МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

5 сентября 2006 г.

 

N 643

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ, НЕ УТОЧНЕННЫМ КАК

КРОВОИЗЛИЯНИЕ ИЛИ ИНФАРКТ

 

В соответствии со ст. 39 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт.

2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных учреждений здравоохранения использовать стандарт медицинской помощи больным с инсультом, не уточненным как кровоизлияние или инфаркт при оказании скорой медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 5 сентября 2006 г. N 643

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ, НЕ УТОЧНЕННЫМ

КАК КРОВОИЗЛИЯНИЕ ИЛИ ИНФАРКТ

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт

Код по МКБ-10: I64

Фаза: острое состояние

Стадия: первое обращение

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: скорая медицинская помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.23.004   

Исследования          
чувствительной и      
двигательной сферы при
патологии центральной 
нервной системы       

1      

1    

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A09.05.199.001

Экспресс-исследование 
уровня тропонина в    
крови                 

0,3     

1    

A09.05.093   

Исследование          
карбоксигемоглобина в 
крови экспресс-методом

1      

1    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови с     
помощью анализатора   

1      

1    

 

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 МИНУТ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

1    

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

1    

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

1    

A25.23.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
центральной нервной   
системы и головного   
мозга                 

1      

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

1    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств и
кислорода             

0,1     

1    

A11.08.011   

Установка воздуховода 

0,1     

1    

A14.08.004   

Отсасывание слизи из  
носа                  

0,1     

1    

A11.08 009   

Интубация трахеи      

0,1     

1    

A16.09.011   

Искусственная         
вентиляция легких     

0,1     

1    

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

F05.01.02    

Транспортировка       
пациента службой скорой
медицинской помощи вне
медицинского учреждения
(организации)         

1      

1    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

0,1   

 

 

 

Диазепам      

1    

10 мг 

80 мг 

Прочие средства,     
влияющие на          
центральную нервную  
систему              

1    

 

 

 

Магния сульфат

1    

1000 мг

2000 мг

Метионил-     
глутамил-     
гистидил-     
фенилаланил-  
пролил-глицил-
пролин        

1    

3 мг 

3 мг 

Актовегин     

1    

1000 мг

1000 мг

Средства, влияющие на сердечно-   
сосудистую систему                

0,8   

 

 

 

Гипотензивные средства

1    

 

 

 

Каптоприл     

0,2   

25 мг 

25 мг 

Эналаприлат   

0,6   

1,25 мг

2,5 мг

Пропранолол   

0,1   

10 мг 

80 мг 

Нифедипин     

0,1   

10 мг 

20 мг 

Средства, влияющие на кровь       

0,2   

 

 

 

Препараты плазмы     

1    

 

 

 

Декстран      

1    

200 мл

400 мл

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,5   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Дексаметазон  

1    

4 мг 

8 мг 

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

0,1   

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

0,5 мг

1 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.