Сфера      
деятельности  

В чем выявлен 
недостаток   

Характеристика 
недостатка   

Кате-  
гория  
(оценка)

Примечание

1          

2         

3          

4   

5    

Административно -
хозяйственная   

Территория      
лечебно -       
профилактического
учреждения      

отсутствие или   
неисправность    
ограждения       

2   

антисанитарное   
состояние        

2   

недостаточная    
освещенность     

1   

наличие          
посторонних      
транспортных     
средств          

1   

затрудненный     
проезд для       
санавтотранспорта

2    

Вход, вывески и 
указатели       

отсутствие вывески

2   

устарелая вывеска

1   

отсутствие       
указателей на    
территории       

1   

отсутствие       
указателей в     
учреждении       

1   

отсутствие звонка

1   

при запер-
тых дверях

Температурный   
режим           

несоблюдение     
температурного   
режима           

2   

отсутствие       
комнатных        
термометров      

1   

неудовлетворитель-
ное состояние    
окон, дверей     

1   

Противопожарная 
безопасность    

несоблюдение     
правил           

2   

Состояние       
служебных и     
производственных
помещений       

использование    
служебных        
помещений не по  
назначению       

2   

наличие помещений,
требующих ремонта

1   

строительно -    
ремонтный мусор в
помещениях       

1   

складирование    
имущества в      
производственных 
помещениях       

1   

недоступность    
служебных        
помещений        

2   

размещение       
посторонних      
организаций без  
соответствующего 
разрешения       

3   

Вспомогательные 
помещения и     
оборудование    

неработающий     
гардероб         

1   

неисправный лифт 

1   

несоблюдение     
условий хранения 
одежды больных   

2   

несоответствие   
санитарным       
требованиям      
подсобных и      
вспомогательных  
помещений        

1   

в т.ч.   
туалетов 

Белье, предметы 
ухода за больным,
средства уборки 

недостаточное    
количество       
сменного белья   

1   

недостаток посуды

1   

недостаток       
предметов ухода за
больными         

2   

недостаток средств
уборки помещений 

2   

Условия работы  
персонала       

неудовлетворитель-
ные условия      

2   

хранение личных  
вещей в          
производственных 
помещениях       

2   

хранение продуктов
вместе с         
медикаментами    

2   

Охрана          

возможность      
бесконтрольного  
доступа в        
учреждение       

3   

отсутствие охраны

3   

отсутствие       
сотрудников охраны
на рабочем месте 

2   

неэффективные часы
работы охраны    

2   

отсутствие у     
охранной фирмы   
лицензии (или    
просроченная)    

3   

отсутствие у     
сотрудников охраны
удостоверений    

1   

Производственная
дисциплина      

Графики работы  

отсутствие графика
работы на день   
проверки         

2   

несоблюдение     
графика          

2   

несоблюдение     
установленного   
порядка          
утверждения      
графика          

1   

Присутствие на  
рабочем месте   

отсутствие       
дежурного        
администратора   

1   

отсутствие       
персонала        

3   

Внешний вид     
персонала       

без спецодежды   

2   

несоответствующая
требованиям      
спецодежда       

1   

неопрятная       
спецодежда       

1   

Посторонние лица

доступность для  
посторонних      
документации     

2   

доступность для  
посторонних      
медикаментов     

3   

присутствие      
посторонних в    
служебных        
помещениях       

1   

Организация     
основного       
производственного
процесса        

Лицензия        

отсутствие       
лицензии         

4   

истекший срок    
действия         

3   

недоступность    
лицензии         

2   

Обязательные    
укладки         

ООИ              

3   

Отсутствие
или неу- 
комплекто-
ванность 

ЭМП              

3   

антипедикулезная 

3   

анти-СПИД        

3   

терапевта        

3   

педиатра         

3   

Наличие         
медикаментов,   
материалов,     
оборудования    

медикаменты      

Недоста- 
точная   
обеспе-  
ченность 

инфузионно -     
трансфузионные   
растворы         

1-3 

стерильные       
материалы        

1-3 

инструментарий   

1-3 

аппаратура и     
оборудование     

1-3 

Правила хранения
и обновления    

медикаменты      

3   

Несоблюде-
ние правил
хранения 
или обнов-
ления    

реактивы         

3   

оборудование     

2   

аппаратура       

2   

имущество        

2   

Исправность и   
пригодность     

аппаратура       

2   

оборудование для 
манипуляций      

2   

Обслуживание    
больных         

задержки в       
приемном отделении

1   

задержки в       
проведении       
диагностических  
исследований     

1   

отсутствие записей
в истории болезни
(Ф-003/у) обходов
зав. отделением, 
главного врача,  
профессора       

2   

наличие          
обоснованных жалоб
больных на момент
проверки         

2   

Морг            

нарушение условий
хранения трупов  

3   

длительное       
хранение         
невостребованных 
трупов           

2   

несоблюдение     
порядка          
регистрации      
поступления и    
выдачи трупов    

2   

Готовность к    
работе в условиях
ЧС              

Соблюдение плана
- задания по    
неснижаемому    
медицинскому    
резерву         

отсутствие резерва

3   

недоступность    
резерва          

3   

неукомплектован- 
ность резерва    

2   

Система связи   

отсутствие системы
оповещения       

3   

неудовлетворитель-
ное состояние    
системы связи    

2   

Порядок действий
в ЧС            

незнание         
персоналом порядка
действий         

3   

отсутствие       
сведений о       
количестве и     
структуре        
транспортабельнос-
ти больных по    
отделениям       

3   

отсутствие плана 
экстренной       
эвакуации        
учреждения       

3   

Ведение служебной
документации    

Утвержденная    
учетная         
документация    

отсутствие       
неполная         

3   
2   

устаревшая или   
произвольная форма

2   

неправильное или 
небрежное ведение

2   

отсутствие       
надлежащего учета
работы           
санавтотранспорта

1   

отсутствие журнала
линейного контроля

1   

отсутствие подписи
руководителя в   
журнале линейного
контроля         

1   

Медицинская     
документация    

нарушение        
установленного   
порядка ведения  

2   

замечания по     
ведению          

1   

Информация для  
посетителей и   
больных         

недостоверная или
недостаточная    
информация       

1   

не предусмотренные
"Основами        
законодательства 
РФ об охране     
здоровья граждан"
ограничения в    
получении        
медицинской помощи

3   

наличие сведений 
об оказании      
медицинских услуг
не предусмотренных
лицензией        

2   

хранение книги   
отзывов и        
предложений в    
недоступном месте

1   

отсутствие графика
приема посетителей
администрацией   

1   

отсутствие       
информации о     
разборе          
администрацией   
критических      
замечаний граждан

1   

Санитарное      
состояние и     
питание         

Санитарно -     
гигиенический   
режим           

грубые нарушения 
санитарно -      
гигиенического   
режима           

4   

несоблюдение     
персоналом правил
асептики         

3   

отсутствие условий
для санитарной   
обработки больных

2   

неудовлетворитель-
ное санитарное   
состояние        
помещений        

2   

отсутствие       
стационарных     
облучателей      

1   

Уборка          

несоблюдение     
графика уборок   

2   

уборка без       
применения       
дезсредств       

2   

отсутствие       
уборочного       
инвентаря        

1   

Санитарное      
состояние       
пищеблока       

нарушение        
санитарных норм в
пищеблоке        

3   

неудовлетворитель-
ное хранение и   
товарное соседство
пищевых продуктов

2   

неудовлетворитель-
ное хранение     
кухонного        
инвентаря        

2   

Питание больных 

не оговоренная в 
бракеражном      
журнале замена   
продуктов        

2   

несоответствие   
меню - раскладки 
принципам        
лечебного питания

2   

несоответствие   
реальных порций  
меню - раскладке 

2   

несвоевременная  
раздача пищи     

2   

неудовлетворитель-
ные вкусовые     
качества и       
температура пищи 

2   

несоблюдение     
правил организации
питания больных в
столовой         

2   

несоблюдение     
правил организации
питания больных в
палате           

2   

раздача пищи без 
снятия пробы     
ответственным    
медработником    

3   

отсутствие допуска
к работе в       
пищеблоке у      
персонала        

3