|
Сфера
деятельности
|
В чем
выявлен
недостаток
|
Характеристика
недостатка
|
Кате-
гория
(оценка)
|
Примечание
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
Административно -
хозяйственная
|
Территория
лечебно -
профилактического
учреждения
|
отсутствие
или
неисправность
ограждения
|
2
|
|
|
антисанитарное
состояние
|
2
|
|
|
недостаточная
освещенность
|
1
|
|
|
наличие
посторонних
транспортных
средств
|
1
|
|
|
затрудненный
проезд для
санавтотранспорта
|
2
|
|
|
Вход, вывески
и
указатели
|
отсутствие
вывески
|
2
|
|
|
устарелая вывеска
|
1
|
|
|
отсутствие
указателей на
территории
|
1
|
|
|
отсутствие
указателей в
учреждении
|
1
|
|
|
отсутствие звонка
|
1
|
при запер-
тых дверях
|
|
Температурный
режим
|
несоблюдение
температурного
режима
|
2
|
|
|
отсутствие
комнатных
термометров
|
1
|
|
|
неудовлетворитель-
ное состояние
окон, дверей
|
1
|
|
|
Противопожарная
безопасность
|
несоблюдение
правил
|
2
|
|
|
Состояние
служебных и
производственных
помещений
|
использование
служебных
помещений не по
назначению
|
2
|
|
|
наличие
помещений,
требующих ремонта
|
1
|
|
|
строительно
-
ремонтный мусор в
помещениях
|
1
|
|
|
складирование
имущества в
производственных
помещениях
|
1
|
|
|
недоступность
служебных
помещений
|
2
|
|
|
размещение
посторонних
организаций без
соответствующего
разрешения
|
3
|
|
|
Вспомогательные
помещения и
оборудование
|
неработающий
гардероб
|
1
|
|
|
неисправный
лифт
|
1
|
|
|
несоблюдение
условий хранения
одежды больных
|
2
|
|
|
несоответствие
санитарным
требованиям
подсобных и
вспомогательных
помещений
|
1
|
в т.ч.
туалетов
|
|
Белье,
предметы
ухода за больным,
средства уборки
|
недостаточное
количество
сменного белья
|
1
|
|
|
недостаток посуды
|
1
|
|
|
недостаток
предметов ухода за
больными
|
2
|
|
|
недостаток
средств
уборки помещений
|
2
|
|
|
Условия
работы
персонала
|
неудовлетворитель-
ные условия
|
2
|
|
|
хранение
личных
вещей в
производственных
помещениях
|
2
|
|
|
хранение
продуктов
вместе с
медикаментами
|
2
|
|
|
Охрана
|
возможность
бесконтрольного
доступа в
учреждение
|
3
|
|
|
отсутствие охраны
|
3
|
|
|
отсутствие
сотрудников охраны
на рабочем месте
|
2
|
|
|
неэффективные
часы
работы охраны
|
2
|
|
|
отсутствие у
охранной фирмы
лицензии (или
просроченная)
|
3
|
|
|
отсутствие у
сотрудников охраны
удостоверений
|
1
|
|
|
Производственная
дисциплина
|
Графики
работы
|
отсутствие
графика
работы на день
проверки
|
2
|
|
|
несоблюдение
графика
|
2
|
|
|
несоблюдение
установленного
порядка
утверждения
графика
|
1
|
|
|
Присутствие
на
рабочем месте
|
отсутствие
дежурного
администратора
|
1
|
|
|
отсутствие
персонала
|
3
|
|
|
Внешний вид
персонала
|
без
спецодежды
|
2
|
|
|
несоответствующая
требованиям
спецодежда
|
1
|
|
|
неопрятная
спецодежда
|
1
|
|
|
Посторонние лица
|
доступность
для
посторонних
документации
|
2
|
|
|
доступность
для
посторонних
медикаментов
|
3
|
|
|
присутствие
посторонних в
служебных
помещениях
|
1
|
|
|
Организация
основного
производственного
процесса
|
Лицензия
|
отсутствие
лицензии
|
4
|
|
|
истекший
срок
действия
|
3
|
|
|
недоступность
лицензии
|
2
|
|
|
Обязательные
укладки
|
ООИ
|
3
|
Отсутствие
или неу-
комплекто-
ванность
|
|
ЭМП
|
3
|
|
|
антипедикулезная
|
3
|
|
|
анти-СПИД
|
3
|
|
|
терапевта
|
3
|
|
|
педиатра
|
3
|
|
|
Наличие
медикаментов,
материалов,
оборудования
|
медикаменты
|
|
Недоста-
точная
обеспе-
ченность
|
|
инфузионно -
трансфузионные
растворы
|
1-3
|
|
|
стерильные
материалы
|
1-3
|
|
|
инструментарий
|
1-3
|
|
|
аппаратура и
оборудование
|
1-3
|
|
|
Правила хранения
и обновления
|
медикаменты
|
3
|
Несоблюде-
ние правил
хранения
или обнов-
ления
|
|
реактивы
|
3
|
|
|
оборудование
|
2
|
|
|
аппаратура
|
2
|
|
|
имущество
|
2
|
|
|
Исправность
и
пригодность
|
аппаратура
|
2
|
|
|
оборудование
для
манипуляций
|
2
|
|
|
Обслуживание
больных
|
задержки в
приемном отделении
|
1
|
|
|
задержки в
проведении
диагностических
исследований
|
1
|
|
|
отсутствие
записей
в истории болезни
(Ф-003/у) обходов
зав. отделением,
главного врача,
профессора
|
2
|
|
|
наличие
обоснованных жалоб
больных на момент
проверки
|
2
|
|
|
Морг
|
нарушение условий
хранения трупов
|
3
|
|
|
длительное
хранение
невостребованных
трупов
|
2
|
|
|
несоблюдение
порядка
регистрации
поступления и
выдачи трупов
|
2
|
|
|
Готовность к
работе в условиях
ЧС
|
Соблюдение плана
- задания по
неснижаемому
медицинскому
резерву
|
отсутствие
резерва
|
3
|
|
|
недоступность
резерва
|
3
|
|
|
неукомплектован-
ность резерва
|
2
|
|
|
Система
связи
|
отсутствие
системы
оповещения
|
3
|
|
|
неудовлетворитель-
ное состояние
системы связи
|
2
|
|
|
Порядок действий
в ЧС
|
незнание
персоналом порядка
действий
|
3
|
|
|
отсутствие
сведений о
количестве и
структуре
транспортабельнос-
ти больных по
отделениям
|
3
|
|
|
отсутствие
плана
экстренной
эвакуации
учреждения
|
3
|
|
|
Ведение служебной
документации
|
Утвержденная
учетная
документация
|
отсутствие
неполная
|
3
2
|
|
|
устаревшая
или
произвольная форма
|
2
|
|
|
неправильное
или
небрежное ведение
|
2
|
|
|
отсутствие
надлежащего учета
работы
санавтотранспорта
|
1
|
|
|
отсутствие
журнала
линейного контроля
|
1
|
|
|
отсутствие
подписи
руководителя в
журнале линейного
контроля
|
1
|
|
|
Медицинская
документация
|
нарушение
установленного
порядка ведения
|
2
|
|
|
замечания по
ведению
|
1
|
|
|
Информация
для
посетителей и
больных
|
недостоверная или
недостаточная
информация
|
1
|
|
|
не
предусмотренные
"Основами
законодательства
РФ об охране
здоровья граждан"
ограничения в
получении
медицинской помощи
|
3
|
|
|
наличие
сведений
об оказании
медицинских услуг
не предусмотренных
лицензией
|
2
|
|
|
хранение
книги
отзывов и
предложений в
недоступном месте
|
1
|
|
|
отсутствие
графика
приема посетителей
администрацией
|
1
|
|
|
отсутствие
информации о
разборе
администрацией
критических
замечаний граждан
|
1
|
|
|
Санитарное
состояние и
питание
|
Санитарно -
гигиенический
режим
|
грубые
нарушения
санитарно -
гигиенического
режима
|
4
|
|
|
несоблюдение
персоналом правил
асептики
|
3
|
|
|
отсутствие
условий
для санитарной
обработки больных
|
2
|
|
|
неудовлетворитель-
ное санитарное
состояние
помещений
|
2
|
|
|
отсутствие
стационарных
облучателей
|
1
|
|
|
Уборка
|
несоблюдение
графика уборок
|
2
|
|
|
уборка без
применения
дезсредств
|
2
|
|
|
отсутствие
уборочного
инвентаря
|
1
|
|
|
Санитарное
состояние
пищеблока
|
нарушение
санитарных норм в
пищеблоке
|
3
|
|
|
неудовлетворитель-
ное хранение и
товарное соседство
пищевых продуктов
|
2
|
|
|
неудовлетворитель-
ное хранение
кухонного
инвентаря
|
2
|
|
|
Питание
больных
|
не оговоренная
в
бракеражном
журнале замена
продуктов
|
2
|
|
|
несоответствие
меню - раскладки
принципам
лечебного питания
|
2
|
|
|
несоответствие
реальных порций
меню - раскладке
|
2
|
|
|
несвоевременная
раздача пищи
|
2
|
|
|
неудовлетворитель-
ные вкусовые
качества и
температура пищи
|
2
|
|
|
несоблюдение
правил организации
питания больных в
столовой
|
2
|
|
|
несоблюдение
правил организации
питания больных в
палате
|
2
|
|
|
раздача пищи
без
снятия пробы
ответственным
медработником
|
3
|
|
|
отсутствие
допуска
к работе в
пищеблоке у
персонала
|
3
|
|