МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
20 ноября 2006 г.
N 768
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
В соответствии со
ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан
от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской
Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318;
Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35,
ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным гипогонадизмом (при
оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям
специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах
Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным гипогонадизмом при оказании специализированной помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕН
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 20 ноября 2006 г. N 768
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ГИПОГОНАДИЗМОМ
(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: Первичная
яичниковая недостаточность, гипофункция яичек
Код по МКБ-10: E28.3, E29.1
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
2
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
2
|
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
2
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
|
A02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
2
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
2
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
2
|
|
A01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
|
A01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
2
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
2
|
|
A01.31.015
|
Составление
родословной
|
1
|
1
|
|
A04.22.002
|
Ультразвуковое
исследование
надпочечников
|
0,5
|
1
|
|
A04.20.001
|
Ультразвуковое
исследование матки и
придатков
|
0,5
|
1
|
|
A04.21.002
|
Ультразвуковое
исследование мошонки
(яички, придатки)
|
0,5
|
1
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
4
|
|
A12.05.013
|
Исследование
хромосомного аппарата
(кариотип)
|
0,6
|
1
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
0,7
|
2
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
0,7
|
2
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.027
|
Исследование
уровня
липопротеинов крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.025
|
Исследование
уровня
триглицеридов в крови
|
1
|
1
|
|
A11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
0,4
|
5
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
10
|
|
A09.05.137
|
Исследование
уровня
фолликулостимулирующего
гормона в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.138
|
Исследование
уровня
лютеинизирующего
гормона в крови
|
1
|
3
|
|
A09.05.159
|
Исследование
уровня
общего эстрадиола в
крови
|
0,5
|
2
|
|
A09.05.079
|
Исследование
уровня
тестостерона в крови
|
0,5
|
2
|
|
A09.05.067
|
Исследование
уровня
адренокортикотропного
гормона в плазме
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.125
|
Исследование
уровня
ренина в крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.140
|
Исследование
уровня
кортизола крови
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.154
|
Исследование
уровня
дигидроэпиандро-
стендиона-сульфата
|
0,1
|
1
|
|
A09.05.066
|
Исследование
уровня
соматотропного гормона
в крови
|
1
|
12
|
|
A09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т4) крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.088
|
Исследование
уровня
пролактина в крови
|
1
|
1
|
|
A06.03.038
|
Рентгенография
кисти
руки
|
1
|
1
|
|
A06.03.062
|
Рентгеновская
денситометрия
|
0,5
|
1
|
|
A06.03.062
|
Рентгеновская
денситометрия
|
0,8
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
|
A05.23.002
|
Магнитно-резонансная
томография центральной
нервной системы и
головного мозга
|
0,75
|
1
|
|
A12.05.059
|
Идентификация
генов
|
0,3
|
1
|
|
A05.31.003
|
Описание и
интерпретация магнитно-
резонансных томограмм
|
0,75
|
1
|
|
A02.26.003
|
Офтальмоскопия
|
0,5
|
1
|
|
A02.26.009
|
Исследование
цветоощущения по
полихроматическим
таблицам
|
0,5
|
1
|
|
A02.26.013
|
Определение
рефракции с
помощью набора пробных
линз
|
0,5
|
1
|
|
A01.20.003
|
Пальпация в
гинекологии
|
0,5
|
1
|
|
A02.20.001
|
Осмотр шейки
матки в
зеркалах
|
0,5
|
1
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
|
Трипторелин
|
0,3
|
0,1 мг
|
0,1 мг
|
|
Бусерелин
|
0,6
|
0,3 мг
|
0,3 мг
|
|
Хорионический
гонадотропин
|
0,8
|
1500 мг
|
4500 мг
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
|
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
|
A01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
18
|
|
A02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
|
A02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
18
|
|
A02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
18
|
|
A02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
18
|
|
A02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
28
|
|
A25.22.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
|
A25.22.002
|
Назначение
диетической
терапии при заболевании
желез внутренней
секреции
|
1
|
14
|
|
A25.22.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного режима
при заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
|
A11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
2
|
|
A09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы в крови
|
0,3
|
20
|
|
A08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
2
|
|
A09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
2
|
|
A12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
2
|
|
A08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
|
A09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
2
|
|
A09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
2
|
|
A09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
2
|
|
A09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
2
|
|
A09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
2
|
|
A09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
2
|
|
A11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
2
|
|
A09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.027
|
Исследование
уровня
липопротеинов крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.020
|
Исследование уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.025
|
Исследование
уровня
триглицеридов в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.209
|
Исследование
уровня
ионизированного кальция
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.033
|
Исследование
уровня
неорганического фосфора
в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.137
|
Исследование
уровня
фолликулостимулирующего
гормона в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.138
|
Исследование
уровня
лютеинизирующего
гормона в крови
|
1
|
1
|
|
A09.05.159
|
Исследование
уровня
общего эстрадиола в
крови
|
0,5
|
1
|
|
A09.05.079
|
Исследование
уровня
тестостерона в крови
|
0,5
|
1
|
|
A05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
|
A11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
4
|
|
A25.22.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболеваниях желез
внутренней секреции
|
1
|
4
|
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
|
|
Эстрогены
|
0,5
|
|
|
|
|
Эстрадиол
|
0,6
|
2 мг
|
28 мг
|
|
Этинилэстрадиол
|
0,4
|
0,025 мг
|
0,35 мг
|
|
Гестагены
|
0,4
|
|
|
|
|
Дидрогестерон
|
0,5
|
10 мг
|
100 мг
|
|
Прогестерон
|
0,5
|
200 мг
|
2000 мг
|
|
Андрогены
|
0,5
|
|
|
|
|
Тестостерон
(смесь эфиров)
|
0,7
|
250 мг
|
250 мг
|
|
Тестостерон
|
0,3
|
160 мг
|
2240 мг
|
|
Гонадотропины
|
0,5
|
|
|
|
|
Хорионический
гонадотропин
|
1
|
4000 Ед
|
8000 Ед
|
--------------------------------
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.