МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПИСЬМО

 

25 марта 1993 г.

 

N 05-5/119-5

 

О ПОРЯДКЕ ПРИМЕНЕНИЯ СПИСКА N 2

 

При назначении льготной пенсии по Списку N 2 работникам, непосредственно обслуживающим больных в подразделениях лечебно - профилактических учреждений с вредными и тяжелыми условиями труда имеет место различное толкование термина "непосредственное обслуживание больных". Распространенной является трактовка, что "непосредственным обслуживанием больных" заняты только палатные (постовые) медицинские сестры и санитарки.

Вместе с тем, выполнение ряда диагностических и лечебных процедур, мероприятий по уходу за больными, создание соответствующего лечебно - охранительного режима требуют непосредственного контакта персонала и пациентов. Например: проведение массажа, инъекций, процедур, манипуляций, раздача пищи и кормление больных, их переноска, санитарная обработка, мытье и т.д.

Различное толкование понятия "непосредственное обслуживание больных" приводит к необоснованным отказам в назначении льготной пенсии некоторым категориям медицинских сестер и санитарок лечебно - профилактических учреждений, отделений, кабинетов, включенных в раздел XXIV Списка N 2.

В целях предупреждения необоснованных отказов в назначении льготной пенсии по Списку N 2 Министерство здравоохранения Российской Федерации предлагает руководствоваться следующим определением: "непосредственное обслуживание больных" - это работа, выполнение которой осуществляется в условиях контакта медицинского работника и пациента. В соответствии с действующим законодательством право на пенсию на льготных условиях имеют работники, занятые выполнением работ по "непосредственному обслуживанию больных" в течение полного рабочего дня (не менее 80 процентов рабочего времени).

Министерство здравоохранения Российской Федерации и ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации подготовили примерные перечни видов деятельности и должностей среднего и младшего медицинского персонала, которые могут быть отнесены к "непосредственному обслуживанию больных". Однако окончательное решение по определению перечня рабочих мест и должностей, работникам которых необходимо устанавливать льготное пенсионное обеспечение, остается за администрацией, которая осуществляет аттестацию рабочих мест и доводит до сведения работников ее результаты.

Полагаем целесообразным направить в органы Министерства социальной защиты населения Российской Федерации разъяснение к термину "непосредственное обслуживание больных".

О принятом решении просим сообщить.

 

Заместитель Министра

здравоохранения России

А.М.МОСКВИЧЕВ

 

Председатель ЦК профсоюза

работников здравоохранения

Российской Федерации

М.М.КУЗЬМЕНКО

 

 

 

 

Приложение 1

 

Виды деятельности среднего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

 

прием больных в учреждение, отделение;

организация питания больных;

контроль за лечебно - охранительным режимом;

замена отсутствующего среднего медицинского персонала в отделении старшей медицинской сестрой (палатные, процедурные, перевязочные и т.д.);

производство инъекций, манипуляций, процедур (лечебных и диагностических), забор материала для исследования;

участие в проведении обезболивания и оказании анестезиологической, хирургической и реанимационной помощи больным;

проведение занятий по лечебной физкультуре;

осуществление различных видов массажа;

лечение больных в объеме терапевтической, стоматологической помощи, санация полости рта;

обследование и наблюдение инфекционных и туберкулезных очагов.

 

Виды деятельности младшего медицинского персонала, относящиеся к непосредственному обслуживанию больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

 

перевозка, переноска тяжелобольных из отделений в диагностические кабинеты, из приемного отделения в стационар и т.д.;

санитарная обработка (мытье) больных, смена нательного и постельного белья;

санитарно - гигиеническая обработка ванной, мытье посуды, инструментария, инвентаря, карманных плевательниц и т.д.;

раздача пищи, индивидуальное кормление больных;

уход за больными, уборка палат и вспомогательных помещений в отделении.

 

 

 

 

Приложение 2

 

Примерный перечень должностей средних медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

 

старшая медицинская сестра;

палатная медицинская сестра;

процедурная медицинская сестра;

медицинская сестра по физиотерапии;

медицинская сестра по массажу;

инструктор по лечебной физкультуре;

медицинская сестра по функциональной диагностике;

медицинская сестра, фельдшер приемного отделения;

операционная медицинская сестра;

участковая медицинская сестра диспансера;

медицинская сестра перевязочная;

медицинская сестра отделения реанимации и интенсивной терапии;

зубной врач.

 

Примерный перечень должностей младших медицинских работников, осуществляющих непосредственное обслуживание больных в лечебно - профилактических учреждениях, отделениях, кабинетах, вошедших в раздел XXIV Списка N 2:

 

санитарка - носильщица;

палатная санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными;

санитарка - уборщица;

санитарка - ванщица;

сестра - хозяйка.