МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

ПРИКАЗ

 

6 июля 2006 г.

 

N 517

 

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

БОЛЬНЫМ С НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ ФАКТОРА VIII,

НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ ФАКТОРА IX

 

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с наследственным дефицитом фактора VIII, наследственным дефицитом фактора IX при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

 

Заместитель Министра

В.СТАРОДУБОВ

 

 

 

 

 

УТВЕРЖДЕНО

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 06.07.2006 г. N 517

 

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ

ФАКТОРА VIII, НАСЛЕДСТВЕННЫМ ДЕФИЦИТОМ ФАКТОРА IX

 

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX

Код по МКБ-10: D66, D67

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

 

1.1. ДИАГНОСТИКА

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

1    

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

1    

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

1    

A06.04.016   

Рентгенография        
бедренного сустава    

0,1     

2    

A06.04.006   

Рентгенография        
коленного сустава     

0,9     

2    

A06.04.004   

Рентгенография        
локтевого сустава     

0,7     

2    

A06.04.017   

Рентгенография        
голеностопного сустава

0,8     

2    

A06.04.015   

Рентгенография        
плечевого сустава     

0,3     

2    

A06.04.005   

Рентгенография        
лучезапястного сустава

0,3     

2    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

1    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

1    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

1    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

1    

A08.05.007   

Просмотр мазка крови  
для анализа аномалий  
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и         
лейкоцитов            

1   

1    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

1    

A08.05.009   

Определение цветового 
показателя            

1      

1    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

1    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

1    

A04.28.001   

Ультразвуковое        
исследование почек    

0,3     

1    

A04.31.003   

Ультразвуковое        
исследование          
забрюшинного          
пространства          

0,2     

1    

A12.05.052   

Определение активности
ингибиторов к фактору 
VIII                  

1      

1    

A12.05.053   

Определение активности
ингибиторов к фактору 
IX                    

1      

1    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

1    

A09.05.193   

Определение активности
фактора IX            

1      

1    

A09.05.194   

Определение активности
фактора VIII          

1      

1    

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

1    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

1    

A12.05.028   

Определение           
тромбинового времени в
крови                 

1      

1    

A12.05.038   

Исследование активности
и свойств фактора     
Виллибранда в крови   

1      

1    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

1    

 

2. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX

Код по МКБ-10: D66, D67

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: артропатия коленного сустава, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом

Условия оказания: стационарная помощь

 

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 42 ДНЯ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.04.001   

Сбор анамнеза и жалоб 
при патологии суставов

1      

90   

A01.04.002   

Визуальное исследование
суставов              

1      

90   

A01.04.003   

Пальпация суставов    

1      

50   

A02.03.001   

Линейные измерения    
костей                

1      

1    

A02.04.001   

Линейные измерения    
сустава               

1      

1    

A02.04.003   

Измерение подвижности 
сустава (углометрия)  

1      

50   

A02.04.002   

Измерения объема      
сустава               

1      

10   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

90   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

50   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

50   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

50   

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

50   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

50   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

50   

A01.31.016   

Перкуссия             
общетерапевтическая   

1      

50   

A11.04.003   

Диагностическая       
аспирация сустава     

0,1     

2    

A25.04.001   

Назначение             
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
суставов              

1      

41   

A25.04.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях суставов 

1      

41   

A25.04.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
суставов              

1      

41   

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

3    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

3    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

2    

A06.04.006   

Рентгенография        
коленного сустава     

1      

3    

A06.03.043   

Рентгенография        
бедренной кости       

1      

2    

A06.03.046   

Рентгенография        
большеберцовой и      
малоберцовой кости    

1      

2    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A12.05.007   

Определение подгруппы 
и других групп крови  
меньшего значения A-1,
A-2, D, Cc, E, Kell,  
Duffy                 

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
НBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

7    

A12.05.028   

Определение           
тромбинового времени в
крови                 

1      

7    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

7    

A09.05.194   

Определение активности
фактора VIII          

0,8     

7    

A09.05.193   

Определение активности
фактора IX            

0,2     

7    

A12.05.052   

Определение активности
ингибиторов к фактору 
VIII                  

1      

5    

A12.05.053   

Определение активности
ингибиторов к фактору 
IX                    

1      

5    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

7    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

1      

7    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

7    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

7    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

7    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

7    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

7    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

7    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

7    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

7    

A08.05.007   

Просмотр мазка крови  
для анализа аномалий  
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и         
лейкоцитов            

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

7    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

5    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

5    

A09.05.012   

Исследование уровня   
общего глобулина в    
крови                 

1      

5    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

5    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

5    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

5    

A09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы в 
крови                 

1      

5    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка в 
крови                 

1      

5    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

5    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

5    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

5    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

5    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

5    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1      

5    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                  

1      

7    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

7    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (pH мочи)  

1      

7    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

7    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

7    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

7    

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

37   

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,8     

4    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

1    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
инструментов          

1      

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

1    

A09.05.037   

Исследование pH крови 

1      

5    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

1      

5    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

1      

5    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,1     

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

100   

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

0,5     

2    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

1      

1    

A02.12.003   

Измерение центрального
венозного давления    

1      

3    

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

10   

A11.04.001   

Биопсия тканей сустава

1      

1    

A11.04.003   

Диагностическая       
аспирация сустава     

0,1     

2    

A11.04.004   

Внутрисуставное       
введение лекарственных
средств               

0,1     

5    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

7    

A11.09.007   

Эндотрахеальное       
введение лекарственных
средств               

1      

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

12   

A11.12.013   

Взятие крови из       
центральной вены      

0,1     

4    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

1      

1    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

1      

2    

A14.08.004   

Отсасывание слизи из  
носа                  

1      

2    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

1      

30   

A15.31.009   

Перевязки при операциях
на костях и суставах  
конечностей           

1      

14   

A16.04.020   

Эндопротезирование    
сустава               

1      

1    

A10.31.001   

Макроскопическое      
исследование удаленного
операционного материала

1      

1    

A16.04.021   

Редрессация           

0,1     

3    

A15.04.002   

Иммобилизация при     
вывихах (подвывихах)  
суставов              

1      

2    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

0,8     

6    

A18.05.013   

Реинфузия крови       

0,8     

1    

A18.05.001   

Плазмаферез           

0,02    

8    

A03.04.001   

Артроскопия           

0,1     

1    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

1      

2    

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

1      

2    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

1      

2    

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

1      

2    

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

1      

2    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

1      

10   

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

1      

3    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

1      

10   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

1      

10   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

6    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,02    

3    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

1      

10   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

1      

10   

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольного

1      

4    

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

30   

A14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

1      

14   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

14   

A14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

1      

1    

A19.04.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях и    
травмах суставов      

1      

40   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

1      

7    

A20.24.005   

Гипербарическая       
оксигенация при       
заболеваниях          
периферической нервной
системы               

0,3     

10   

A21.01.001   

Общий массаж          

1      

14   

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

4    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

1      

1    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

14   

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

1      

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

1      

1    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

2    

A02.12.003   

Измерение центрального
венозного давления    

0,3     

2    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Фактор        
свертывания   
крови VIII    

0,8   

4000 ЕД

80000 ЕД

Фактор        
свертывания   
крови IX      

0,2   

4000 ЕД

80000 ЕД

Факторы       
свертывания   
крови II, VII,
IX и X в      
комбинации    

0,02  

6000 ЕД

90000 ЕД

Препараты плазмы     

0,8   

 

 

 

Альбумин      

1    

200 мл

600 мл

Эптаког альфа 

0,02  

76 мг 

380 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

1    

500 мл

4000 мл

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

2000 мл

10000 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

500 мл

3000 мл

Кальция хлорид

1    

10 мл 

40 мл 

Средства для профилактики и лечения
инфекции                          

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефоперазон   

0,4   

4,0 г 

48,0 г

Цефтриаксон   

0,4   

2,0 г 

24,0 г

Линкомицин    

0,2   

1,8 г 

21,6 г

Ципрофлоксацин

0,2   

0,4 г 

4,8 г 

Иммуноглобулины      

0,02  

 

 

 

Иммуноглобулин
человеческий  
нормальный    

1    

32 г 

160 г 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

1 мг 

1 мг 

Тримеперидин  

1    

40 мг 

120 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Кетопрофен    

1    

0,3 г 

2,1 г 

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,5   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

120 мг

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Тиопентал     
натрий        

0,5   

0,4 г 

0,4 г 

Динитроген    
оксид         

1    

25 л 

25 л 

Галотан       

1    

50 мл 

50 мл 

Пропофол      

1    

200 мг

200 мг

Кислород      

1    

30 л 

30 л 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Суксаметония  
хлорид        

0,5   

200 мг

200 мг

Пипекурония   
бромид        

0,5   

8 мг 

8 мг 

Атракурия     
бесилат       

0,5   

20 мг 

20 мг 

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Средства для лечения 
алкоголизма и        
наркомании           

0,7   

 

 

 

Налоксон      

1    

40 мг 

40 мг 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

0,5   

10 мг 

20 мг 

Нитразепам    

0,5   

5 мг 

10 мг 

Мидазолам     

0,5   

10 мг 

20 мг 

Противосудорожные    
средства             

1    

 

 

 

Фенобарбитал  

1    

0,1 г 

0,2 г 

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг 

1 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,8   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

1    

60 мг 

180 мг

Гидрокортизон 

0,02  

75 мг 

750 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,02  

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Циклофосфамид 

1    

200 мг

1000 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

1    

10 мг 

100 мг

Клемастин     

0,5   

2 мг 

20 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

1       

6 доз    

Эритроцитная масса              

0,8     

4 дозы   

 

Имплантанты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Эндопротез коленного сустава    

1      

1      

 

3. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Наследственный дефицит фактора VIII, наследственный дефицит фактора IX

Код по МКБ-10: D66, D67

Фаза: хроническая

Стадия: любая

Осложнения: геморрагический синдром

Условия оказания: стационарная помощь

 

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 35 ДНЕЙ

 

Код     

Наименование     

Частота   
предоставления

Среднее 
количество

A01.31.009   

Сбор анамнеза и жалоб 
общетерапевтический   

1      

90   

A01.31.010   

Визуальный осмотр     
общетерапевтический   

1      

90   

A01.31.011   

Пальпация             
общетерапевтическая   

1      

35   

A01.31.012   

Аускультация          
общетерапевтическая   

1      

35   

A02.31.001   

Термометрия общая     

1      

70   

A02.12.001   

Исследование пульса   

1      

90   

A02.09.001   

Измерение частоты     
дыхания               

1      

90   

A02.01.001   

Измерение массы тела  

1      

2    

A02.03.005   

Измерение роста       

1      

1    

A02.12.002   

Измерение артериального
давления на           
периферических артериях

1      

50   

A02.10.002   

Измерение частоты     
сердцебиения          

1      

50   

A11.04.003   

Диагностическая       
аспирация сустава     

0,2     

4    

A25.05.001   

Назначение            
лекарственной терапии 
при заболеваниях      
системы органов       
кроветворения и крови 

1      

35   

A25.05.002   

Назначение диетической
терапии при           
заболеваниях системы  
органов кроветворения 
и крови               

1      

35   

A25.05.003   

Назначение лечебно-   
оздоровительного режима
при заболеваниях      
системы органов       
кроветворения и крови 

1      

35   

A05.10.001   

Регистрация           
электрокардиограммы   

1      

2    

A05.10.007   

Расшифровка, описание 
и интерпретация       
электрокардиографичес-
ких данных            

1      

2    

A06.09.008   

Рентгенография легких 

1      

1    

A12.05.005   

Определение основных  
групп крови (A, B, 0) 

1      

1    

A12.05.006   

Определение резус-    
принадлежности        

1      

1    

A12.05.007   

Определение подгруппы и
других групп крови    
меньшего значения A-1,
A-2, D, Cc, E, Kell,  
Duffy                 

1      

1    

A26.06.082   

Определение антител к 
Treponema pallidum    

1      

1    

A26.06.036   

Определение антигена  
НBsAg Hepatitis B virus

1      

1    

A26.06.041   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Hepatitis C virus   

1      

1    

A26.06.048   

Определение антител   
класса M, G (IgM, IgG)
к Human               
immunodeficiency virus
HIV 1                 

1      

1    

A12.05.017   

Исследование агрегации
тромбоцитов           

1      

2    

A09.05.050   

Исследование уровня   
фибриногена в крови   

1      

7    

A12.05.028   

Определение           
тромбинового времени в
крови                 

1      

7    

A12.05.018   

Исследование          
фибринолитической     
активности            

1      

7    

A09.05.194   

Определение активности
фактора VIII          

0,8     

7    

A09.05.193   

Определение активности
фактора IX            

0,2     

7    

A12.05.052   

Определение активности
ингибиторов к фактору 
VIII                  

1      

5    

A12.05.053   

Определение активности
ингибиторов к фактору 
IX                    

1      

5    

A12.05.042   

Активированное        
частичное             
тромбопластиновое     
время (АЧТВ)          

1      

7    

A12.05.027   

Определение           
протромбинового       
(тромбопластинового)  
времени в крови или в 
плазме                

1      

7    

A08.05.004   

Исследование уровня   
лейкоцитов в крови    

1      

7    

A08.05.006   

Соотношение лейкоцитов
в крови (подсчет      
формулы крови)        

1      

7    

A09.05.003   

Исследование уровня   
общего гемоглобина в  
крови                 

1      

7    

A12.05.001   

Исследование оседания 
эритроцитов           

1      

7    

A08.05.003   

Исследование уровня   
эритроцитов в крови   

1      

7    

A08.05.005   

Исследование уровня   
тромбоцитов в крови   

1      

7    

A08.05.008   

Исследование уровня   
ретикулоцитов в крови 

1      

7    

A08.05.010   

Определение среднего  
содержания и средней  
концентрации          
гемоглобина в         
эритроцитах           

1      

7    

A08.05.007   

Просмотр мазка крови  
для анализа аномалий  
морфологии эритроцитов,
тромбоцитов и         
лейкоцитов            

1      

1    

A09.05.002   

Оценка гематокрита    

1      

7    

A09.05.010   

Исследование уровня   
общего белка в крови  

1      

5    

A09.05.011   

Исследование уровня   
альбумина в крови     

1      

5    

A09.05.012   

Исследование уровня   
общего глобулина в    
крови                 

1      

5    

A09.05.020   

Исследование уровня   
креатинина в крови    

1      

5    

A09.05.041   

Исследование уровня   
аспартат-трансаминазы в
крови                 

1      

5    

A09.05.042   

Исследование уровня   
аланин-трансаминазы в 
крови                 

1      

5    

A09.05.046   

Исследование уровня   
щелочной фосфатазы в  
крови                 

1      

5    

A09.05.039   

Исследование уровня   
лактатдегидрогеназы в 
крови                 

1      

5    

A09.05.009   

Исследование уровня   
С-реактивного белка в 
крови                 

1      

5    

A09.05.017   

Исследование уровня   
мочевины в крови      

1      

5    

A09.05.021   

Исследование уровня   
общего билирубина в   
крови                 

1      

5    

A09.05.022   

Исследование уровня   
свободного и связанного
билирубина в крови    

1      

5    

A09.05.023   

Исследование уровня   
глюкозы в крови       

1      

5    

A09.05.026   

Исследование уровня   
холестерина в крови   

1      

5    

A09.05.030   

Исследование уровня   
натрия в крови        

1      

5    

A09.05.031   

Исследование уровня   
калия в крови         

1      

5    

A09.05.032   

Исследование уровня   
общего кальция в крови

1      

5    

A09.28.001   

Исследование осадка   
мочи                   

1      

7    

A09.28.003   

Определение белка в   
моче                  

1      

7    

A09.28.017   

Определение           
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)  

1      

7    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

7    

A09.28.023   

Определение удельного 
веса (относительной   
плотности) мочи       

1      

7    

A09.28.011   

Исследование уровня   
глюкозы в моче        

1      

7    

A25.31.019   

Назначение комплекса  
упражнений (лечебной  
физкультуры)          

1      

30   

A12.05.004   

Проба на совместимость
перед переливанием    
крови                 

0,8     

1    

B01.003.04   

Анестезиологическое   
пособие (включая раннее
послеоперационное     
ведение)              

0,1     

1    

A02.08.001   

Осмотр верхних        
дыхательных путей с   
использованием        
дополнительных        
инструментов          

0,1     

1    

A05.10.003   

Прикроватное          
непрерывное           
мониторирование       
электрокардиографичес-
ких данных            

0,1     

1    

A09.05.037   

Исследование рН крови 

0,1     

5    

A12.05.026   

Исследование уровня   
кислорода крови       

0,1     

5    

A12.05.033   

Исследование уровня   
углекислого газа в    
крови                 

0,1     

5    

A11.12.001   

Катетеризация         
подключичной и других 
центральных вен       

0,1     

1    

A11.12.003   

Внутривенное введение 
лекарственных средств 

1      

100   

A11.12.002   

Катетеризация         
кубитальной и других  
периферических вен    

1      

2    

A11.09.008   

Ингаляторное введение 
лекарственных средств 
и кислорода           

0,1     

1    

A02.12.003   

Измерение центрального
венозного давления    

0,1     

3    

A11.01.002   

Подкожное введение    
лекарственных средств 
и растворов           

1      

10   

A11.04.004   

Внутрисуставное       
введение лекарственных
средств                

0,1     

5    

A11.05.001   

Взятие крови из пальца

1      

7    

A11.09.007   

Эндотрахеальное       
введение лекарственных
средств               

0,1     

1    

A11.12.009   

Взятие крови из       
периферической вены   

1      

12   

A11.12.013   

Взятие крови из       
центральной вены      

0,1     

4    

A11.28.007   

Катетеризация мочевого
пузыря                

0,1     

1    

A14.08.003   

Уход за назогастральным
зондом, носовыми      
канюлями и катетером  

0,1     

2    

A14.08.004   

Отсасывание слизи из  
носа                  

0,1     

2    

A14.12.001   

Уход за сосудистым    
катетером             

0,5     

30   

A15.31.009   

Перевязки при операциях
на костях и суставах  
конечностей           

0,1     

14   

A16.04.021   

Редрессация           

0,1     

5    

A15.04.002   

Иммобилизация при     
вывихах (подвывихах)  
суставов              

0,3     

5    

A18.05.012   

Гемотрансфузия        

1      

10   

A18.05.013   

Реинфузия крови       

0,01    

1    

A18.05.001   

Плазмаферез           

0,05    

8    

A03.04.001   

Артроскопия           

0,01    

1    

A14.01.001   

Уход за кожей         
тяжелобольного пациента

0,1     

14   

A14.01.002   

Уход за волосами,     
ногтями, бритье       
тяжелобольного        

0,1     

7    

A14.07.001   

Уход за полостью рта  
больного в условиях   
реанимации и          
интенсивной терапии   

0,1     

2    

A14.07.002   

Уход за полостью рта  
тяжелобольного        

0,1     

12   

A14.19.001   

Пособие при дефекации 
тяжелого больного     

0,1     

14   

A14.19.002   

Постановка            
очистительной клизмы  

0,3     

2    

A14.28.001   

Пособие при           
мочеиспускании        
тяжелобольного        

0,1     

42   

A14.28.002   

Уход за постоянным    
мочевым катетером     

0,1     

3    

A14.31.001   

Перемещение           
тяжелобольного в      
постели               

0,1     

14   

A14.31.002   

Размещение            
тяжелобольного в      
постели               

0,1     

14   

A14.31.003   

Транспортировка       
тяжелобольного внутри 
учреждения            

1      

6    

A14.31.004   

Кормление             
тяжелобольного через  
рот и назогастральный 
зонд                  

0,02    

3    

A14.31.005   

Приготовление и смена 
постельного белья     
тяжелобольному        

0,1     

21   

A14.31.006   

Пособие по смене белья
и одежды тяжелобольному

0,1     

21   

A14.31.007   

Уход за промежностью и
наружными половыми    
органами тяжелобольного

0,1     

21   

A14.31.011   

Пособие при           
парентеральном введении
лекарственных средств 

1      

60   

A14.31.012   

Оценка степени риска  
развития пролежней    

1      

21   

A14.31.014   

Оценка интенсивности  
боли                  

1      

30   

A14.31.016   

Обучение пациента     
самопомощи при        
перемещении в постели 
и кресле              

0,1     

1    

A19.04.001   

Лечебная физкультура  
при заболеваниях и    
травмах суставов      

1      

30   

A19.09.002   

Дыхательные упражнения
дренирующие           

0,1     

7    

A20.24.005   

Гипербарическая       
оксигенация при       
заболеваниях          
периферической нервной
системы               

0,3     

10   

A21.01.001   

Общий массаж          

0,3     

14   

A24.01.003   

Применение пузыря со  
льдом                 

1      

4    

B01.003.01   

Осмотр (консультация) 
врача-анестезиолога   

0,1     

1    

A13.30.003   

Психологическая       
адаптация             

1      

14   

A13.31.001   

Обучение самоуходу    

0,3     

1    

B03.003.05   

Суточное наблюдение   
реанимационного       
больного              

0,1     

1    

A09.28.022   

Определение объема мочи

1      

2    

A02.12.003   

Измерение центрального
венозного давления    

0,3     

4    

 

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное
непатентованное
наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства, влияющие на кровь       

1    

 

 

 

Средства, влияющие на
систему свертывания  
крови                

1    

 

 

 

Фактор        
свертывания   
крови VIII    

0,8   

4000 ЕД

80000 ЕД

Фактор        
свертывания   
крови IX      

0,2   

4000 ЕД

80000 ЕД

Факторы       
свертывания   
крови II, VII,
IX и X в      
комбинации    

0,05  

6000 ЕД

90000 ЕД

Препараты плазмы     

0,8   

 

 

 

Альбумин      

1    

200 мл

800 мл

Эптаког альфа 

0,05  

76 мг 

380 мг

Растворы и           
плазмозаменители     

1    

 

 

 

Декстроза     

1    

500 мл

4000 мл

Растворы, электролиты, средства   
коррекции кислотного равновесия,  
средства питания                  

1    

 

 

 

Электролиты, средства
коррекции кислотного 
равновесия           

1    

 

 

 

Натрия хлорид 

1    

2000 мл

10000 мл

Растворы      
электролитные 
моно- и поли- 
компонентные  

1    

500 мл

3000 мл

Кальция хлорид

1    

10 мл 

40 мл 

Средства для профилактики и       
лечения инфекции                  

1    

 

 

 

Антибактериальные    
средства             

1    

 

 

 

Цефоперазон   

0,4   

4,0  

48,0 

Цефтриаксон   

0,4   

2,0  

24,0 

Линкомицин    

0,2   

1,8  

21,6 

Ципрофлоксацин

0,2   

0,4  

4,8  

Иммуноглобулины      

0,02  

 

 

 

Иммуноглобулин
человеческий  
нормальный    

1    

32 г 

160 г 

Анальгетики, нестероидные         
противовоспалительные препараты,  
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры             

1    

 

 

 

Наркотические        
анальгетики          

1    

 

 

 

Фентанил      

1    

1 мг 

1 мг 

Тримеперидин  

1    

40 мг 

120 мг

Ненаркотические      
анальгетики и        
нестероидные         
противовоспалительные
средства             

1    

 

 

 

Кетопрофен    

1    

0,3 г 

2,1 г 

Средства для лечения заболеваний  
почек и мочевыводящих путей       

0,5   

 

 

 

Диуретики            

1    

 

 

 

Фуросемид     

1    

40 мг 

120 мг

Анестетики, миорелаксанты         

1    

 

 

 

Средства для наркоза 

1    

 

 

 

Тиопентал     
натрий        

0,5   

0,4 г 

0,4 г 

Динитроген    
оксид         

1    

25 л 

25 л 

Галотан       

1    

50 мл 

50 мл 

Пропофол      

1    

200 мг

200 мг

Кислород      

1    

30 л 

30 л 

Миорелаксанты        

1    

 

 

 

Суксаметония  
хлорид        

0,5   

200 мг

200 мг

Пипекурония   
бромид        

0,5   

8 мг 

8 мг 

Атракурия     
бесилат       

0,5   

20 мг

20 мг

Средства, влияющие на центральную 
нервную систему                   

1    

 

 

 

Средства для лечения 
алкоголизма и        
наркомании           

0,7   

 

 

 

Налоксон      

1    

40 мг 

40 мг 

Анксиолитики         
(транквилизаторы)    

1    

 

 

 

Диазепам      

0,5   

10 мг 

20 мг 

Нитразепам    

0,5   

5 мг 

10 мг 

Мидазолам     

0,5   

10 мг 

20 мг 

Противосудорожные    
средства             

1    

 

 

 

Фенобарбитал  

1    

0,1 г 

0,2 г 

Средства для лечения заболеваний  
желудочно-кишечного тракта        

1    

 

 

 

Спазмолитические     
средства             

1    

 

 

 

Атропин       

1    

1 мг 

1 мг 

Гормоны и средства, влияющие на   
эндокринную систему               

0,8   

 

 

 

Неполовые гормоны,   
синтетические        
субстанции и         
антигормоны          

1    

 

 

 

Преднизолон   

1    

60 мг 

180 мг

Гидрокортизон 

0,02  

75 мг 

750 мг

Средства, влияющие на органы      
дыхания                           

1    

 

 

 

Противоастматические 
средства             

1    

 

 

 

Аминофиллин   

1    

240 мг

720 мг

Противоопухолевые,                
иммунодепрессивные и сопутствующие
средства                          

0,02  

 

 

 

Цитостатические      
средства             

1    

 

 

 

Циклофосфамид 

1    

200 мг

1000 мг

Средства для лечения аллергических
реакций                           

1    

 

 

 

Антигистаминные      
средства             

1    

 

 

 

Дифенгидрамин 

1    

10 мг 

100 мг

Клемастин     

0,5   

2 мг 

20 мг 

 

--------------------------------

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

 

Консервированная кровь человека и ее компоненты

 

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы
крови                           

1       

16 доз   

Эритроцитная масса              

0,8     

8 доз