МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
20 ноября 2006 г.
N 778
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГОРТАНИ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание
законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст.
3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием гортани (при
оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений (подразделений) в
субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным
со злокачественным новообразованием гортани при оказании специализированной
помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. N 778
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ
НОВООБРАЗОВАНИЕМ ГОРТАНИ (ПРИ ОКАЗАНИИ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные
новообразования гортани
Код по МКБ-10: C32
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1-4 N1-3 M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.08.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях верхних
дыхательных путей
|
1
|
1
|
|
A01.08.002
|
Визуальное
исследование
верхних дыхательных
путей
|
1
|
1
|
|
A01.08.003
|
Пальпация при
болезнях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
1
|
|
A01.08.004
|
Перкуссия при
болезнях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
1
|
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфатических узлов
|
1
|
1
|
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
1
|
1
|
|
A03.08.002
|
Фарингоскопия
|
0,7
|
1
|
|
A03.08.001
|
Ларингоскопия
|
1
|
1
|
|
A03.09.002
|
Трахеоскопия
|
1
|
1
|
|
A11.08.001
|
Биопсия
слизистой
гортани
|
1
|
1
|
|
A11.07.004
|
Биопсия глотки,
десны
и язычка
|
0,1
|
1
|
|
A08.08.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей верхних
дыхательных путей
|
1
|
1
|
|
A06.08.002
|
Рентгенография
гортани
и трахеи
|
1
|
1
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
1
|
1
|
|
A04.01.001
|
Ультразвуковое
исследование мягких
тканей
|
0,7
|
1
|
|
A11.06.001
|
Получение
цитологического
препарата
лимфатического узла
|
0,5
|
1
|
|
A08.06.001
|
Цитологическое
исследование пунктатов
лимфатических узлов
|
0,5
|
1
|
|
A26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
1
|
1
|
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
|
A26.06.036
|
Определение
антигена
НBsAg Hepatitis B virus
|
1
|
1
|
|
A26.06.041
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus
|
1
|
1
|
|
A26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
|
A26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
|
A09.05.202
|
Исследование
уровня антигена
плоскоклеточных раков
в крови
|
1
|
1
|
2. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Злокачественные
новообразования подсвязочного, связочного и надсвязочного отделов гортани
Код по МКБ-10: С32
Фаза: первичный процесс
Стадия: Т in situ, T 1 N0M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 20 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.08.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях верхних
дыхательных путей
|
1
|
30
|
|
A01.08.002
|
Визуальное
исследование
верхних дыхательных
путей
|
1
|
30
|
|
A01.08.003
|
Пальпация при
болезнях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
30
|
|
A01.08.004
|
Перкуссия при
болезнях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
30
|
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфатических узлов
|
0,8
|
3
|
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
1
|
3
|
|
A03.08.002
|
Фарингоскопия
|
0,6
|
2
|
|
A03.08.001
|
Ларингоскопия
|
1
|
5
|
|
A03.09.002
|
Трахеоскопия
|
1
|
3
|
|
A11.09.006
|
Бронхоскопический
лаваж
|
0,8
|
2
|
|
A11.08.010
|
Пункция
новообразования
гортани
|
0,3
|
1
|
|
A11.06.003.001
|
Пункция
лимфатических
узлов под контролем
ультразвукового
исследования
|
0,3
|
1
|
|
A11.08.001
|
Биопсия тканей
гортани
|
0,7
|
1
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
30
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
30
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
3
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание,
интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
3
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы
в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.044
|
Исследование
уровня
гамма-
глютамилтрансферазы
в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.032
|
Исследование
уровня
общего кальция в крови
|
0,5
|
1
|
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
1
|
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
3
|
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
3
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
3
|
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
3
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
3
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
3
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
3
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
3
|
|
A09.05.202
|
Исследование
уровня антигена
плоскоклеточных раков
в крови
|
1
|
2
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
1
|
1
|
|
A04.01.001
|
Ультразвуковое
исследование мягких
тканей
|
1
|
1
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
1
|
|
A06.08.010.001
|
Спиральная
компьютерная
томография шеи
|
0,3
|
1
|
|
A06.08.010.002
|
Спиральная
компьютерная
томография шеи с
внутривенным болюсным
контрастным усилением
|
0,3
|
1
|
|
A08.31.005
|
Иммуноцитохимическое
исследование
|
0,1
|
1
|
|
A08.08.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей верхних
дыхательных путей
|
2
|
2
|
|
A08.31.005
|
Иммуноцитохимическое
исследование препарата
опухолевой ткани
|
0,5
|
1
|
|
A16.08.003
|
Постановка
временной
трахеостомы
|
0,8
|
1
|
|
A16.08.024
|
Резекция
гортани
|
1
|
1
|
|
A16.08.028
|
Комиссуротомия
|
0,1
|
1
|
|
A16.08.020
|
Закрытие
трахеостомы
|
0,4
|
1
|
|
A16.08.020.001
|
Деканюляция
|
0,8
|
1
|
|
A25.08.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
20
|
|
A25.08.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях верхних
дыхательных путей
|
1
|
20
|
|
A25.08.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
20
|
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
2
|
|
A11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
|
|
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
2
|
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
2
|
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
1
|
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
5
|
|
A13.31.004
|
Обучение близких
уходу
за тяжелобольным
|
1
|
2
|
|
A11.16.009
|
Зондирование
желудка
|
0,8
|
1
|
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
1
|
6
|
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
6
|
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
1
|
6
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
20
|
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
3
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
30
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
40
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
5
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
40
|
|
A14.08.002
|
Пособие при
трахеостоме
|
0,5
|
20
|
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
30
|
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
5
|
|
A24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
0,3
|
2
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
40
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
10
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
4
|
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,3
|
5
|
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,1
|
3
|
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
0,3
|
5
|
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
0,3
|
5
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Клемастин
|
0,8
|
2 мг
|
10 мг
|
|
Лоратадин
|
0,2
|
10 мг
|
120 мг
|
|
Хлорапирамин
|
0,8
|
20 мг
|
120 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
|
Мидазолам
|
0,5
|
10 мг
|
25 мг
|
|
Диазепам
|
0,8
|
10 мг
|
120 мг
|
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
200 мг
|
400 мг
|
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
300 мг
|
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
|
Изофлуран
|
0,2
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Натрия оксибат
|
0,2
|
10 г
|
10 г
|
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Атракурия
бесилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Векурония
бромид
|
0,1
|
24 мг
|
24 мг
|
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,2
|
600 мг
|
600 мг
|
|
Ропивакаин
|
0,8
|
200 мг
|
300 мг
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
2 мг
|
2,5 мг
|
|
Тримеперидин
|
1
|
80 мг
|
600 мг
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
|
1
|
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,7
|
500 мг
|
1 г
|
|
Метамезол
натрия
|
0,2
|
2 г
|
10 г
|
|
Лорноксикам
|
0,1
|
12 мг
|
36 мг
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,5
|
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,6
|
|
|
|
|
Верапамил
|
0,8
|
40 мг
|
40 мг
|
|
Пропранолол
|
0,2
|
5 мг
|
10 мг
|
|
Вазопрессорные
средства
|
0,4
|
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
500 мг
|
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
1
|
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
280 мг
|
|
Прочие средства
для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
|
0,01
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
300 мг
|
1500 мг
|
|
Дыхательные
аналептики
|
1
|
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
500 мг
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
2500 мл
|
5000 мл
|
|
Калия и магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
500 мл
|
|
Кальция хлорид
|
0,4
|
20 мл
|
80 мл
|
|
Калия хлорид
|
0,8
|
4 г
|
12 г
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,4
|
500 мл
|
1500 мл
|
|
Декстроза
|
1
|
500 мл
|
1500 мл
|
|
Препараты
плазмы
|
0,3
|
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
200 мл
|
300 мл
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
1850 МЕ
|
9250 МЕ
|
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
240 мг
|
|
Пентоксифиллин
|
0,1
|
100 мг
|
500 мг
|
|
Противоанемические
средства
|
0,3
|
|
|
|
|
Эпоэтин бета
|
1
|
90 ЕД
|
900 МЕ
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Атропин
|
0,5
|
1 мг
|
3 мг
|
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
0,5
|
|
|
|
|
Омепрозол
|
0,3
|
20 мг
|
400 мг
|
|
Рабепрозол
|
0,4
|
20 мг
|
400 мг
|
|
Эзомепрозол
|
0,3
|
20 мг
|
400 мг
|
|
Диагностические
средства
|
0,3
|
|
|
|
|
Рентгеноконтрастные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Йодиксанол
|
0,5
|
300 мл
|
300 мл
|
|
Йогексол
|
0,5
|
300 мл
|
300 мл
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Цефепим
|
0,5
|
2 г
|
10 г
|
|
Цефтриаксон
|
0,4
|
1 г
|
5 г
|
|
Пефлоксацин
|
0,2
|
400 мг
|
4 г
|
|
Левофлоксацин
|
0,05
|
500 мг
|
2500 мг
|
|
Меропенем
|
0,02
|
1,5 г
|
4,5 г
|
|
Противогрибковые
средства
|
0,6
|
|
|
|
|
Флуконазол
|
1
|
50 мг
|
350 мг
|
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
0,2
|
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
5 г
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Инсулин и
средства
для лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-
инженерный)
|
1
|
12 ЕД
|
48 ЕД
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
0,5
|
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,4
|
60 мг
|
270 мг
|
|
Дексаметазон
|
0,6
|
8 мг
|
36 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,3
|
5 доз
|
|
Эритроцитная
масса
|
0,1
|
3 дозы
|
Питательные смеси
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
Смеси для
парентерального
питания
|
1
|
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
0,8
|
1 л
|
|
Жировые
эмульсии
|
0,4
|
500 мл
|
|
Смеси для
энтерального зондового
питания
|
1
|
1 л
|
|
Смесь белковая
композитная сухая
|
1
|
400 г
|
3. Модель пациента:
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: злокачественные
новообразования гортани
Код по МКБ-10: С32
Фаза: первичный процесс
Стадия: T1N1M0, T2N0M0, T3N0-1M0, T4NoM0,
T4N1M0, Т1-4 N2M0, T1-4 N1-3M0
Осложнения: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 70 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.08.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
при болезнях верхних
дыхательных путей
|
1
|
80
|
|
A01.08.002
|
Визуальное
исследование
верхних дыхательных
путей
|
1
|
80
|
|
A01.08.003
|
Пальпация при
болезнях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
80
|
|
A01.08.004
|
Перкуссия при
болезнях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
80
|
|
A02.06.001
|
Измерение
объема
лимфатических узлов
|
0,8
|
5
|
|
A02.08.001
|
Осмотр
верхних
дыхательных путей с
использованием
дополнительных
источников света,
шпателя и зеркал
|
1
|
15
|
|
A03.08.002
|
Фарингоскопия
|
1
|
5
|
|
A03.08.001
|
Ларингоскопия
|
1
|
5
|
|
A03.09.002
|
Трахеоскопия
|
1
|
5
|
|
A03.09.001
|
Бронхоскопия
|
1
|
2
|
|
A11.09.006
|
Бронхоскопический
лаваж
|
0,8
|
5
|
|
A11.08.010
|
Пункция новообразования
гортани
|
0,3
|
1
|
|
A11.08.001.001
|
Биопсия тканей
гортани
под контролем
ларингоскопического
исследования
|
0,7
|
2
|
|
A11.08.001
|
Биопсия
слизистой
гортани
|
0,3
|
2
|
|
A11.08.010
|
Пункция
новообразования
гортани
|
1
|
1
|
|
A11.06.001
|
Получение
цитологического
препарата
лимфатического узла
|
0,3
|
2
|
|
A11.08.008
|
Биопсия
слизистой
гортаноглотки
|
0,5
|
2
|
|
A11.06.002
|
Биопсия
лимфоузла
|
0,1
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
10
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание,
интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
10
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.011
|
Исследование
уровня
альбумина в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы
в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.044
|
Исследование
уровня
гамма-
глютамилтрансферазы
в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
15
|
|
A09.05.032
|
Исследование
уровня
общего кальция в крови
|
0,3
|
5
|
|
A09.28.028
|
Исследование
уровня
неорганического фосфора
в крови
|
0,3
|
5
|
|
A09.05.109
|
Исследование
средних
молекул в крови
|
0,3
|
5
|
|
A09.05.110
|
Исследование
эндотоксина в крови
|
0,3
|
5
|
|
A12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
5
|
|
A12.05.018
|
Исследование
фибринолитической
активности
|
1
|
7
|
|
A09.05.051
|
Исследование
уровня продуктов
паракоагуляции в крови
|
1
|
7
|
|
A09.05.202
|
Исследование
уровня антигена
плоскоклеточных раков
в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина
в крови
|
1
|
15
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
15
|
|
A08.05.009
|
Определение
цветового
показателя
|
1
|
15
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
15
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
15
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
15
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
15
|
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
15
|
|
A09.28.053
|
Визуальное
исследование
мочи
|
1
|
15
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
15
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
15
|
|
A08.08.001
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей верхних
дыхательных путей
|
1
|
3
|
|
A08.08.002
|
Цитологическое
исследование
отделяемого и
отпечатков верхних
дыхательных путей
|
1
|
2
|
|
A09.07.004
|
Микроскопическое
исследование
отделяемого из
ротоглотки
|
1
|
3
|
|
A09.07.005
|
Микроскопическое
исследование
отделяемого из полости
рта на чувствительность
к антибактериальным и
противогрибковым
средствам
|
1
|
3
|
|
A06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
2
|
|
A06.31.001
|
Рентгенография
(обзорная) брюшной
полости
|
0,5
|
2
|
|
A06.11.001
|
Рентгенография
средостения
|
0,5
|
2
|
|
A06.17.002
|
Рентгенконтроль
прохождения контраста
по желудку, тонкой и
ободочной кишке
|
0,1
|
2
|
|
A06.18.003
|
Рентгенконтроль
прохождения контраста
по толстому кишечнику
|
0,2
|
2
|
|
A06.03.058
|
Рентгенография
пораженной части
костного скелета
|
0,1
|
1
|
|
A04.01.001
|
Ультразвуковое
исследование мягких
тканей
|
0,1
|
1
|
|
A04.08.002
|
Ультразвуковое
исследование гортани
|
1
|
1
|
|
A04.06.002
|
Ультразвуковое
исследование лимфоузлов
|
1
|
3
|
|
A04.14.001
|
Ультразвуковое
исследование печени
|
1
|
3
|
|
A06.09.006.001
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
грудной полости
|
0,3
|
1
|
|
A06.09.006.002
|
Спиральная
компьютерная
томография органов
грудной полости с
внутривенным болюсным
контрастированием
|
0,3
|
1
|
|
A06.31.006
|
Топометрия
компьютерная
|
0,5
|
1
|
|
A06.31.009
|
Рентгенотопометрия
|
0,3
|
1
|
|
A06.03.010.001
|
Спиральная
компьютерная
томография шеи
|
0,5
|
1
|
|
A06.03.010.002
|
Спиральная
компьютерная
томография шеи c
внутривенным болюсным
контрастированием
|
0,4
|
1
|
|
A11.16.001
|
Биопсия пищевода
с
помощью эндоскопии
|
0,05
|
1
|
|
A11.22.001
|
Биопсия
щитовидной или
околощитовидной железы
|
0,2
|
1
|
|
A16.08.003
|
Постановка
временной
трахеостомы
|
0,4
|
1
|
|
A16.08.004
|
Постановка
постоянной
трахеостомы
|
0,6
|
1
|
|
A16.08.028
|
Комиссуротомия
|
0,1
|
1
|
|
A16.08.024
|
Резекция
гортани
|
0,3
|
1
|
|
A16.08.030
|
Ларингэктомия
|
0,5
|
1
|
|
A16.08.030.001
|
Ларингэктомия
расширенная
|
0,1
|
1
|
|
A16.08.030.002
|
Ларингэктомия
комбинированная
|
0,1
|
1
|
|
A16.06.006
|
Лимфаденэктомия
шейная
|
0,2
|
1
|
|
A16.06.004
|
Лимфаденэктомия
медиастинальная
|
0,2
|
1
|
|
A16.16.034
|
Гастростомия
|
0,07
|
1
|
|
A16.08.026
|
Имплантация
трахеопищеводного шунта
|
0,3
|
1
|
|
A16.08.020.001
|
Деканюляция
|
0,5
|
1
|
|
A16.08.020
|
Закрытие
трахеостомы
|
0,4
|
1
|
|
A25.08.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
70
|
|
A25.08.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболеваниях верхних
дыхательных путей
|
1
|
70
|
|
A25.08.003
|
Назначение
лечебно-
оздоровительного режима
при заболеваниях
верхних дыхательных
путей
|
1
|
70
|
|
A14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
1
|
6
|
|
B01.003.01
|
Осмотр
(консультация)
врача-анестезиолога
|
1
|
1
|
|
B01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая раннее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
|
A11.08.009
|
Интубация
трахеи
|
1
|
1
|
|
B03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
5
|
|
A11.16.005
|
Зондирование
желудка
|
1
|
1
|
|
A14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
1
|
60
|
|
A11.12.001
|
Катетеризация
подключичной и других
центральных вен
|
1
|
1
|
|
A11.12.002
|
Катетеризация
кубитальной и других
периферических вен
|
1
|
5
|
|
A14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
10
|
|
A14.16.002
|
Уход за
назогастральным
зондом
|
1
|
60
|
|
A12.05.026
|
Исследование
уровня
кислорода крови
|
1
|
5
|
|
A12.05.033
|
Исследование
уровня
углекислого газа в
крови
|
1
|
5
|
|
A09.05.037
|
Исследование pH
крови
|
1
|
5
|
|
A14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
1
|
20
|
|
A14.07.001
|
Уход за полостью
рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
|
1
|
20
|
|
A14.07.002
|
Уход за полостью
рта
тяжелобольного
|
1
|
20
|
|
A14.08.001
|
Уход за
респираторным
трактом в условиях
искусственной
вентиляции легких
|
0,05
|
1
|
|
A14.08.002
|
Пособие при
трахеостоме
|
0,9
|
20
|
|
A14.08.004
|
Отсасывание слизи
из
носа
|
1
|
60
|
|
A14.16.001
|
Пособие при
гастростомах
|
1
|
10
|
|
A14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелого больного
|
1
|
10
|
|
A14.19.003
|
Постановка
газоотводной
трубки
|
1
|
10
|
|
A14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
1
|
60
|
|
A14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
20
|
|
A14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
1
|
20
|
|
A14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
1
|
20
|
|
A14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
1
|
90
|
|
A14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
1
|
20
|
|
A14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
1
|
20
|
|
A14.31.011
|
Пособие при
парентеральном введении
лекарственных средств
|
1
|
20
|
|
A14.31.012
|
Оценка степени
риска
развития пролежней
|
1
|
7
|
|
A14.31.014
|
Оценка
интенсивности
боли
|
1
|
10
|
|
A14.31.015
|
Обучение членов
семьи
пациента технике его
перемещения и
размещения в постели
|
1
|
10
|
|
A15.31.001
|
Перевязки при
полостных
операциях органов
брюшной полости
|
0,2
|
14
|
|
A15.31.002
|
Перевязки при
полостных
операциях органов
грудной полости
|
0,2
|
14
|
|
A13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
10
|
|
A13.31.004
|
Обучение близких
уходу
за тяжелобольным
|
1
|
10
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
90
|
|
A11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
30
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
30
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
140
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
30
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
90
|
|
A14.08.002
|
Пособие при
трахеостоме
|
0,8
|
30
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
70
|
|
A26.05.001
|
Бактериологическое
исследование крови на
стерильность
|
0,05
|
3
|
|
A26.02.001
|
Бактериологическое
исследование раневого
отделяемого на аэробные
и факультативно-
анаэробные
микроорганизмы
|
0,5
|
2
|
|
A02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
70
|
|
D19.04.01.01
|
Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии
|
1
|
1
|
|
A07.06.002.001
|
Дистанционная
лучевая
терапия на медицинских
ускорителях электронов
при поражениях
лимфатических узлов
|
0,6
|
1
|
|
A07.08.001.001
|
Дистанционная
лучевая
терапия на медицинских
ускорителях электронов
опухолей верхних
дыхательных путей
|
0,4
|
25
|
|
A07.08.001.002
|
Дистанционная
гамматерапия опухолей
верхних дыхательных
путей
|
0,3
|
25
|
|
A07.08.001.003
|
Дистанционная
лучевая
терапия опухолей
верхних дыхательных
путей с использованием
индивидуальных
формирующих или
фиксирующих устройств
|
0,05
|
25
|
|
A18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,6
|
5
|
|
A12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,3
|
5
|
|
A12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (A, B, 0)
|
0,6
|
5
|
|
A12.05.006
|
Определение
резус-
принадлежности
|
0,6
|
5
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Клемастин
|
0,8
|
2 мг
|
10 мг
|
|
Лоратадин
|
0,2
|
10 мг
|
120 мг
|
|
Хлорапирамин
|
0,8
|
20 мг
|
120 мг
|
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
|
Мидазолам
|
0,5
|
10 мг
|
25 мг
|
|
Диазепам
|
0,5
|
10 мг
|
120 мг
|
|
Антипсихотические
средства
|
0,5
|
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
|
Пропофол
|
0,5
|
200 мг
|
2 г
|
|
Кетамин
|
0,3
|
100 мг
|
300 мг
|
|
Тиопентал
натрия
|
0,5
|
1 г
|
1 г
|
|
Натрия оксибат
|
0,02
|
10 г
|
20 г
|
|
Изофлуран
|
0,2
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
|
Рокурония
бромид
|
0,4
|
100 мг
|
100 мг
|
|
Пипекурония
бромид
|
0,2
|
12 мг
|
12 мг
|
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
0,2
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Атракурия
бесилат
|
0,1
|
200 мг
|
200 мг
|
|
Векурония
бромид
|
0,1
|
24 мг
|
24 мг
|
|
Местные
анестетики
|
0,5
|
|
|
|
|
Лидокаин
|
0,3
|
600 мг
|
1200 мг
|
|
Ропивакаин
|
0,7
|
200 мг
|
500 мг
|
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
2 мг
|
2,5 мг
|
|
Тримеперидин
|
1
|
80 мг
|
600 мг
|
|
Трамадол
|
1
|
300 мг
|
3 г
|
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
препараты
|
1
|
|
|
|
|
Кетопрофен
|
0,7
|
500 мг
|
4 г
|
|
Метамезол
натрия
|
0,2
|
2 г
|
20 г
|
|
Лорноксикам
|
0,1
|
12 мг
|
48 мг
|
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,5
|
|
|
|
|
Гипотензивные
средства
|
0,5
|
|
|
|
|
Верапамил
|
0,8
|
40 мг
|
120 мг
|
|
Пропранолол
|
0,2
|
5 мг
|
20 мг
|
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
0,5
|
|
|
|
|
Дигоксин
|
1
|
0,25 мг
|
1 мг
|
|
Ангиопротекторы
и
корректоры
микроциркуляции
|
1
|
|
|
|
|
Актовегин
|
1
|
480 мг
|
9,6 г
|
|
Вазопрессорные
средства
|
0,01
|
|
|
|
|
Добутамин
|
1
|
500 мг
|
500 мг
|
|
Средства,
влияющие на органы
дыхания
|
1
|
|
|
|
|
Противоастматические
средства
|
0,9
|
|
|
|
|
Аминофиллин
|
1
|
240 мг
|
960 мг
|
|
Прочие средства
для
лечения заболеваний
органов дыхания, не
обозначенные в других
рубриках
|
0,01
|
|
|
|
|
Ацетилцистеин
|
1
|
300 мг
|
1500 мг
|
|
Дыхательные
аналептики
|
0,9
|
|
|
|
|
Никетамид
|
1
|
500 мг
|
1500 мг
|
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
2,5 л
|
14 л
|
|
Калия и магния
аспарагинат
|
0,2
|
500 мл
|
1500 мл
|
|
Кальция хлорид
|
0,4
|
20 мл
|
20 мл
|
|
Калия хлорид
|
0,8
|
4 г
|
12 г
|
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
|
Растворы и
плазмозаменители
|
1
|
|
|
|
|
Гидроксиэтил-
крахмал
|
0,5
|
1000 мл
|
4000 мл
|
|
Декстроза
|
1
|
1000 мл
|
5000 мл
|
|
Препараты
плазмы
|
1
|
|
|
|
|
Альбумин
|
1
|
100 мл
|
300 мл
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
|
Надропарин
кальция
|
0,5
|
1850 МЕ
|
9250 МЕ
|
|
Эноксапарин
натрия
|
0,5
|
40 мг
|
240 мг
|
|
Пентоксифиллин
|
0,1
|
100 мг
|
500 мг
|
|
Противоанемические
средства
|
0,3
|
|
|
|
|
Эпоэтин бета
|
1
|
90 МЕ
|
2000 МЕ
|
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,2
|
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
40 мг
|
120 мг
|
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Атропин
|
0,3
|
1 мг
|
3 мг
|
|
Дротаверин
|
0,7
|
120 мг
|
480 мг
|
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
0,2
|
|
|
|
|
Омепрозол
|
0,25
|
20 мг
|
400 мг
|
|
Рабепрозол
|
0,25
|
20 мг
|
400 мг
|
|
Фамотидин
|
0,25
|
40 мг
|
400 мг
|
|
Эзомепрозол
|
0,25
|
20 мг
|
400 мг
|
|
Средства,
повышающие
моторику желудочно-
кишечного тракта
|
0,5
|
|
|
|
|
Неостигмина
метилсульфат
|
1
|
45 мг
|
90 мг
|
|
Диагностические
средства
|
0,6
|
|
|
|
|
Рентгеноконтрастные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Йодиксанол
|
0,5
|
300 мл
|
300 мл
|
|
Йогексол
|
0,5
|
300 мл
|
300 мл
|
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Цефепим
|
0,5
|
2 г
|
10 г
|
|
Цефтриаксон
|
0,4
|
1 г
|
5 г
|
|
Пефлоксацин
|
0,2
|
400 мг
|
4 г
|
|
Левофлоксацин
|
0,05
|
500 мг
|
2500 мг
|
|
Меропенем
|
0,02
|
1,5 г
|
4,5 г
|
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
|
Флуконазол
|
1
|
50 мг
|
350 мг
|
|
Противопротозойные
и
противомалярийные
средства
|
1
|
|
|
|
|
Метронидазол
|
1
|
500 мг
|
5 г
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Инсулин и
средства
для лечения сахарного
диабета
|
1
|
|
|
|
|
Инсулин
растворимый
(человеческий
генно-
инженерный)
|
1
|
12 ЕД
|
84 ЕД
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,2
|
60 мг
|
540 мг
|
|
Дексаметазон
|
0,8
|
12 мг
|
48 мг
|
|
Противоопухолевые,
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства
|
1
|
|
|
|
|
Цитостатические
средства
|
1
|
|
|
|
|
Фторурацил
|
1
|
750 мг
|
3750 мг
|
|
Цисплатин
|
1
|
30 мг
|
90 мг
|
|
Сопутствующие
средства
для лечения опухолей
|
1
|
|
|
|
|
Ондансетрон
|
0,4
|
8 мг
|
360 мг
|
|
Апрепитант
|
0,8
|
125 мг
|
365 мг
|
|
Ленограстим
|
0,4
|
33,6
млн. ЕД
|
168 млн.
ЕД
|
|
Филграстим
|
1
|
30 млн.
ЕД
|
120 млн.
ЕД
|
|
Гранисетрон
|
1
|
3 мг
|
90 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,6
|
5 доз
|
|
Эритроцитная
масса
|
0,3
|
5 доз
|
Питательные смеси
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
Смеси для
парентерального
питания
|
1
|
|
|
|
Растворы
аминокислот
|
1
|
1000 мл
|
|
Жировые
эмульсии
|
1
|
1000 мл
|
|
Смеси для
энтерального зондового
питания
|
0,8
|
2000 мл
|
|
Смесь белковая
композитная сухая
|
1
|
1400 г
|
Импланты
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
Индивидуальное
фиксирующее
приспособление для проведения
лучевой терапии
|
0,05
|
1
|
|