"Методические указания по применению сульфохлорантина и сульфохлорантина-М для целей дезинфекции" // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

УТВЕРЖДАЮ

Начальник Главного

эпидемиологического

управления

М.И.НАРКЕВИЧ

от 25 ноября 1991 г. N 15-6/32

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ПО ПРИМЕНЕНИЮ СУЛЬФОХЛОРАНТИНА И СУЛЬФОХЛОРАНТИНА-М

ДЛЯ ЦЕЛЕЙ ДЕЗИНФЕКЦИИ

1. Общие положения

1.1. Сульфохлорантин и сульфохлорантин-М - дезинфицирующие композиции, содержащие в качестве действующего вещества 1,3 дихлор-5,5 диметилгидантоин и различные полезные добавки, Сульфохлорантин и сульфохлорантин-М отличаются друг от друга количеством моющего средства (сульфонола) в их составе: в сульфохлорантине - до 3,8%, в сульфохлорантине-М - до 5,3%, в связи с чем у последнего препарата сильнее выражены моющие свойства. По всем остальным параметрам оба препарата идентичны и поэтому в дальнейшем в методических указаниях они приводятся под общим названием "сульфохлорантин".

Сульфохлорантин - порошок белого цвета с умеренным запахом хлора. Содержит 16% активного хлора. Стабилен при хранении 3 года. Растворимость в воде 25 г/л (ТУ 6-01-746-88).

Водные растворы сульфохлорантина прозрачны, бесцветны, обладают смачивающими и моющими свойствами. Рабочие растворы сульфохлорантина сохраняют активность в течение 24 часов с момента приготовления.

1.2. Растворы сульфохлорантина обладают широким спектром антимикробного действия и высокоактивны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, микобактерий туберкулеза, дарматофитов, вирусов. В отношении спор бацилл сульфохлорантин не активен.

По дезинфицирующей активности сульфохлорантин в 5 раз превосходит хлорамин.

1.3. Согласно ГОСТ 12.1.007-76 по параметрам острой токсичности сульфохлорантин относится к умеренно опасным веществам - III класс опасности. При введении в желудок ЛД50 для белых мышей и крыс соответственно 2300 и 4100 мг/кг.

Концентрация хлора в воздухе помещений, обработанных методом протирания растворами сульфохлорантина в концентрации 0,2%, не превышает ОБУВ для хлора, в связи с чем растворы препарата могут быть использованы без защиты органов дыхания. Более высокие концентрации сульфохлорантина вызывают раздражение слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей. Аллергенным действием растворы сульфохлорантина не обладают.

1.4. Сульфохлорантин предназначен для текущей и заключительной дезинфекции в ЛПУ и в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии, туберкулеза и дерматофитий, а также для профилактической дезинфекции.

2. Приготовление растворов сульфохлорантина

2.1. Рабочие растворы сульфохлорантина готовят в любой посуде путем растворения препарата в воде при периодическом помешивании в течение 1-2 мин.

Для приготовления растворов соответствующей концентрации исходят из следующего расчета:

Концентрация рабочего раствора, %	Количество сульфохлорантина (г) для приготовления
Концентрация рабочего раствора, %	1 л раствора	10 л раствора
0,1	1,0	10,0
0,2	2,0	20,0
0,5	5,0	50,0
1,0	10,0	100,0
2,5	25,0	250,0

Для контроля за правильностью приготовления рабочих растворов сульфохлорантина в них периодически определяют содержание активного хлора йодометрическим методом.

3. Применение растворов сульфохлорантина

Водные растворы сульфохлорантина применяют для обеззараживания изделий медицинского назначения, белья, посуды, игрушек, помещения, санитарно-технического оборудования и других объектов при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии, туберкулезе, дерматофитиях.

Изделия медицинского назначения дезинфицируют способом погружения в рабочий раствор. Разъемные изделия, имеющие полости и каналы, обеззараживают в разнообразном виде. Каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором. Для изделий и их частей, на соприкасающихся непосредственно с пациентом, может быть использован способ двукратного протирания.

Белье поштучно полностью погружают в раствор препарата из расчета 4 л на 1 кг сухого белья (при туберкулезе - 5 л на 1 кг). После дезинфекции белье стирают.

Посуду освобождают от остатков пищи и погружают в раствор так, чтобы она была полностью покрыта жидкостью. Расход раствора составляет 2 л на комплект (чашка, блюдце, глубокая и мелкая тарелка, чайная и столовая ложки, вилка, нож). После обеззараживания посуду моют и дважды ополаскивают водой (лучше при температуре 45-50 град.С с применением ерша и щетки).

Игрушки погружают в раствор сульфохлорантина, после чего их дважды промывают водой. Крупные игрушки протирают ветошью. Мягкие игрушки чистят щетками, смоченными раствором препарата.

Помещение (пол, стены) и жесткую мебель орошают из расчета 200 мл/кв.м поверхности или тщательно протирают ветошью, смоченной в растворе сульфохлорантина, из расчета 100 мл/кв.м. После дезинфекции помещение проветривают.

Режимы дезинфекции объектов при различных инфекционных заболеваниях препаратом сульфохлорантин представлены в табл. 1-4.

Таблица 1

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ

ИНФЕКЦИЯХ БАКТЕРИАЛЬНОЙ ЭТИОЛОГИИ

┌─────────────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐

│ Объект │Концентрация│ Экспозиция,│ Норма │ Способ │

│ обеззаражи- │ р-ра, % │ мин │ расхода │ применения │

│ вания │ │ │ раствора │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Изделия меди-│ 0,1 │ 60 │ - │Погружение │

│цинского на-│ │ │ │или двукрат-│

│значения (ме-│ │ │ │ное протира-│

│таллические, │ │ │ │ние │

│резиновые, │ │ │ │ │

│стеклянные, │ │ │ │ │

│пластмассо- │ │ │ │ │

│вые) │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Белье, не за-│ 0,1 │ 30 │ 4 л/кг │Замачивание │

│грязненное │ │ │ │ │

│выделениями │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Белье, за- │ 0,2 │ 60 │ 4 л/кг │ -"- │

│грязненное │ │ │ │ │

│выделениями │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Посуда без│ 0,1 │ 30 │ 2 л на │Погружение │

│остатков пи-│ │ │ комплект │ │

│щи │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Посуда со│ 0,2 │ 60 │ -"- │ -"- │

│следами пи-│ │ │ │ │

│щи │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Помещение │ 0,1 │ 60 │ 200 │Орошение │

│(стены, пол и│ │ │ мл/кв.м │ │

│др.), жесткая│ │ │ 100 │Протирание │

│мебель │ │ │ мл/кв.м │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Мягкая мебель│ 0,1 │ 60 │ │Чистка щет- │

│и мягкие иг-│ │ │ │ками, смо- │

│рушки │ │ │ │ченными в │

│ │ │ │ │растворе │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Санитарно- │ 0,2 │ 60 │ 400 │Двукратное │

│техническое │ │ │ мл/кв.м │орошение или│

│оборудование │ │ │ │протирание │

│(раковины, │ │ │ │ │

│ванны, унита-│ │ │ │ │

│зы) │ │ │ │ │

└─────────────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘

Таблица 2

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ КИШЕЧНЫХ И КАПЕЛЬНЫХ

ИНФЕКЦИЯХ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

┌─────────────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐

│ Объект │Концентрация│ Экспозиция,│ Норма │ Способ │

│ обеззаражи- │ р-ра, % │ мин │ расхода │ применения │

│ вания │ │ │ раствора │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Изделия меди-│ 0,2 │ 120 │ - │Погружение │

│цинского на-│ 0,5 │ 60 │ │или двукрат-│

│значения (ме-│ │ │ │ное протира-│

│таллические, │ │ │ │ние │

│резиновые, │ │ │ │ │

│стеклянные, │ │ │ │ │

│пластмассо- │ │ │ │ │

│вые) │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Белье, не за-│ 0,2 │ 90 │ 4 л/кг │Замачивание │

│грязненное │ │ │ │ │

│выделениями │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Белье, за- │ 0,2 │ 120 │ 4 л/кг │ -"- │

│грязненное │ │ │ │ │

│выделениями │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Посуда без│ 0,2 │ 60 │ 2 л на │Погружение │

│остатков пи-│ │ │ комплект │ │

│щи │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Посуда с ос-│ 0,2 │ 120 │ -"- │ -"- │

│татками │ │ │ │ │

│пищи │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Помещение, │ 0,2 │ 60 │ 200 │Орошение или│

│жесткая │ │ │ мл/кв.м │протирание │

│мебель │ │ │ 100 │ │

│ │ │ │ мл/кв.м │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Мягкая ме-│ 0,1 │ 60 │ │Чистка щет- │

│бель, мягкие│ │ │ - │кой, смо- │

│игрушки, ков-│ │ │ │ченной в │

│ры │ │ │ │растворе │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Санитарно- │ 0,2 │ 60 │ 400 │Двукратное │

│техническое │ │ │ мл/кв.м │орошение или│

│оборудование │ │ │ │протирание │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Уборочный ма-│ 0,2 │ 120 │ 4 л/кг │Погружение │

│териал │ │ │ │ │

└─────────────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘

Таблица 3

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ ДЕРМАТОФИТИЯХ

┌─────────────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐

│ Объект │Концентрация│ Экспозиция,│ Норма │ Способ │

│ обеззаражи- │ р-ра, % │ мин │ расхода │ применения │

│ вания │ │ │ раствора │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Изделия меди-│ 1,0 │ 60 │ 4 л/кг │Погружение │

│цинского на-│ │ │ │или двукрат-│

│значения (ме-│ │ │ │ное протира-│

│таллические, │ │ │ │ние │

│резиновые, │ │ │ │ │

│стеклянные, │ │ │ │ │

│пластмассо- │ │ │ │ │

│вые) │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Белье │ 1,0 │ 60 │ 4 л/кг │Замачивание │

│ │ │ │ │с последую- │

│ │ │ │ │щей стиркой │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Ванны │ 1,0 │ 120 │ - │Заливают дно│

│ │ │ │ │ванны (долж-│

│ │ │ │ │но быть пол-│

│ │ │ │ │ностью зак- │

│ │ │ │ │рыто) │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Помещение, │ 1,0 │ 90 │ 200 │Орошение │

│мебель │ │ │ мл/кв.м │ или │

│ │ │ │ 100 │Протирание │

│ │ │ │ мл/кв.м │ │

│ │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Уборочный ма-│ 1,0 │ 60 │ 4 л/кг │Замачивание │

│териал │ │ │ │ │

└─────────────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘

Таблица 4

РЕЖИМЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

┌─────────────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐

│ Объект │Концентрация│ Экспозиция,│ Норма │ Способ │

│ обеззаражи- │растворов, %│ мин │ расхода │ применения │

│ вания │ │ │ растворов │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Изделия меди-│ 1,0 │ 120 │ - │Погружение │

│цинского на-│ │ │ │или двукрат-│

│значения (ме-│ │ │ │ное протира-│

│таллические, │ │ │ │ние │

│резиновые, │ │ │ │ │

│стеклянные, │ │ │ │ │

│пластмассо- │ │ │ │ │

│вые) │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Мокрота в │ 2,5 │ 180 │ - │Погружение в│

│плевательни- │ │ │ │емкость с │

│цах │ │ │ │крышкой │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Мокрота │ 2,5 │ 360 │2 объема на│Заливание в │

│ │ │ │ 1 объем │емкости с │

│ │ │ │ мокроты │раствором │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Плевательницы│ 2,5 │ 120 │ -"- │Погружение │

│(без содержи-│ │ │ │ │

│мого) │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Посуда без│ 1,0 │ 60 │ 2 л на │Погружение │

│остатков пи-│ │ │ комплект │ │

│щи │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Посуда с│ 1,0 │ 120 │ 2 л на │Погружение │

│остатками пи-│ │ │ комплект │ │

│щи │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Белье │ 1,0 │ 60 │ 5 л/кг │Замачивание │

│ │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Носовые плат-│ 1,0 │ 120 │ -"- │ -"- │

│ки, футляры и│ │ │ │ │

│карманы для│ │ │ │ │

│плевательниц │ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Игрушки ме- │ 1,0 │ 60 │ - │Погружение │

│таллические, │ │ │ │ │

│резиновые, │ │ │ │ │

│деревянные, │ │ │ │ │

│пластмассовые│ │ │ │ │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Помещение │ 1,0 │ 60 │ 100 │Протирание │

│(стены, пол, │ │ │ мл/кв.м │или орошение│

│мебель, двери│ │ │ 200 │ │

│и т.д.) │ │ │ мл/кв.м │ │

│ │ │ │ 400 │Оштукатурен-│

│ │ │ │ мл/кв.м │ные поверх- │

│ │ │ │ │ности обра- │

│ │ │ │ │батывают │

│ │ │ │ │двукратно │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Санитарно- │ 1,0 │ 60 │ 400 │Двукратное │

│техническое │ │ │ мл/кв.м │орошение или│

│оборудование │ │ │ │протирание │

├─────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤

│Уборочный ма-│ 1,0 │ 120 │ 5 л/кг │Погружение │

│териал │ │ │ │или замачи- │

│ │ │ │ │вание │

└─────────────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘

4. Меры предосторожности при работе с сульфохлорантином.

Первая помощь при отравлении

4.1. Работы, связанные с фасовкой сухого препарата, приготовлением рабочих растворов, применением для дезинфекции растворов в концентрации 0,5% и выше, а также применением 0,1-0,2% растворов методом орошения, следует проводить с соблюдением мер личной безопасности, обеспечивающих защиту органов дыхания и глаз - в защитной одежде (халат, шапочка, резиновые перчатки, фартук из прорезиненной ткани), в защитных очках типа ПО-2, ПО-3 или моноблок, в респираторе РУ-67-М (с патроном марки В) и др.

4.2. При случайном попадании растворов сульфохлорантина в глаза их промывают 0,5% раствором гипосульфита натрия, а затем проточной водой.

4.3. При случайном поступлении сульфохлорантина в желудок его промывают водой и вызывают рвоту.

5. Упаковка. Транспортировка. Хранение

5.1. Сульфохлорантин расфасовывают в мешки бумажные ПМ или ВМ по ГОСТ 2226-75 с вкладышами из полиэтилена по ГОСТ 17811-78 М 2-0, 200. Края полиэтиленовых мешков клипсуются. Масса брутто одного мешка не более 30 кг.

Сульфохлорантин транспортируют железнодорожным транспортом в универсальных контейнерах.

Препарат хранят в крытых складских помещениях не более чем в 3 яруса.