ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
7 августа 2006 г.
N 0100/8516-06-32
О ХОДЕ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ
В РАМКАХ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА
В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 2006 ГОДУ
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека информирует о ходе иммунизации
населения в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
в первом полугодии 2006 года.
По состоянию на 1 июля 2006 года охват
прививками против гепатита В в Российской Федерации составил первой аппликацией
- 89,8%, второй -76,3%.
По федеральным округам самые высокие
показатели охвата двукратной иммунизацией против гепатита В отмечаются в Южном
федеральном округе - 86,4% и Приволжском - 83,6%.
Самые низкие показатели охвата двукратной
иммунизацией имеют место в Уральском и Дальневосточном федеральных округах -
68,0 и 67,5% соответственно (приложение N 1).
Для проведения первой прививки против
гепатита В в 58 субъектах Российской Федерации вакцина была поставлена в период
с 24 по 31 марта, в 26 субъектах - с 10 по 28 апреля; в 5 субъектах
Центрального федерального округа - с 15 по 17 мая 2006 года.
В первом квартале текущего года в ряд субъектов
Российской Федерации поступление вакцины против гепатита В было задержано в
результате несвоевременного представления сведений в ФГУП "РО
Медтехснаб" Росздрава о реквизитах балансодержателей и грузополучателей
вакцины (г. Москва, г. Санкт-Петербург, Белгородская область, Владимирская
область, Ленинградская область, Республика Мордовия, Красноярский край).
Кроме того, в ряде субъектов Российской
Федерации в первом квартале 2006 года поставки вакцины против гепатита В по
территориям муниципальных образований проводились без учета региональных
особенностей (наличия отдаленных, труднодоступных и северных территорий), что
привело к позднему поступлению препаратов для иммунизации организованных детей
и срыву схемы иммунизации (г. Норильск Красноярского края).
В целях обеспечения своевременной
3-кратной иммунизации учащихся образовательных школ Федеральной службой по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека было
рекомендовано использовать для проведения первой аппликации вакцину против
гепатита В, поступившую в рамках национального календаря профилактических
прививок с последующим возвратом вакцины, поступившей в рамках приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения (информационное письмо
Роспотребнадзора N 0100/2136-06-32 от 28.02.2006).
По состоянию на 1 июля 2006 года
своевременно получили 2 прививки против гепатита В дети и подростки в 27
субъектах Российской Федерации, охват которых составил от 95 до 100%
(Костромская, Липецкая, Ярославская, Архангельская, Калининградская,
Ленинградская, Пензенская, Астраханская, Оренбургская, Саратовская, Пермская,
Самарская, Иркутская и Новосибирская области, г. Москва, Республики Дагестан,
Северная Осетия (Алания), Башкортостан, Саха (Якутия) и Алтай,
Кабардино-Балкарская Республика, Краснодарский, Алтайский и Ставропольский
края, Коми-Пермяцкий, Агинский Бурятский и Чукотский автономные округа).
В 7 субъектах Российской Федерации при
высоком уровне охвата первой прививкой (от 80% до 97%) охват второй прививкой
составил лишь от 54,1% до 70,2% (Кировская, Свердловская, Тюменская, Читинская,
Камчатская и Сахалинская области, а также Еврейская автономная область).
В 10 субъектах Российской Федерации за 1
полугодие 2006 года отмечались низкие показатели охвата первой (от 33 до 75%) и
второй (от 20 до 71%) прививками против гепатита В при своевременных поставках
вакцины (Мурманская, Псковская и Амурская области, Республики Мордовия и Тыва,
Удмуртская Республика, Ненецкий, Ямало-Ненецкий, Усть-Ордынский и Эвенкийский
автономные округа).
В связи с поздними сроками
централизованных поставок вакцины против гепатита В для проведения первой
прививки (с 15 по 17 мая) в Брянскую, Курскую, Московскую, Смоленскую и
Тверскую области и проведения второй прививки (после 20 мая) в Рязанскую,
Воронежскую, Калужскую, Владимирскую и Тамбовскую области, в данных субъектах
отмечается низкий охват 2-кратной иммунизацией подлежащих контингентов.
С 10 июля ФГУП "НПО
"Микроген" начата поставка вакцины для проведения третьей прививки
против гепатита В в 17 субъектов Российской Федерации, в том числе г.
С-Петербург, Ленинградскую, Новгородскую, Псковскую, Астраханскую, Волгоградскую,
Ростовскую, Белгородскую, Курскую, Смоленскую, Тверскую и Пензенскую области,
Республики Карелия, Калмыкия и Адыгея, Ставропольский и Краснодарский края.
В остальные субъекты поставки вакцины
против гепатита В запланированы с августа 2006 года.
В ходе проведения иммунизации против
гепатита В в текущем году органами управления здравоохранением и управлениями
Роспотребнадзора восьми субъектов Российской Федерации на основании форм
государственного статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах
детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний по
состоянию на 31 декабря 2005 года" в феврале-марте 2006 года была уточнена
численность подлежащих контингентов, внесены изменения в планы профилактических
прививок против гепатита В и проведено перераспределение объемов поставок
вакцин (Камчатская область, Ямало-Ненецкий автономный округ, Республика
Карелия, Чувашская Республика, Кемеровская область, Иркутская область,
Ульяновская область, Карачаево-Черкесская Республика и др).
Вместе с тем, в ряде субъектов Российской
Федерации корректировка численности подлежащих контингентов проведена лишь в
мае-июне (после поставок вакцины для проведения 2-кратной иммунизации) и письма
из управлений Роспотребнадзора и органов управления здравоохранением с
просьбами об уменьшении плана профилактических прививок в рамках приоритетного
национального проекта в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека поступают до настоящего времени
(Красноярский край, Свердловская область, Псковская область, Нижегородская
область, Республика Тыва и др.).
Следует отметить, что по запросам
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека о ходе реализации приоритетного национального проекта управлениями
Роспотребнадзора в течение 1 полугодия 2006 года представлялась неточная
информация.
Так, в апреле текущего года 82 субъекта
Российской Федерации сообщили о полном оснащении холодильным оборудованием, в
том числе резервным, на всех уровнях "холодовой цепи". В Республиках
Адыгея, Ингушетия, Калмыкия и Алтай, а также Чеченской Республике и
Усть-Ордынском Бурятском автономном округе завершалась работа по дооснащению
холодильным оборудованием лечебно-профилактических учреждений 3 и 4 уровня.
Вместе с тем, в июне 2006 года по данным,
представленными управлениями Роспотребнадзора в Республике Карелия в ЛПУ
требуется замена 20 единиц холодильного оборудования и приобретение его
запланировано только на 4 квартал 2006 года; в Архангельской области в ЛПУ имеет
место дефицит 99 холодильников, в Вологодской области 22 ФАПа не обеспечены
холодильниками, в Псковской области в ЛПУ требуется дополнительно 31
холодильник и 29 термоконтейнеров, в Московской области в ЛПУ потребность в
дополнительных холодильниках составляет 983 шт., в Рязанской области в ЛПУ
отмечается недостаток 296 холодильников и 765 термоконтейнеров, в Смоленской
области для ФАПов требуется дополнительно 5 холодильников и 40
термоконтейнеров, выявлен недостаток холодильного оборудования в ЛПУ в Карачаево-Черкесской
Республике, Астраханской и Волгоградской областях.
Во исполнение поручения Первого
заместителя Председателя Совета при Президенте Российской Федерации по
реализации приоритетных национальных проектов, Первого заместителя Председателя
Правительства Российской Федерации Д.А.Медведева от 16.02.2006 г. N ДМ-П13-573
с целью обеспечения оперативного мониторинга и своевременного представления
отчетности о ходе дополнительной иммунизации населения, Федеральной службой по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека разработана и
направлена в адрес руководителей органов управления здравоохранением субъектов
Российской Федерации и руководителей ТУ Роспотребнадзора "Отчетная форма
по дополнительной иммунизации" (информационное письмо от 22.03.2006 N
0100/3106-06-32).
Данная форма регламентирует
предоставление ежемесячной отчетности о контингентах детей и взрослых,
дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа,
краснухи и расходе вакцин для иммунизации.
Анализ отчетных форм "Сведения о
контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита
В, полиомиелита, гриппа, краснухи и о движении вакцин для иммунизации",
представленных управлениями Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации
за период с марта по июнь 2006 года, выявил следующие неточности, которые
допускаются при заполнении вышеуказанной отчетности, что затрудняет получение
достоверных данных как по субъектам Российской Федерации, так и в целом по
Российской Федерации:
- имеют место изменения численности
контингентов, подлежащих иммунизации в рамках приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения, в результате чего отмечается несоответствие
количеству поставляемой вакцины (приложение N 2);
- сведения о количестве привитых подаются
нарастающим итогом или учитывается только последняя прививка (в данной форме
должны учитываться привитые только за прошедший месяц по всем видам прививок);
- распределение лиц по контингентам,
подлежащим дополнительной иммунизации не соответствует общему числу подлежащих
иммунизации лиц;
- подаются сведения о лицах, которые
прививались ранее вакцинами против гепатита, полиомиелита и краснухи,
приобретенными за счет других источников финансирования (в данной форме
учитываются только лица, получающие полный курс иммунизации вакцинами,
поступившими в рамках приоритетного национального проекта);
- учитываются вакцины, приобретенные за
счет средств субъекта Российской Федерации и других источников финансирования
(в данной форме учитываются вакцины, поступившие в рамках приоритетного
национального проекта в сфере здравоохранения);
- ряд субъектов Российской Федерации
указал сведения о проведенных прививках против гриппа, хотя вакцина против
гриппа еще не поступала.
В связи с поступающими запросами из
органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и управлений
Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации о порядке использования
вакцин, поступивших в рамках приоритетного национального проекта в сфере
здравоохранения, изменении схем иммунизации против гепатита В, об уточнении
контингентов, подлежащих иммунизации в 2006 году, Федеральная служба по надзору
в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает следующее.
1. Контингенты, подлежащие дополнительной
иммунизации в 2006 году, определены постановлением Главного государственного
санитарного врача Российской Федерации от 3 ноября 2005 года N 25 "О
дополнительной иммунизации населения Российской Федерации" и приказом
Минздравсоцразвития России от 17.01.06 N 27 "О внесении изменений в
приложение N 1 к приказу Минздрава России от 27 июня 2001 года N 229 "О
Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических
прививок по эпидемическим показаниям".
Если в ходе проведения профилактических
прививок против гепатита В в 2006 году было уточнено количество лиц в возрасте
от 1 года до 17 лет и их численность оказалась меньше, чем было запланировано
ранее, оставшуюся вакцину целесообразно использовать для иммунизации лиц в
возрасте до 19 лет.
В случае, если выявлены дети и подростки,
которые ранее получили 1 или 2 прививки против гепатита В вакциной,
приобретенной за счет других источников финансирования, курс иммунизации им
целесообразно завершить вакциной, поступившей в рамках приоритетного национального
проекта в сфере здравоохранения. При этом следует учитывать, что сведения о них
в ежемесячных отчетных формах "Сведения о контингентах детей и взрослых,
дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа,
краснухи и о движении вакцин для иммунизации" не подаются, а
представляются ежемесячно по дополнительной отчетной форме (приложение N 3).
При нарушении интервалов между прививками
против гепатита В следует руководствоваться разъяснениями Федеральной службы по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека "О
тактике иммунизации при удлинении интервалов по объективным причинам между
прививками против гепатита В", которые были направлены в адрес
руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации
и управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации в мае текущего
года (информационное письмо Роспотребнадзора исх. N 0100/5207-06-32 от
10.05.2006).
В связи с тем, что поставка вакцины
против краснухи в субъекты Российской Федерации началась только с 25 апреля и
проводилась до 30 июня в 50% объеме от потребностей и с учетом регистрируемой
заболеваемости краснухой, численность контингентов, подлежащих прививкам, во
многих субъектах Российской Федерации по объективным причинам изменилась.
Учитывая сложившуюся ситуацию, в 2006 году возможно проводить прививки
контингентам, подлежащим прививкам в 2007 году, а также по эпидемическим
показаниям контактным в очагах инфекции.
Прививкам против краснухи не подлежат
лица, у которых диагноз "краснуха" был подтвержден лабораторно.
2. Открытый аукцион на право заключения
государственного контракта на поставку полиомиелитной инактивированной вакцины
для иммунизации детей в рамках приоритетного национального проекта проведен
Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию 26 июля 2006
года и ее поставка в субъекты Российской Федерации планируется в августе
текущего года.
4. Вакцина против гриппа
"Гриппол" отечественного производства приобретена в количестве 22
млн. доз, поставка в субъекты Российской Федерации запланирована в третьем
квартале 2006 года перед проведением сезонной иммунизации.
На сезон 2006-2007 гг. при производстве
вакцины был использован рекомендованный Всемирной организацией здравоохранения
штаммовый состав гриппозной вакцины:
А/Н.Каледония/20/99(Н1N1),
А/Висконсин/67/05(Н3N2),
В/Малайзия/2506/04.
Распределение вакцины против гриппа было
проведено из расчета 15% от численности населения субъекта Российской
Федерации.
5. Контингенты Минобороны России, МВД
России и других ведомств в рамках приоритетного национального проекта в сфере
здравоохранения планируется прививать с 2007 года. О порядке организации и
проведения прививок данному контингенту Федеральной службой по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека после согласования со всеми
заинтересованными министерствами и ведомствами будет сообщено дополнительно.
Учитывая изложенное и в целях обеспечения
реализации мероприятий по дополнительной иммунизации населения в рамках
приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году,
руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской
Федерации и руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской
Федерации предлагаю:
1. Принять действенные меры по
обеспечению необходимым холодильным оборудованием лечебно-профилактических
учреждений на всех этапах транспортировки и хранения медицинских
иммунобиологических препаратов.
Срок - август 2006 года.
2. Обеспечить проведение населению в
рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения трехкратной
иммунизации против гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа в соответствии с
нормативно-методическими документами.
Срок в течение 2006 года.
3. Обеспечить представление отчетных форм
"Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных
против гепатита В, полиомиелита, гриппа, краснухи и о движении вакцин для
иммунизации" для получения достоверных статистических данных о ходе
дополнительной иммунизации населения в субъектах Российской Федерации по
электронной почте (e-mail: nproekt@fcgsen.ru) и на бумажном носителе в
соответствии с разработанной ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии"
Роспотребнадзора программой и инструкцией формирования файла передачи
(приложения N 4 и N 5).
Срок - ежемесячно.
Приложение: 1. Охват прививками против
гепатита B и краснухи по федеральным округам.
2. Сведения о привитости против гепатита
B и поставках вакцины по субъектам Российской Федерации.
3. Дополнительная ежемесячная отчетная
форма о проведении прививок против гепатита B.
4. Инструкция по формированию данных для
передачи ежемесячной отчетной формы.
5. Таблица кодов территорий.
Руководитель,
Главный государственный
санитарный врач
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО
Приложение N 1
к письму Роспотребнадзора
от 07.08.2006 г. N 0100/8516-06-32
СВЕДЕНИЯ
О ПРИВИТОСТИ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В И КРАСНУХИ ПО
ФЕДЕРАЛЬНЫМ ОКРУГАМ И РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В
РАМКАХ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА
(по состоянию на 1 июля 2006 года)
|
Субъекты
Российской
Федерации
|
Против гепатита
B
|
Прививки
против
краснухи
|
|
Подлежит
привив-
кам (без
ФМБА)
|
1 прививка
|
2 прививка
|
|
привито
абс.
|
%
|
привито
абс.
|
%
|
Подлежит
прививкам
|
Привито
Абс.
|
%
|
|
Российская
Федерация
|
9890000
|
8876348
|
89,8
|
7549515
|
76,3
|
4880000
|
1195082
|
24,5
|
|
Центральный
федеральный
округ
|
1894985
|
1664455
|
87,8
|
1286358
|
67,8
|
1094000
|
409518
|
37,4
|
|
Северо-Западный
федеральный
округ
|
827290
|
727507
|
87,9
|
625777
|
76,0
|
393000
|
154208
|
39,2
|
|
Южный
федеральный
округ
|
1917853
|
1806366
|
94,2
|
1657931
|
86,4
|
757000
|
95697
|
12,6
|
|
Приволжский
федеральный
округ
|
2059970
|
1941837
|
94,3
|
1721433
|
83,6
|
1008800
|
295451
|
29,3
|
|
Уральский
федеральный
округ
|
842650
|
738179
|
87,6
|
570534
|
68,0
|
400000
|
86866
|
21,7
|
|
Сибирский
федеральный
округ
|
1785310
|
1592698
|
89,2
|
1366147
|
76,5
|
965200
|
98304
|
10,2
|
|
Дальневосточный
федеральный
округ
|
475650
|
405306
|
85,2
|
321335
|
67,5
|
262000
|
55038
|
21,0
|
--------------------------------
<*> Численность контингентов,
подлежащих иммунизации, в отчетных формах следует откорректировать в
соответствии с количеством доз поставленной вакцины.
Приложение N 3
к письму Роспотребнадзора
от 07.08.2006 г. N 0100/8516-06-32
ВРЕМЕННАЯ ОТЧЕТНАЯ ФОРМА <*>
"СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ,
НАХОДЯЩИХСЯ В СТАДИИ ИММУНИЗАЦИИ И ДОПОЛНИТЕЛЬНО
ПРИВИТЫХ ПРОТИВ ГЕПАТИТА B В РАМКАХ ПРИОРИТЕТНОГО
НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
В 2006 ГОДУ"
|
Континген-
ты детей и
подростков
|
Количество
ранее приви-
тых против
гепатита B
однократно
вакциной,
приобретен-
ной за счет
средств
субъекта РФ
и иных
средств
|
В том числе
|
Количество
ранее
привитых
против
гепатита B
двукратно
вакциной,
приобретен-
ной за счет
средств
субъекта РФ
и иных
средств
|
В том
числе
|
|
|
Получили
2
прививку
вакциной
посту-
пившей
за счет
ПНП
|
Получили
3
прививку
вакциной
посту-
пившей
за счет
ПНП <**>
|
|
|
Получили 3
прививку
вакциной
поступив-
шей за
счет ПНП
|
|
|
Абс. число
|
Абс. %
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*> Сведения о количестве привитых
по данной отчетной форме указываются за прошедший месяц и представляются
ежемесячно отдельно от отчетной формы "Сведения о контингентах детей и
взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита,
гриппа, краснухи и о движении вакцин для иммунизации"
<**> ПНП - приоритетный
национальный проект в сфере здравоохранения
Приложение N 4
к письму Роспотребнадзора
от 07.08.2006 г. N 0100/8516-06-32
ФОРМИРОВАНИЕ ДАННЫХ ДЛЯ ПЕРЕДАЧИ ПО ФОРМЕ
"СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ,
ДОПОЛНИТЕЛЬНО
ИММУНИЗИРОВАННЫХ ПРОТИВ ГЕПАТИТА B, ПОЛИОМИЕЛИТА,
ГРИППА,
КРАСНУХИ И О ДВИЖЕНИИ ВАКЦИН ДЛЯ
ИММУНИЗАЦИИ"
В ФГУЗ ФЦГИЭ РОСПОТРЕБНАДЗОРА
Для передачи данных необходимо
сформировать файл.
1. Если Вы имеете программное средство
"ПРИВИВКИ" версии 3.0, обратитесь в ТУ Роспотребнадзора по
Свердловской области за обновлением программы и инструкцией по работе. При этом
файлы передачи данных формируются в программе. Всю информацию Вы можете
получить у Луткова A.A. (e-mail - Lutkov@ocsen.utk.ru) или Ванеевой Г.К. (e-mail
- Vaneeva@ocsen.utk.ru) по тел. (343)374-32-42.
2. Вы можете сформировать файл передачи в
приложении Microsoft Excel. Для этого необходимо внести данные отчетной формы в
таблицу файла Шаблон.xls.
СВЕДЕНИЯ
О КОНТИНГЕНТАХ ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ,
ДОПОЛНИТЕЛЬНО ИММУНИЗИРОВАННЫХ ПРОТИВ ГЕПАТИТА B,
ПОЛИОМИЕЛИТА, ГРИППА, КРАСНУХИ И О ДВИЖЕНИИ
ВАКЦИН ДЛЯ ИММУНИЗАЦИИ ЗА ___________