи-
ческие      


03  

 

 

 

 


х  

 

 

в том числе 
детские     


04  

 

 

 

 


х  

 

 

Нейрохирурги-
ческие      

05  

 

 

 

 


х  

 

 

в том числе 
детские     


06  

 

 

 

 


х  

 

 

Ожоговые    

07  

 

 

 

 

х  

 

 

в том числе 
детские     


08  

 

 

 

 


х  

 

 

Урологические

09  

 

 

 

 

х  

 

 

в том числе 
детские     


10  

 

 

 

 


х  

 

 

Гематологичес
кие         


11  

 

 

 

 


х  

 

 

в том числе 
детские     


12  

 

 

 

 


х  

 

 

Нефрологичес-
кие         


13  

 

 

 

 


х  

 

 

в том числе 
детские     


14  

 

 

 

 


х  

 

 

Офтальмологи-
ческие      


15  

 

 

 

 


х  

 

 

в том числе 
детские     


16  

 

 

 

 


х  

 

 

Отоларинголо-
гические    


17  

 

 

 

 


х  

 

 

в том числе 
детские     


18  

 

 

 

 


х  

 

 

Инфекционные

19  

 

 

 

 

х  

 

 

в том числе 
детские     


20  

 

 

 

 


х  

 

 

Терапевтичес-
кие         


21  

 

 

 

 


х  

 

 

Педиатричес-
кие         


22  

 

 

 

 


х  

 

 

Гинекологи- 
ческие      


23  

 

 

 

 


х  

 

 

Пульмонологи-
ческие      


24  

 

 

 

 


х  

 

 

Психиатричес-
кие         
(психоневроло
гические)   




25  

 

 

 

 



х  

 

 

Прочие (рас-
шифровать)  


26  

 

 

 

 


х  

 

 

 

 

 

 

 

 

х  

 

 

 

 

 

 

 

 

х  

 

 

Всего:      

 

 

 

 

 

х  

 

 

 

5. Транспортные средства, используемые при ликвидации ЧС

 

(3/5000)

Вид       
транспортных 
средств     

N  
стро-
ки   

Число транс-
портных сре-
дств,исполь-
зованных при
ЧС (всего) 

В том числе транспортные средства,
используемые при ликвидации ЧС   

собствен-
ные   

приписан-
ные   

дополнительно
привлеченные

1      

2  

3     

4   

5    

6     

Всего         
транспортных  
средств       



(4/01)

 

 

 

 

в том числе:  
санитарный    


02 

 

 

 

 

легковой      

03 

 

 

 

 

грузовой      

04 

 

 

 

 

спецтранспорт 

05 

 

 

 

 

вертолеты     

06 

 

 

 

 

самолеты      

07 

 

 

 

 

железнодорожный

08 

 

 

 

 

прочий        

09 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                       Руководитель

                                       (Ф.И.О., должность)

 

 "___"_______________ 19___ г.

_________________________________

  фамилия, N телефона исполнителя

 

 Министерство здравоохранения                       Приложение N 2

 Российской Федерации                       к приказу Министерства

                                                   здравоохранения

                                              Российской Федерации

                                            от 28.10.1996 г. N 367

 

                                          Медицинская документация

  __________________________________      форма N 56

   Наименование учреждения

     ┌────────────────────────────────────────────────────────┐

     │ Федеральное государственное статистическое наблюдение  │

     ├────────────────────────────────────────────────────────┤

     │Конфиденциальность гарантируется получателем информации │

     └────────────────────────────────────────────────────────┘

┌───────┬─────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐

│  Код  │Код отчитывающей-│Наименование отчитывающейся организации _____│

│ формы │ся организации по│_____________________________________________│

│по ОКУД│     ОКУД        │_____________________________________________│

│       │                 │Почтовый адрес:                              │

└───────┴─────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘

 

       Сведения о чрезвычайных ситуациях и пораженных в них

 

                                                Форма N 56

                                                Годовая

 

┌──────────────────────────────────────────────────────┬─────────┐

│           Представляют:                              │Сроки    │

│                                                      │представ-│

│                                                      │ления    │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Территориальный (региональный) центр медицины  катаст-│         │

│роф  системы  Минздрава России,  принимавший участие в│         │

│ликвидации ЧС,  - Всероссийскому центру  медицины  ка-│         │

│тастроф "Защита" Минздрава России;                    │         │

│формирования других министерств и ведомств,  принимав-│         │

│шие участие в ликвидации ЧС, - территориальному (реги-│         │

│ональному) центру медицины катастроф, своему вышестоя-│         │

│щему  органу управления министерств и ведомств респуб-│         │

│лик (в составе Российской Федерации), краев, областей,│         │

│автономных округов.                                   │5 января │

└──────────────────────────────────────────────────────┴─────────┘

 

3/1000

Наименование      
чрезвычайной      
ситуаци           

N  
строки

Число
ЧС 

Число по-
раженных 
(больных)

В том числе по степени тяжести      
поражения (из гр. 4, 5)         

Число    
погибших 
(из гр.  
4,5)    

Оказана медицинская 
помощь пораженным  
(больным)      

Из числа пораженных  
(больных)       

крайне   
тяжелые  


тяжелые 

средней 
тяжести 


Легкие 

эвакуиро-
вано (из 
гр. 4, 5)

умерло   
(из гр. 4) 

все-
го 

в том
числе
детей

все-
го 

в том
числе
детям

в том числе
госпитали-
зировано  

все-
го 

в том
числе
дети

все-
го 

в том
числе
дети

все-
го 

в том
числе
дети


все-
го 


в том
числе
дети


все-
го 


в том
числе
детей

все-
го 


в том
числе
детей

в ходе
эваку-
ации 

в учреж-
дениях 
здравоо-
хранения

 

все-
го  

в том
числе
детей

1        

2  

3 

4

5 

6

7 

8

9 

10

11 

12

13 

14

15 

16

17 

18 

19 

20

21

22 

23  

Всего             

(4/01

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе       
техногенные       


02  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:           
дорожно - транспор-
тные происшествия 



03  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

железнодорожные   

04  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

аварии пожары     

05  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

аварии с выбросом 
СДЯВ              


06  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

аварии с выбросом 
РВ                


07  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

аварии с выбросом 
биологически опас-
ных веществ (БОВ) 



08  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

внезапное обрушение
сооружения        


09  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

природные         

10  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:           
гидродинамические 
аварии            
(прорывы плотин,  
дамб, шлюзов и др.
с образованием волн
прорыва и катастро-
фических затопле- 
ний)              









11  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

геофизические опас-
ные явления: (зем-
летрясения, извер-
жение вулканов)   




12  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

геологические опас-
ные явления:      
(оползни, сели,   
лавины)           




13  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

метеорологические 
опасные явления:  
(бури, 9-10 бал., 
ураганы, 12-15 бал-
лов)              





14  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

морские гидрологи-
ческие опасные яв-
ления (тайфуны,   
цунами)           




15  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

инфекционные и па-
разитарные болезни
пораженных        



16  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе ООИ   

17  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пищевые отравления
(бактериальные    
токсикоинфекции)  



18  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сальмонеллезные   
токсикоинфекции   


19  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

эпидемии          

20  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пандемии          

21  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

инфекционная забо-
леваемость сельско-
хозяйственных живо-
тных (панзоотия)  




22  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

массовые случаи по-
ражения людей ток-
сическими вещест- 
вами              




23  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

массовые случаи по-
ражения людей хими-
ческими веществами



24  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

социальные (расшиф-
ровать)           


25  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

прочие            

26  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                              Руководитель _______________________

                                                            (Ф.И.О., должность)

 

 __________________________________

 (Фамилия и N телефона исполнителя)

 

 " ___ " ________________ 199  г.

 

Приложение N 3

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 28.10.1996 г. N 367

 

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

                                          Медицинская документация

__________________________________        форма N 165/у-96

 Наименование учреждения

 

 

           Экстренное донесение о чрезвычайной ситуации

 

 1. Наименование ЧС ______________________________________________

 2. Место возникновения ЧС _______________________________________

 3. Дата возникновения ЧС ________________________________________

 4. Время возникновения ЧС (местное ) ____________________________

 5. Наименование объекта, на котором возникла ЧС _________________

 6. Количество пораженных: всего _____________ чел,

 6.1. в т.ч. детей _________________________

 7. Количество погибших: всего ______ чел,

 7.1. в т.ч. детей ___________

 8. Количество эвакуированных: всего ___________ чел,

 8.1. в т.ч. детей ________ чел,

 9. Медицинские формирования, участвующие   в ликвидации ЧС:

    всего _____________________ .

 9.1. бригады скорой медицинской помощи: всего _________,

 9.1.1. в т.ч. фельдшерские _______________,

 9.1.2. врачебные ____________,

 9.1.3. специализированные (расшифровать).

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 9.2. Бригады доврачебной помощи _______________

 9.3. Бригады первой врачебной помощи _____________

 9.4. Бригады специализированной медицинской помощи (расшифровать)

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 9.5. Санитарно - эпидемиологические отряды (расшифровать) _______

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 

                                        Должность, Ф.И.О.

 

     "____"______________ 19   г.

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 28.10.1996 г. N 367

 

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

                                          Медицинская документация

__________________________________        форма N 166/у-96

 Наименование учреждения

 

 

            СРОЧНОЕ ДОНЕСЕНИЕ О ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ

                  (последующее, заключительное)

                  -----------------------------

 

 1. Наименование ЧС ______________________________________________

 2. Наименование формирования (штатное, внештатное) (подчеркнуть)

 _________________________________________________________________

 3. Ведомственная принадлежность формирования ____________________

 4. Место работы формирования в ЧС _______________________________

 5. Получение вызова (дата, время) _______________________________

 6. Убытие в район ЧС (дата, время) ______________________________

 7. Прибытие в район ЧС (дата, время) ____________________________

 8. Работа формирования в ЧС  (дата, время): с _____ до __________

 9. Время отправления донесения (местное) ________________________

 9.1. Дата _____________

 9.2. Время 8.00; 20.00 (подчеркнуть) ____________________________

 10. Количество пораженных (с нарастающим итогом) всего _____ чел.,

 10.1. в том числе детей ________________

 11. Количество погибших (с нарастающим итогом) всего _____ чел.,

 11.1. в том числе детей _________

 12. Количество пораженных (с нарастающим итогом), которым

     оказана:

     12.1. первая медицинская помощь: всего _____ чел.,

     12.2. в том числе детям __________

     12.3. доврачебная помощь: всего _____ чел.,

     12.4. в том числе детям __________

     12.5. первая врачебная помощь: всего ______ чел.,

     12.6. в том числе детям _________

     12.7. квалифицированная и специализированная помощь: всего ___

           чел.,

     12.8. в том числе детям _____

 13. Умерло после оказания медицинской помощи до начала эвакуации:

 всего ______ чел.,

 13.1. в том числе детей _____

 14. Эвакуировано пораженных: всего _____ чел.,

 14.1. в том числе детей _________

 15. Нуждаются в эвакуации: всего _______ чел.,

 15.1. в том числе дети _________

 16. Краткие  сведения о проведении санитарно - гигиенических и

 противоэпидемических мероприятий ________________________________

 _________________________________________________________________

 _________________________________________________________________

 Должность, Ф.И.О.  подписавшего донесение _______________________

 _________________________________________________________________

 

 "___"_______________ 19  г.

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 28.10.1996 г. N 367

 

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

                                          Медицинская документация

__________________________________        форма N 167/у-96

 (наименование учреждения)

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│               КОРЕШОК ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ КАРТЫ                  │

│         пораженного, больного   в чрезвычайной ситуации            │

│                         (подчеркнуть)                              │

│              (заполняется в зоне поражения или в ЛПУ)              │

│                                                                    │

│1.   Наименование медицинского формирования (медицинского учрежде-  │

│     ния, заполнившего карту________________________________________│

│     _______________________________________________________________│

│                        (почтовый индекс, адрес)                    │

│2.   Место возникновения ЧС ________________________________________│

│                      (почтовый индекс, адрес)                      │

│3.   Дата и время поражения ________________________________________│

│3.1. Дата и время поступления в медицинское формирование (медицинс- │

│     кое учреждение) _______________________________________________│

│4.   Ф.И.О. пораженного (больного) _________________________________│

│     _______________________________________________________________│

│5.   Пол М.         Ж.                                              │

│6.   Число, месяц и год рождения ___________________________________│

│7.   Домашний адрес ________________________________________________│

│     _______________________________________________________________│

│8.   Документы, удостоверяющие личность ____________________________│

│     _______________________________________________________________│

│9.   Особые приметы ________________________________________________│

│     _______________________________________________________________│

│                                                                    │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│10.  Родственники __________________________________________________│

│     _______________________________________________________________│

│11.  Адрес проживания родственников ________________________________│

│     _______________________________________________________________│

│12.  Диагноз _______________________________________________________│

│12.1.Степень тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая, крайне тяже-│

│     лая (подчеркнуть)                                              │

│                                                                    │

│13. Оказана медицинская помощь _____________________________________│

│    ________________________________________________________________│

│14. Исход (какой, дата) ____________________________________________│

│    ________________________________________________________________│

│15. Эвакуирован (а) (куда) _________________________________________│

│                                                                    │

│15.1. Дата и время "____"________________ 199   г. __ час. ___ мин. │

│15.2. Вид эвакотранспортного средства ______________________________│

│                                                                    │

│16. Ф.И.О. заполнившего карту (подпись) ____________________________│

│    ________________________________________________________________│

│17. Наименование последующего этапа ________________________________│

│18. Оказана медицинская помощь на данном этапе _____________________│

│    ________________________________________________________________│

│19. Умер в ходе эвакуации __________________________________________│

│                                                                    │

│20. Ф.И.О. заполнившего карту на последующем этапе                  │

│    ________________________________________________________________│

└────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                    ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА                      │

│          пораженного,  больного  в чрезвычайной ситуации            │

│                           (подчеркнуть)                             │

│              (заполняется в зоне поражения или в ЛПУ)               │

│                                                                     │

│1.   Наименование медицинского формирования (медицинского  учрежде-  │

│     ния), заполнившего карту _______________________________________│

│     ________________________________________________________________│

│                      (почтовый индекс, адрес)                       │

│2.   Место возникновения ЧС _________________________________________│

│                      (почтовый индекс, адрес)                       │

│3.   Дата и время поражения _________________________________________│

│3.1. Дата и время поступления в медицинское формирование (медицинское│

│     учреждение) ____________________________________________________│

│4.   Ф.И.О. пораженного (больного) __________________________________│

│     ________________________________________________________________│

│5.   Пол    М.     Ж.                                                │

│6.   Число, месяц и год рождения ____________________________________│

│7.   Домашний адрес _________________________________________________│

│     ________________________________________________________________│

│8.   Документы, удостоверяющие личность _____________________________│

│     ________________________________________________________________│

│9.   Особые приметы _________________________________________________│

│     ________________________________________________________________│

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│10.  Родственники ___________________________________________________│

│     ________________________________________________________________│

│11.  Адрес проживания родственников _________________________________│

│     ________________________________________________________________│

│12.  Диагноз ________________________________________________________│

│12.1. Степень тяжести: легкая, средне тяжелая, тяжелая, крайне тяже- │

│      лая (подчеркнуть)                                              │

│13. Оказана медицинская помощь ______________________________________│

│    _________________________________________________________________│

│14. Исход (какой, дата) _____________________________________________│

│    _________________________________________________________________│

│15. Эвакуирован (а) (куда) __________________________________________│

│                                                                     │

│15.1. Дата и время "____"________________ 199   г. __ час. ___ мин.  │

│15.2. Вид эвакотранспортного средства _______________________________│

│                                                                     │

│16. Ф.И.О. заполнившего карту (подпись) _____________________________│

│    _________________________________________________________________│

│17. Наименование последующего этапа _________________________________│

│18. Оказана медицинская помощь на данном этапе ______________________│

│    _________________________________________________________________│

│19. Умер в ходе эвакуации ___________________________________________│

│                                                                     │

│20. Ф.И.О. заполнившего карту на последующем этапе                   │

│    ________________________________________________________________ │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

Приложение N 6

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 28.10.1996 г. N 367

 

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

                                          Медицинская документация

__________________________________        форма N 168/у-96

 Наименование учреждения

 

                              ЖУРНАЛ

                   УЧЕТА ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ

 

                     Начат _________________

 

                     Окончен _______________

 



N
пп

Дата, время
поступления
информации

Информация о ЧС                                    

Источник  
поступления
информации
(откуда), 
Ф.И.О. пе-
редавшего 

Принято 
решение 
оператив-
ным де- 
журным  

Оператив-
ный дежу-
рный    
Ф.И.О., 
подпись 

наименование
ЧС и ее    
характер   

Дата и время
(местное)  
возникнове-
ния ЧС     

Место       
возникновения
ЧС          

Наименование
объекта и его
ведомственная
подчиненность

Формирования,
участвующие в
ликвидации ЧС
(число и про-
филь)       

Дополнительные
формирования,
необходимые  
для ликвидации
ЧС (число и  
профиль)     

1

2     

3     

4     

5      

6      

7     

8         

9     

10   

11   

 

 

 

 

 

Приложение N 7

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 28.10.1996 г. N 367

 

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

                                          Медицинская документация

__________________________________        форма N 169/у-96

 Наименование учреждения

 

 

                 ЕЖЕДНЕВНЫЙ ЛИСТОК УЧЕТА ДВИЖЕНИЯ

         ПОРАЖЕННЫХ (БОЛЬНЫХ) В ЦЕНТРЕ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

                     В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

                   (за истекшие сутки на 8.00)

 



NN
пп



Фамилия, И.О.

Число,
месяц 
и год 
рожде-
ния   


Пол


Диагноз

Степень
тяжести

Поступил(а)
(наименова-
ние отделе-
ния)      

Переведен(а)
куда       

Выписан(а)
(с рекомен-
дацией и  
куда)     

Умер(ла)         

в учрежде-
нии здраво-
охранения 

в ходе
эвакуа-
ции   

М

Ж

1

2      

3  

4

5

6   

7  

8    

9     

10    

11   

12  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Всего:                                                                Должность, Ф И.О.

 

                                                                       "____"___________ 19  г.

 

 

 

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО СОСТАВЛЕНИЮ "СВЕДЕНИЙ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (МЕДИЦИНСКОГО ФОРМИРОВАНИЯ),

ПРИНИМАВШЕГО УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ

ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ"

 

(отчетная форма N 55 утверждена приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 28 октября 1996 г. N 367)

 

Настоящая инструкция обязательна для всех учреждений здравоохранения и медицинских формирований, принимавших участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Срок действия с момента утверждения.

Примечание.

    1. В служебной переписке ссылаться "Росмедстатистика"  N    от

        10.96 г.

    2. Размножение инструкции и ссылка в печати разрешены.

 

 

 

 

Приложение N 8

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 28.10.1996 г. N 367

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО СОСТАВЛЕНИЮ "СВЕДЕНИЙ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (МЕДИЦИНСКОГО ФОРМИРОВАНИЯ),

ПРИНИМАВШЕГО УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ"

(отчетная форма N 55 утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации от 28 октября 1996 г. N 367)

 

Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) создана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 03.05.94 г. N 420 "О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами".

Функционирование ВСМК определяется Положением о Всероссийской службе медицины катастроф, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.02.96 г. N 195 "Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф" и приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 09.04.96 г. N 139 "О Всероссийской службе медицины катастроф".

ВСМК является функциональной подсистемой единой государственной системы предупреждения и ликвидации последствий ЧС. Она функционально объединяет службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства обороны Российской Федерации, а также предназначенные для ликвидации медико - санитарных последствий ЧС силы и средства Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства путей сообщения Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти.

Региональный центр медицины катастроф (далее именуется - РЦМК) создан в соответствии с "Положением о Всероссийской службе медицины катастроф", утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.02.96 г. N 195.

Территориальный центр медицины катастроф (далее именуется - ТЦМК) создан в соответствии с "Положением о Всероссийской службе медицины катастроф", утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 28.02.96 г. N 195 "Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф".

Сведения о медицинских формированиях и кадрах, о коечном фонде учреждения здравоохранения, о транспортных средствах, используемых при ликвидации ЧС - ф. 55 "Сведения о деятельности учреждения здравоохранения и медицинского формирования, принимавших участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций" представляются всеми учреждениями здравоохранения независимо от их ведомственной принадлежности, при их участии в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (в дальнейшем ЧС) за год - 5 января, следующего за отчетным годом.

Учреждения здравоохранения системы Минздрава России, принимавшие участие в ликвидации последствий ЧС, представляют сведения по ф. N 55 территориальному (региональному) центру медицины катастроф (в дальнейшем ТЦМК, РЦМК).

Учреждения здравоохранения других министерств и ведомств, принимавшие участие в ликвидации последствий ЧС, представляют сведения по ф. N 55 территориальному (региональному) центру медицины катастроф и своему вышестоящему органу управления.

ТЦМК (РЦМК) представляют сводные сведения по учреждениям здравоохранения системы Минздрава России органу управления здравоохранения республики (в составе Российской Федерации), края, области, автономного округа и Всероссийскому центру медицины катастроф (ВЦМК) "Защита" Минздрава России.

Органы управления здравоохранения республики (в составе Российской Федерации), края, области, автономного округа представляют сводные сведения территории Минздраву России.

Учреждения здравоохранения, принимавшие участие в ликвидации ЧС, заполняют сведения по ф. N 55 о медицинских формированиях и кадрах, о коечном фонде учреждений здравоохранения, о транспортных средствах, используемых при ликвидации ЧС.

Таблица 1000 "Центры медицины катастроф, принимавшие участие в ликвидации ЧС".

Графа 1 - "Наименование центров медицины катастроф (самостоятельные, входящие)" - включает перечень учреждений, принимавших участие в ликвидации ЧС. Учреждение здравоохранения, на базе которого создан ТЦМК (входящий), самостоятельный ТЦМК (РЦМК) заполняют соответствующую строку и строку 1 "Всего".

Таблица 2000 "Медицинские формирования и кадры, принимавшие участие в ликвидации ЧС".

Медицинские формирования - это отряды, бригады, группы, созданные на базе медицинских образовательных, научно - исследовательских, лечебно - исследовательских, лечебно - профилактических и санитарно - профилактических учреждений согласно "Положения о Всероссийской службе медицины катастроф".

Графы 3 и 4 - "Число формирований: штатные, внештатные" заполняются на основании приказа руководителя учреждения, на базе которого создаются формирования, о готовности учреждения к ликвидации последствий ЧС.

В графах с 5 по 11 - "Число физических лиц врачей" показывается число врачей - специалистов по строкам, соответствующим наименованию формирования. Строки заполняются на основании численности персонала, принимавшего участие в ликвидации последствий ЧС в соответствии с приказом руководителя учреждения.

В графе 12 - "Всего" показывается число физических лиц врачей, принимавших участие в ликвидации ЧС, включая специальности, не перечисленные в графах таблицы, которые следует расшифровать.

В графах с 13 по 15 - "Число физических лиц среднего медицинского персонала" показывается численность среднего медицинского персонала по строкам, соответствующим наименованию формирования.

В графе 16 - "Всего" показывается число физических лиц среднего медицинского персонала, принимавшего участие в ликвидации ЧС, включая специальности, не перечисленные в таблице, которые следует расшифровать. Строку 41 "Прочие" расшифровать, шифровку приложить к таблице.

 

Таблица 3000 "Коечный фонд учреждения здравоохранения, используемый при ликвидации ЧС" заполняется учреждением в графах, соответствующих типу учреждения и по строкам, соответствующим профилю коек, развернутых в ЧС.

Развернутые койки - это койки, готовые к приему пораженных (больных) и койки, развернутые за счет экстренной выписки больных.

Графы 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16, 18, 20, 22 - "Число коек в них" заполняются в соответствии со сметой данного учреждения здравоохранения.

Графы 5, 7, 9, 11, 13, 15, 17, 19, 21, 23 - "Число коек, развернутых в ЧС", заполняются согласно приказа руководителя учреждения здравоохранения о числе фактически развернутых коек в ЧС.

Самостоятельные центры медицины катастроф (РЦМК), (ТЦМК) при наличии собственной клинической базы заполняют графу 24 по строкам соответствующим профилю коек.

В графе 3 - "Число коек, развернутых в ЧС, всего", в строках с 01 по 23 показывается общее число коек, развернутых в ЧС по профилю.

 

Таблица 4000 "Деятельность коечного фонда учреждения здравоохранения в чрезвычайной ситуации".

Таблица заполняется на основании учетных форм 007/у "Листок учета движения больных и коечного фонда стационара" и формы 016/у "Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек", утвержденных приказом Минздрава N 1030 от 04.10.80 г., которые включают данные только на пораженных (больных) в ЧС.

Примечание:

1. ф. 007/у рекомендуется заполнять с отметкой ЧС;

1.1. в графе 3 показываются койки, фактически развернутые для пораженных (больных) в ЧС;

2. ф. 016/У рекомендуется заполнять с отметкой ЧС;

2.1. в графе 1 показываются фактически развернутые койки в ЧС.

Графа 3 данной таблицы заполняется на основании ф. 016/у - графы 1, где показываются фактически развернутые койки в ЧС.

Графы 4, 5 - "Поступило пострадавших в ЧС" заполняются на основании ф. 016/у - граф 4 и 6 - "Поступило больных всего" (гр. 4), "из них детей" (гр. 6).

Графа 6 - "Выписано" (всего) заполняется на основании ф. 016/у графы 9 "Выписано больных" (всего).

Графа 7 - "Умерло" (всего) - заполняется на основании графы 11 формы 016/у.

Графа 8 "Умерло" (в т.ч. детей) заполняется на основании ф.016/у графы 9.

 

Таблица 5000 "Транспортные средства, используемые при ликвидации ЧС".

В графе 3 - "Число транспортных средств, использованных при ЧС (всего)" показывается число транспортных средств, фактически используемых при ЧС (всего).

В графе 4 - "Собственные транспортные средства" показывается число использованных в ЧС транспортных средств, находящихся на балансе учреждения и обеспеченных сметой расходов.

В графе 5 - "Приписанные транспортные средства" показывается число приписанных транспортных средств, используемых в ЧС, заполняется на основании плана действий учреждения здравоохранения в ЧС, утвержденного должностным лицом данного учреждения.

"Приписанные" - транспортные средства, заблаговременно планируемые для формирований, учреждений службы медицины катастроф.

Графа 6 - "Дополнительно привлеченные" транспортные средства заполняется на основании приказа (распоряжения) соответствующего должностного лица.

"Дополнительно привлеченные" - транспортные средства, привлеченные в соответствии с распоряжениями должностных лиц с учетом сложившейся обстановки.

Инструкция подготовлена Отделом медицинской статистики и информатики Минздрава России и сотрудниками лаборатории "Организации и тактики службы медицины катастроф" ВЦМК "Защита".

 

Начальник отдела медицинской

статистики и информатики

Э.И.ПОГОРЕЛОВА

 

 

 

 

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО СОСТАВЛЕНИЮ "СВЕДЕНИЙ О ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

И ПОРАЖЕННЫХ В НИХ"

(отчетная форма N 56 утверждена приказом Министерства

здравоохранения Российской Федерации

от 28 октября 1996 г. N 367)

 

Настоящая инструкция обязательна для территориального (регионального) центра медицины катастроф, формирований Всероссийской Службы медицины катастроф.

Срок действия с момента утверждения.

Примечание.

1. В служебной переписке ссылаться "Росмедстатистика" N 367 от 28.10.96 г.

2. Размножение инструкции и ссылка в печати разрешены.

 

 

 

 

Приложение N 9

к приказу Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 28.10.1996 г. N 367

 

ИНСТРУКЦИЯ

ПО СОСТАВЛЕНИЮ "СВЕДЕНИЙ О ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

И ПОРАЖЕННЫХ В НИХ"

(отчетная форма N 56 утверждена приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации от 28 октября 1996 г. N 367)

 

Чрезвычайной ситуацией (в дальнейшем ЧС) следует считать обстановку на определенной территории, сложившуюся в результате аварии, опасного природного явления, катастрофы, стихийного или иного бедствия, которые могут повлечь за собой или повлекли человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, значительные материальные потери и нарушения условий жизнедеятельности людей.

Под чрезвычайной эпидемической ситуацией понимают прогрессирующее нарастание численности инфекционных больных в эпидемических очагах, утяжеление клинической картины протекания болезни и увеличение неблагоприятных исходов, проявление угрозы нарушения сложившегося ритма жизни населения региона (крупного города) или выноса возбудителя за пределы территории, охваченной заболеванием.

Понятие "Чрезвычайная ситуация" определено Федеральным законом "О защите населения от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", принятым Государственной думой 11 ноября 1994 года.

Решение о введении и отмене режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации принимают федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления, руководители объектов.

Сведения по форме N 56 "Сведения о чрезвычайных ситуациях и пораженных в них" представляются территориальными (региональными) центрами медицины катастроф (в дальнейшем ТЦМК, РЦМК) и формированиями Всероссийской Службы медицины катастроф (в дальнейшем ВСМК), принимавшими участие в ликвидации чрезвычайной ситуации.

Форма 56 "Сведения о чрезвычайных ситуациях и пораженных в них" формируется на основании учетных форм - N 166/у-96 "Срочное донесение о чрезвычайной ситуации (последующее, заключительное)", N 168/у-96 "Журнал учета чрезвычайных ситуаций", N 169/у-96 "Ежедневный листок учета движения пораженных (больных) в центре медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях" (за истекшие сутки на 8.00), утвержденных настоящим приказом, которые заполняются ТЦМК (РЦМК) и формированиями ВСМК по мере возникновения ЧС, сводные сведения, представляется 1 раз в год - 5 января, следующего за отчетным годом, в вышестоящие органы управления.

Таблица 1000 включает в себя информацию о характере, числе ЧС, пораженных (больных) в них и оказании медицинской помощи как в зоне поражения, на этапах эвакуации, так и в учреждении здравоохранения.

Графа 3 - "Число ЧС" заполняется по строке наименования ЧС на основании учетной формы N 168/у-96 "Журнал учета чрезвычайных ситуаций", графа 3.

Графа 4 - "Число пораженных (больных)" "Всего" заполняется на основании учетной формы N 166/у-96 "Срочное донесение о чрезвычайной ситуации (последующее, заключительное)" по заключительному донесению, по мере поступления из очага в ходе ликвидации последствий ЧС, из строки 10 "Количество пораженных всего," графа 5 - "в том числе детей", из строки 10.1 "в т.ч. детей".

Графы с 6 по 13 - "Степени тяжести поражения"<*> заполняются на основании учетной формы N 169/у-96 "Ежедневный листок учета движения пораженных (больных) в центре медицины катастроф в чрезвычайных ситуациях" (за истекшие сутки на 8.00) (данные за истекший год) из граф 3 и 7.

--------------------------------

<*> Инструкция по применению стандартизованных схем оказания первой врачебной и квалифицированной хирургической помощи при механических травмах различной локализации. Москва, 12 августа 1986 г.

 

Крайне тяжелая степень поражения - пораженные (больные) с крайне тяжелыми несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном (агональном) состоянии.

Тяжелая степень поражения - пораженные (больные) с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно - профилактических мер.

Средней тяжести поражения - пораженные (больные) с нерезко выраженными функциональными расстройствами или без таковых.

Легкая степень поражения - пораженные (больные) с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи.

Графы 14 и 15 - "Число погибших" "Всего", "в том числе детей" заполняются на основании учетной формы N 166/у-96 "Срочное донесение о чрезвычайной ситуации (последующее, заключительное)" (по заключительному донесению, по мере поступления в ходе ликвидации последствий ЧС) из строки 11 и 11.1.

Погибший в ЧС представляет собой умершего по причине несовместимой с жизнью, в результате воздействия поражающих факторов ЧС, в очаге поражения, в ходе эвакуации и в учреждении здравоохранения.

 

Графы 16 и 17 - "Оказана медицинская помощь" "Всего", "в том числе детям" заполняются на основании учетной формы N 166/у-96

"Срочное донесение о чрезвычайной ситуации (последующее, заключительное)" по заключительному донесению, по мере ликвидации ЧС. В графе 16 - "Всего" - проставляется сумма строк 12.1, 12.3, 12.5, 2.7. В графе 17 "в том числе детям" - сумма строк 12.2, 12.4, 12.6, 12.8.

Графы 18 и 19 - сведения о госпитализации заполняются на основании учетной формы N 169/у-96 "Ежедневный листок учета движения пораженных (больных) в центре медицины катастроф" (за истекшие сутки на 8.00) (данные за истекший год) из граф 3 и 8.

Графы 20 и 21 - "Из числа пораженных (больных) - эвакуировано всего и в том числе детей": заполняются на основании учетной  формы N 166/у-96 "Срочное донесение о чрезвычайной ситуации (последующее, заключительное)" по заключительному донесению по мере поступления в ходе ликвидации ЧС, из строк 14 и 14.1 (эвакуировано всего и в том числе детей).

 

Графы 22 и 23 - "умерло в ходе эвакуации" и в учреждении здравоохранения": заполняются на основании учетной  формы N 169/у-96 "Ежедневный листок движения пораженных (больных) в центре медицины катастроф" (за истекшие сутки на 8.00) (данные за истекший год), из граф 11 и 12.

Инструкция подготовлена Отделом медицинской статистики и информатики Минздрава России и сотрудниками лаборатории "Организации и тактики службы медицины катастроф" ВЦМК "Защита" Минздрава России.

 

Начальник отдела медицинской

статистики и информатики

Э.И.ПОГОРЕЛОВА