|
|
Должности |
N |
Всего |
В том числе |
|||
|
врачи |
средний |
младший |
прочий |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Штатные.......... |
(4/1) |
|
|
|
|
|
|
Занятые.......... |
2 |
|
|
|
|
|
|
Физические
лица |
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
|
|
|
(3/2100) 2. Медицинская помощь при выездах
|
|
Показатели |
N |
Всего |
В том числе |
|||
|
|
оказание
скорой |
пере- |
|||||
|
нес- |
внезап- |
родов и |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Выполнено выездов |
(4/1) |
|
|
|
|
|
|
Число лиц,которым |
|
|
|
|
|
|
|
из них в сель- |
|
|
|
|
|
|
(3/2101) Число безрезультатных выездов (4/1_______
Отказано за необоснованностью вызова 2____).
(3/2200)
┌────────────┬────┬──────────────────┬───────────┬──────────────┐
│ Показатели │N │ Число учр-ий │В них выез-│Число лиц, ко-│
│ │ст- │ │дных бригад│торым оказана │
│ │ро- │ │(смен) │помощь брига- │
│ │ки │ │ │дами │
├────────────┼────┼──────────────────┼───────────┼──────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────────────┼────┼──────────────────┼───────────┼──────────────┤
│Врачебных │ │ │ │ │
│общепрофиль-│ │ │ │ │
│ных.........│(4/1) │ │ │
├────────────┼────┼──────────────────┼───────────┼──────────────┤
│ в том чис-│ │ │ │ │
│ле для ока- │ │ │ │ │
│зания помощи│ │ │ │ │
│детскому на-│ │ │ │ │
│селению ....│ 2 │ │ │ │
├────────────┼────┼──────────────────┼───────────┼──────────────┤
│Фельдшерских│ 3 │ │ │ │
├────────────┼────┼──────────────────┼───────────┼──────────────┤
│Специализи- │ │ │ │ │
│рованных - │ │ │ │ │
│всего │ 4 │ │ │ │
├────────────┼────┼──────────────────┼───────────┼──────────────┤
│в том числе:│ │ │ │ │
│кардиологи- │ │ │ │ │
│ческих......│ 5 │ │ │ │
│неврологи- │ │ │ │ │
│ческих......│ 6 │ │ │ │
│интенсивной │ │ │ │ │
│терапии.....│ 7 │ │ │ │
│психиатри- │ │ │ │ │
│ческих......│ 8 │ │ │ │
│других (рас-│ │ │ │ │
│шифровать) │ 9 │ │ │ │
└────────────┴────┴──────────────────┴───────────┴──────────────┘
(3/2201) Из числа лиц, которым помощь
оказана фельдшерскими бригадами - перевозка больных (4/1_________).
(1/2300). Число лиц, которым оказана
амбулаторная помощь (4/1_____).
"____"_____________19___г. Руководитель
_______________________________________
(фамилия, N телефона исполнителя)
Приложение N 4
к приказу Минздравмедпрома
России
от 26 августа 1994 г. N 182
ФОРМА ОТРАСЛЕВОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ N 42
"ОТЧЕТ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА, БЮРО
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"
Отменена с 1 июля 1999 года. С указанного срока введена новая форма. - Приказ
Минздрава России от 15.04.1999 N 130.
Приложение N 5
к приказу Минздравмедпрома
России
от 26 августа 1994 г. N 182
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
┌──────────────────────────┬────────────┬────────────┬──────────┐
│Кому │ 1 │ 2 │ 3 │
│представляется │ │ │ │
│ ────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│ наименование│ Формы │организации-│территории│
│ │документа по│составителя │по СОАТО│
├──────────────────────────┤ ОКУД │ отчета по │ │
│ │ │ ОКПО │ │
├──────────────────────────┼────────────┴────────────┴──────────┤
│ адрес получателя │КОДЫ (проставляет организация-соста-│
│ │витель отчета) │
└──────────────────────────┴────────────────────────────────────┘
Форма N 43
Утверждена приказом
Минздравмедпрома России
от 26 августа 1994 г. N 182
Почтовая - годовая
Представляют: круглогодовые санатории - 5-го
января; сезонные - через 5 дней по окончании
сезона органу управления здравоохранением, на
территории которого находится санаторий.
Область, край, республика_________________________________________
Район_____________________________________________________________
Учреждение________________________________________________________
Адрес учреждения__________________________________________________
ОТЧЕТ
САНАТОРИЯ (ПАНСИОНАТА С ЛЕЧЕНИЕМ)
за 19____г.
1. Тип санатория, общетерапевтический, специализированный
(подчеркнуть)__________________________________________________
указать специализацию
2. Круглогодовой или сезонный (подчеркнуть), для сезонного указать
дату открытия и закрытия_______________________________________
3. Установленный срок пребывания больного_________________________
4. Бюджетный, хозрасчетный (подчеркнуть)__________________________
5. Обслуживает: взрослых, подростков, женщин с детьми,
беременных_____________________________________________________
6. Кому принадлежит учреждение____________________________________
ведомство или организация
7. Учреждение имеет (подчеркнуть, недостающее вписать)
бальнеологическое отделение рентгеновский кабинет, число
физиотерапевтическое отделение аппаратов___
(кабинет) из них действующие_______
веранды для климатолечения кабинет функциональной
аэросолярий диагностики
кабинет лечебной физкультуры клинико-диагностическую
ингаляторий лабораторию
стоматологический (зубовра- биохимическую лабораторию
чебный кабинет аптеку
выставку по санпросвету
дезкамеры, число______
1. Штаты на конец отчетного года
|
Наименование |
N |
Дол- |
В том числе |
|||||||||||
|
Вра- |
Из них |
зу- |
сре- |
про- |
мла- |
про- |
||||||||
|
те- |
не- |
ги- |
фи- |
по |
рен- |
|||||||||
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Штатные..... |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Занятые..... |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Физические |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из них: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Коечный фонд и его 3. Своевременность поступления
использование и соответствие показаниям
┌──────────────┬─────────┬──────────┐ Из числа поступивших больных
│Число фактиче-│Число по-│Число кой-│ (табл. 2 гр. 3):
│ски разверну-│ступивших│ко-дней, │ с заболеванием не по
│тых коек │больных │проведен- │ профилю санатория....1____
├───────┬──────┤ │ных боль- │ с противопоказаниями.2____
│кругло-│в ме- │ │ными │ из них не принято в
│годовых│сяц │ │ │ санаторий............3____
│ │макси-│ │ │ Опоздало больных.......4____
│ │маль- │ │ │ Число дней опоздания...5____
│ │ного │ │ │ Выбыло больных ранее
│ │раз- │ │ │ срока..................6____
│ │верты-│ │ │ Не использовано ими
│ │вания │ │ │ дней лечения...........7____
├───────┼──────┼─────────┼──────────┤ Число больных, которым
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ продлено лечение.......8____
├───────┼──────┼─────────┼──────────┤ Число дней продления...9____
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
└───────┴──────┴─────────┴──────────┘
4. Деятельность вспомогательных лечебно -
диагностических кабинетов
В рентгеновском кабинете сделано просвечиваний________, снимков___
В электрокардиографическом кабинете сделано электрокардиограмм____
Клинико-диагностическая лаборатория проводит анализы (подчеркнуть,
какие): общеклинические, биохимические, бактериологические
Физиотерапевтическое отделение - число больных, получивших
процедуры: электросветолечебные_____, водолечебные____, массаж____
Бальнеологическое отделение - число больных, получивших процедуры:
грязи____, ванны____
Число посещений к стоматологам (зубным врачам)________
"____"____________19___г.
Руководитель (фамилия, N телефона исполнителя)
Приложение N 6
к приказу Минздравмедпрома
России
от 26 августа 1994 г. N 182
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
┌──────────────────────────┬────────────┬────────────┬──────────┐
│Кому │ 1 │ 2 │ 3 │
│представляется │ │ │ │
│ ────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│ наименование│ Формы │организации-│территории│
│ │документа по│составителя │по СОАТО│
├──────────────────────────┤ ОКУД │ отчета по │ │
│ │ │ ОКПО │ │
├──────────────────────────┼────────────┴────────────┴──────────┤
│ адрес получателя │КОДЫ (проставляет организация-соста-│
│ │витель отчета) │
└──────────────────────────┴────────────────────────────────────┘
Форма N 44
Утверждена приказом
Минздравмедпрома России
от 26 августа 1994 г. N 182
Почтовая - годовая
Представляют: круглогодовые санатории - 5-го
января; сезонные - через 5 дней по окончании
сезона органу управления здравоохранением, на
территории которого находится санаторий.
Область, край, республика_____________________________________
Район_________________________________________________________
Учреждение____________________________________________________
Адрес учреждения______________________________________________
ОТЧЕТ
ДЕТСКОГО САНАТОРИЯ
за 19___г.
1. Круглогодовой или сезонный (подчеркнуть), для сезонного указать
дату открытия и закрытия_______________________________________
2. Медицинский профиль санатория (вписать)____________________, в
многопрофильном санатории вписать профиль отделений и число
коек в них___
3. Санаторий районный, городской, областной, республиканский,
союзного подчинения (подчеркнуть).
4. Санаторий имеет (подчеркнуть): веранды крытые, аэросолярий,
оборудованный пляж, бальнеологическое отделение,
физиотерапевтический кабинет, кабинет лечебной физкультуры,
массажа, стоматологический (зубоврачебный) кабинет,
рентгеновский кабинет, число аппаратов_____, из них действующих
_____, кабинет функциональной диагностики, клинико -
диагностическую, биохимическую лаборатории; ортопедический
кабинет; операционную; изолятор, число коек в нем____
1. ШТАТЫ
┌─────────────────┬───┬─────┬────────────────────────────────────────┐
│ Наименование │N │Долж-│ И том числе │
│ │ст-│ности├─────┬──────────────────────────────────┤
│ │ро-│- │Врачи│ из них │
│ │ки │всего│(кро-├─────┬─────┬─────┬─────┬─────┬────┤
│ │ │ │ме │педи-│фти- │физи-│по │сто- │зуб-│
│ │ │ │зуб- │атры │зиа- │оте- │ле- │мато-│ные │
│ │ │ │ных │ │тры │ра- │чеб- │логия│вра-│
│ │ │ │ │ │ │певты│ной │ │чи │
│ │ │ │ │ │ │ │физ- │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │куль-│ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │туре │ │ │
├─────────────────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ А │ Б │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├─────────────────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│На конец отчет- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ного периода: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ штатные........│ 1 │ │ │ х │ х │ х │ х │ х │ х │
│ занятые........│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│Физические │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│лица(основные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│работники) │ 3 │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼───┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│занятые неполный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│рабочий день.....│ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────────────┴───┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────┘
┌─────────────────┬─────┬─────────────────────────────────────────────┐
│ Наименование │N │ В том числе │
│ │ст- ├───────┬──────────┬───────┬──────┬───────────┤
│ │ро- │средний│в том чис-│младший│прочий│в том числе│
│ │ки │меди- │ле диет- │меди- │персо-├─────┬─────┤
│ │ │цинский│сестры │цинский│нал │вос- │учи- │
│ │ │персо- │ │персо- │ │пита-│теля │
│ │ │нал │ │нал │ │тели │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────┼───────┼──────────┼───────┼──────┼─────┼─────┤
│ А │ Б │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │
├─────────────────┼─────┼───────┼──────────┼───────┼──────┼─────┼─────┤
│На конец отчет- │ │ │ │ │ │ │ │
│ного периода: │ │ │ │ │ │ │ │
│ штатные........│ 1 │ │ х │ │ │ х │ х │
│ занятые........│ 2 │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────┼───────┼──────────┼───────┼──────┼─────┼─────┤
│Физические │ │ │ │ │ │ │ │
│лица(основные │ │ │ │ │ │ │ │
│работники) │ 3 │ │ │ │ │ │ │
├─────────────────┼─────┼───────┼──────────┼───────┼──────┼─────┼─────┤
│ из них: │ │ │ │ │ │ │ │
│занятые неполный │ │ │ │ │ │ │ │
│рабочий день.....│ 4 │ │ х │ │ │ │ │
└─────────────────┴─────┴───────┴──────────┴───────┴──────┴─────┴─────┘
2. Коечный фонд и его 3. Возрастные группы
использование
┌──────────────┬──────────┐ ┌─────────────────┬───┬─────────────┐
│Число фактиче-│Число кой-│ │Возрастные группы│ N │ Поступило │
│ски разверну-│ко-дней, │ │ │ст-│ детей │
│тых коек │проведен- │ │ │ро-│ │
├───────┬──────┤ных боль- │ │ │ки │ │
│кругло-│в ме- │ными │ ├─────────────────┼───┼─────────────┤
│годовых│сяц │ │ │ А │ Б │ 1 │
│ │макси-│ │ ├─────────────────┼───┼─────────────┤
│ │маль- │ │ │Всего............│ 1 │ │
│ │ного │ │ │ │ ├─────────────┤
│ │раз- │ │ │ в том числе: │ │ │
│ │верты-│ │ │ │ │ │
│ │вания │ │ │1-3 лет.........│ 2 │ │
├───────┼──────┼──────────┤ │ │ ├─────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ │4-7 лет.........│ 3 │ │
├───────┼──────┼──────────┤ │ │ ├─────────────┤
│ │ │ │ │8-14 лет.........│ 4 │ │
│ │ │ │ │ │ ├─────────────┤
│ │ │ │ │15 лет и старше..│ 5 │ │
└───────┴──────┴──────────┘ └─────────────────┴───┴─────────────┘
4. СОСТАВ БОЛЬНЫХ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
АКТИВНЫМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА
(отчет составляют на детей, выбывших за отчетный год)
┌─────────────────────────────────────┬───┬───────────────────────┐
│ Наименование │ N │Число больных,выбывших │
│ │ст-│ из санатория │
│ │ро-├────┬──────────────────┤
│ │ки │все-│ в том числе │
│ │ │го ├────┬─────┬───────┤
│ │ │ │кли-│с вы-│c улуч-│
│ │ │ │ни- │ра- │шением │
│ │ │ │чес-│жен- │<**> │
│ │ │ │ки │ным │(для │
│ │ │ │из- │улу- │больных│
│ │ │ │ле- │чше- │внеле- │
│ │ │ │чен-│ни- │гочным │
│ │ │ │ных │ем<*>│тубер- │
│ │ │ │ │ │кулезом│
│ │ │ │ │ │с зати-│
│ │ │ │ │ │ханием │
│ │ │ │ │ │процес-│
│ │ │ │ │ │са, │
│ │ │ │ │ │клини- │
│ │ │ │ │ │чески и│
│ │ │ │ │ │рентге-│
│ │ │ │ │ │нологи-│
│ │ │ │ │ │чески │
│ │ │ │ │ │подтве-│
│ │ │ │ │ │ржден- │
│ │ │ │ │ │ным) │
├─────────────────────────────────────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤
│ А │ Б │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├─────────────────────────────────────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤
│Активный туберкулез органов дыхания -│ │ │ │ │ │
│всего................................│ 1 │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤
│ в том числе: │ │ │ │ │ │
│ первичная туберкулезная инфекция│ │ │ │ │ │
│ (комплекс с симптомами, туберкулез-│ │ │ │ │ │
│ ная интоксикация ранняя............│ 2 │ │ │ │ │
│ ├───┼────┼────┼─────┼───────┤
│ туберкулез внутригрудных лимфати-│ │ │ │ │ │
│ ческих узлов.......................│ 3 │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤
│Из общего числа больных (строка 1): │ │ │ │ │ │
│ имели при поступлении фазу распада.│ 4 │ │ │ │ │
│ ├───┼────┼────┼─────┼───────┤
│ выделяли БК........................│ 5 │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤
│Активный туберкулез других органов...│ 6 │ │ │ │ │
├─────────────────────────────────────┼───┼────┼────┼─────┼───────┤
│ в том числе: │ │ │ │ │ │
│ мозговых оболочек и ЦНС (реконвале-│ │ │ │ │ │
│ сценты)............................│ 7 │ │ │ │ │
│ ├───┼────┼────┼─────┼───────┤
│ периферических лимфатических узлов.│ 8 │ │ │ │ │
│ ├───┼────┼────┼─────┼───────┤
│ костей и суставов..................│ 9 │ │ │ │ │
└─────────────────────────────────────┴───┴────┴────┴─────┴───────┘
--------------------------------
<*> Закрытые полости распада,
прекращение бацилловыделения, выраженное рассасыванием инфильтративных
изменений, исчезновение симптомов интоксикации.
<**> Для больных туберкулезом
органов дыхания - частичное рассасывание инфильтративных изменений, уменьшение
полости распада, уменьшение симптомов интоксикации.
Кроме того, выбыло детей: наблюдаемых в
неактивных группах диспансерного учета III_____, V-в______, VI______ контактов
(IV группа диспансерного учета)_______; инфицированных туберкулезом в сочетании
с очагами неспецифической инфекции________
"____"____________19___г. Руководитель
_______________________________________
(фамилия, N телефона исполнителя)
Приложение N 7
к приказу Минздравмедпрома
России
от 26 августа 1994 г. N 182
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
┌────────────┬────────────┬──────────┐
│ 1 │ 2 │ 3 │
│ │ │ │
├────────────┼────────────┼──────────┤
│ Формы │организации-│территории│
│документа по│составителя │по СОАТО│
│ ОКУД │ отчета по │ │
│ │ ОКПО │ │
├────────────┴────────────┴──────────┤
│КОДЫ (проставляет организация-соста-│
│витель отчета) │
Кому представляется ────┴────────────────────────────────────┘
наименование
________________________________________________________________
адрес получателя
_________________________________________________________________
Форма N 45
Утверждена приказом
Минздравмедпрома России
от 26 августа 1994 г. N 182
Почтовая - годовая
Представляют: круглогодовые санатории - 5-го
января; сезонные - через 5 дней по окончании
сезона органу управления здравоохранением, на
территории которого находится санаторий.
Область, край, республика_________________________________________
Район_____________________________________________________________
Учреждение________________________________________________________
Адрес учреждения__________________________________________________
ОТЧЕТ
ТУБЕРКУЛЕЗНОГО САНАТОРИЯ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ
за 19___г.
1. Круглогодовой или сезонный (подчеркнуть), для сезонного указать
дату открытия и закрытия_______________________________________
2. Кому принадлежит учреждение____________________________________
наименование ведомства или организации
3. Санаторий имеет (подчеркнуть, недостающее вписать):
физиотерапевтическое отделение; дезкамеры, число________;
веранды для климатолечения; кабинет функциональной
аэросолярий; диагностики;
кабинет лечебной физкультуры; бронхологический кабинет;
ингаляторий; клинико-диагностическую
стоматологический лабораторию;
(зубоврачебный) кабинет; бактериологическую
рентгеновский кабинет, число лабораторию;
аппаратов__________, из них аптеку;
действующих______; лечебно-производственные
число томографов____; (трудовые) мастерские;
операционный блок.
I. ШТАТЫ
┌─────────┬───┬────┬─────────────────────────────────────────────┐
│ │ │ │ В том числе │
│ │ │ ├────┬────────────────┬───┬────┬────┬────┬────┤
│Наимено- │ N │Дол-│Вра-│ из них │зу-│сре-│про-│мла-│про-│
│вание │cт-│жно-│чи ├───┬────┬───┬───┤бн-│дний│ви- │дший│чий │
│ │ро-│сти-│(кр-│фти│хи- │ре-│ла-│ые │мед.│зоры│мед-│пер-│
│ │ки │все-│оме │зи-│ру- │нт-│бо-│вр-│пер-│ и │пер-│со- │
│ │ │го │зуб-│ат-│рур-│ге-│ра-│ачи│со- │по- │со- │нал │
│ │ │ │ных)│ры,│ги │но-│нты│ │нал │мощ-│нал │ │
│ │ │ │ │те-│(ле-│ло-│ │ │ │ники│ │ │
│ │ │ │ │ра-│гоч-│ги │ │ │ │про-│ │ │
│ │ │ │ │пе-│ные │ │ │ │ │ви- │ │ │
│ │ │ │ │вты│и ко│ │ │ │ │зо- │ │ │
│ │ │ │ │ │ст- │ │ │ │ │ров │ │ │
│ │ │ │ │ │ные │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───┼────┼────┼───┼────┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ А │ Б │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├─────────┼───┼────┼────┼───┼────┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┤
│На конец │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│отчетного│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│периода: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│штатные..│ 1 │ │ │ х │ х │ х │ х │ │ │ │ │ │
│ ├───┼────┼────┼───┼────┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┤
│занятые..│ 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├─────────┼───┼────┼────┼───┼────┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┤
│Физичес- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│кие лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│(основ- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ные ра- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ботники).│ 3 │ │ │ х │ х │ х │ х │ │ │ │ │ │
├─────────┼───┼────┼────┼───┼────┼───┼───┼───┼────┼────┼────┼────┤
│ Из них:│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│занятые │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│неполный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│рабочий │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│день.....│ 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─────────┴───┴────┴────┴───┴────┴───┴───┴───┴────┴────┴────┴────┘
II. Коечный фонд и его использование
|
Число фактиче- |
Поступило |
Число кой- |
|
|
кругло- |
в ме- |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
|
Поступило: Выбыло больных ранее
с заболеванием не по срока,установленного
профилю санатория......1 ____ ВКК санатория.........5 ____
с противопоказаниями...2 ____ из них за
Опоздало больных...........3 ____ нарушение режима...6 ____
Не использовано дней
лечения выбывшими
ранее срока...........7 ____
2. Результаты лечения больных туберкулезом
органов дыхания
|
|
Наименование |
N |
Число выбывших
больных |
||||
|
|
всего |
в том |
из них |
||||
|
|
больных, у
которых |
умер- |
|||||
|
закрыла- |
прогрес- |
|||||
|
А |
Б |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Всего
больных |
|
|
|
|
|
|
|
Из них с впервые |
|
|
|
|
|
|
3. Результаты лечения больных внелегочными
формами туберкулеза
┌────────────┬───┬──────────────────────────────────────────────┐
│Наименование│ N │ Число бывших больных │
│ │ст-├─────────┬────────────────────────────────────┤
│ │ро-│ всего │ в том числе │
│ │ки │ ├─────────┬───────────┬──────────────┤
│ │ │ │с затуха-│с прогрес- │ │
│ │ │ │нием про-│сированием │ │
│ │ │ │цесса, │процесса │ │
│ │ │ │клиничес-│ │ │
│ │ │ │ки и рен-│ │ │
│ │ │ │тгеноло- │ │ │
│ │ │ │гически │ │ │
│ │ │ │подтвер- │ │ │
│ │ │ │ждены │ │ │
├────────────┼───┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────────┤
│ А │ Б │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │
├────────────┼───┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────────┤
│Всего боль- │ │ │ │ │ │
│ных.........│ 1 │ │ │ │ │
├────────────┼───┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────────┤
│ в том числе│ │ │ │ │ │
│ туберкуле- │ │ │ │ │ │
│ зом: │ │ │ │ │ │
│ мозговых │ │ │ │ │ │
│ оболочек │ │ │ │ │ │
│ и ЦНС......│ 2 │ │ │ │ │
│ костей и ├───┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────────┤
│ суставов...│ 3 │ │ │ │ │
│ мочеполовых│ │ │ │ │ │
│ ├───┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────────┤
│ органов....│ 4 │ │ │ │ │
├────────────┼───┼─────────┼─────────┼───────────┼──────────────┤
│Оперирован- │ │ │ │ │ │
│ные боль- │ │ │ │ │ │
│ные <*> │ │ │ │ │ │
│(из строки │ │ │ │ │ │
│1)..........│ 5 │ │ │ │ │
└────────────┴───┴─────────┴─────────┴───────────┴──────────────┘
-------------------------------
<*> Показываются больные,
оперированные в данном учреждении.
4. Сроки пребывания больных в санатории
|
Наименование |
N |
Из числа выпи- |
|
|
менее 3 |
5 меся- |
||
|
А |
Б |
1 |
2 |
|
Больные
туберкулезом органов дыхания - |
|
|
|
|
в том числе с
впервые в жизни установ- |
|
|
|
|
Больные
туберкулезом других органов..... |
3 |
|
|
IV. Деятельность вспомогательных
лечебно-диагностических кабинетов
В рентгеновском кабинете сделано просвечиваний__________, снимков
____________, томографий____________
Клинико-диагностическая лаборатория проводит анализы (подчеркнуть,
какие): мокроты, общие анализы крови, РОЭ, анализы мочи.
Бактериологическая лаборатория проводит (подчеркнуть): посевы на
БК, определение лекарственной чувствительности.
V. Работа стоматологического
(зубоврачебного) кабинета
Число посещений к стоматологам (зубным врачам)________.
Число санированных больных....................________.
"____"_____________19___г. Руководитель
___________________________________
(фамилия, N телефона исполнителя)
Приложение N 8
к приказу Минздравмедпрома
России
от 26 августа 1994 г. N 182
ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
┌──────────────────────────┬────────────┬────────────┬──────────┐
│Кому │ 1 │ 2 │ 3 │
│представляется │ │ │ │
│ ────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│ наименование│ Формы │организации-│территории│
│ │документа по│составителя │по СОАТО│
├──────────────────────────┤ ОКУД │ отчета по │ │
│ │ │ ОКПО │ │
├──────────────────────────┼────────────┴────────────┴──────────┤
│ адрес получателя │КОДЫ (проставляет организация-соста-│
│ │витель отчета) │
└──────────────────────────┴────────────────────────────────────┘
Форма N 53
Утверждена приказом
Минздравмедпрома России
от 26 августа 1994 г. N 182
Годовая
Представляют: - районные диспансеры
(отделения, кабинеты)
- в республиканские
(областные, краевые)
врачебно-физкультурные
диспансеры -
5 января;
- республиканские
(областные, краевые)
диспансеры - сводный
отчет по территории:
- в Республиканский
врачебно-физкультурный
диспансер - в
установленные
последним сроки;
- в территориальные
органы управления
здравоохранением.
Республика, край, область ___________________________________
Район_________________________________________________________
Учреждение____________________________________________________
Адрес ________________________________________________________
ОТЧЕТ
О МЕДИЦИНСКОМ НАБЛЮДЕНИИ ЗА ЛИЦАМИ,
ЗАНИМАЮЩИМИСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ
за 19______г.
1. Диспансерное наблюдение за лицами,
занимающимися физической культурой и спортом
(3/2100)
┌────────────┬────┬──────────────────┬──────────────────────────┐
│ │ N │Прошли углубленное│ Из них │
│ │ст- │мед. обследование ├───────────┬──────────────┤
│ │ро- │ │нуждались в│ закончили │
│ │ки │ │ лечении │ лечение │
├────────────┼────┼──────────────────┼───────────┼──────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │
├────────────┼────┼──────────────────┼───────────┼──────────────┤
│Всего.......│4/01│ │ │ │
│в том числе:│ │ │ │ │
│спортсмены │ │ │ │ │
│сборных ко- │ │ │ │ │
│манд(респуб-│ │ │ │ │
│лики,края, │ │ │ │ │
│области,рай-│ │ │ │ │
│она, ДСО)...│ 02 │ │ │ │
├────────────┼────┼──────────────────┼───────────┼──────────────┤
│учащиеся де-│ │ │ │ │
│тско-юноше- │ │ │ │ │
│ских спорти-│ │ │ │ │
│вных школ...│ 03 │ │ │ │
├────────────┼────┼──────────────────┼───────────┼──────────────┤
│Лица, зани- │ │ │ │ │
│мающиеся в │ │ │ │ │
│спортивных │ │ │ │ │
│секциях.....│ 04 │ │ │ │
├────────────┼────┼──────────────────┼───────────┼──────────────┤
│Лица, зани- │ │ │ │ │
│мающиеся в │ │ │ │ │
│группах ОФП,│ │ │ │ │
│"здоровья" и│ │ │ │ │
│др..........│ 05 │ │ │ │
└────────────┴────┴──────────────────┴───────────┴──────────────┘
2. Медицинская помощь при спортивно-массовых
мероприятиях
(3/2200)
|
|
|
N |
Всего |
Число |
Число |
В том числе лиц, |
|
|
Всего |
из них |
|||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
Соревнования..... |
4/01 |
|
|
|
|
|
|
Учебно-трениро- |
|
|
|
|
|
|
|
Учебно-трениро- |
|
|
|
|
|
|
"____"_____________19___г. Руководитель
______________________________________
(фамилия, N телефона исполнителя)
Приложение N 9
к приказу Минздравмедпрома
России
от 26 августа 1994 г. N 182
ФОРМА ОТРАСЛЕВОЙ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОТЧЕТНОСТИ N 54
"ОТЧЕТ ВРАЧА ДЕТСКОГО ДОМА, ШКОЛЫ-ИНТЕРНАТА
О
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
ВОСПИТАННИКАМ"
Отменена с отчета за 1999 год. С указанного срока введена новая форма. -
Приказ Минздрава России от 13.09.1999 N 342.