Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 12.01.2006 N 12 // Портал о здоровье, заболеваниях и лечении, о лекарствах, о докторах и больницах.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

12 января 2006 г.

N 12

ОБ УПОРЯДОЧЕНИИ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ ЖЕНЩИН

С ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

В целях дальнейшего упорядочения обследования и лечения женщин с впервые установленным заболеванием молочных желез приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Алгоритм (схему) действия врачей лечебно-профилактических учреждений Департамента здравоохранения при впервые установленном заболевании молочной железы (приложение 1).

1.2. Реестр ЛПУ Департамента здравоохранения для направления на хирургическое лечение больных узловыми новообразованиями и злокачественными опухолями молочной железы (приложение 2).

1.3. Инструкцию по направлению женщин с выявленной в ЛПУ города Москвы патологией молочных желез в онкологические учреждения и подразделения города (приложение 3).

1.4. Форму списка больных злокачественными новообразованиями молочной железы и подозрениями на них, направленных в течение месяца из Диагностического центра ("Клиника женского здоровья") в Онкологический клинический диспансер N 1 (приложение 4).

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЛПУ городского подчинения обеспечить обследование и направление на лечение женщин с впервые установленными заболеваниями молочных желез в строгом соответствии с приложением 1 к настоящему приказу.

3. Главным врачам ОКД N 1 Сдвижкову А.М., МГОБ N 62 Махсону А.Н., ГКБ N 33 им. проф. А.А.Остроумова Колобову С.В., N 40 Самохину А.Я., N 57 Назаровой И.А. обеспечить обследование и лечение женщин с доброкачественными узловыми образованиями и злокачественными опухолями молочных желез по направлению врачей-онкологов амбулаторно-поликлинических учреждений Департамента здравоохранения согласно приложению 2 к настоящему приказу.

4. Главному врачу Диагностического центра ("Клиника женского здоровья") Нисневичу Л.А.:

4.1. Обеспечить направление всех больных с установленным диагнозом рака молочной железы или подозрением на него, выявленных в Диагностическом центре ("Клиника женского здоровья"), в Онкологический клинический диспансер N 1 для уточнения диагноза и выработки тактики лечения с последующей госпитализацией в специализированные ЛПУ в соответствии с Реестром раскрепления (приложение 2).

4.2. С целью контроля ежемесячно направлять в Онкологический клинический диспансер N 1 информацию согласно приложению 4.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения Семенова Ф.М. и Лешкевича И.А.

Руководитель

Департамента здравоохранения

А.П.СЕЛЬЦОВСКИЙ

Приложение N 1

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 12.01.2006 г. N 12

АЛГОРИТМ (СХЕМА)

ДЕЙСТВИЯ ВРАЧЕЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИ ВПЕРВЫЕ УСТАНОВЛЕННОМ

ЗАБОЛЕВАНИИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

┌──────────────────────┐

│ Врач любой │

│ специальности │

└────────────┬─────────┘

При │

выявлении │

патологии │

молочной │

железы \/

┌──────────────────────┐

│ Окружное │

│ маммологическое │

│ отделение │

└────────────┬─────────┘

При │

выявлении │

узлового │

образования │

молочной │

железы \/

┌──────────────────────┐

│ Территориальный ОД │

│ (ДОО ГП) │

└────────────┬─────────┘

При обнаружении / Консультация│ \ При обнаружении

или подозрении / │ \ или подозрении на

на рак молочной/ │ \ рак молочной

железы / \/ \ железы

/ ┌──────────────────────┐ \

/ │ Онкологический │ \

/ │ клинический │ \

/ │ диспансер N 1 │ \

/ └───┬─────────────┬────┘ \

/ ┌──────────┘ /\ └──────────┐ \

\/ \/ │ \/ \/

┌──────────────────┐ │ ┌──────────────────────┐

│ МГОБ N 62 │ │ │ Онкологические │

│ │ │ │ отделения ГКБ N 33, │

│ │ │ │ 40, 57 │

└──────────────────┘ │ └──────────────────────┘

│

┌──────────┴───────────┐

│Диагностический центр │

│ ("Клиника женского │

│ здоровья") │

└──────────────────────┘

Начальник управления организации

медицинской помощи

Ш.М.ГАЙНУЛИН

Приложение N 2

к приказу Департамента

здравоохранения города Москвы

от 12.01.2006 г. N 12

РЕЕСТР

РАСКРЕПЛЕНИЯ ЛПУ ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ

УЗЛОВЫМИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ

И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ ОПУХОЛЯМИ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ И ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ГОРОДА

Врач любого амбулаторно-поликлинического учреждения (городской поликлиники, женской консультации, МСЧ, диспансера), выявив или заподозрив патологию молочной железы, направляет пациентку в окружное маммологическое отделение по месту жительства.

Врач окружного маммологического отделения, установив наличие узлового образования, направляет пациентку с данными обследования (маммография, УЗИ, цитологическое исследование) к онкологу территориального ОД (ДОО ГП).

Онколог территориального ОД (ДОО ГП), при установлении диагноза злокачественной опухоли или подозрения на нее, направляет пациентку на госпитализацию в онкологическое отделение, согласно существующему районированию.

Во всех случаях сложной диагностики и определения тактики лечения пациентки направляются онкологом на консультацию в ОКД N 1.

Врач любого стационара (кроме онкологического) при выявлении патологии молочных желез проводит уточняющую диагностику (маммография, УЗИ, цитологическое исследование). При установлении диагноза доброкачественного узлового новообразования направляет пациентку к онкологу ОД (ДОО ГП). При установлении диагноза рака или подозрения на него, после консультации онколога, переводит пациентку для специального лечения в онкологический стационар (приложение 2).

Обследование и лечение женщин в возрасте 40-60 лет, заболевание молочных желез у которых впервые установлено на скрининге по подпрограмме "Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочной железы", осуществляется в порядке, установленном приказом Департамента здравоохранения от 08.01.2004 г. N 5 "О дальнейшем совершенствовании организации мероприятий по реализации подпрограммы "Целевая диспансеризация женского населения по раннему выявлению заболеваний молочных желез".

СПИСКА БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ

МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ПОДОЗРЕНИЯМИ НА НИХ, НАПРАВЛЕННЫХ

В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА ИЗ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

("КЛИНИКА ЖЕНСКОГО ЗДОРОВЬЯ") В ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ

<*> Списки направить в Онкологический клинический диспансер N 1 до 5 числа следующего месяца

N п/п	Округ	Заболевания молочных желез
N п/п	Округ	Узловые доброкачественные новообразования	Злокачественные опухоли
1.	ЦАО	ОКД N 1	ОКД N 1
2.	САО	МГОБ N 62	МГОБ N 62
3.	ВАО	ГКБ N 57	ГКБ N 57
4.	ЮАО	ОКД N 1	ОКД N 1
5.	ЗАО	ГКБ N 40	ГКБ N 40
6.	СВАО	ГКБ N 40	ГКБ N 40
7.	СЗАО	МГОБ N 62	МГОБ N 62
8.	ЮЗАО	ГКБ N 33	ГКБ N 33
9.	ЮВАО	ГКБ N 33	ГКБ N 33
10.	г. Зеленоград	МГОБ N 62	МГОБ N 62

Ф.И.О. больного	Адрес	Контактный телефон	Дата направления