МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

25 сентября 2006 г.

 

N 679

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С НАРУШЕНИЕМ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НЕУТОЧНЕННЫМ

И НАРУШЕНИЕМ ПРОВОДИМОСТИ НЕУТОЧНЕННЫМ

 

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с нарушением сердечного ритма неуточненным и нарушением проводимости неуточненным.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с нарушением сердечного ритма неуточненным и нарушением проводимости неуточненным при оказании скорой медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 25 сентября 2006 г. N 679

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАРУШЕНИЯМИ СЕРДЕЧНОГО

РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ НЕУТОЧНЕННЫМИ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: нарушения сердечного ритма неуточненные

Код по МКБ-10: I49.9; I45.9

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Количество

A01.10.001   

Сбор жалоб и анамнеза 
при патологии сердца  
и перикарда           

1      

1    

A01.10.002   

Визуальное исследование
при патологии сердца и
перикарда             

1      

1    

A01.10.003   

Пальпация при патологии
сердца и перикарда    

1      

1    

A01.10.005   

Аускультация при      
патологии сердца и    
перикарда             

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиограммы   

1      

2    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Количество

A01.10.001   

Сбор жалоб и анамнеза 
при патологии сердца  
и перикарда           

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A25.10.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях сердца
и перикарда           

1      

1    

A11.02.002   

Внутримышечное введение
лекарственных средств 
и растворов           

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

1    

A17.10.001   

Электроимпульсное     
воздействие при       
патологии сердца и    
перикарда             

0,1     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиограммы   

1      

2    

F05.01.02    

Транспортировка       
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)         

0,5     

1    

 

1.3. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,9   

 

 

 

Противоаритмические  
средства             

0,3   

 

 

 

Амиодарон     

0,2   

150 мг

150 мг

Прокаинамид   

0,2   

100 мг

1000 мг

Магния сульфат

0,2   

1000 мг

2000 мг

Аденозин      

0,2   

6 мг 

30 мг 

Лидокаин      

0,2   

100 мг

200 мг

Средства для лечения 
сердечной            
недостаточности      

0,5   

 

 

 

Дигоксин      

1    

0,25 мг

0,25 мг

Гипотензивные средства

0,2   

 

 

 

Верапамил     

0,5   

5 мг 

5 мг 

Пропранолол   

0,5   

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные       
средства             

0,3   

 

 

 

Фенилэфрин    

1    

10 мг 

50 мг 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

Гепарин натрий       

1    

5000 Ед

5 000 Ед

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

0,05  

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

1    

10 мг 

30 мг 

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,1   

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг 

2 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.