МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР
ПРИКАЗ
11 июля 1990 г.
N 115
О СОЗДАНИИ СЛУЖБЫ
ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ
Объявляю постановление Совета Министров
РСФСР от 14.06.90 г. N 192 "О создании службы экстренной медицинской
помощи в чрезвычайных ситуациях".
Совет Министров РСФСР отмечает, что
происшедшие в последнее время крупные аварии, катастрофы, стихийные бедствия и
случаи массовых заболеваний с большим числом пострадавших выявили недостатки в
оказании экстренной медико - санитарной помощи и необходимость принятия
специальных мер по ее совершенствованию.
В целях обеспечения своевременной и
эффективной медико - санитарной помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях
и во исполнение постановления Совета Министров СССР от 07.04.90 г. N 339
"О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных
ситуациях" Совет Министров РСФСР
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Довести до сведения,
что Совет Министров СССР постановлением от 7.04.90 г. N 339 принял предложение
Государственной комиссии Совета Министров СССР и Госплана СССР, согласованное с
Советами Министров союзных республик и заинтересованными министерствами и
ведомствами, о создании при действующих и вновь организуемых учреждениях
здравоохранения службы экстренной медицинской помощи Министерства
здравоохранения СССР для оказания медико - санитарной помощи пострадавшим при
авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и
массовых заболеваниях.
Установил, что в указанную службу входят
центры экстренной медицинской помощи, специализированные медицинские бригады
постоянной готовности (включающие инженерно - технических работников и других
специалистов), а также станции (отделения) скорой медицинской помощи и станции
(отделения) экстренной планово - консультативной медицинской помощи.
Возложил на эти центры организацию работ
по подготовке службы экстренной медицинской помощи к действиям в чрезвычайных
ситуациях и оказание медико - санитарной помощи пострадавшим в очагах
поражения, а также планирование, организацию и проведение научно -
исследовательских и опытно - конструкторских работ с учетом производственных
экономических, климато - географических,
демографических и других особенностей курируемых территорий и расположенных на
них объектов, а также обеспечение единой научно - технической политики по
вопросам экстренной медицинской помощи.
2. Министерству здравоохранения РСФСР,
Новосибирскому облисполкому, Хабаровскому крайисполкому:
- организовать в 1990 г. 2 центра
экстренной медицинской помощи согласно приложению 1;
- создать при каждом центре экстренной
медицинской помощи резерв медицинской техники, медикаментов, транспорта, средств связи и других ресурсов, необходимых для оказания
помощи пострадавшим и проведения санитарно - противоэпидемических мероприятий в
местах аварий, катастроф, стихийных бедствий и массовых заболеваний.
Довести до сведения, что Совет Министров
СССР постановлением от 7.04.90 г. N 339 поручил Министерству здравоохранения
СССР организовать 2 центра экстренной медицинской помощи в г. Москве.
3. Министерству
здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам,
облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому организовать на базе
республиканских, областных (краевых), крупных многопрофильных больниц и научно
- исследовательских учреждений специализированные медицинские бригады
постоянной готовности, оснастить их медицинским оборудованием, приборами, инструментами,
медикаментами и другим имуществом, необходимым для работы в местах чрезвычайных
ситуаций, имея в виду, что Совет Министров СССР постановлением от 7.04.90 г. N
339 возложил выполнение этого задания также на Министерство
здравоохранения СССР.
4. Министерству
автомобильного транспорта РСФСР, Министерству речного флота РСФСР, Советам
Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому
и Ленгорисполкому обеспечить в первоочередном порядке по заявкам центров
экстренной медицинской помощи и органов здравоохранения перевозки пострадавших
при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях,
а также специалистов, медикаментов, медицинского оборудования, аппаратуры,
необходимых для оказания медико - санитарной помощи.
Довести до сведения, что Совет Министров
СССР постановлением от 7.04.90 г. N 339:
а) возложил выполнение этого задания
также на Министерство путей сообщения СССР, Министерство морского флота СССР,
другие министерства и ведомства СССР;
б) поручил Министерству гражданской
авиации СССР и Министерству обороны СССР совместно с Министерством
здравоохранения СССР в месячный срок определить для службы экстренной
медицинской помощи порядок:
- выделения воздушных судов для доставки
медицинских работников и медицинского имущества, транспорта, средств связи в районы возникновения чрезвычайных ситуаций;
- предоставления самолетов и вертолетов
для транспортировки пострадавших, необходимых грузов и специалистов из районов
чрезвычайных ситуаций;
- первоочередного обеспечения местами на
райсовые самолеты медицинских, инженерно - технических и других специалистов,
направляемых в районы чрезвычайных ситуаций и возвращающихся обратно;
в) предусмотрел,
что расходы Министерства гражданской авиации СССР, Министерства путей сообщения
СССР, Министерства морского флота СССР, других министерств и ведомств СССР, а
также Советов Министров союзных и автономных республик, исполнительных
комитетов областных (краевых) Советов народных депутатов по доставке
специалистов, аппаратуры, медикаментов и других грузов, необходимых для
оказания экстренной медико - санитарной помощи в районах чрезвычайных ситуаций,
осуществляются за счет резервных фондов Совета
Министров СССР и Советов Министров союзных республик.
5. Министерству легкой промышленности
РСФСР, Министерству текстильной промышленности РСФСР и Госснабу РСФСР
обеспечить в 1991-1995 годах производство и поставку Министерству угольной
промышленности СССР ежегодно 3,3 тысячи всесезонных комплектов одежды для
персонала на оснащение пневмокаркасных модулей под автономные выездные
медицинские госпитали по спецификациям, согласованным с этим министерством.
Довести до сведения, что Совет Министров
СССР постановлением от 7.04.90 г. N 339 поручил:
Государственному комитету по легкой
промышленности при Госплане СССР по техническим заданиям Министерства
здравоохранения СССР обеспечить разработку в 1990 г. нормативно - технической
документации на всесезонные комплекты одежды для персонала автономных выездных
медицинских госпиталей;
Министерству химической и
нефтеперерабатывающей промышленности СССР обеспечить изготовление и поставку
Министерству текстильной промышленности РСФСР полиэфирных комплексных
термофиксированных нитей линейной плотности III текст в одно и два сложения в
объемах, необходимых для изготовления пленочных материалов, армированных
лавсановыми тканями.
6. Министерству строительства в восточных
районах РСФСР, Министерству строительства в районах Урала и Западной Сибири
РСФСР осуществить в 1991-1995 годах строительство объектов для организации и
обеспечения деятельности службы экстренной медицинской помощи согласно
приложению 2.
7. Довести до сведения, что Совет
Министров СССР постановлением от 7.04.90 г. N 339 поручил:
а) Министерству здравоохранения СССР в
3-месячный срок разработать и утвердить по согласованию:
- с
заинтересованными министерствами и ведомствами - нормативные документы,
регламентирующие деятельность центров экстренной медицинской помощи и
специализированных медицинских бригад постоянной готовности, в том числе
порядок взаимодействия службы экстренной медицинской помощи с чрезвычайными
противоэпидемическими комиссиями, ведомственными аварийно - спасательными
службами, подразделениями Гражданской обороны СССР, а также с территориальными
органами здравоохранения;
- с Госпланом СССР - номенклатуру, нормы
и сроки накопления резерва медицинского имущества, материально - технических (в
том числе транспортных) средств, необходимых для оказания экстренной медико -
санитарной помощи в чрезвычайных ситуациях;
б) Госплану СССР,
Госснабу СССР, Министерству финансов СССР и Государственному комитету СССР по
науке и технике предусматривать в проектах государственных планов
экономического и социального развития на 1991-1995 и последующие годы выделение
необходимых материально - технических и трудовых ресурсов, капитальных вложений
и лимитов подрядных работ, а также финансовых средств (в том числе в свободно
конвертируемой валюте) для выполнения заданий и работ (включая строительство и реконструкцию объектов), предусмотренных
постановлением Совета Министров СССР от 7.04.90 г. N 339;
в) в целях материально - технического
обеспечения службы экстренной медицинской помощи Министерству угольной
промышленности СССР обеспечить разработку, изготовление и поставку Министерству
здравоохранения СССР в 1991 - 1995 годах по техническому заданию этого
министерства 250 пневмокаркасных модулей (по 50 штук ежегодно) под автономные
выездные медицинские госпитали;
г) Министерству связи СССР:
- по заявкам Министерства здравоохранения
СССР обеспечить в установленном порядке предоставление создаваемых в
соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 7.04.90 г. N 339 центрам
экстренной медицинской помощи средств связи и
подключение абонентов этих центров к существующим общегосударственным системам
связи ("Искра", абонентский телеграф, телекс, автоматическая
междугородняя телефонная станция и другие);
- совместно с
Министерством здравоохранения СССР определить состав и количество технических
средств связи, необходимых для оснащения развертываемых подразделений служб
экстренной медицинской помощи, а также порядок их подключения к узлам
общегосударственной сети связи и технического обслуживания, принципы
организации ультракоротковолновой радиотелефонной связи и состав необходимых
технических средств, используемых этими подразделениями непосредственно в
очагах поражения;
д) Мосгорисполкому:
- разработать и представить в 3 -
месячный срок в Государственную комиссию Совета Министров СССР по чрезвычайным
ситуациям предложения по созданию автоматизированной системы управлений службы
экстренной медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях в г. Москве (на базе
городской станции скорой медицинской помощи);
- передать в 1990 г. Институту хирургии
им. А. В. Вишневского Академии медицинских наук СССР дома N 30 и 32 по ул. Серпуховская для размещения подразделений Всесоюзного научно
- практического центра экстренной медицинской помощи при указанном институте;
е) Государственному комитету СССР по
труду и социальным вопросам совместно с ВЦСПС и с участием Министерства
здравоохранения СССР в месячный срок установить условия оплаты
труда работников центров экстренной медицинской помощи применительно к
условиям, действующим в научных организациях;
ж) Государственному
комитету СССР по труду и социальным вопросам совместно с ВЦСПС и с участием
Министерства здравоохранения СССР и других заинтересованных министерств и
ведомств в месячный срок установить условия оплаты труда и выплаты компенсаций
врачам и другим работникам, привлекаемым для дежурства и непосредственного
оказания экстренной медицинской помощи и спасательных работ при авариях,
катастрофах, стихийных бедствиях и других чрезвычайных ситуациях.
Совет Министров СССР
постановлением от 7.04.90 г. N 339 в целях обеспечения оперативного выезда
членов специализированных бригад постоянной готовности и медицинских отрядов
специального назначения в районы чрезвычайных ситуаций разрешил Министерству
здравоохранения СССР и Министерству обороны СССР ввести по согласованию с
профсоюзными органами дежурства на дому в нерабочее, вечернее и ночное время
специалистов, включенных в состав этих бригад и отрядов.
Во исполнение постановления Совета
Министров РСФСР от 14.06.90 г. N 192 "О создании службы экстренной
медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях" и одноименного приказа
Минздрава СССР от 14.05.90 г. N 193
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Заместителям министра здравоохранения
РСФСР, начальникам главных управлений (управлений) Минздрава РСФСР, министрам
здравоохранения АССР, заведующим обл(край)здравотделами,
начальникам главных управлений, управлений здравоохранения, главным
государственным санитарным врачам, начальникам п/о "Фармация",
директорам научно - исследовательских, ректорам медицинских институтов, главным
врачам республиканских (Минздрава РСФСР) лечебно - профилактических учреждений:
1) Принять постановление Совета Министров
РСФСР от 14.06.90 г. N 192 "О создании службы экстренной медицинской
помощи в чрезвычайных ситуациях" к руководству и исполнению.
2) Принять к сведению:
2.1) Приказом Минздрава СССР от 14.05.90
г. N 193 "О создании в стране службы экстренной медицинской помощи в
чрезвычайных ситуациях" создан Всесоюзный центр экстренной медицинской
помощи при Институте хирургии им. А. В. Вишневского АМН СССР (головной),
организующий свою работу в соответствии с приложением 1.
2.2) С 01.07.90 организованы региональные
центры экстренной медицинской помощи в г. Новосибирске (на базе Новосибирского
НИИТО и многопрофильных городских больниц) и в г. Хабаровске (на базе
Хабаровской краевой клинической больницы и многопрофильных городских больниц);
определены зоны обслуживания региональными центрами согласно приложению 2.
3) Возложить на региональные центры
экстренной медицинской помощи организацию работ по:
- созданию служб экстренной медицинской
помощи на основе научного прогноза чрезвычайных ситуаций; обеспечению
предварительной готовности всех структурных подразделений службы к чрезвычайным
ситуациям;
- проведению мероприятий по ликвидации
медико - санитарных последствий экстренных ситуаций, а также научно -
методическое руководство и координацию деятельности учреждений, входящих в
службу экстренной медицинской помощи;
- анализу работы по ликвидации медико -
санитарных последствий каждой чрезвычайной ситуации и разработке предложений по
совершенствованию стратегии и тактики управления ликвидацией последствий;
- научной разработке и внедрению
современных методов диагностики и лечения острых заболеваний, травм, отравлений
и неточно обозначенных состояний.
4) Возложить функции головных в РСФСР учреждений по проблемам экстренной медицинской
помощи в чрезвычайных ситуациях:
4.1) По оказанию экстренной медицинской
помощи на Московский НИИ скорой медицинской помощи им. Н. В. Склифосовского (т.
Теряев В. Г.), Московский НИИ педиатрии и детской хирургии (т. Вельтищев Ю.
Е.), Московский НИИ психиатрии (т. Ковалев В. В.);
4.2) по организации санитарно -
гигиенического и противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях -
на Республиканскую санитарно - эпидемиологическую станцию (т. Подунова Л. Г.);
4.3) по организации судебно -
медицинского обеспечения - на Республиканское бюро судебно - медицинской
экспертизы (т. Плаксин В. О.);
4.4.) по разработке вопросов организации
и управления ликвидацией медицинских последствий - на НПО
"Медсоцэкономинформ" (т. Комаров Ю. М.).
5) Организовать в
столицах автономных республик, областных, краевых центрах республиканские
(АССР), областные, краевые центры экстренной медицинской помощи на базе
республиканских (АССР), краевых, областных больниц, санэпидстанций, организовав
их работу как базовых учреждений по формированию специализированных медицинских
бригад постоянной готовности, оснащенных необходимым оборудованием,
медикаментами, обеспечению готовности учреждений здравоохранения каждой
административной территории к действиям в чрезвычайных ситуациях.
6) Осуществить в течение 1990 - 1991
годов на местных базах обязательную переподготовку всех врачей клинических
специальностей по диагностике и оказанию первой врачебной помощи при неотложных
состояниях с принятием зачета.
2. Министрам здравоохранения АССР,
заведующим обл(край)здравотделами, начальникам главных
управлений, управлений здравоохранения, начальникам п/о "Фармация",
главным государственным санитарным врачам, ректорам медицинских, директорам
научно - исследовательских институтов:
2.1. Обеспечить начало деятельности
территориальных центров экстренной медицинской помощи с 01.09.90 г.
2.2. При создании специализированных
медицинских бригад постоянной готовности руководствоваться их примерным
профилем (приложение 3) и положением об их работе (приложение 4).
2.3. До 01.09.90 совместно со штабами ГО
разработать планы мероприятий по заблаговременной подготовке учреждений
здравоохранения к чрезвычайным ситуациям и работе их в условиях ликвидации
медицинских последствий.
2.4. Организовать в 1991 г. в каждом
республиканском (АССР), краевом, областном бюро судебно - медицинской
экспертизы бригады быстрого реагирования за счет введения дополнительных
штатных должностей.
2.5. Создать в 1990-1991 годах при каждом
региональном центре экстренной медицинской помощи резерв медицинской техники,
медикаментов, транспорта и средств связи для оказания
экстренной медицинской помощи пострадавшим и проведения санитарно -
противоэпидемических мероприятий в местах крупных аварий, стихийных бедствий.
2.6. Обеспечить создание резервов
медицинской техники, оборудования, другого имущества и медикаментов для
оснащения специализированных медицинских бригад постоянной готовности, а также
бригад быстрого реагирования санитарно - противоэпидемической службы, судебно -
медицинской экспертизы.
2.7. Начиная с 1991 г., предусматривать в
проектах планов экономического и социального развития и государственного
бюджета необходимые материально - технические и трудовые ресурсы, капитальные
вложения в лимиты подрядных работ, финансовые средства для выполнения заданий и
работ по созданию служб экстренной медицинской помощи.
2.8. Представить в соответствующие
подразделения Минздрава РСФСР в установленные сроки заявки на 1991 и
последующие годы на материально - технические и трудовые ресурсы и финансовые
средства (в том числе в свободно конвертируемой валюте) для обеспечения работ,
проводимых службой экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, а
также на капитальные вложения и лимиты подрядных работ на строительство
и реконструкцию медицинских центров и складов медико - санитарного имущества.
2.9. Оплату работников
центров экстренной медицинской помощи и других медицинских работников,
привлекаемых для дежурств и непосредственного оказания экстренной медицинской
помощи при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций производить в
соответствии с постановлениями Государственного комитета СССР по труду и
социальным вопросам и Секретариата ВЦСПС от 03.05.90 г. N 181/6-1 "Об
условиях труда работников центра экстренной медицинской помощи" и от
03.05.90 г. N 185/6-5 "Об условиях оплаты (труда
и выплате компенсации врачам и другим работникам, привлекаемым для дежурства и
непосредственного оказания экстренной медицинской помощи и спасательных работ
при авариях, катастрофах, стихийных бедствиях и других чрезвычайных
ситуациях".
3. Начальнику
Управления здравоохранения Новосибирского облисполкома т. Денисову В. Н.,
заведующему Хабаровским крайздравотделом т. Вялкову А. И., директору
Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии т. Фомичеву Н. Г., ректору
Хабаровского медицинского института т. Рослякову А. Г. в установленном порядке
представить в Министерство здравоохранения РСФСР обоснование по выделению
дополнительных ассигнований для проведения научных исследований по проблеме
медицины катастроф.
4. Начальнику II
Управления т. Воронченко О.С., начальнику Главного управления лечебно -
профилактической помощи т. Стародубову В.И., начальнику Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка т. Зелинской Д.И., начальнику Главного
управления эпидемиологии и гигиены т. Халитову Р.И. в 1990 г. совместно с
Всесоюзным центром экстренной медицинской помощи при Институте хирургии им. А.
В. Вишневского разработать систему взаимодействия всех структурных
подразделений службы экстренной медицинской помощи РСФСР (головных учреждений,
региональных и территориальных центров) при оказании помощи пострадавшим в
чрезвычайной ситуации в зависимости от особенностей очага поражения, обратив
особое внимание на механизм принятия решения и организацию связи.
5. Начальнику
Управления капитального строительства и комплектации т. Айрапетову В.Б.,
начальнику Главного планово - экономического управления т. Климкину М.В.
предусматривать в проектах планов экономического и социального развития и
государственного бюджета необходимые материально - технические и трудовые
ресурсы, капитальные вложения и лимиты подрядных работ, финансовые средства для
выполнения заданий и работ, предусмотренных постановлением.
6. Начальнику Главного аптечного
управления т. Ласкиной И. Н., начальнику Главного управления
"Росмедтехника" т. Бажухину В. И. организовать направление
материально - технических средств и медикаментов для обеспечения
функционирования центров.
7. Начальнику Главного управления
"Росмедтехника" т. Бажухину В.И. в целях оперативного и дальнейшего
оказания помощи административным территориям в чрезвычайных ситуациях
обеспечить, начиная с 1991 г., ежегодное формирование резерва медицинской техники
в объеме 5 процентов от выделяемых фондов.
8. Начальнику Главного управления лечебно
- профилактической помощи т. Стародубову В.И., главному врачу Центральной
республиканской больницы Минздрава РСФСР т. Гаврилову А.В. до 01.08.90 принять
меры по повышению готовности отделения экстренной и консультативной помощи
Центральной республиканской больницы к работе в чрезвычайных ситуациях.
9. Главному судебно - медицинскому
эксперту Республиканского бюро судебно - медицинской экспертизы т. Плаксину
В.О., начальнику Главного планово - экономического управления т. Климкину М.В.
организовать с 1991 г. в Республиканском бюро судебно - медицинской экспертизы
бригады быстрого реагирования за счет введения дополнительных должностей.
10. Начальнику Главного
управления научных учреждений т. Шабалину В.Н., генеральному директору НПО
"Медсоцэкономинформ" т. Комарову Ю.М., руководителю ПНЦ "Скорая
медицинская помощь" т. Теряеву В.Г: в октябре 1990 г. разработать
"Программу научных исследований по проблеме "Экстренная медицинская
помощь в чрезвычайных ситуациях на территории РСФСР" и продолжить научные
исследования по программам АМН СССР с участием Всесоюзного центра экстренной
медицинской помощи при Институте хирургии им. А. В. Вишневского.
11. Начальнику Управления медицинской
статистики и вычислительной техники т. Погореловой Э.И. в 1991 - 1992 годах
обеспечить разработку автоматизированных систем управления экстренными
медицинскими службами.
12. Заместителям министра, начальникам
главных управлений, управлений Минздрава РСФСР взять на особый контроль вопросы
организации и функционирования службы экстренной медицинской помощи в
чрезвычайных ситуациях.
13. Контроль за
выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра
здравоохранения РСФСР т. Ноговицыну Э. А.
Первый заместитель Министра
В.Г.ПАНОВ
Приложение N 1
к приказу Минздрава РСФСР
от 11.07.1990 г. N 115
Приводится приложение 6 к приказу
Минздрава СССР от 14.05.1990 N 193 "Временное положение о Всесоюзном
центре экстренной медицинской помощи".
Приложение N 2
к приказу Минздрава РСФСР
от 11.07.1990 г. N 115
Приводится приложение 4 к приказу
Минздрава СССР от 14.05.1990 N 193 "Регионы, обслуживаемые центрами
экстренной медицинской помощи".
Приложение N 3
к приказу Минздрава РСФСР
от 11.07.1990 г. N 115
Приводится приложение 5 к приказу
Минздрава СССР от 14.05.1990 N 193 "Рекомендуемый профиль
специализированных медицинских бригад постоянной готовности".
Приложение N 4
к приказу Минздрава РСФСР
от 11.07.1990 г. N 115
Приводится приложение 7 к приказу
Минздрава СССР от 14.05.1990 N 193 "Временное положение о
специализированных медицинских бригадах постоянной готовности".