МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

29 августа 2006 г.

 

N 615

 

О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

В соответствии с пунктом 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8, ст. 2898) и в целях дальнейшего совершенствования организации гастроэнтерологической помощи детскому населению Российской Федерации приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок организации деятельности кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно приложению N 1.

1.2. Порядок организации деятельности отделения детской гастроэнтерологии согласно приложению N 2.

1.3. Примерный перечень медицинского оборудования и инструментария, необходимых для организации деятельности кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно приложению N 3.

1.4. Примерный перечень медицинского оборудования и инструментария, необходимых для организации деятельности отделения детской гастроэнтерологии согласно приложению N 4.

1.5. Порядок организации деятельности дневного стационара для детей с гастроэнтерологической патологией согласно приложению N 5.

1.6. Положение об организации деятельности врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, согласно приложению N 6.

2. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации руководствоваться настоящим приказом при организации гастроэнтерологической помощи детям.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И.Стародубова.

 

Министр

М.ЗУРАБОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 29 августа 2006 г. N 615

 

ПОРЯДОК

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПЕДИАТРА,

ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

 

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям (далее - кабинет).

2. Кабинет создается по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения в составе амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (включая детские городские поликлиники или поликлинические отделения центральных районных больниц, поликлинические отделения областных, краевых, республиканских, окружных детских больниц, специализированные медицинские организации), консультативно-диагностических центров.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала кабинета утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой профилактической, диагностической и лечебной работы.

4. Основные задачи деятельности кабинета:

4.1. оказание консультативной, диагностической и лечебно-профилактической помощи при заболеваниях пищеварительной системы у детей на основании стандартов оказания медицинской помощи детям, страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями;

4.2. отбор и направление детей, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, на стационарное и санаторно-курортное лечение, участие в оформлении медицинской документации при направлении ребенка на медико-социальную экспертизу;

4.3. диспансерное наблюдение за детьми, страдающими заболеваниями пищеварительной системы;

4.4. проведение консультаций по направлениям специалистов поликлиники;

4.5. внедрение в практику работы новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с гастроэнтерологическими заболеваниями;

4.6. оказание консультативной и методической помощи врачам-педиатрам, работающим в образовательных учреждениях, по профилактике гастроэнтерологических заболеваний у учащихся и организации их питания;

4.7. участие в профилактических осмотрах детей, обучающихся в образовательных учреждениях;

4.8. проведение санитарно-просветительской работы по профилактике и раннему выявлению гастроэнтерологических заболеваний у детей с использованием средств массовой информации.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 29 августа 2006 г. N 615

 

ПОРЯДОК

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

 

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность отделения детской гастроэнтерологии (далее - отделение).

2. Отделение создается руководителем лечебно-профилактического учреждения в составе стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (городских, областных, краевых многопрофильных детских больницах, специализированных медицинских организациях) для оказания медицинской помощи детям.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала отделения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой диагностической, лечебной и профилактической работы.

4. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создается отделение, назначается врач-педиатр, прошедший профессиональную переподготовку по специальности "гастроэнтерология". При назначении на должность заведующего отделением учитывается стаж работы и наличие квалификационной категории по указанной специальности.

5. Основные задачи деятельности отделения:

5.1. оказание диагностической и лечебно-профилактической помощи детскому населению при заболеваниях пищеварительной системы на основании стандартов медицинской помощи при соматических гастроэнтерологических заболеваниях с применением общеклинических, иммунологических, функциональных, электрофизиологических, рентгенологических, эндоскопических методов исследования;

5.2. внедрение в практику работы новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с гастроэнтерологическими заболеваниями;

5.3. проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях;

5.4. оформление медицинской документации для направления детей на медико-социальную экспертизу;

5.5. проведение врачебной профессиональной консультации подростков с болезнями органов пищеварения;

5.6. медицинское освидетельствование юношей с гастроэнтерологическими заболеваниями при подготовке к военной службе;

5.7. обеспечение преемственности в работе с гастроэнтерологическими кабинетами детских поликлиник, в том числе по диспансерному наблюдению детей с гастроэнтерологическими заболеваниями и анализу его эффективности;

5.8. проведение санитарно-просветительской работы по профилактике и раннему выявлению гастроэнтерологических заболеваний с использованием средств массовой информации;

5.9. ведение учета и составление медицинской отчетности в установленном порядке.

 

 

 

 

 

Приложение N 3

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 29 августа 2006 г. N 615

 

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ,

НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА

ВРАЧА-ПЕДИАТРА, ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ

ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

 

N 
п.п.

Наименование             

Минимально    
необходимое  
количество (штук)

I.

Медицинское оборудование и инструментарий

 

1.

Прибор для определения рН-метрии        
желудочного сока                        

1       

2.

Ректосигмоскоп детский (набор)          

1       

3.

Аппарат для ультразвуковой диагностики  

1       

4.

Набор для постановки клизм              

1       

II.

Медицинская мебель                      

 

1.

Кушетка для осмотра больного            

1       

2.

Стол для медикаментов                   

1       

3.

Передвижной столик                      

1       

4.

Стол (письменный) и стул для врача и    
медицинской сестры                      

2       

5.

Шкаф для хранения медикаментов и мягкого
перевязочного материала                 

1       

6.

Шкаф для хранения инструментария        

1       

7.

Стол для проведения ректоколоноскопии   

1       

 

 

 

 

 

Приложение N 4

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 29 августа 2006 г. N 615

 

ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ

МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ИНСТРУМЕНТАРИЯ,

НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ

 

N 
п.п.

Наименование              

Минимально   
необходимое   
количество (штук)

I.

Медицинское оборудование и инструментарий

 

1.

Прибор для определения рН-метрии        
желудочного сока                        

1       

2.

Гастроскоп детский (1) с набором для    
биопсии                                 

2       

3.

Колоноскоп детский (1) с набором для    
биопсии                                 

2       

4.

Ректосигмоскоп детский (1) с набором для
биопсии                                 

3       

5.

Аппарат для ультразвуковой диагностики  

1       

6.

Анализатор дыхательных проб             

1       

7.

Аппарат для миостимуляции кишечника     

1       

8.

Набор для постановки клизм у детей      

1       

9.

Оборудование для дезинфекции эндоскопов 
(набор)                                 

1       

II.

Медицинская мебель                      

 

1.

Кушетка для осмотра больного            

1       

2.

Стол (письменный) для медикаментов      

1       

3.

Передвижной столик                      

1       

4.

Стол (письменный) и стул для врача и    
медицинской сестры                      

2       

5.

Шкаф для хранения медикаментов и мягкого
перевязочного материала                 

1       

6.

Шкаф для хранения инструментария        

1       

7.

Стол для проведения                     
эзофагогастродуоденоскопии              

1       

8.

Стол для проведения ректоколоноскопии   

1       

9.

Мебель для оборудования палат (комплект)

соответственно  
объему отделения

 

 

 

 

 

Приложение N 5

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 29 августа 2006 г. N 615

 

ПОРЯДОК

ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ

ДЕТЕЙ С ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ

 

1. Дневной стационар для детей с гастроэнтерологической патологией (далее - дневной стационар) создается при детской поликлинике для проведения диагностических и лечебных мероприятий детям, страдающим гастроэнтерологическими заболеваниями, нуждающимся в восстановительной терапии и реабилитации, без круглосуточного пребывания и медицинского наблюдения.

2. Коечная мощность дневного стационара определяются руководителем детского лечебно-профилактического учреждения с учетом заболеваемости детского населения.

3. Для осуществления деятельности дневного стационара могут использоваться на функциональной основе иные структурные подразделения детской поликлиники.

4. Питание больных детей в дневном стационаре обеспечивается исходя из возможностей детской поликлиники.

5. Основные задачи деятельности дневного стационара:

5.1. проведение обследования;

5.2. проведение восстановительной терапии;

5.3. проведение противорецидивной терапии детям с хроническими заболеваниями органов пищеварения;

5.4. долечивание детей после выписки из стационара круглосуточного пребывания и стационара на дому.

6. Обеспечение медицинскими препаратами больных детей в дневном стационаре осуществляется в рамках обязательного и добровольного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

7. Поступление и выбытие детей в дневном стационаре фиксируется в журнале приема больных (ф. 001/у).

8. В дневном стационаре на ребенка оформляется история болезни, при выписке из дневного стационара оформляется карта выбывшего из стационара и выписка.

 

 

 

 

 

Приложение N 6

к приказу Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 29 августа 2006 г. N 615

 

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-ПЕДИАТРА,

ОКАЗЫВАЮЩЕГО ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ

 

1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям.

2. Профессиональную деятельность в должности врача-педиатра, оказывающего гастроэнтерологическую помощь детям, осуществляет специалист, получивший высшее профессиональное образование по специальности "лечебное дело" или "педиатрия", окончивший интернатуру (клиническую ординатуру) по педиатрии и прошедший профессиональную переподготовку по специальности "гастроэнтерология" в медицинском образовательном учреждении высшего или дополнительного профессионального образования, либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями образовательного стандарта, типовой программы и учебного плана, утвержденных в установленном порядке.

3. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи при гастроэнтерологических заболеваниях, а также настоящим Положением.

4. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю.

5. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, может быть лечащим врачом или консультантом при ведении пациента, определяет объем и план обследования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и рациональных методов обследования.

6. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям:

- дает клиническую оценку состояния пациента, проводит необходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое лечебное вмешательство;

- обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев;

- выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному и круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь детям при заболеваниях пищеварительной системы, при необходимости привлекает консультантов;

- проводит отбор и направление больных детей с заболеваниями пищеварительной системы для лечения в хирургические, трансплантологические и иные отделения;

- участвует в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи детям при заболеваниях пищеварительной системы;

- организует в рамках лечебного процесса работу других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала;

- оформляет медицинскую документацию установленного образца;

- повышает квалификацию по своей специальности в установленном порядке;

- осуществляет проведение экспертизы временной нетрудоспособности;

- осуществляет диспансеризацию детей с заболеваниями пищеварительной системы;

- взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими организациями и иными организациями.

7. Врач-педиатр, оказывающий гастроэнтерологическую помощь детям, осуществляет:

7.1. диагностику:

- сбор анамнеза и клинический осмотр больного;

- эндоскопическое исследование нижних отделов пищеварительного тракта (ректоскопия, ректосигмоскопия);

- проведение рН-метрии в верхних отделах пищеварительного тракта;

7.2. лечение (диетотерапия, этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение детей с заболеваниями пищеварительной системы, а также предраковыми заболеваниями органов пищеварения);

7.3. проведение профилактики гастроэнтерологических заболеваний.