ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
25 мая 2006 г.
N 0100/5800-06-32
О СИТУАЦИИ И ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ
РАСПРОСТРАНЕНИЯ ГРИППА ПТИЦ
Федеральная служба по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия человека информирует, что, начиная с
декабря 2003 года, в мире регистрируется панэпизоотия гриппа птиц, которая к
настоящему времени охватила 57 стран Европы, Азии и Африки. Возбудителем этой
вспышки является высоко патогенный вирус гриппа птиц A/H5N1/.
На фоне сохраняющейся неблагополучной
эпизоотической ситуации продолжают регистрироваться новые случаи тяжелых форм
течения гриппа A/H5N1/ среди людей. По данным ВОЗ общее количество
подтвержденных случаев заболевания гриппом A/H5N1/ у людей достигло 218, из
которых в 124 случаях был зарегистрирован летальный исход. Заболевания
людей регистрируются в 10-ти странах - Китае, Вьетнаме, Камбодже, Индонезии,
Таиланде, Турции, Ираке, Азербайджане, Египте, Ждибути.
В Российской Федерации первые случаи
падежа домашней птицы были выявлены в Республике Дагестан на птицефабрике
"Эльдама" (с. Доргели Карабудахкентского района). Затем эпизоотия
распространилась и на другие районы республики. Всего падеж был зарегистрирован
в 32 населенных пунктах и 4-х птицефабриках (птицефабрики "Эльдама",
"Махачкалинская", "Карантайская" и
"Хасавюртовская").
В феврале-марте
текущего года в эпизоотию были вовлечены и другие субъекты Южного федерального
округа - Ставропольский край (падеж домашней птицы регистрировался в
индивидуальных хозяйствах 5-ти населенных пунктов), Краснодарский край (27
населенных пунктов на 16-ти территориях края и птицефабрика ОАО
"Тбилисская"), Республика Калмыкия (один населенный пункт),
Республика Адыгея (2 населенных пункта), Волгоградская область (2 населенных
пункта), Астраханская область (1 село) и Чеченская Республика (1 населенный пункт).
На территории Ростовской области (в
Константиновском районе) в порядке мониторинга были отстреляны 5 голов дикой
птицы. В одной пробе выявлен вирус гриппа типа А,
подтипа H5N1. Случаев падежа среди дикой водоплавающей и домашней птицы в
области зарегистрировано не было.
В Кабардино-Балкарской Республике случаев
падежа дикой и домашней птицы не отмечалось. При этом,
по данным Ставропольской межобластной ветеринарной лаборатории, были
диагностированы случаи выделения вируса птичьего гриппа от павшей дикой птицы.
За весь период наблюдения в названных
10-ти субъектах Российской Федерации подтверждена циркуляция вируса гриппа птиц
A/H5N1/ среди популяций дикой и/или домашней птицы. Всего пало более 1,3 млн.
голов птицы, в том числе 43,6 тыс. - домашних, 1,29 млн. - на птицефабриках и
2,39 тыс. - диких. За период эпизоотического неблагополучия (с февраля по
апрель) проведено (нарастающим итогом) 1226285 медицинских осмотров, выявлено
1784 чел. с ОРВИ, которые при необходимости были обследованы лабораторно (во
всех случаях результаты лабораторных исследований на вирус гриппа A/H5N1/
отрицательные).
Таким образом, эпизоотия (с января по
начало апреля) распространилась только на территории субъектов Южного
федерального округа.
Начиная с конца апреля (27.04.06)
текущего года регистрируются случаи падежа домашней птицы в Сибирском
федеральном округе. Падеж домашней птицы отмечается в 7-ми
сельских населенных пунктах: в Новосибирской области (с. Решеты, с. Кочки, с.
Лягушье), Омской области (рабочий поселок Полтавка, с. Максимовка, с. Бобринка)
и Алтайском крае (с. Троицк). Всего пало 419 голов домашней птицы. Данные
лабораторных исследований подтвердили наличие вируса гриппа A/H5N1/ в
патматериале от павшей птицы.
В 2006 г. в Российской Федерации
отмечается нетипичное (по сравнению с прошлым годом) развитие эпизоотической
ситуации, а именно:
- необычайно раннее
начало эпизоотии (первые случаи падежа зарегистрированы уже в конце января в
Республике Дагестан, а затем в феврале-марте - в Ставропольском и Краснодарском
краях, Астраханской области, Республиках Адыгея и Калмыкия);
- впервые отмечено вовлечение в
эпизоотический процесс Южного федерального округа: из 13-ти субъектов, входящих
в его состав, циркуляция вируса гриппа A/H5N1/ выявлена в 10-ти субъектах;
- регистрация падежа в населенных
пунктах, где нет озер - мест возможного контакта диких перелетных птиц и
домашней птицы (например, с. Решеты Новосибирской области).
В целях предотвращения массовой гибели
птиц, пораженных вирусом гриппа и предотвращения заражения людей в населенных
пунктах, где отмечена эпизоотия, организован и проводится комплекс
противоэпизоотических, ветеринарно-санитарных и санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий.
В соответствии с
протоколом заседания оперативного штаба по координации мероприятий по
предотвращению распространения гриппа птиц на территории Российской Федерации
под председательством Первого заместителя Председателя Правительства Российской
Федерации Д.А.Медведева в адрес руководителей органов исполнительной власти
были даны рекомендации о необходимости создания соответствующих оперативных
штабов и разработки комплексных планов по предупреждению распространения гриппа
птиц в субъектах Российской Федерации с указанием конкретных мероприятий и финансирования.
Анализ представленных комплексных планов
показал, что многие из них носят декларативный характер, неконкретны и
нуждаются в доработке. Большинство планов не учитывают региональные особенности
субъекта, полностью копируют проект комплексного плана, направленный
Роспотребнадзором вместе с алгоритмом действий (от 28.02.06 N 0100/2136-06-32)
и не предусматривают финансирования.
Практически во всех субъектах Российской
Федерации до настоящего времени не создан или крайне
недостаточен запас противовирусных препаратов (в среднем запас
составляет 0-5% от расчетного количества).
Проверки птицеводческих хозяйств,
проведенные в 2006 году специалистами ТУ Роспотребнадзора и Россельхознадзора,
выявили целый ряд недостатков, касающихся соблюдения ветеринарно-санитарных
требований. При этом не на всех птицефабриках обеспечена работа в режиме
предприятий закрытого типа.
По итогам проведения осенней кампании по
иммунизации населения против гриппа (обычной сезонной вакциной) в России
привито 17,58 млн. человек (12% от численности населения страны). В 16-ти субъектах России (республики Дагестан, Ингушетия,
Карачаево-Черкессия, Мордовия, Тыва, Красноярский край, Архангельская,
Астраханская, Кировская, Костромская, Ленинградская, Мурманская, Псковская,
Смоленская, Тверская области) охват прививками составил значительно ниже 10% от
общей численности населения региона.
При этом среди
медицинских работников в среднем по России охват составил 61,7%; среди
работников птицеводческих хозяйств - 81,24% (от 0% в Р. Алтай, Калмыкия, Тыва,
Чеченская Республика до 100% в Р. Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкессия,
Алтайский, Приморский края, Иркутская, Камчатская, Кемеровская, Орловская,
Ростовская, Рязанская, Самарская, Тамбовская, Тверская области, Еврейская АО,
Усть-Ордынско-Бурятский и Чукотский АО). Работников
образовательных учреждений привито 42,4%.
Низкий охват прививками против гриппа
населения был обусловлен недостатком финансирования закупок вакцины,
осуществляемых за счет средств субъектов Российской Федерации.
В Национальном приоритетном проекте в
сфере здравоохранения предусмотрено централизованное приобретение
противогриппозной вакцины Гриппол для групп риска: в 2006 г. предполагается
привить против гриппа 22 млн. человек.
Однако это не исключает необходимость
иммунизации и других групп населения, не включенных в данный проект (детей
младшего возраста, школьников 5-11 классов, работающего населения и других). В
связи с этим, во всех субъектах России необходимо проводить работу по
информированию населения о необходимости вакцинации и по привлечению возможных
источников финансирования для приобретения противогриппозных вакцин для других
групп населения, не предусмотренных национальным проектом.
Учитывая большую вероятность заноса
инфекции на территорию многих субъектов Российской Федерации, а также
возможность заражения людей необходимо
принятие дополнительных мер с целью исключения распространения птичьего гриппа.
На основании изложенного
выше, руководителям территориальных управлений Роспотребнадзора по субъектам
Российской Федерации, главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации предлагается:
- Обеспечить своевременное информирование
Федеральной службы о случаях падежа птицы согласно установленной форме и с
соответствующей пояснительной запиской о принятых решениях и проводимых
мероприятиях.
- Осуществлять системный подход в
организации и проведении мероприятий по предупреждению распространения гриппа
птиц.
- Обеспечить организацию и проведение
полного комплекса противоэпидемических мероприятий в очагах гриппа птиц в
соответствии с действующими инструктивно-методическими документами.
- Провести корректировку комплексных
планов мероприятий по гриппу птиц на территории субъектов Российской Федерации
с учетом региональных особенностей, предусмотрев финансирование мероприятий по
созданию неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфицирующих
средств, средств индивидуальной защиты и других материальных ресурсов, с
последующим внесением на рассмотрение в органы исполнительной власти.
- Принять меры по обеспечению ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии" достаточным количеством
диагностических препаратов для своевременной диагностики птичьего гриппа.
- Обеспечить направление в ГУ ВГНЦ ВБ
"Вектор" материала от больных при подозрении заболевания гриппом птиц
(при положительных результатах первичного скрининга в лабораториях ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии").
- Принять меры к обеспечению защиты
сотрудников птицеводческих хозяйств от гриппа (вакцинация сезонной вакциной
осенью 2006 г.) в целях предотвращения возможности реассортации вирусов гриппа
человека и птиц при одновременном инфицировании.
- Принять меры по привлечению возможных
источников финансирования в субъектах Российской Федерации для организации и
проведения иммунизации населения, не относящегося к группам риска.
Генеральному директору ФГУН ГНЦ ВБ
"Вектор" И.Г.Дроздову предлагается:
- Проведение лабораторного исследования
материала от больных лиц с подозрением на инфицирование вирусом гриппа птиц
A/H5N1/.
- Обеспечить генетический анализ
выделенных штаммов вируса гриппа A/H5N1/.
Руководитель
Г.Г.ОНИЩЕНКО