МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО
РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
15 февраля 2006 г.
N 83
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ
В соответствии со ст. 40 Основ
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля
1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт
медицинской помощи больным с тиреотоксикозом.
2. Рекомендовать руководителям
федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт
медицинской помощи больным с тиреотоксикозом при оказании дорогостоящей
(высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 15 февраля 2006 г. N 83
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ТИРЕОТОКСИКОЗОМ
1. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: тиреотоксикоз с
диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с
токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани,
другие формы тиреотоксикоза.
Код по МКБ-10: E05.0, E05.1, E05.2,
E05.3, E05.8
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1. ДИАГНОСТИКА
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
А01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
1
|
А01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
1
|
А01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
1
|
А01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
А01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
А02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
А02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
1
|
А02.10.001
|
Линейные
измерения
сердца
|
1
|
1
|
А02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
1
|
А02.12.001
|
Измерение
пульса
|
1
|
1
|
А02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
1
|
А02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
1
|
А12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
1
|
А05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
А05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
А11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
А09.05.017
|
Исследование
уровня
мочевины в крови
|
1
|
1
|
А09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
А09.05.212
|
Исследование
уровня
ионизированного
кальция в крови
|
1
|
1
|
А09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина
|
1
|
1
|
А09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
1
|
1
|
А09.05.218
|
Исследование
уровня
свободного
трийодтиронина
сыворотки (Т-3) крови
|
1
|
1
|
А09.05.065
|
Исследование
уровня
тиреотропина плазмы
крови
|
1
|
1
|
А12.06.017
|
Исследование
антител к
тироглобулину
|
0,3
|
1
|
А12.06.018
|
Исследование
антител к
ткани щитовидной железы
|
0,3
|
1
|
А12.06.043
|
Исследование
антител к
рецептору
тиреотропного гормона
|
1
|
1
|
А04.22.001
|
Ультразвуковое
исследование
щитовидной железы
|
1
|
1
|
А07.22.001
|
Сцинтиграфия
щитовидной железы
|
0,3
|
1
|
А08.22.011
|
Цитологическое
исследование тканей
щитовидной железы
|
0,3
|
1
|
А11.22.002
|
Пункция
щитовидной или
околощитовидной железы
|
0,3
|
1
|
А06.11.001
|
Рентгенография
средостения
|
0,1
|
1
|
В01.029.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога первичный
|
0,5
|
1
|
А04.26.003
|
Ультразвуковое
исследование глазницы
|
0,5
|
1
|
В01.015.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
кардиолога первичный
|
1
|
1
|
2. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: тиреотоксикоз с
диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с
токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани,
другие формы тиреотоксикоза.
Код по МКБ-10: Е05.0, Е05.1, Е05.2,
Е05.3, Е05.8
Фаза: коррекция заместительной терапии
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь,
терапевтическое отделение
2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
А01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
19
|
А01.22.002
|
Визуальное
исследование в
эндокринологии
|
1
|
19
|
А01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
19
|
А01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
А01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
19
|
А02.10.002
|
Измерение частоты
сердцебиения
|
1
|
33
|
А02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
33
|
А02.12.002
|
Измерение
артериального давления
на периферических
артериях
|
1
|
33
|
А02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
28
|
А02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
2
|
А11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
А11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
А25.22.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
А25.22.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
14
|
А25.22.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при заболевании
желез внутренней
секреции
|
1
|
14
|
А08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
А08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
А09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
1
|
А12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
А08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
А08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
А09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
А09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
А09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
0,5
|
1
|
А09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
А09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
А09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
А09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы крови
|
1
|
1
|
А09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
0,7
|
1
|
А09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
0,7
|
1
|
А09.05.212
|
Исследование
уровня
ионизированного
кальция в крови
|
1
|
1
|
А09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
А09.28.022
|
Определение
объема
мочи
|
1
|
1
|
А09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
А09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
А09.28.017
|
Определение
концентрации
водородных ионов мочи
(рН мочи)
|
1
|
1
|
А09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
1
|
1
|
А04.22.001
|
Ультразвуковое
исследование
щитовидной железы
|
1
|
1
|
А06.16.005
|
Рентгенография
пищевода
|
0,8
|
1
|
А06.31.009.001
|
Спиральная
компьютерная
томография шеи
|
0,01
|
1
|
А12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
1
|
А05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
А05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
А05.10.004
|
Холтеровское
мониторирование
|
0,1
|
1
|
А06.03.062
|
Рентгеновская
остеоденситометрия
|
0,2
|
1
|
В01.029.02
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
офтальмолога повторный
|
0,5
|
1
|
А05.26.008
|
Магнитно-резонансная
томография глазницы
|
0,05
|
1
|
А06.26.006
|
Компьютерная
томография глазницы
|
0,05
|
1
|
А11.26.011
|
Пара- и
ретробульбарные
инъекции
|
0,1
|
10
|
В01.015.02
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
кардиолога повторный
|
0,3
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
1
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
0,8
|
20 мг
|
280 мг
|
Гидрокортизон
|
0,3
|
75 мг
|
1050 мг
|
Тиамазол
|
0,9
|
30 мг
|
420 мг
|
Пропилтиоурацил
|
0,1
|
200 мг
|
2800 мг
|
Левотироксин
натрия
|
0,5
|
25 мкг
|
350 мкг
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
1
|
|
|
|
Противоаритмические
средства
|
1
|
|
|
|
Метопролол
|
0,4
|
50 мг
|
700 мг
|
Пропранолол
|
0,3
|
10 мг
|
140 мг
|
Атенолол
|
0,3
|
100 мг
|
1400 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
0,1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Диазепам
|
0,5
|
5 мг
|
70 мг
|
Бромдигидро-
хлорфенилбен-
зодиазепин
|
0,5
|
5 мг
|
70 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,2
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
0,5
|
20 мг
|
280 мг
|
Гидрохлотиазид
|
0,2
|
12,5 мг
|
125 мг
|
Триамтерен
|
0,3
|
25 мг
|
250 мг
|
Средства для
лечения остеопороза
|
0,1
|
|
|
|
Стимуляторы
остеообразования
|
1
|
|
|
|
Альфакальцидол
|
0,7
|
1,5 мкг
|
21 мкг
|
Кальция
карбонат +
колекальци-
ферол
|
0,3
|
2 г
|
28 г
|
|
|
|
|
|
|
|
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
3. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: тиреотоксикоз с
диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с
токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани,
другие формы тиреотоксикоза.
Код по МКБ-10: E05.0, E05.1, E05.2,
E05.3, E05.8
Фаза: хроническая
Стадия: компенсации
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания помощи: стационарная
помощь, хирургическое отделение
3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
А01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
14
|
А01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
14
|
А01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
14
|
А01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
А01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
14
|
А02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
20
|
А02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
А02.03.005
|
Измерение
роста
|
1
|
1
|
А02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
20
|
А02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
20
|
А02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
20
|
А25.31.006
|
Назначение
лекарственной терапии
в предоперационном
периоде
|
1
|
1
|
А25.22.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
9
|
А25.22.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
9
|
А25.22.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при заболевании
желез внутренней
секреции
|
1
|
9
|
А11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
2
|
А11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
2
|
А08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
2
|
А08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
2
|
А09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
2
|
А12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
2
|
А08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
2
|
А08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
2
|
А08.05.010
|
Определение
среднего
содержания и средней
концентрации
гемоглобина в
эритроцитах
|
1
|
2
|
А09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
2
|
А09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
0,8
|
1
|
А09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
А09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
2
|
А09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы
в крови
|
1
|
1
|
А09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
А09.05.044
|
Исследование
уровня
гамма-
глютамилтрансферазы в
крови
|
1
|
1
|
А09.05.045
|
Исследование
уровня
амилазы в крови
|
0,5
|
1
|
А09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
А09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
1
|
1
|
А09.05.212
|
Исследование
уровня
ионизированного
кальция в крови
|
1
|
2
|
А09.05.033
|
Исследование
уровня
фосфора в крови
|
1
|
2
|
А09.05.049
|
Исследование
уровня
факторов свертывания в
крови
|
1
|
1
|
А12.05.042
|
Активированное
частичное
тромбопластиновое
время (АЧТВ)
|
1
|
1
|
А09.05.050
|
Исследование
уровня
фибриногена в крови
|
1
|
1
|
А09.05.047
|
Исследование
уровня
антитромбина III в
крови
|
1
|
1
|
А12.05.027
|
Определение
протромбинового
(тромбопластинового)
времени в крови или в
плазме
|
1
|
1
|
А12.05.028
|
Определение
тромбинового времени в
крови
|
1
|
1
|
А26.06.082
|
Определение
антител к
Treponema pallidum
|
1
|
1
|
А26.06.036
|
Определение
антигена
НBsAg Hepatitis B
virus
|
1
|
1
|
А26.06.040
|
Определение
антитела
класса M, G (IgM, IgG)
к HBsAg Hepatitis B
virus
|
1
|
1
|
А26.06.048
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 1
|
1
|
1
|
А26.06.049
|
Определение
антител
класса M, G (IgM, IgG)
к Human
immunodeficiency virus
HIV 2
|
1
|
1
|
А12.05.005
|
Определение
основных
групп крови (А, В, 0)
|
1
|
1
|
А12.05.006
|
Определение резус-
принадлежности
|
1
|
1
|
А09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
1
|
1
|
А12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
1
|
А05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
А05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
А06.09.008
|
Рентгенография
легких
|
1
|
1
|
В01.028.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
оториноларинголога
первичный
|
0,1
|
1
|
А05.10.003
|
Прикроватное
непрерывное
мониторирование
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
А11.01.002
|
Подкожное
введение
лекарственных средств
и растворов
|
1
|
6
|
А11.02.002
|
Внутримышечное
введение
лекарственных средств
|
1
|
20
|
А11.12.003
|
Внутривенное
введение
лекарственных средств
|
1
|
15
|
А14.12.001
|
Уход за
сосудистым
катетером
|
1
|
3
|
А11.28.007
|
Катетеризация
мочевого
пузыря
|
0,8
|
1
|
В01.003.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
анестезиолога
|
1
|
1
|
В03.003.05
|
Суточное
наблюдение
реанимационного
больного
|
1
|
1
|
В01.003.04
|
Анестезиологическое
пособие (включая ранее
послеоперационное
ведение)
|
1
|
1
|
А02.12.003
|
Измерение
центрального
венозного давления
|
1
|
1
|
А14.07.001
|
Уход за полостью
рта
больного в условиях
реанимации и
интенсивной терапии
|
0,3
|
6
|
А14.31.007
|
Уход за
промежностью и
наружными половыми
органами тяжелобольных
|
0,3
|
6
|
А14.01.002
|
Уход за
волосами,
ногтями, бритье
тяжелобольного
|
0,3
|
3
|
А14.01.001
|
Уход за
кожей
тяжелобольного пациента
|
0,3
|
6
|
А14.08.003
|
Уход за
назогастральным
зондом, носовыми
канюлями и катетером
|
0,3
|
3
|
А14.28.002
|
Уход за
постоянным
мочевым катетером
|
0,8
|
1
|
А14.31.004
|
Кормление
тяжелобольного через
рот и назогастральный
зонд
|
0,1
|
18
|
А14.31.010
|
Уход за
дренажом
|
1
|
3
|
А14.01.003
|
Постановка
горчичников
|
1
|
1
|
А14.01.017
|
Бритье кожи
предоперационное или
поврежденного участка
|
0,3
|
1
|
А14.31.002
|
Размещение
тяжелобольного в
постели
|
0,3
|
3
|
А14.31.005
|
Приготовление и
смена
постельного белья
тяжелобольному
|
0,3
|
3
|
А14.31.006
|
Пособие по смене
белья
и одежды тяжелобольному
|
0,3
|
3
|
А14.19.001
|
Пособие при
дефекации
тяжелобольного
|
0,3
|
5
|
А14.28.001
|
Пособие при
мочеиспускании
тяжелобольного
|
0,3
|
10
|
А14.19.002
|
Постановка
очистительной клизмы
|
0,1
|
1
|
А14.19.003
|
Постановка
газоотводной
трубки
|
0,1
|
1
|
А24.01.001
|
Применение
грелки
|
1
|
1
|
А24.01.003
|
Применение пузыря
со
льдом
|
0,3
|
1
|
А14.31.001
|
Перемещение
тяжелобольного в
постели
|
0,3
|
6
|
А14.31.016
|
Обучение
пациента
самопомощи при
перемещении в постели и
кресле
|
1
|
1
|
А15.12.002
|
Эластическая
компрессия
нижних конечностей
|
1
|
8
|
А13.30.003
|
Психологическая
адаптация
|
1
|
1
|
А13.31.001
|
Обучение
самоуходу
|
1
|
1
|
А13.31.004
|
Обучение близких уходу
за тяжелобольным
|
0,3
|
1
|
А14.31.003
|
Транспортировка
тяжелобольного внутри
учреждения
|
0,3
|
5
|
А12.05.004
|
Проба на
совместимость
перед переливанием
крови
|
0,2
|
1
|
А18.05.012
|
Гемотрансфузия
|
0,4
|
2
|
А16.22.007.001
|
Предельно-субтотальная
резекция щитовидной
железы
|
0,6
|
1
|
А16.22.002
|
Полная
тиреоидэктомия
|
0,4
|
1
|
А16.08.003
|
Постановка временной
трахеостомы
|
0,02
|
1
|
А16.08.019
|
Смена
трахеостомической
трубки
|
0,02
|
5
|
А11.09.007
|
Эндотрахеальное
введение лекарственных
средств
|
1
|
1
|
А15.01.001
|
Перевязки
при
нарушениях целостности
кожных покровов
|
1
|
7
|
А08.22.010
|
Морфологическое
исследование препарата
тканей щитовидной
железы
|
1
|
1
|
А10.31.001
|
Макроскопическое
исследование удаленного
операционного материала
|
1
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Атракурия
безилат
|
1
|
50 мг
|
100 мг
|
Суксаметония
хлорид
|
1
|
200 мг
|
400 мг
|
Пропофол
|
1
|
200 мг
|
200 мг
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,8
|
|
|
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
1
|
|
|
|
Эналаприл
|
0,2
|
40 мг
|
400 мг
|
Периндоприл
|
0,2
|
50 мг
|
500 мг
|
Каптоприл
|
0,2
|
50 мг
|
500 мг
|
Спираприл
|
0,4
|
6 мг
|
60 мг
|
Ландыша
гликозид
|
0,5
|
0,6 мг
|
6 мг
|
Вазопрессорные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Допамин
|
1
|
2 амп.
|
2 амп.
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
1
|
|
|
|
Спазмолитические
средства
|
1
|
|
|
|
Атропин
|
1
|
1 мг
|
4 мг
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Фамотидин
|
0,5
|
300 мг
|
3000 мг
|
Рабепразол
|
0,5
|
20 мг
|
200 мг
|
Противорвотные
средства
|
1
|
|
|
|
Метоклопрамид
|
1
|
10 мг
|
20 мг
|
Средства для
профилактики и лечения
инфекций
|
1
|
|
|
|
Антибактериальные
средства
|
1
|
|
|
|
Амоксициллин +
клавулановая
кислота
|
0,5
|
1,2 г
|
12,0 мг
|
Ципрофлоксацин
|
0,5
|
500 мг
|
5000 мг
|
Противогрибковые
средства
|
1
|
|
|
|
Флуконазол
|
1
|
50 мг
|
500 мг
|
Анальгетики,
нестероидные
противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических
заболеваний и подагры
|
1
|
|
|
|
Наркотические
анальгетики
|
1
|
|
|
|
Фентанил
|
1
|
0,7 мг
|
0,7 мг
|
Ненаркотические
анальгетики и
нестероидные
противовоспалительные
средства
|
1
|
|
|
|
Метамизол
натрия
|
0,5
|
50 мг
|
350 мг
|
Кеторолак
|
0,5
|
30 мг
|
210 мг
|
Анестетики,
миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Миорелаксанты
|
1
|
|
|
|
Пипекурония
бромид
|
1
|
8 мг
|
8 мг
|
Суксаметония
бромид, хлорид
и йодид
|
1
|
200 мг
|
200 мг
|
Средства для
наркоза
|
1
|
|
|
|
Тиопентал
натрия
|
1
|
500 мг
|
500 мг
|
Изофлуран
|
1
|
20 мг
|
20 мг
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
1
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
1
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
1
|
20 мг
|
80 мг
|
Средства,
влияющие на центральную
нервную систему
|
1
|
|
|
|
Анксиолитики
(транквилизаторы)
|
1
|
|
|
|
Диазепам
|
1
|
10 мг
|
40 мг
|
Антипсихотические
средства
|
1
|
|
|
|
Дроперидол
|
1
|
25 мг
|
100 мг
|
Средства,
влияющие на кровь
|
1
|
|
|
|
Средства,
влияющие на
систему свертывания
крови
|
1
|
|
|
|
Этамзилат
|
1
|
500 мг
|
2000 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
почек и мочевыводящих путей
|
0,5
|
|
|
|
Диуретики
|
1
|
|
|
|
Фуросемид
|
1
|
20 мг
|
120 мг
|
Растворы,
электролиты, средства
коррекции кислотного равновесия,
средства питания
|
1
|
|
|
|
Электролиты,
средства
коррекции кислотного
равновесия
|
1
|
|
|
|
Кальция хлорид
|
1
|
1 г
|
3 г
|
Калия и магния
аспарагинат
|
1
|
10 мл
|
40 мл
|
Растворы
электролитные
моно- и поли-
компонентные
|
1
|
1200 мл
|
5800 мл
|
Средства для
лечения остеопороза
|
1
|
|
|
|
Стимуляторы
остеообразования
|
1
|
|
|
|
Альфакальцидол
|
1
|
1,5 мкг
|
42 мкг
|
Кальция
карбонат +
колекальциферол
|
1
|
2 г
|
14 г
|
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная
кровь человека и ее компоненты
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
Плазма
свежезамороженная из дозы
крови
|
0,4
|
6 доз
|
Эритроцитарная
масса
|
0,2
|
1 доза
|
Питательные смеси
Наименование
|
Частота
представления
|
Среднее
количество
|
Смеси для
парентерального питания
|
0,1
|
|
|
Жировые
эмульсии
|
0,1
|
1500 мл
|
Растворы
аминокислот
|
0,1
|
1500 мл
|
4. Модель пациента:
Категория возрастная: дети, взрослые
Нозологическая форма: тиреотоксикоз с
диффузным зобом, тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом, тиреотоксикоз с
токсическим многоузловым зобом, тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани,
другие формы тиреотоксикоза.
Код по МКБ-10: E05.0, E05.1, E05.2,
E05.3, E05.8.
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания помощи:
стационарная помощь, радиологическое
отделение
4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ
РАСЧЕТА 5 ДНЕЙ
Код
|
Наименование
|
Частота
предоставления
|
Среднее
количество
|
А01.22.001
|
Сбор анамнеза и
жалоб
в эндокринологии
|
1
|
5
|
А01.22.002
|
Визуальное
исследование
в эндокринологии
|
1
|
5
|
А01.22.003
|
Пальпация в
эндокринологии
|
1
|
5
|
А01.31.010
|
Визуальный
осмотр
общетерапевтический
|
1
|
1
|
А01.31.011
|
Пальпация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.012
|
Аускультация
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А01.31.016
|
Перкуссия
общетерапевтическая
|
1
|
1
|
А02.09.001
|
Измерение
частоты
дыхания
|
1
|
5
|
А02.10.002
|
Измерение
частоты
сердцебиения
|
1
|
5
|
А02.12.001
|
Исследование
пульса
|
1
|
5
|
А02.12.002
|
Измерение
артериального
давления на
периферических артериях
|
1
|
5
|
А02.31.001
|
Термометрия
общая
|
1
|
10
|
А02.01.001
|
Измерение массы
тела
|
1
|
1
|
А11.05.001
|
Взятие крови из
пальца
|
1
|
1
|
А11.12.009
|
Взятие крови
из
периферической вены
|
1
|
1
|
А25.22.001
|
Назначение
лекарственной терапии
при заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
5
|
А25.22.002
|
Назначение
диетической
терапии при
заболевании желез
внутренней секреции
|
1
|
5
|
А25.22.003
|
Назначение лечебно-
оздоровительного
режима при заболевании
желез внутренней
секреции
|
1
|
5
|
А08.05.004
|
Исследование
уровня
лейкоцитов в крови
|
1
|
1
|
А08.05.006
|
Соотношение
лейкоцитов
в крови (подсчет
формулы крови)
|
1
|
1
|
А09.05.003
|
Исследование
уровня
общего гемоглобина в
крови
|
1
|
1
|
А12.05.001
|
Исследование
оседания
эритроцитов
|
1
|
1
|
А08.05.003
|
Исследование
уровня
эритроцитов в крови
|
1
|
1
|
А08.05.005
|
Исследование
уровня
тромбоцитов в крови
|
1
|
1
|
А09.05.002
|
Оценка
гематокрита
|
1
|
1
|
А09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
А09.05.046
|
Исследование
уровня
щелочной фосфатазы в
крови
|
0,5
|
1
|
А09.05.020
|
Исследование
уровня
креатинина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.041
|
Исследование
уровня
аспартат-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
А09.05.042
|
Исследование
уровня
аланин-трансаминазы в
крови
|
1
|
1
|
А09.05.021
|
Исследование
уровня
общего билирубина в
крови
|
1
|
1
|
А09.05.023
|
Исследование
уровня
глюкозы крови
|
1
|
1
|
А09.05.026
|
Исследование
уровня
холестерина в крови
|
1
|
1
|
А09.05.030
|
Исследование
уровня
натрия в крови
|
0,7
|
1
|
А09.05.031
|
Исследование
уровня
калия в крови
|
1
|
1
|
А09.05.212
|
Исследование
уровня
ионизированного
кальция в крови
|
1
|
1
|
А09.28.031
|
Исследование мочи
на
хорионический
гонадотропин
|
0,3
|
1
|
А09.28.003
|
Определение белка
в
моче
|
1
|
1
|
А09.28.022
|
Определение
объема мочи
|
1
|
1
|
А09.05.010
|
Исследование
уровня
общего белка в крови
|
1
|
1
|
А09.28.006
|
Исследование
уровня
креатинина в моче
|
1
|
1
|
А12.28.002
|
Исследование
функции
нефронов (клиренс)
|
1
|
1
|
А12.28.003
|
Тесты
тубулярной
реабсорбции
|
1
|
1
|
А09.28.023
|
Определение
удельного
веса (относительной
плотности) мочи
|
1
|
1
|
А09.28.001
|
Исследование
осадка
мочи
|
1
|
1
|
А09.28.017
|
Определение
концентрации водородных
ионов мочи (рН мочи)
|
1
|
1
|
А09.05.064
|
Исследование
уровня
свободного тироксина
сыворотки (Т-4) крови
|
1
|
1
|
А09.05.062
|
Исследование
уровня
общего трийодтиронина
(Т3) в крови
|
0,3
|
1
|
А09.05.218
|
Исследование
уровня
свободного
трийодтиронина (Т3) в
крови
|
0,5
|
1
|
А04.22.001
|
Ультразвуковое
исследование
щитовидной железы
|
1
|
1
|
А12.10.001
|
Электрокардиография
|
1
|
1
|
А05.10.001
|
Регистрация
электрокардиограммы
|
1
|
1
|
А05.10.007
|
Расшифровка,
описание
и интерпретация
электрокардиографичес-
ких данных
|
1
|
1
|
А07.22.001
|
Сцинтиграфия
щитовидной железы
|
1
|
1
|
А03.16.001
|
Эзофагогастродуодено-
скопия
|
0,1
|
1
|
А07.22.005
|
Внутритканевая
терапия
щитовидной железы
радиоактивным йодом
|
1
|
1
|
Д19.04.01.01
|
Дозиметрическое
планирование лучевой
терапии
|
1
|
1
|
В01.038.01
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
радиолога первичный
|
1
|
1
|
В01.038.02
|
Прием
(осмотр,
консультация) врача-
радиолога повторный
|
0,3
|
1
|
Фармакотера-
певтическая
группа
|
АТХ
группа
<*>
|
Международное
непатентованное
наименование
|
Частота
назначения
|
ОДД
<**>
|
ЭКД
<***>
|
Гормоны и
средства, влияющие на
эндокринную систему
|
0,2
|
|
|
|
Неполовые
гормоны,
синтетические
субстанции и
антигормоны
|
1
|
|
|
|
Преднизолон
|
1
|
30 мг
|
90 мг
|
Диагностические
средства
|
1
|
|
|
|
Радиоизотопные
средства
|
1
|
|
|
|
Натрия
йодид,
131I
|
1
|
15 мКи
|
15 мКи
|
Натрия
йодид,
131I
|
1
|
30 мКи
|
30 мКи
|
Средства для
лечения аллергических
реакций
|
0,2
|
|
|
|
Антигистаминные
средства
|
0,5
|
|
|
|
Хлоропирамин
|
0,4
|
75 мг
|
375 мг
|
Клемастин
|
0,3
|
2 мг
|
10 мг
|
Лоратадин
|
0,3
|
10 мг
|
50 мг
|
Средства для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного тракта
|
0,3
|
|
|
|
Антациды и
другие
противоязвенные
средства
|
1
|
|
|
|
Омепразол
|
0,5
|
20 мг
|
100 мг
|
Фамотидин
|
0,5
|
40 мг
|
200 мг
|
Средства,
влияющие на сердечно-
сосудистую систему
|
0,6
|
|
|
|
Противоаритмические
средства
|
0,3
|
|
|
|
Карведилол
|
0,3
|
50 мг
|
250 мг
|
Небиволол
|
0,2
|
5 мг
|
25 мг
|
Метопролол
|
0,3
|
50 мг
|
250 мг
|
Бисопролол
|
0,2
|
5 мг
|
25 мг
|
|
Средства для
лечения
сердечной
недостаточности
|
0,3
|
|
|
|
Спираприл
|
0,3
|
6 мг
|
30 мг
|
Периндоприл
|
0,2
|
4 мг
|
20 мг
|
Эналаприл
|
0,3
|
20 мг
|
100 мг
|
Каптоприл
|
0,2
|
50 мг
|
250 мг
|
Гипотензивные
средства
|
0,2
|
|
|
|
Фелодипин
|
0,1
|
5 мг
|
25 мг
|
Нифедипин
|
0,4
|
30 мг
|
150 мг
|
Телмисартан
|
0,3
|
80 мг
|
400 мг
|
Лозартан
|
0,2
|
100мг
|
500 мг
|
<*>
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
|