ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

 

ПРИКАЗ

 

29 декабря 2005 г.

 

N 131

 

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ

В ПРИКАЗ ФОМС ОТ 30.12.2004 N 91 "ОБ ОРГАНИЗАЦИИ

ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ НЕОБХОДИМЫМИ

ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН"

(В РЕДАКЦИИ ПРИКАЗОВ ФОМС ОТ 24.05.2005 N 51

И ОТ 02.08.2005 N 79)

 

В связи с утверждением и опубликованием новых нормативно-методических документов, связанных с предоставлением государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг отдельным категориям граждан: Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.10.2005 N 623 "О внесении изменений в Приказ Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 г. "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан"; Методических рекомендаций ФОМС от 25.02.2005 "Организация и проведение медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи" (с изменениями и дополнениями от 25.04.2005 N 2530/30-3 и от 19.07.2005 N 3484/30-3); Порядка обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами ОМС в ходе реализации Федерального закона N 122-ФЗ от 22.08.2004 с изменениями и дополнениями (утвержден 11.07.2005 N 3и/3166/91-и); Порядка обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования об отдельных категориях граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, в случаях отсутствия сведений о гражданах в региональном сегменте федерального регистра, в том числе о гражданах, временно прибывших с территории других субъектов Российской Федерации (утвержден 26.12.2005 N 6И/6495/91-и) приказываю:

1. Ввести в действие "Методические рекомендации по организации информационного взаимодействия между участниками лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании (с изменениями и дополнениями)", утвержденные 29 декабря 2005 года, и Порядок обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования об отдельных категориях граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, в случаях отсутствия сведений о гражданах в региональном сегменте федерального регистра, в том числе о гражданах, временно прибывших с территории других субъектов Российской Федерации (Приложения N 1 и N 2 к настоящему Приказу).

2. Одновременно продолжить действие приложения к Приказу ФОМС от 24.05.2005 N 51 "О внесении изменений и дополнений в Приказ ФОМС от 30.12.2004 N 91 "Об организации информационного взаимодействия по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан" (в редакции Приказа ФОМС от 02.08.2005 N 79) сроком до 31 марта 2006 года для обеспечения информационного взаимодействия в рамках завершения работ по медико-экономическому контролю за назначением и обеспечением отдельных категорий граждан лекарственными средствами, отпущенными по рецептам, выписанным в 2005 году.

3. Рекомендовать исполнительным директорам территориальных фондов ОМС обеспечить информационное взаимодействие по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан с учетом п.п. 1 и 2 настоящего Приказа.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования Усенко Д.Н.

 

Директор

А.М.ТАРАНОВ

 

 

 

 

 

Приложение N 1

к Приказу

от 29 декабря 2005 г. N 131

 

УТВЕРЖДАЮ

Директор Федерального

фонда обязательного

медицинского страхования

29 декабря 2005 года

 

СОГЛАСОВАНО

Руководитель Федеральной

службы по надзору в сфере

здравоохранения

и социального развития

Р.У.ХАБРИЕВ

29 декабря 2005 года

 

Заместитель Директора

Центрального НИИ организации

и информатизации здравоохранения

Г.С.ЛЕБЕДЕВ

27 декабря 2005 года

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

МЕЖДУ УЧАСТНИКАМИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ

КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ПРИ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ

(С ИЗМЕНЕНИЯМИ И ДОПОЛНЕНИЯМИ)

 

1. Общие положения

 

1.1. Настоящий документ определяет состав и форматы файлов обмена данными между участниками реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами в субъектах Российской Федерации.

1.2. Состав участников информационного обмена:

- территориальные фонды ОМС (ТФОМС);

- территориальные органы управления здравоохранением (ТОУЗ);

- лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ);

- фармацевтические организации (ФО).

1.2. Для обмена данными используются DBF-файлы.

1.3. Порядок, состав и форматы файлов обмена данными между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами ОМС определены в следующих документах:

1.3.1. Соглашение между Пенсионным фондом Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования об использовании средств защиты при организации информационного взаимодействия (утверждено Председателем Правления Пенсионного фонда Российской Федерации и директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 05.11.2004 N ГБ-18-32/98СОГ/N 211-91-2004).

1.3.2. Порядок обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами ОМС в ходе реализации Федерального закона N 122-ФЗ от 22.08.2004 с изменениями и дополнениями (утвержден Председателем Правления Пенсионного фонда Российской Федерации и директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования 11.07.2005 N 3и/3166/91-и).

1.3.3. Порядок обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования об отдельных категориях граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, в случаях отсутствия сведений о гражданах в региональном сегменте федерального регистра, в том числе о гражданах, временно прибывших с территории других субъектов Российской Федерации (утвержден Председателем Правления Пенсионного фонда Российской Федерации и директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования 26.12.2005 N 6И/6495/91-и).

 

2. Нормативные ссылки

 

Организация обмена данными между участниками и состав данных в файлах обмена определяются следующими нормативными документами:

1. Федеральный закон от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ).

2. Приказ Минздравсоцразвития России от 16.11.2004 N 195 "О порядке ведения федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи".

3. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

4. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 257 "О внесении дополнений в Приказ Минздрава России от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)".

5. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27.08.99 N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации".

6. Приказ Минздравсоцразвития России от 02.12.2004 N 296 "Об утверждении перечня лекарственных средств" (зарегистрирован Минюстом России 07.12.2004, рег. N 6169).

7. Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении Порядка представления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (зарегистрирован Минюстом России 07.02.2005, рег. N 6303).

8. Приказ Минздравсоцразвития России от 07.10.2005 N 623 "О внесении изменений в Приказ Минздравсоцразвития России от 29.12.2005 N 328 "Об утверждении Порядка представления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (зарегистрирован Минюстом России 14.11.2005, рег. N 7163).

9. Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан с дополнениями и изменениями, утвержденными Приказом ФОМС от 24.11.2004 N 74 (зарегистрированы Минюстом России от 06.12.2004, рег. N 6167).

10. Методические рекомендации по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании (утверждены ФОМС 30.12.2004).

11. Приказ Минздравсоцразвития России от 30.11.2004 N 294 "Об утверждении порядка осуществления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации".

12. Постановление Федеральной службы государственной статистики от 28.12.2004 N 154 "Об утверждении статистического инструментария для организации статистического наблюдения за реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан на 2005 год".

13. Постановление Федеральной службы государственной статистики от 31.12.2004 N 160 "Об утверждении Порядка заполнения и представления форм федерального государственного статистического наблюдения N 1-соцподдержка, N 1-соцподдержка (мед), N 2-соцподдержка (краткая), N 2-соцподдержка".

14. Методические рекомендации "Организация и проведение медико-экономического контроля за назначением и обеспечением лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи" (утверждены ФОМС 25.02.2005), в редакциях от 25.05.2005 N 2530/30-3 и от 19.07.2005 N 3484/30-3.

15. Методические рекомендации "Организация работы по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг" (утверждены Минздравсоцразвития России 12.03.2005).

16. Приказ ФОМС от 02.02.2005 N 9 "Об утверждении Порядка перечисления ТФОМС средств на счета фармацевтической организации в случае отсутствия в субъекте Российской Федерации страховой медицинской организации, осуществляющей деятельность по обеспечению граждан необходимыми лекарственными средствами".

17. Приказ ФОМС от 29.12.2004 N 90 "Об утверждении форм ведомственного статистического наблюдения за реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами".

18. Приказ ФОМС от 11.04.2005 N 36 "О внесении изменений в Приказ ФОМС от 29.12.2004 N 90 "Об утверждении форм ведомственного статистического наблюдения за реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами".

19. Приказ ФОМС от 02.08.2005 N 79 "О внесении изменений и дополнений в Приказ ФОМС от 24.05.2005 N 51 "О внесении изменений и дополнений в Приказ ФОМС от 30.12.2004 N 91 "Об организации информационного взаимодействия по обеспечению необходимыми лекарственными средствами отдельных категорий граждан".

20. Приказ Минздравсоцразвития от 13.05.2005 N 333 "О создании рабочей группы по разработке и сопровождению справочников и классификаторов".

21. Регламент создания, ведения и распространения справочников и классификаторов, используемых для информационного обеспечения мероприятий по дополнительному лекарственному обеспечению (с изменениями и дополнениями согласно Приказу ФОМС от 02.08.2005), утвержден Минздравсоцразвития России 18.08.2005.

 

3. Основные термины и определения

 

Территория страхования по ОМС - субъект РФ, в территориальный фонд ОМС которого осуществляется зачисление денежных средств на обязательное медицинское страхование застрахованного лица.

Территория получения ежемесячной денежной выплаты - субъект РФ, на территории которого гражданину осуществляется ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) с учетом суммы на получение набора социальных услуг (НСУ), предусмотренной Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в ред. Закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ).

Территория получения медицинской помощи или лекарства (медикамента) застрахованным лицом - субъект РФ, на территории которого застрахованному лицу оказана медицинская помощь по территориальной программе ОМС и/или осуществлен отпуск лекарственного средства по льготному рецепту.

Единица учета медицинской помощи - мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, их диагностику и лечение, имеющих самостоятельное законченное значение и определенную стоимость (цену, тариф). Идентифицируется определенным кодом в соответствии с утвержденным в установленном порядке справочником (классификатором) медицинских услуг. Используется как единица оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования.

Лекарственное средство - вещество, применяемое для профилактики, диагностики, предотвращения или прерывания беременности и лечения болезни. Идентифицируется путем указания международного непатентованного наименования и кода лекарственной формы.

Лекарственная форма - придаваемое лекарственному средству удобное для его применения состояние, при котором достигается необходимый лечебный эффект.

Лекарственный препарат (лекарство, медикамент) - дозированное лекарственное средство в определенной лекарственной форме. Идентифицируется путем указания номенклатурного кода, соответствующего торговому наименованию, производителю и форме отпуска (лекарственной форме).

Упаковка лекарственного препарата (лекарства, медикамента) - неделимая единица отпуска лекарственного препарата потребителю, имеющая определенную стоимость (цену, тариф). Является единицей учета и оплаты в системе лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании.

Стоимость упаковки лекарственного препарата (лекарства, медикамента) - сумма в рублях, подлежащая возмещению территориальным фондом ОМС фармацевтической организации в соответствии с договором, заключенным между ними. Не может быть выше зарегистрированной цены упаковки (единицы отпуска) лекарства с учетом предельной торговой надбавки к ценам для данной территории.

Регистр - имеющий правовое значение полный официальный перечень физических лиц, прошедших установленную процедуру регистрации и внесения в регистр, подтверждающую (устанавливающую) их права и обязанности в определенной системе организационно-правовых отношений (например, право на получение государственной социальной помощи).

Реестр - совокупность персонифицированных учетных данных за определенный период. Объектами учета являются медицинские услуги (единицы учета медицинской помощи), льготные рецепты, отпущенные лекарства и т.д.

Кодификатор - файл, содержащий коды и названия понятий - объектов кодирования; при этом коды понятий не учитывают связи, соподчиненность и/или иные отношения между понятиями.

Классификатор - файл, содержащий коды и названия понятий - объектов классификации. Коды представляют соподчиненную систему, используемую для установления связи между этими понятиями, например иерархической подчиненности между классами понятий.

Справочник - перечень объектов, имеющих уникальные идентификаторы (номера, имена, коды), для формализованного представления характеристик и/или идентификации которых используются коды соответствующих классификаторов и/или кодификаторов. Записи файла-справочника могут включать любые сведения, характеризующие объекты справочника.

 

4. Файлы обмена данными

 

4.1. Информационное взаимодействие между участниками дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при ОМС осуществляется путем передачи файлов данных:

1) Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг:

а) региональных сегментов федерального регистра - с данными о гражданах, получающих дополнительное лекарственное обеспечение по месту регистрации;

б) данных Федерального регистра о гражданах, прибывших из других субъектов РФ (формируются по запросам ТФОМС по месту временного нахождения граждан);

2) персонифицированных реестров:

а) медицинских услуг;

б) выписанных рецептов;

в) лекарственных средств, отпущенных по рецептам гражданам отдельных категорий;

г) отклоненных по результатам медико-экономического контроля лекарственных средств, отпущенных по рецептам гражданам отдельных категорий;

д) сводного реестра оплаченных медицинских услуг и лекарственных средств.

4.2. Для кодирования данных в базах данных и файлах обмена используются следующие классификаторы и справочники:

- перечень лекарственных средств, утверждаемый приказами Минздравсоцразвития России (справочник "ПЛС"**) [Ф];

- международный классификатор болезней (МКБ-10) [Ф];

- справочник медицинских услуг [Т];

- справочник территориальных фондов ОМС [ФТ];

- справочник страховых медицинских организаций [ФТ];

- справочник лечебно-профилактических учреждений [ФТ];

- справочник фармацевтических организаций [ФТ];

- справочник аптечных учреждений [ФТ];

- справочник врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку льготных рецептов [Т];

- справочник полисов ОМС ("номерник полисов ОМС") [Т];

- справочник врачебных (медицинских) должностей [Ф];

- справочник медицинских специальностей [Ф];

- общероссийский классификатор административно-территориальных образований (ОКАТО) [Ф];

- справочник категорий граждан, имеющих право на ГСП [Ф];

- справочник результатов обращений в поликлинику [Ф];

- справочник причин отказов в оплате лекарственных средств, отпущенных гражданам отдельных категорий [Т].

Примечания:

*) в квадратных скобках указан уровень ведения классификаторов и справочников: Ф - на федеральном уровне, Т - на уровне субъекта РФ (территориальный справочник), ФТ - на федеральном уровне осуществляется сбор и свод территориальных справочников в соответствии с [21].

**) для представления данных в перечне (справочнике) лекарственных средств используются вспомогательные справочники (см. раздел 8).

 

5. Идентификация объектов

 

5.1. Для кодирования субъектов Российской Федерации и муниципальных образований используется общероссийский классификатор административно-территориальных образований - ОКАТО. Коды указываются в соответствии с таблицей 6 "Порядка обмена информацией..." [1.3.2.].

5.2. В качестве персонального идентификационного кода (номера) лица, имеющего право на получение государственной социальной помощи, используется страховой номер индивидуального лицевого счета в системе персонифицированного учета Пенсионного фонда России - СНИЛС (поле SS в записях файлов). При представлении регистров и реестров поле SS является полем связи между записями файлов.

5.3. В качестве уникальных идентификаторов (кодов) территориальных фондов ОМС, их филиалов, лечебно-профилактических учреждений, страховых медицинских и фармацевтических организаций используется общероссийский государственный регистрационный номер - ОГРН, для идентификации лечебно-профилактических и аптечных учреждений может также использоваться код учреждения в кодировке территориального фонда ОМС.

5.4. Персональный идентификационный код врача или фельдшера (поле PCOD в записях типа "М", "Р" и "Л") состоит из двух частей, разделенных пробелом:

- идентификационного кода ЛПУ, где он работает;

- внутреннего кода (табельного номера) врача в лечебном учреждении.

5.5. Формирование составных идентификационных кодов рекомендуется осуществлять автоматически. Например, при написании кода врача на талоне амбулаторного приема и рецепте (и при его вводе в компьютер) указывается только табельный номер врача, формирование полного идентификационного кода врача может осуществляться автоматизированно путем присоединения кода ЛПУ.

 

6. Федеральный регистр лиц, имеющих право

на государственную социальную помощь (ГСП)

 

6.1. Ведение федерального регистра осуществляется Пенсионным фондом Российской Федерации (ПФР). Сведения из федерального регистра на уровне субъекта РФ в установленном порядке передаются отделениями ПФР в территориальные фонды ОМС (см. п. 1.3.).

6.2. Данные федерального регистра передаются территориальными фондами ОМС в лечебно-профилактические учреждения и фармацевтические организации.

6.3. Передача данных федерального регистра осуществляется по сегментам:

- региональный сегмент - содержит сведения о лицах, зарегистрированных в качестве получателей набора социальных услуг, предусмотренных Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ), на территории данного субъекта Российской Федерации;

- особый сегмент (спецсегмент) - содержит сведения о лицах, включенных в региональный сегмент, не являющихся застрахованными по ОМС (например, о лицах, проходящих военную службу).

6.4. Передача данных перечисленных сегментов федерального регистра может осуществляться в двух режимах:

- передачи полного сегмента федерального регистра;

- передачи изменений в сегменте федерального регистра.

6.5. В обоих указанных режимах передачи данные федерального регистра представляются в виде двух файлов:

- типа "ФП" (таблица 1);

- типа "ФЛ" (таблица 2).

6.6. Файл записей типа "ФП" - персональные данные

Каждому физическому лицу, включенному в сегмент федерального регистра, соответствует одна запись файла типа "ФП".

Формат записей файла представлен в таблице 1.

Поле S_EDV (резервное поле) до 1 января 2006 года всегда имеет единичное значение, что означает реализованное право гражданина на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. После 01.01.2006, в соответствии с п. 3 статьи 6.3. Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ), оно может принимать следующие значения:

0 - не получает;

1 - получает.

Для представления реквизита "Адрес..." (поля ADRES, DOM, KOR, KV в записях типов "ФП") возможны следующие варианты:

Вариант 1. Адрес представляется символьной строкой в нормализованном виде с выделением в отдельные поля данных номера дома, корпуса (строения) и квартиры.

Вариант 2. Адрес представляется в виде сплошного текста одной символьной строкой (этот вариант кодирования адреса используется в настоящее время в формате представления данных от ПФР).

Вариант 3. Адрес представляется с использованием ведомственного классификатора адресов России МНС РФ - КЛАДР. В этом варианте в поле ADRES записывается код объекта классификации по КЛАДР.

Выбор варианта представления адреса определяется по взаимному соглашению субъектов информационного обмена.

 

Таблица 1

 

ЗАПИСЬ ТИПА "ФП" - ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

 

N 

Имя поля

Тип

Размер

Содержание            

1.#

SS      

Char

14 

СНИЛС                              

2.*

SN_POL  

Char

25 

Серия и номер полиса ОМС           

3. 

FAM     

Char

40 

Фамилия                            

4. 

IM      

Char

40 

Имя                                

5. 

OT      

Char

40 

Отчество                           

6. 

W       

Char

1 

Пол (М/Ж)                          

7.*

DR      

Char

10 

Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД)         

8.*

SN_DOC  

Char

16 

Серия и номер документа,           
удостоверяющего личность           

9.*

С_DOC   

Num

2 

Тип документа, удостоверяющего     
личность                           

10.

ADRES   

Char

200 

Адрес по месту регистрации (субъект
РФ - район - город - сельсовет -   
населенный пункт - улица)          

11.

DOM     

Char

7 

Номер дома (владение)              

12.

KOR     

Char

5 

Корпус/строение                    

13.

KV      

Char

5 

Квартира/комната                   

14.

OKATO_REG

Num

5 

Код территории постоянной регистра-
ции гражданина (по ОКАТО)          

15.

S_EDV   

Num

1 

Признак получения набора социальных
услуг                              

16.*

DB_EDV  

Char

10 

Дата начала действия права на      
получение НСУ (ГГГГ/ММ/ДД)         

17.*

DE_EDV  

Char

10 

Дата окончания действия права на   
получение НСУ (ГГГГ/ММ/ДД)         

18.

C_KAT1  

Char

3 

Код категории, по которой граждани-
ну установлена ГСП (за исключением 
граждан, указанных в статье 6.7.   
Федерального закона от 17.07.99    
N 178-ФЗ (все, кроме чернобыльцев).
Нули (000) - такой категории нет   

19.

C_KAT2  

Char

3 

Код категории, по которой гражда-  
нину установлена ГСП (для граждан, 
указанных в статье 6.7. Федерального
закона от 17.07.99 N 178-ФЗ (черно-
быльцы и приравненные к ним). Нули 
(000) - такой категории нет        

20.

DATE_RSB

Char

10 

Дата включения в региональный      
сегмент Регистра: ГГГГ/ММ/ДД       

21.

DATE_RSE

Char

10 

Дата исключения из регионального   
сегмента Регистра: ГГГГ/ММ/ДД      

22.

U_TYPE  

Num

2 

Код изменения                      

23.

D_TYPE  

Char

3 

Признак "Особый случай" (резервное 
поле)                              

 

Здесь и далее:

- символом "#" обозначены поля связи между записями файлов;

- символом "*" обозначены ссылки на пояснения в разделе 9.

Код изменения (поле U_TYPE в записях типа "ФП") заполняется в соответствии со следующими правилами:

00 - без изменения в учетных данных гражданина;

01 - гражданин включен в региональный сегмент Регистра лиц, имеющих право на получение ГСП;

02 - гражданин исключен из регионального сегмента Регистра лиц, имеющих право на получение ГСП;

03 - произошли изменения в учетных данных гражданина.

6.7. Файл записей типа "ФЛ" - данные о документах, подтверждающих право гражданина на получение ГСП

Запись файла соответствует документу, в соответствии с которым гражданин получает ГСП в текущий период времени.

В режиме передачи изменений в файл включаются записи о всех документах, в соответствии с которыми гражданин получает ГСП.

 

Таблица 2

 

ЗАПИСЬ ТИПА "ФЛ" - ДАННЫЕ О ДОКУМЕНТАХ

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание              

1.#

SS     

Char

14 

Страховой номер индивидуального     
лицевого счета Пенсионного фонда РФ 
(СНИЛС)                             

2.

C_KAT  

Char

3 

Код категории гражданина, имеющего  
право на государственную социальную 
помощь в виде набора социальных     
услуг                               

3.

NAME_DL

Char

80 

Наименование документа, подтверждаю-
щего право на получение ГСП         

4.

SN_DL  

Char

16 

Серия и номер документа, подтверж-  
дающего право на получение ГСП      

5.

DATE_BL

Char

10 

Дата начала действия ГСП            
(ГГГГ/ММ/ДД)                        

6.

DATE_EL

Char

10 

Дата окончания действия ГСП         
(ГГГГ/ММ/ДД)                        

 

Поле C_KAT кодируется в соответствии с таблицей 9 "Порядка обмена информацией..." [1.3.2.] (поле C_KAT справочника категорий граждан, имеющих право на ГСП).

Поле SN_DL является необязательным к заполнению (например, если документ - это справка без номера).

Поле DATA_EL в случае неограниченного срока действия льготы кодируется как 9999/99/99.

 

7. Персонифицированные реестры

 

7.1. Реестр медицинских услуг и выписанных рецептов

Содержит учетные данные о предоставленных ЛПУ медицинских услугах и выписанных рецептах на получение дополнительного лекарственного обеспечения. Представляется в виде трех файлов:

- типа "П" (таблица 3);

- типа "М" (таблица 4);

- типа "Р" (таблица 5)

и формируется лечебно-профилактическим учреждением.

7.2. Реестры рецептов лекарственных средств, отпущенных отдельным категориям граждан

Содержат учетные данные об отпущенных по рецептам отдельным категориям граждан лекарственных средствах. Представляются в виде двух файлов (отдельно - по гражданам, зарегистрированным на территории данного субъекта Российской Федерации, и отдельно - по гражданам, временно прибывшим с территорий других субъектов Российской Федерации):

- типа "П" (таблица 3);

- типа "Л" (таблица 6)

и формируются фармацевтической организацией на основании учетных данных от аптечных учреждений (пунктов отпуска лекарственных средств).

7.3. Реестры медицинских услуг и выписанных рецептов (п. 7.1.) и рецептов лекарственных средств, отпущенных отдельным категориям граждан (п. 7.2.), представляются лечебно-профилактическими учреждениями и фармацевтическими организациями в территориальный фонд ОМС.

Территориальный фонд ОМС проводит медико-экономический контроль реестров медицинских услуг, выписанных в ЛПУ рецептов и рецептов лекарственных средств, отпущенных гражданам отдельных категорий, и на основании его результатов формирует реестры отпущенных по рецептам лекарственных средств, по которым имеются отказы в оплате, с указанием причин (кодов) отказов в оплате (отдельно - по гражданам, зарегистрированным на территории данного субъекта Российской Федерации, и отдельно - по гражданам, временно прибывшим с территорий других субъектов Российской Федерации). Представляются фармацевтическим организациям в виде файлов типа "ОЛ" (таблица 7).

7.4. Сводные реестры оплаченных медицинских услуг и рецептов лекарственных средств

Содержат сводные учетные данные об оплаченных медицинских услугах и лекарственных средствах, полученных по рецептам. Представляются в виде трех файлов (отдельно - по гражданам, зарегистрированным на территории данного субъекта Российской Федерации, и отдельно - по гражданам, временно прибывшим с территорий других субъектов Российской Федерации):

- типа "П" (таблица 3);

- типа "М" (таблица 4);

- типа "Л" (таблица 6)

и формируются ТФОМС по результатам взаиморасчетов с ЛПУ и фармацевтическими организациями.

В территориальном фонде ОМС на основе указанных сводных реестров формируются и ведутся соответствующие сводные персонифицированные базы данных учета медицинской помощи и дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан.

7.5. Файл записей типа "П" - персональные данные о пациенте

Каждому физическому лицу, включенному в реестр, соответствует одна запись в файле типа "П".

 

Таблица 3

 

ЗАПИСЬ ТИПА "П" - ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТЕ

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание            

1.#

SS      

Char

14 

Страховой номер индивидуального    
лицевого счета Пенсионного         
фонда РФ (СНИЛС)                   

2. 

SN_POL  

Char

25 

Серия и номер полиса ОМС           

3. 

FAM     

Char

40 

Фамилия                            

4. 

IM      

Char

40 

Имя                                

5. 

OT      

Char

40 

Отчество                           

6. 

W       

Char

1 

Пол (М/Ж)                          

7. 

DR      

Char

10 

Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД)         

8. 

C_KAT   

Char

3 

Код категории гражданина, имеющего 
право на государственную социаль-  
ную помощь в виде набора социаль-  
ных услуг                          

9. 

SN_DOC  

Char

16 

Серия и номер документа,           
удостоверяющего личность           

10.

С_DOC   

Num

2 

Тип документа, удостоверяющего     
личность                           

11.

OKATO_OMS

Num

5 

Код территории страхования по ОМС  
по ОКАТО                           

12.

QM_OGRN 

Char

15 

ОГРН СМО по ОМС                    

13.

OKATO_REG

Num

5 

Код территории постоянной регист-  
рации гражданина (по ОКАТО)        

14.

D_TYPE  

Char

3 

Признак "Особый случай" (резервное 
поле)                              

 

Поле C_KAT кодируется в соответствии с таблицей 9 "Порядка обмена информацией..." [1.3.2.] (поле C_KAT справочника категорий граждан, имеющих право на ГСП).

Поля сведений о документе, удостоверяющем личность (SN_DOC), и кода субъекта Российской Федерации (OKATO_REG) заполняются:

а) в обязательном порядке, если услуга пациенту оказывается за пределами территории постоянной регистрации;

б) при отсутствии данных о пациенте в Регистре застрахованных.

Номер полиса ОМС является основным учетным полем при оказании медицинской помощи и обязательно к заполнению.

При отпуске лекарственных средств за пределами территории страхования данные о территории страхования и ОГРН СМО (поля SN_POL и QM_OGRN) заполняются при наличии этой информации. Если пациент не является застрахованным по ОМС (не имеет полиса ОМС), поля SN_POL и QM_OGRN в этом случае не заполняются.

Поле OKATO_OMS обязательно заполняется при оказании медицинской помощи застрахованному по ОМС за пределами территории страхования.

7.6. Файл записей типа "М" - данные о медицинских услугах

Запись в файле соответствует медицинской услуге - единице учета и оплаты медицинской помощи, оказанной данному лицу в данном лечебно-профилактическом учреждении за отчетный период, с указанием количества таких услуг (единиц). В качестве единицы учета медицинской помощи могут использоваться отдельные услуги, приемы врачей, стандарты (клинические, клинико-экономические) при учете по законченному случаю лечения и т.д. - в соответствии с принятой на территории субъекта РФ системой учета, кодирования и оплаты медицинской помощи, оказанной по программе ОМС.

 

Таблица 4

 

ЗАПИСЬ ТИПА "М" - ДАННЫЕ О МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГАХ

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание              

1.#

SS     

Char

14  

Страховой номер индивидуального     
лицевого счета Пенсионного фонда РФ 
(СНИЛС)                             

2. 

MCOD   

Char

7  

Код ЛПУ в кодировке ТФОМС           

3. 

SN_POL 

Char

25  

Серия и номер полиса ОМС            

4. 

С_OGRN 

Char

15  

Основной государственный            
регистрационный номер ЛПУ           

5. 

N_МК   

Char

20  

Номер амбулаторной карты            

6. 

DATE_P 

Date

 

Дата оказания услуги                

7. 

PRVD   

Num

3  

Код врачебной должности             

8. 

PCOD   

Char

22  

Идентификационный номер (код) врача 

9. 

DS     

Char

7  

Код диагноза основного заболевания  
(по МКБ-10)                         

10.

DS_S   

Char

7  

Код диагноза сопутствующего         
заболевания (по МКБ-10)             

11.

Q_Z    

Num

1  

Код характера заболевания (запол-   
няется в соответствии со стат.      
талоном)                            

12.

C_MU   

Char

12  

Код единицы учета медицинской       
помощи                              

13.

K_MU   

Num

5.2 

Количество единиц учета медицинской 
помощи                              

14.

RES_G  

Num

2   

Код результата обращения (запол-    
няется в соответствии со стат.      
талоном)                            

15.

S_ALL  

Num

11.2

Сумма, предъявленная ЛПУ к оплате   
(руб./коп.)                         

16.

K_LR   

Num

2  

Количество выписанных рецептов      

17.

D_TYPE 

Char

3  

Признак "Особый случай" (резервное  
поле)                               

 

Значение поля K_LR = 0 означает, что в данном случае при оказании медицинской помощи рецепт на лекарство гражданину отдельной категории не выписывался.

7.7. Файл записей типа "Р" - данные о выписанных рецептах

Запись в файле соответствует одному выписанному рецепту. Количество записей (рецептов) с данным СНИЛС (поле SS) в файле должно совпадать со значением счетчика K_LR в записи с таким же СНИЛС в файле типа "М".

 

Таблица 5

 

ЗАПИСЬ ТИПА "Р" - ДАННЫЕ О ВЫПИСАННЫХ РЕЦЕПТАХ

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1.#

SS     

Char

14  

Страховой номер индивидуального     
лицевого счета Пенсионного фонда РФ 
(СНИЛС)                             

2. 

MCOD   

Char

7  

Код ЛПУ в кодировке ТФОМС           

3. 

C_KATL 

Char

3  

Код категории гражданина, имеющего  
право на государственную социальную 
помощь в виде набора социальных     
услуг                               

4. 

SN_POL 

Char

25  

Серия и номер полиса ОМС            

5. 

С_OGRN 

Char

15  

ОГРН ЛПУ                            

6. 

PCOD   

Char

22  

Идентификационный номер (код)       
врача, выписавшего рецепт           

7. 

DS     

Char

7  

Код заболевания (по МКБ-10)         

8. 

SN_LR  

Char

20  

Серия и номер рецепта               

9. 

DATE_VR

Date

 

Дата выписки рецепта                

10.

C_FINL 

Num

1  

Источник финансирования (1 -        
федеральный; 2 - субъект РФ; 3 -    
муниципальный)                      

11.

PR_LR  

Num

3  

Процент льготы рецепта              

12.

C_MNN  

Num

13  

Код лекарственного средства (выпис- 
ки) по международному непатентован- 
ному наименованию                   

13.

C_TRN  

Num

13  

Код лекарственного средства (выпис- 
ки) по торговому наименованию       

14.

C_LF   

Num

3  

Код лекарственной формы             

15.

DOZ_LS 

Char

20  

Дозировка                           

16.

С_DLS  

Num

3  

Код единицы измерения дозировки     

17.

KV_ALL 

Num

7.3 

Выписанное количество единиц        
лекарственной формы лекарственного  
средства                            

18.

SR_DAY 

Num

3  

Срок действия рецепта, дней         

19.

P_KEK  

Num

1  

Признак наличия протокола ВК        
(резервное поле)                    

20.

D_TYPE 

Char

3  

Признак "Особый случай" (резервное  
поле)                               

 

В поле C_KATL указывается код категории гражданина в соответствии со столбцом 5 "Таблицы соответствия категорий граждан, установленных Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)..." (приложение 8 к [15]), поле C_KATL справочника категорий граждан, имеющих право на ГСП.

Лекарственное средство выписки кодируется в соответствии с записью в рецепте:

- сначала кодирование осуществляется по справочнику международных непатентованных наименований лекарственных средств (заполняется только поле C_MNN, а поле C_TRN не заполняется);

- если в справочнике международных непатентованных наименований лекарственное средство не найдено, то кодирование осуществляется по справочнику торговых наименований лекарственных средств с учетом лекарственной формы и дозировки выписанного лекарственного средства (в этом случае заполняется только поле C_TRN).

7.8. Файл записей типа "Л" - данные об отпущенных по рецептам лекарствах

Запись в файле соответствует одному рецепту и содержит учетные данные рецепта и данные об отпуске по нему упаковок (единиц отпуска) лекарства, имеющих один и тот же номенклатурный код и стоимость упаковки.

 

Таблица 6

 

ЗАПИСЬ ТИПА "Л" - ДАННЫЕ ОБ ОТПУЩЕННЫХ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ

 

Номер

Имя поля 

Тип

Размер

Содержание           

1.#

SS       

Char

14  

Страховой номер индивидуального   
лицевого счета Пенсионного        
фонда РФ (СНИЛС)                  

2. 

OKATO_REG

Num

5  

Код территории постоянной регист- 
рации гражданина (по ОКАТО)       

3. 

С_OGRN   

Char

15  

ОГРН ЛПУ, выдавшего льготный      
рецепт                            

4. 

MCOD     

Char

7  

Код ЛПУ в кодировке ТФОМС         

5. 

PCOD     

Char

22  

Идентификационный номер (код)     
врача, выписавшего рецепт         

6. 

DS       

Char

7  

Код заболевания (по МКБ-10)       

7. 

SN_LR    

Char

20  

Серия и номер рецепта             

8. 

DATE_VR  

Date

 

Дата выписки рецепта              

9. 

C_FINL   

Num

1  

Источник финансирования (1 -      
федеральный; 2 - субъект РФ; 3 -  
муниципальный)                    

10.

PR_LR    

Num

3  

Процент льготы рецепта            

11.

A_COD    

Char

20  

Код аптечного учреждения (пункта  
отпуска ЛС)                       

12.

NOMK_LS  

Num

13  

Номенклатурный код лекарственного 
средства                          

13.

KO_ALL   

Num

7.3 

Отпущенное количество упаковок    
лекарственного средства           

14.

DOZ_ME   

Num

5  

Дозировка ЛС в одной отпущенной   
упаковке в международных единицах 
(МЕ) или единицах действия (ЕД)   

15.

С_PFS    

Num

8  

Код позиции перечня Федеральной   
службы (Росздравнадзор)           

16.

DATE_OBR 

Date

 

Дата обращения пациента в пункт   
отпуска лекарственных средств     

17.

DATE_OTP 

Date

 

Дата отпуска лекарственного       
средства                          

18.

SL_ALL   

Num

11.2

Сумма возмещения, предъявленная   
к оплате (руб./коп.)              

19.

TYPE_SCHET

Num

1  

Тип счета: 0 - основной,          
1 - дополнительный,               
2 - скорректированный             

20.

FO_OGRN  

Char

15  

ОГРН фарморганизации              

21.

P_KEK    

Num

1  

Признак наличия протокола ВК      
(резервное поле)                  

22.

D_TYPE   

Char

3  

Признак "Особый случай"           

 

В общем случае в файле типа "Л" все записи должны иметь разные значения поля SN_LR.

Код аптечного учреждения/пункта отпуска лекарственных средств (поле A_COD) формируется из двух составных частей, разделенных пробелом:

- ОГРН аптечного учреждения;

- внутреннего учетного номера пункта отпуска лекарственных средств.

В случае отпуска по одному рецепту нескольких упаковок (единиц отпуска) лекарства, имеющих разные номенклатурные коды или разную стоимость упаковки, формируется несколько записей типа "Л" с одинаковыми значениями поля SN_LR - по одной на каждый номенклатурный код или разную стоимость упаковки - с соответствующими значениями поля SL_ALL. Признак D_TYPE в таких записях кодируется символами "001", по умолчанию заполняется символами "000".

7.9. Файл записей типа "ОЛ" - данные об отпущенных по рецептам лекарственных средствах, по которым имеются отказы в оплате

Запись в файле соответствует одному рецепту и содержит учетные данные рецепта и данные об отпуске по нему упаковок (единиц отпуска) лекарства, имеющих один и тот же номенклатурный код и стоимость упаковки.

 

Таблица 7

 

ЗАПИСЬ ТИПА "ОЛ" - ДАННЫЕ ОБ ОТПУЩЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

СРЕДСТВАХ, ПО КОТОРЫМ ИМЕЮТСЯ ОТКАЗЫ В ОПЛАТЕ

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание           

1.#

SS       

Char

14  

Страховой номер индивидуального   
лицевого счета Пенсионного фонда РФ
(СНИЛС)                           

2. 

OKATO_REG

Num

5   

Код территории постоянной регистра-
ции гражданина (по ОКАТО)         

3. 

С_OGRN   

Char

15  

ОГРН ЛПУ, выдавшего льготный рецепт

4. 

MCOD     

Char

7   

Код ЛПУ в кодировке ТФОМС         

5. 

PCOD     

Char

22  

Идентификационный номер (код)     
врача, выписавшего рецепт         

6. 

DS       

Char

7   

Код заболевания (по МКБ-10)       

7. 

SN_LR    

Char

20  

Серия и номер рецепта             

8. 

DATE_VR  

Date

 

Дата выписки рецепта              

9. 

C_FINL   

Num

1   

Источник финансирования (1 -      
федеральный; 2 - субъект РФ; 3 -  
муниципальный)                    

10.

PR_LR    

Num

3   

Процент льготы рецепта            

11.

A_COD    

Char

20  

Код аптечного учреждения (пункта  
отпуска ЛС)                       

12.

NOMK_LS  

Num

13  

Номенклатурный код лекарственного 
средства                          

13.

КО_ALL   

Num

7.3 

Отпущенное количество упаковок    
лекарственного средства           

14.

DOZ_ME   

Num

5   

Дозировка ЛС в одной отпущенной   
упаковке в международных единицах 
(МЕ) или единицах действия (ЕД)   

15.

С_PFS    

Num

8   

Код позиции перечня Федеральной   
службы (Росздравнадзор)           

16.

DATE_OBR 

Date

 

Дата обращения пациента в пункт   
отпуска лекарственных средств     

17.

DATE_OTP 

Date

 

Дата отпуска лекарственного       
средства                          

18.

SL_ALL   

Num

11.2

Сумма возмещения, предъявленная к 
оплате (руб./коп.)                

19.

SL_OP    

Num

11.2

Сумма, принятая к оплате          
(руб./коп.)                       

20.

FO_OGRN  

Char

15  

ОГРН фарморганизации              

21.

P_KEK    

Num

1   

Признак наличия протокола ВК      
(резервное поле)                  

22.

D_TYPE   

Char

3   

Признак "Особый случай"           

23.

N_SCHET  

Num

10  

Номер счета, выписанного          
фарморганизацией                  

24.

DATE_SCHET

Date

 

Дата выписки счета фарморганизацией

25.

TYPE_SCHET

Num

1   

Тип счета: 0 - основной, 1 - допол-
нительный, 2 - скорректированный  

26.

ERR_TYPE 

Char

3   

Код причины отказа в оплате       

27.

ERR1_TYPE

Char

3   

Код причины отказа в оплате       
(резерв)                          

28.

ERR2_TYPE

Char

3   

Код причины отказа в оплате       
(резерв)                          

29.

MSG_OTKAZ

Char

150 

Пояснение причины (причин) отказа 
в оплате                          

 

Поля ERR1_TYPE и ERR2_TYPE предназначены для заполнения в случаях, когда имеется более одной причины отказа в оплате.

 

8. Классификаторы и справочники

 

8.1. Для кодирования данных в базах данных и файлах обмена используются следующие классификаторы и справочники:

8.1.1. Справочник территориальных фондов ОМС (файл типа "СТФ", таблица 8).

8.1.2. Справочник страховых медицинских организаций (файл типа "СМО", таблица 9).

8.1.3. Справочник лечебно-профилактических учреждений (файл типа "ЛПУ", таблица 10).

8.1.4. Справочник фармацевтических организаций (файл типа "СФО", таблица 11).

8.1.5. Международный классификатор болезней МКБ-10 (файл типа "МКБ", таблица 12).

8.1.6. Справочник врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку рецептов отдельным категориям граждан (файл типа "СВФ", таблица 13).

8.1.7. Перечень (справочник) лекарственных средств в составе:

- перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи (файл типа "ПЛС", таблица 14);

- справочник торговых наименований лекарственных средств (файл типа "ТНЛС", таблица 15);

- справочник международных непатентованных наименований лекарственных средств (файл типа "МНН", таблица 16);

- классификатор лекарственных форм (файл типа "КЛФ", таблица 17);

- классификатор единиц измерения дозировки (файл типа "КЕД", таблица 18);

- классификатор единиц объема лекарственных форм (файл типа "КЕО", таблица 19);

- классификатор единиц веса лекарственных форм (файл типа "КЕВ", таблица 20);

- классификатор фармгрупп лекарственных средств (файл типа "КФГ", таблица 21);

- справочник зарегистрированных цен лекарственных средств (файл типа "ЦЛС", таблица 22.1);

- справочник торговых надбавок (файл типа "СТН", таблица 22.2);

- справочник разделов Перечня лекарственных средств (файл типа "СРП", таблица 22.3);

- справочник предельных цен возмещения (файл записей типа "ПЦЛС", таблица 22.4).

8.1.8. Справочник медицинских услуг (файл типа "МУС", таблица 23).

8.1.9. Справочник ("номерник") полисов ОМС (файл типа "НОМ", таблица 24).

8.1.10. Справочник врачебных (медицинских) должностей (файл типа "СВД", таблица 25).

8.1.11. Справочник медицинских специальностей (файл типа "СМС", таблица 26).

8.1.12. Справочник категорий граждан, имеющих право на ГСП (файл типа "КГСП", таблица 27).

8.1.13. Справочник результатов обращений в поликлинику (файл типа "СПО", таблица 28).

8.1.14. Справочник аптечных учреждений (файл типа "САУ", таблица 29).

8.1.15. Справочник причин отказов в оплате лекарственных средств, отпущенных гражданам отдельных категорий (файл типа "КО", таблица 30).

8.2. Справочник территориальных фондов ОМС

 

Таблица 8

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "СТФ"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание           

1. 

TF_ОКАТО

Num

5 

Код территории по ОКАТО             

2. 

TF_NAME

Char

150 

Наименование ТФОМС (полное)         

3. 

F_OGRN 

Char

15 

ОГРН ТФОМС                          

4. 

POST_IDP

Num

6 

Почтовый индекс почтового адреса    

5. 

ADRES  

Char

200 

Почтовый адрес (субъект РФ - район -
город - сельсовет - населенный пункт
- улица - номер дома (владение) -   
номер корпуса/строения)             

6. 

FAMD_RUK

Char

40 

Фамилия исполнительного директора   

7. 

IMD_RUK

Char

40 

Имя исполнительного директора       

8. 

OTD_RUK

Char

40 

Отчество исполнительного директора  

9. 

FAMD_R 

Char

40 

Фамилия исполнительного директора   
в родительном падеже                

10.

FAM_BUX

Char

40 

Фамилия главного бухгалтера         

11.

IM_BUX 

Char

40 

Имя главного бухгалтера             

12.

OT_BUX 

Char

40 

Отчество главного бухгалтера        

13.

FAMB_R 

Char

40 

Фамилия главного бухгалтера в       
родительном падеже                  

14.

TEL    

Char

40 

Телефон (с кодом города)            

15.

FAX    

Char

40 

Факс (с кодом города)               

16.

E_MAIL 

Char

30 

Адрес электронной почты             

 

8.3. Справочник страховых медицинских организаций

 

Таблица 9

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "СМО"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

TF_OKATO

Num

5 

Код территории по ОКАТО             

2. 

Q_OGRN 

Char

15 

ОГРН СМО                            

3. 

Q_NAME 

Char

150 

Наименование СМО                    

4. 

POST_IDP

Num

6 

Почтовый индекс почтового адреса    

5. 

ADRES  

Char

200 

Почтовый адрес (субъект РФ - район -
город - сельсовет - населенный пункт
- улица - номер дома (владение) -   
номер корпуса/строения)             

6. 

FAM_RUK

Char

40 

Фамилия руководителя                

7. 

IM_RUK 

Char

40 

Имя                                 

8. 

ОТ_RUK 

Char

40 

Отчество                            

9. 

FAM_BUX

Char

40 

Фамилия главного бухгалтера         

10.

IM_BUX 

Char

40 

Имя                                 

11.

OT_BUX 

Char

40 

Отчество                            

12.

TEL    

Char

40 

Телефон (с кодом города)            

13.

FAX    

Char

40 

Факс (с кодом города)               

14.

E_MAIL 

Char

30 

Адрес электронной почты             

15.

DATE_В 

Date

 

Дата включения в справочник         

16.

DATE_E 

Date

 

Дата исключения из справочника      

 

8.4. Справочник лечебно-профилактических учреждений

 

Таблица 10

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "ЛПУ"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

MCOD   

Char

7 

Код ЛПУ в кодировке ТФОМС           

2. 

TF_ОКАТО

Num

5 

Код территорий по ОКАТО             

3. 

С_OGRN 

Char

15 

ОГРН ЛПУ                            

4. 

М_NAMES

Char

50 

Наименование ЛПУ (краткое)          

5. 

М_NAMEF

Char

150 

Наименование ЛПУ                    

6. 

POST_ID

Num

6 

Почтовый индекс адреса ЛПУ          

7. 

ADRES  

Char

200 

Почтовый адрес (субъект РФ - район -
город - сельсовет - населенный пункт
- улица - номер дома (владение) -   
номер корпуса/строения)             

8. 

FAM_GV 

Char

40 

Фамилия главного врача              

9. 

IM_GV  

Char

40 

Имя                                 

10.

ОТ_GV  

Char

40 

Отчество                            

11.

FAM_BUX

Char

40 

Фамилия главного бухгалтера         

12.

IM_BUX 

Char

40 

Имя                                 

13.

OT_BUX 

Char

40 

Отчество                            

14.

TEL    

Char

40 

Телефон (с кодом города)            

15.

FAX    

Char

40 

Факс (с кодом города)               

16.

E_MAIL 

Char

30 

Адрес электронной почты             

17.

DATE_В 

Date

 

Дата включения в справочник         

18.

DATE_E 

Date

 

Дата исключения из справочника      

 

8.5. Справочник фармацевтических организаций

 

Таблица 11

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "СФО"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1.

TF_ОКАТО

Num

5 

Код территории по ОКАТО             

2.

FO_OGRN

Char

15 

ОГРН фармацевтической организации   

3.

FO_NAMES

Char

50 

Наименование фармацевтической       
организации (краткое)               

4.

FO_NAMEF

Char

150 

Наименование фармацевтической       
организации                         

5.

POST_ID

Num

6 

Почтовый индекс адреса фармацевти-  
ческой организации                  

6.

ADRES  

Char

200 

Почтовый адрес (субъект РФ - район -
город - сельсовет - населенный пункт
- улица - номер дома (владение) -   
номер корпуса/строения)              

7.

FAM_RUK

Char

40 

Фамилия руководителя                

8.

IM_RUK 

Char

40 

Имя                                 

9.

ОТ_RUK 

Char

40 

Отчество                            

10.

FAM_BUX

Char

40 

Фамилия главного бухгалтера         

11.

IM_BUX 

Char

40 

Имя                                 

12.

OT_BUX 

Char

40 

Отчество                            

13.

TEL    

Char

40 

Телефон (с кодом города)            

14.

FAX    

Char

40 

Факс (с кодом города)               

15.

E_MAIL 

Char

30 

Адрес электронной почты             

16.

DATE_BL

Date

 

Дата начала действия полномочий по  
дополнительному лекарственному      
обеспечению                         

17.

DATE_EL

Date

 

Дата окончания действия полномочий  
по дополнительному лекарственному   
обеспечению                         

18.

CFO    

Char

3 

Код фармацевтической организации    

 

8.6. Международный классификатор болезней МКБ-10

 

Таблица 12

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "МКБ"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1.

DS     

Char

7    

Код диагноза заболевания            

2.

NAME_DS

Char

255  

Наименование диагноза               

 

8.7. Справочник врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку рецептов отдельным категориям граждан (таблица 13)

Ведение справочников врачей и фельдшеров, имеющих право на выписку рецептов отдельным категориям граждан, осуществляется органами управления здравоохранением, которые передают их в территориальные фонды ОМС. Передача указанных справочников в СМО осуществляется территориальными фондами ОМС, в фармацевтические организации - территориальными фондами ОМС либо СМО.

 

Таблица 13

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "СВФ"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

TF_ОКАТО

Num

5 

Код территории по классификатору    
ОКАТО                               

2. 

MCOD   

Char

7 

Код ЛПУ в кодировке ТФОМС           

3. 

PCOD   

Char

22 

Идентификационный номер (код) врача 
(фельдшера)                         

4. 

FAM_V  

Char

30 

Фамилия врача (фельдшера)           

5. 

IM_V   

Char

20 

Имя                                 

6. 

ОТ_V   

Char

20 

Отчество                            

7. 

С_OGRN 

Char

15 

ОГРН медицинского учреждения места  
работы                              

8. 

PRVD   

Num

4 

Код врачебной должности             

9. 

D_JOB  

Char

50 

Занимаемая должность                

10.

D_PRIK 

Date

 

Дата приема на работу               

11.

D_SER  

Date

 

Дата выдачи сертификата             

12.

PRVS   

Char

9 

Код специальности медицинского      
работника                           

13.

KV_KAT 

Num

1 

Квалификационная категория врача    

14.

DATE_B 

Date

 

Дата включения в регистр врачей и   
фельдшеров, имеющих право на выписку
льготных рецептов                   

15.

DATE_E 

Date

 

Дата исключения из регистра врачей и
фельдшеров, имеющих право на выписку
льготных рецептов                   

16.

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                          

 

Идентификационный номер (код) врача (фельдшера) (поле PCOD) формируется из двух составных частей, разделенных пробелом:

- основного государственного регистрационного номера (ОГРН) ЛПУ, где он работает;

- внутреннего учетного (табельного) номера врача в лечебном учреждении.

Квалификационная категория врача (поле KV_KAT) заполняется по следующим правилам:

0 - без категории;

1 - первая категория;

2 - вторая категория;

3 - высшая категория;

9 - фельдшер.

8.8. Справочник лекарственных средств

8.8.1. Перечень лекарственных средств

 

Таблица 14

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "ПЛС"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

NOMK_LS

Num

13 

Номенклатурный код лекарственного   
средства                            

2. 

NAME_MED

Char

255 

Наименование медикамента            

3. 

С_TRN  

Num

13 

Код лекарственного средства по      
торговому наименованию              

4. 

C_MNN  

Num

13 

Код лекарственного средства по      
международному непатентованному     
наименованию (МНН)                  

5. 

С_LF   

Num

4 

Код лекарственной формы             

6. 

D_LS   

Char

20 

Дозировка действующего вещества     

7. 

С_DLS  

Num

3 

Код единицы измерения дозировки     

8. 

N_DOZA 

Num

3 

Количество доз                      

9. 

V_LF   

Num

7.3 

Объем лекарственной формы (запол-   
няется для растворов, сиропов,      
суспензий, аэрозолей, мазей)        

10.

C_VLF  

Num

3 

Код единицы объема лекарственной    
формы (заполняется для растворов,   
сиропов, суспензий, аэрозолей,      
мазей)                              

11.

М_LF   

Num

7.3 

Вес лекарственной формы             

12.

С_MLF  

Num

3 

Код единицы веса лекарственной формы

13.

N_FV   

Num

5 

Фасовка (N упаковки)                

14.

NAME_FCT

Char

150 

Сокращенное название производителя  

15.

NAME_CNF

Char

25 

Сокращенное название страны         
производителя                       

16.

NAME_PCK

Char

150 

Сокращенное название упаковщика     

17.

NAME_CNP

Char

25 

Сокращенное название страны         
упаковщика                          

18.

COMPL  

Char

170 

Комплектность                       

19.

C_FARG 

Num

5 

Код фармгруппы по Госреестру        
лекарственных средств               

20.

FLAG_KEK

Num

1 

Признак "Требуется протокол ВК"     

21.

FLAG1  

Num

1 

Признак "Входит в список ЖНВЛС"     

22.

FLAG2  

Num

1 

Признак "Запрещен к отпуску"        

23.

DATE_В 

Date

 

Дата включения в справочник         

24.

DATE_E 

Date

 

Дата исключения из справочника      

25.

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                          

26.

С_RLP  

Num

3 

Код раздела Перечня                 

 

Признак "Требуется протокол ВК" (поле FLAG_KEK) заполняется в соответствии со следующими правилами:

0 - не требуется;

1 - требуется.

Признак "Входит в список ЖНВЛС" (поле FLAG1) заполняется в соответствии со следующими правилами:

0 - не входит;

1 - входит.

Признак "Запрещен к отпуску" (поле FLAG2) заполняется в соответствии со следующими правилами:

0 - не запрещен;

1 - запрещен.

8.8.2. Справочник торговых наименований лекарственных средств

 

Таблица 15

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "ТНЛС"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

С_TRN  

Num

13 

Код лекарственного средства по      
торговому наименованию              

2. 

NAME_TRN

Char

255 

Полное торговое наименование        
лекарственного средства             

3. 

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                          

 

8.8.3. Справочник международных непатентованных наименований лекарственных средств

 

Таблица 16

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "МНН"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

C_MNN  

Num

13 

Код лекарственного средства по      
международному непатентованному     
наименованию (МНН)                  

2. 

NAME_MNN

Char

200 

Полное международное непатентованное
наименование лекарственного средства

3. 

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                          

 

8.8.4. Классификатор лекарственных форм

 

Таблица 17

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "КЛФ"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

С_LF   

Num

4 

Код лекарственной формы             

2. 

NAME_LF

Char

150 

Наименование лекарственной формы    

3. 

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                          

 

8.8.5. Классификатор единиц измерения дозировки

 

Таблица 18

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "КЕД"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

С_DLS  

Num

3 

Код единицы измерения дозировки     

2. 

NAME_DLS

Char

50 

Наименование единицы измерения      
дозировки                           

3. 

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                          

 

8.8.6. Классификатор единиц объема лекарственных форм

 

Таблица 19

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "КЕО"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

С_VLF  

Num

3 

Код единицы объема лекарственной    
формы                               

2. 

NAME_VLF

Char

50 

Наименование единицы объема         
лекарственной формы                 

3. 

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                          

 

8.8.7. Классификатор единиц веса лекарственных форм

 

Таблица 20

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "КЕВ"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

С_MLF  

Num

3 

Код единицы веса лекарственной формы

2. 

NAME_MLF

Char

50 

Наименование единицы веса           
лекарственной формы                 

3. 

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                          

 

8.8.8. Классификатор фармгрупп лекарственных средств

 

Таблица 21

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "КФГ"

 

Номер

Имя поля  

Тип

Размер

Содержание             

1. 

FNAME_FRG 

Char

200 

Полное название фармгруппы       

2. 

SNAME_FRG 

Char

50 

Сокращенное название фармгруппы  

3. 

С_FARG    

Num

5 

Код фармгруппы по Госреестру     
лекарственных средств            

4. 

MSG_TEXT  

Char

100 

Примечание                       

 

8.8.9. Справочник зарегистрированных цен лекарственных средств

 

Таблица 22.1

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "ЦЛС"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

NOMK_LS

Num

13  

Номенклатурный код лекарственного   
средства                            

2. 

PR_REG 

Num

11.2

Зарегистрированная цена упаковки    
лекарственного средства (без НДС    
и торговой надбавки) (руб./коп.)    

3. 

DATE_BP

Date

 

Дата начала действия цены           

4. 

DATE_EP

Date

 

Дата окончания действия цены        

5. 

MSG_TEXT

Char

254 

Примечание                          

6. 

С_PFS  

Num

8 

Код позиции перечня Федеральной     
службы (Росздравнадзора)            

 

8.8.10. Справочник торговых надбавок

 

Таблица 22.2

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "СТД"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

REG_OKATO

Num

5 

Код района территории по           
классификатору ОКАТО               

2. 

NAME_FOK

Char

254 

Наименование федерального округа РФ

3. 

NAME_SUB

Char

254 

Наименование субъекта РФ           

4. 

NAME_REG

Char

254 

Наименование района (города)       
субъекта РФ                        

5. 

LIM_TN  

Num

3 

Предельная торговая надбавка       
(в процентах)                      

6. 

DATE_BTN

Date

 

Дата начала действия торговой      
надбавки                           

7. 

DATE_ETN

Date

 

Дата окончания действия торговой   
надбавки                           

8. 

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                         

 

8.8.11. Справочник разделов Перечня лекарственных средств

 

Таблица 22.3

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "СРП"

 

Номер

Имя поля 

Тип

Размер

Содержание             

1. 

С_RLP    

Num

3 

Код раздела Перечня               

2. 

N_RAZD   

Num

3 

Номер раздела по Перечню          

3. 

NAME_RAZD

Char

150 

Раздел Перечня                    

4. 

N_PRAZD  

Char

5 

Номер подраздела по Перечню       

5. 

NAME_PRAZD

Char

150 

Подраздел Перечня                 

6. 

MSG_TEXT 

Char

100 

Примечание                        

 

8.8.12. Справочник предельных цен возмещения лекарственных средств

 

Таблица 22.4

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "ПЦЛС"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

TF_OKATO 

Num

5 

Код территории по классификатору  
ОКАТО                             

2. 

NAME_FOK 

Char

254 

Наименование федерального округа РФ

3. 

NAME_SUB 

Char

254 

Наименование субъекта РФ          

4. 

LIM_TN   

Num

3 

Предельная торговая надбавка      
(в процентах)                     

5. 

NOMK_LS  

Num

13 

Номенклатурный код лекарственного 
средства                          

6. 

PR_REG   

Num

11.2

Зарегистрированная цена упаковки  
лекарственного средства (без НДС  
и торговой надбавки) (руб./коп.)  

7. 

PR_REG_LIM

Num

11.2

Предельная цена возмещения упаковки
лекарственного средства (с учетом 
торговой надбавки и НДС)          
(руб./коп.)                       

8. 

DATE_BP  

Date

 

Дата начала действия цены         

9. 

DATE_EP  

Date

 

Дата окончания действия цены      

10.

MSG_TEXT 

Char

254 

Примечание                        

11.

C_PFS    

Num

8 

Код позиции перечня Федеральной   
службы (Росздравнадзора)          

 

8.9. Справочник медицинских услуг

 

Таблица 23

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "МУС"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

Q_MU   

Num

12 

Код медицинской услуги              

2. 

NMU    

Char

255 

Наименование медицинской услуги     

3. 

MCOD   

Char

7 

Код ЛПУ в кодировке ТФОМС           

4. 

KLPU   

Num

1 

Категория ЛПУ                       

5. 

SMU    

Num

11.2

Установленный тариф (руб./коп.)     

6. 

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                          

 

8.10. Справочник полисов ОМС ("номерник полисов ОМС")

 

Таблица 24

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "НОМ"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

SS     

Char

14  

Страховой номер индивидуального     
лицевого счета Пенсионного          
фонда РФ (СНИЛС)                    

2. 

SN_POL 

Char

25  

Серия и номер полиса ОМС            

3. 

I_FAM  

Char

1  

Первая буква фамилии                

4. 

I_IM   

Char

1  

Первая буква имени                  

5. 

I_ОТ   

Char

1  

Первая буква отчества               

6. 

W      

Char

1  

Пол (М/Ж)                           

7. 

DR     

Char

10  

Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД)          

8. 

QM_OGRN

Char

15  

Основной государственный регистра-  
ционный номер (ОГРН) страховой      
медицинской организации (СМО) по ОМС

9. 

STATUS 

Char

1  

Статус (1 - включен, 2 - исключен)  

10.

DATE_S 

Date

 

Дата изменения статуса              

 

8.11. Справочник врачебных (медицинских) должностей

 

Таблица 25

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "СВД"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание                 

1. 

PRVD   

Num

4  

Код врачебной должности                 

2. 

NAME_VD

Char

100  

Наименование врачебной должности        

3. 

MSG_TEXT

Char

100  

Примечание                              

 

8.12. Справочник медицинских специальностей

 

Таблица 26

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "СМС"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

PRVS   

Num

9 

Код специальности                   

2. 

NAME_VDS

Char

100 

Наименование специальности          

3. 

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                          

 

8.13. Справочник категорий граждан, имеющих право на ГСП

 

Таблица 27

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "КГСП"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

C_KAT  

Num

3 

Код категории гражданина, имеющего  
право на ГСП, в соответствии с при- 
ложением 2 к Протоколу согласования 
изменений и дополнений к "Порядку   
обмена информацией..." [1.3.2.]     

2. 

NAME_KAT

Char

255 

Наименование категории гражданина,  
имеющего право на ГСП               

3. 

C_KATL 

Num

3 

Код категории гражданина, имеющего  
право на ГСП, в соответствии со     
столбцом 5 "Таблицы соответствия    
категорий граждан, установленных    
Федеральным законом от 17.07.99     
N 178-ФЗ "О государственной социаль-
ной помощи" (в редакции Федерального
закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ)..."  
(приложение 8 к [15])               

4. 

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                          

 

8.14. Справочник результатов обращений в поликлинику

 

Таблица 28

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "СРО"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

CRO    

Num

2 

Код                                 

2. 

NAME_RO

Char

100 

Наименование                        

3. 

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                          

 

8.15. Справочник аптечных учреждений

 

Таблица 29

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "САУ"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

TF_OKATO

Num

5 

Код территории по ОКАТО             

2. 

A_COD  

Char

20 

Код аптечной организации, отпустив- 
шей лекарственное средство          

3. 

AU_NAMES

Char

50 

Наименование аптечной организации   
(краткое)                           

4. 

AU_NAMEF

Char

150 

Наименование аптечной организации   

5. 

C_AU   

Num

1 

Признак "Принадлежность аптечной    
организации к собственной сети      
фарморганизации"                    

6. 

POST_ID

Num

6 

Почтовый индекс адреса аптечной     
организации                         

7. 

R_NAME 

Char

150 

Наименование района                 

8. 

G_NAME 

Char

150 

Наименование города                 

9. 

NP_NAME

Char

150 

Наименование населенного пункта     

10.

UL_NAME

Char

150 

Наименование улицы                  

11.

DOM    

Char

7 

Номер дома (владение)               

12.

RUK_FIO

Char

140 

Руководитель аптечной организации   
(Ф.И.О.)                            

13.

TEL    

Char

40 

Телефон                             

14.

FAX    

Char

40 

Факс                                

15.

DATE_В 

Date

 

Дата включения в справочник         

16.

DATE_E 

Date

 

Дата исключения из справочника      

 

8.16. Справочник причин отказов в оплате лекарственных средств, отпущенных гражданам отдельных категорий

 

Таблица 30

 

ФАЙЛ ЗАПИСЕЙ ТИПА "КО"

 

Номер

Имя поля

Тип

Размер

Содержание             

1. 

GRUP_MIST

Char

1 

Группа ошибок                      

2. 

CODE_MIST

Num

4 

Код ошибки                         

3. 

STAT_MIST

Char

1 

Статус ошибки (0 - приводит к мо-  
тивированному отказу; 1 - требует  
уточнения сведений о гражданине в  
Федеральном регистре ПФР; 2 -      
требует уточнения данных, связан-  
ных с оформлением рецепта)         

4. 

NAME_MIST

Char

250 

Наименование ошибки                

5. 

MSG_TEXT

Char

100 

Примечание                         

 

Примечание.

Рекомендуемый перечень основных ошибок приведен в таблице 31. С учетом ведения справочника на территориальном уровне, территориальные фонды ОМС вправе дополнять его по мере ввода в действие нормативных документов МЗСР и ФОМС.

 

Таблица 31

 

ПЕРЕЧЕНЬ

ОСНОВНЫХ ОШИБОК ПРИ ПРОВЕДЕНИИ

МЕДИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ВЫПИСАННЫХ РЕЦЕПТОВ

И ОТПУЩЕННЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ПРИ ДЛО

 

Наименование ошибки           

Группа
ошибок

Код 
ошибки

Статус
ошибки

Группа П. Ошибки, идентифицируемые при    
сверке передаваемых от ФО файлов персона- 
льных данных и данных об отпущенных лекар-
ствах с файлами персональных данных граждан
в ТФОМС                                   

П  

 

 

Гражданин отсутствует в Федеральном       
регистре                                  

 

П01 

0  

Дублируется СНИЛС гражданина              

 

П02 

1  

Срок действия льготы гражданина истек до  
даты выписки рецепта                      

 

П03 

1  

Отсутствуют следующие учетные данные      
гражданина: Код территории регистрации    
гражданина по ОКАТО                       

 

П04 

1  

Группа Р. Ошибки, идентифицируемые при    
сверке передаваемых от ФО файлов персона- 
льных данных и данных об отпущенных лекар-
ствах с реестрами данных о выписанных     
рецептах                                  

Р  

 

 

Серия/номер рецепта дублируются (для разных
граждан)                                  

 

Р01 

2  

Отсутствуют сведения о серии/номере рецепта

 

Р02 

2  

Врач/фельдшер отсутствует в справочнике   
врачей                                    

 

Р03 

2  

Код ЛПУ отсутствует в справочнике ЛПУ,    
работающих в системе ДЛО                  

 

Р04 

2  

Отпущенное гражданину ЛС не соответствует 
указанному в реестре выписанных рецептов  

 

Р05 

2  

Группа Л. Ошибки, идентифицируемые при    
сверке передаваемых от ФО файлов данных   
об отпущенных лекарствах со справочниками 
и нормативными документами МЗСР и ФОМС,   
а также реестрами, поступившими ранее     

Л  

 

 

Отпущенное ЛС не входит в "Перечень ЛС" при
отсутствии признака протокола ВК          

 

Л01 

0  

Превышена цена отпущенного ЛС (с учетом НДС
и торговой надбавки региона)              

 

Л02 

0  

Отпущенное ЛС было представлено к оплате в
предыдущих реестрах                       

 

Л03 

0  

Запись реестра полностью дублирована      

 

Л04 

0  

 

9. Правила представления и кодирования данных

 

9.1. Для представления символьных данных в файлах используется кодовая страница 866.

9.2. Символьные данные прижаты влево и дополнены пробелами справа.

9.3. Поля необязательных данных по умолчанию заполняются по следующим правилам:

а) символьные поля заполняются пробелами;

б) числовые поля имеют нулевое значение.

9.4. При представлении даты в символьном формате char (10) используется шаблон "год/месяц/день" вида ГГГГ/ММ/ДД.

9.5. Дата рождения (поле DR) заполняется по документу, удостоверяющему личность, в соответствии со следующими правилами:

а) если известны только месяц и год рождения, но неизвестно число рождения, то фасеты ДД должны иметь значение 00; например для родившихся в октябре 1950 года с неизвестным числом рождения фасеты ГГГГ/ММ/ДД будут иметь значения: 1950/10/00;

б) если известен только год рождения, но неизвестны месяц и число, то фасеты ММ/ДД должны иметь значение 00; например 1950/00/00.

9.6. Кодирование видов документов, удостоверяющих личность (поле C_DOC), осуществляется в соответствии с кодификатором:

 

Таблица 32

 

КОДЫ ВИДОВ ДОКУМЕНТОВ, УДОСТОВЕРЯЮЩИХ ЛИЧНОСТЬ

 

Код типа
документа

Кодировка типа
документа в ПФР

Наименование (наименование документа)

1.   

ПАСПОРТ       

Паспорт гражданина СССР              

2.   

ЗГПАСПОРТ     

Загранпаспорт гражданина СССР        

3.   

СВИД О РОЖД   

Свидетельство о рождении             

4.   

УДОСТ ОФИЦЕРА 

Удостоверение личности офицера       

5.   

СПРАВКА ОБ ОСВ

Справка об освобождении из места     
лишения свободы                      

6.   

ПАСПОРТ МОРФЛТ

Паспорт Минморфлота                  

7.   

ВОЕННЫЙ БИЛЕТ 

Военный билет солдата (матроса,      
сержанта, старшины)                  

8.   

ДИППАСПОРТ РФ 

Дипломатический паспорт гражданина РФ

9.   

ИНПАСПОРТ     

Иностранный паспорт                  

10.  

СВИД БЕЖЕНЦА  

Свидетельство о регистрации ходатай- 
ства о признании иммигранта беженцем 

11.  

ВИД НА ЖИТЕЛЬ 

Вид на жительство                    

12.  

УДОСТ БЕЖЕНЦА 

Удостоверение беженца в РФ           

13.  

ВРЕМ УДОСТ    

Временное удостоверение личности     
гражданина РФ                        

14.  

ПАСПОРТ РОССИИ

Паспорт гражданина России            

15.  

ЗГПАСПОРТ РФ  

Загранпаспорт гражданина РФ          

16.  

ПАСПОРТ МОРЯКА

Паспорт моряка                       

17.  

ВОЕН БИЛЕТ ОЗ 

Военный билет офицера запаса         

18.  

ПРОЧЕЕ        

Иные документы, выдаваемые органами  
МВД                                  

 

9.7. Если документ (полис ОМС - поле SN_POL; документ, удостоверяющий личность, - поле SN_DOC; рецепт - поле SN_LR; документ, подтверждающий право на ГСП, - поле SN_DL) имеет серию и номер, то они в соответствующее поле записываются через пробел.

9.8. Поля TEL и FAX - телефон и факс указываются с кодом города, например (095) 973-33-66.

 

10. Способы передачи файлов обмена данными

 

10.1. Передача данных регистров и реестров осуществляется одним пакетом в виде архивированного ZIP-, RAR- или ARJ-файла. Состав файлов в пакете соответствует виду регистра или реестра.

10.2. Передача данных может осуществляться как на машинных носителях, так и по каналам связи с соблюдением мер конфиденциальности информации (например, применением средств криптографической защиты данных).

10.3. При передаче пакета данных без использования средств электронной цифровой подписи (ЭЦП) передача пакета файлов сопровождается бумажным документом - паспортом пакета файлов, - заверенным печатью и подписью должностного лица. В паспорте указывается контрольная сумма пакета, рассчитанная по алгоритму CRC32.

10.4. ЛПУ передает в ТФОМС информационную посылку, содержащую три файла (П, М, Р). ФО передает в ТФОМС информационную посылку, содержащую два файла (П и Л), отдельно - по гражданам, зарегистрированным на территории данного субъекта Российской Федерации, и отдельно - по гражданам, временно прибывшим с территорий других субъектов Российской Федерации. ТФОМС передает в ФО информационную посылку, содержащую два файла (П и ОЛ), отдельно - по гражданам, зарегистрированным на территории данного субъекта Российской Федерации, и отдельно - по гражданам, временно прибывшим с территорий других субъектов Российской Федерации.

10.5. По результатам приема-передачи пакета данных формируется протокол синтаксического контроля, представляемый в виде DBF-файла следующего формата:

 

Таблица 33

 

ПРОТОКОЛ СИНТАКСИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ

 

N 
п/п

Имя 
поля

Тип

Размер

Содержание                  

1.

T_REC

Char

2  

Тип файла: ФП, ФЛ, П, М, Р, Л           

2.

N_PP

Num

5  

Порядковый номер записи в файле         

3.

C_ERR

Char

4  

Код ошибки в записи                     

 

10.6. Протокол синтаксического контроля пересылается субъекту, представившему пакет данных. После исправления ошибок допускается повторное представление соответствующей части пакета данных. Сроки обработки определяются графиком обмена данными.

 

11. Изменения и дополнения, внесенные в настоящую редакцию

 

В настоящую редакцию "Методических рекомендаций..." внесены следующие изменения и дополнения:

1. В разделе 1 "Общие положения": указана новая редакция "Порядка обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами ОМС в ходе реализации Федерального закона N 122-ФЗ от 22.08.2004 с изменениями и дополнениями (утвержден Председателем Правления Пенсионного фонда Российской Федерации и директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11.07.2005 N 3и/3166/91-и); в перечень добавлен "Порядок обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования об отдельных категориях граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, в случаях отсутствия сведений о гражданах в региональном сегменте федерального регистра, в том числе о гражданах, временно прибывших с территории других субъектов Российской Федерации (утвержден Председателем Правления Пенсионного фонда Российской Федерации и директором Федерального фонда обязательного медицинского страхования от..., N...).

2. Раздел 2 "Нормативные ссылки" дополнен нормативными документами [8], [14], [19-21].

3. Раздел 4 "Файлы обмена данными":

3.1. Пункт 4.1. дополнен подпунктом 1 "б" о передаче от ОПФР данных Федерального регистра о гражданах, прибывших из других субъектов РФ, и подпунктом 2 "г" о передаче персонифицированных реестров, отклоненных по результатам медико-экономического контроля лекарственных средств, отпущенных по рецептам отдельным категориям граждан.

3.2. Пункт 4.2. дополнен справочниками: аптечных учреждений и причин отказов в оплате лекарственных средств, отпущенных гражданам отдельных категорий.

4. Раздел 6 "Федеральный регистр лиц...":

4.1. В пункте 6.2.:

- из перечня организаций, принимающих данные Федерального регистра от ТФОМС, исключены СМО;

- из перечня сегментов Федерального регистра исключены сегменты ОМС и СМО.

4.2. В пункте 6.6. даны в новой редакции:

- структура записи типа "ФП" - персональные данные (таблица 1);

- коды изменений, заносимые в поле U_TYPE записи типа "ФП".

5. Раздел 7 "Персонифицированные реестры":

4.1. В п.п. 7.2., 7.3. и 7.4.:

- исключен вариант информационного взаимодействия со СМО;

- в соответствии с Приказом МЗСР от 07.10.2005 N 623, приведен вариант отдельного представления от фармацевтических организаций реестров персональных данных и отпущенных лекарственных средств по гражданам, временно прибывшим с территорий других субъектов РФ;

- указано, что ТФОМС по результатам медико-экономического контроля формирует реестры отпущенных по рецептам лекарственных средств, по которым имеются отказы в оплате, и направляет их в фармацевтические организации.

4.2. В п. 7.5. Файл записей типа "П" - персональные данные о пациенте (таблица 1) включено поле OKATO_REG - код территории постоянной регистрации гражданина (по ОКАТО).

4.3. В п. 7.8. Файл записей типа "Л" - данные об отпущенных лекарствах (таблица 6) включены поля:

- OKATO_REG - код территории постоянной регистрации гражданина (по ОКАТО);

- DOZ_ME - дозировка ЛС в одной отпущенной упаковке в международных единицах (МЕ) или единицах действия (ЕД);

- C_PFS - код позиции перечня Федеральной службы (Росздравнадзора);

- TYPE_SCHET - тип счета.

4.4. Добавлен п. 7.9. Файл записей типа "ОЛ" - данные об отпущенных лекарственных средствах, по которым имеются отказы в оплате (таблица 7), и приведена структура указанной записи.

5. Раздел 8 "Классификаторы и справочники":

5.1. Перечень классификаторов и справочников дополнен справочниками: аптечных учреждений и причин отказов в оплате лекарственных средств, отпущенных гражданам отдельных категорий.

5.2. Пункт 8.1.7. "Перечень лекарственных средств" дополнен "Справочником предельных цен возмещения".

5.3. Пункт 8.8. "Справочник лекарственных средств" дополнен подпунктом 8.8.12. "Справочник предельных цен возмещения лекарственных средств" (Файл записей типа "ПЦЛС", таблица 22.4).

5.4. Добавлены таблицы справочников: аптечных учреждений (таблица 29) и причин отказов в оплате лекарственных средств, отпущенных гражданам отдельных категорий (таблица 30). Приведен перечень основных ошибок при проведении медико-экономического контроля выписанных рецептов и отпущенных лекарственных средств при ДЛО (таблица 31).

6. Пункт 10.4. раздела 10 "Способы передачи файлов обмена данными" приведен в редакции:

"ЛПУ передает в ТФОМС информационную посылку, содержащую три файла (П, М, Р). ФО передает в ТФОМС информационную посылку, содержащую два файла (П и Л), отдельно - по гражданам, зарегистрированным на территории данного субъекта Российской Федерации, и отдельно - по гражданам, временно прибывшим с территорий других субъектов Российской Федерации. ТФОМС передает в ФО информационную посылку, содержащую два файла (П и ОЛ), отдельно - по гражданам, зарегистрированным на территории данного субъекта Российской Федерации, и отдельно - по гражданам, временно прибывшим с территорий других субъектов Российской Федерации".

 

 

 

 

 

Приложение N 2

к Приказу

от 29 декабря 2005 г. N 131

 

Утверждаю

Председатель Правления

Пенсионного фонда

Российской Федерации

Г.Н.БАТАНОВ

26 декабря 2005 г. N 6И

 

Директор Федерального

фонда обязательного

медицинского страхования

А.М.ТАРАНОВ

26 декабря 2005 г. N 6495/91-и

 

ПОРЯДОК

ОБМЕНА ИНФОРМАЦИЕЙ

МЕЖДУ ОТДЕЛЕНИЯМИ ПЕНСИОННОГО ФОНДА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОБ ОТДЕЛЬНЫХ

КАТЕГОРИЯХ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ

СОЦИАЛЬНУЮ ПОМОЩЬ, В СЛУЧАЯХ ОТСУТСТВИЯ СВЕДЕНИЙ

О ГРАЖДАНАХ В РЕГИОНАЛЬНОМ СЕГМЕНТЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО

РЕГИСТРА, В ТОМ ЧИСЛЕ О ГРАЖДАНАХ, ВРЕМЕННО

ПРИБЫВШИХ С ТЕРРИТОРИИ ДРУГИХ СУБЪЕКТОВ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

Настоящий Порядок определяет общие правила обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - ОПФР) и территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС) в целях реализации конституционных прав граждан отдельных категорий, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - ГСП) в виде набора социальных услуг и предоставление дополнительного лекарственного обеспечения, в случаях отсутствия сведений о гражданах в региональном сегменте Федерального регистра, в том числе о гражданах, временно прибывших с территории других субъектов Российской Федерации, где они зарегистрированы как получатели ГСП.

1. Основные процедуры обмена информацией осуществляются с учетом федерального регистра лиц, имеющих право на ГСП (далее - Федеральный регистр), на уровне ОПФР и ТФОМС с подключением, в случае необходимости, районных управлений ПФР и филиалов территориальных фондов ОМС.

2. Территориальные фонды ОМС по результатам проведения медико-экономической экспертизы счетов и реестров, переданных фармацевтическими организациями, направляют запрос в ОПФР по установленной форме на бумажном носителе и файл с перечнем лиц, указанных в запросе, в формате, утвержденном в действующей редакции настоящего Порядка, с целью подтверждения факта права на получение гражданами ГСП в виде набора социальных услуг в соответствии со ст. 6.2. п. 1 пп. 1 Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ, в следующих случаях:

- полного отсутствия сведений о гражданине, зарегистрированном на территории данного субъекта в региональном сегменте Федерального регистра;

- полного отсутствия сведений о СНИЛС гражданина;

- прибытие гражданина с территории другого субъекта Российской Федерации.

Срок оформления запроса по установленной форме - не более 10 календарных дней с момента завершения медико-экономической экспертизы. Форма запроса и формат файла приведены в Приложении N 1.

3. Отделения Пенсионного фонда Российской Федерации:

- проводят идентификацию сведений о гражданах, указанных в запросах с данными Федерального регистра;

- направляют в ТФОМС ответ на запрос, подписанный уполномоченным сотрудником ОПФР, и файл с данными на граждан, указанных в запросе по установленной форме, в формате, утвержденном в действующей редакции "Порядка обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования в ходе реализации Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (Приложение N 2). Срок обработки запроса и передачи в ТФОМС ответа не более 10 дней с момента поступления запроса.

4. После получения ответа на запрос от ОПФР территориальные фонды ОМС:

- проводят повторную медико-экономическую экспертизу данных счетов и реестров и возмещают фармацевтическим организациям затраченные средства;

- готовят и передают (отдельными файлами) сведения о суммарных фактических показателях объемов и стоимости медицинской помощи по программе ОМС и дополнительном лекарственном обеспечении, предоставленных указанным гражданам, в ОПФР, в соответствии с форматами, указанными в действующей редакции "Порядка обмена информацией между отделениями Пенсионного фонда Российской Федерации и территориальными фондами обязательного медицинского страхования в ходе реализации Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".

5. В случае необходимости процедуры, изложенные в п.п. 2 и 3, повторяются до полного уточнения сведений о гражданах.

6. Обеспечение защиты информации при обмене данными между органами ПФР и территориальными фондами ОМС осуществляется с использованием средств защиты и электронной цифровой подписи, принятых в ПФР.

7. Настоящий Порядок может в дальнейшем уточняться и дополняться по взаимному согласованию сторон.

 

 

 

 

 

Приложение N 1

 

ФОРМА ЗАПРОСА И ФОРМАТ ФАЙЛА, ПЕРЕДАВАЕМЫХ

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ ОМС В ОТДЕЛЕНИЯ ПФР

 

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                                                                       │

│                                 Запрос                                │

│  на выписку из Федерального регистра лиц, имеющих право на получение  │

│                    государственной социальной помощи                  │

│                                                                       │

│ Исх. N ___________ от _____________                                   │

│                                                                       │

│                            │__________________________________________│

│                            │__________________________________________│

│      Место для штампа      │__________________________________________│

│   территориального фонда   │(наименование территориального фонда ОМС) │

│ обязательного медицинского │__________________________________________│

│     страхования (ОМС)      │__________________________________________│

│                            │__________________________________________│

│                            │        (почтовый адрес, индекс)          │

│                            │                                          │

│                                                                       │

│    В целях подтверждения  факта  права  на  получение  государственной│

│социальной  помощи  (ГСП)  в  виде  набора  социальных  услуг  (НСУ)  в│

│соответствии  с  п. 1  ч. 1  ст. 6.2. Федерального закона  от  17.07.99│

│N 178-ФЗ просим представить информацию по следующим гражданам:         │

│                                                                       │

│┌──┬──────────────┬──────┬──────────┬───┬─────┬─────┬──────┬──────────┐│

││N │    СНИЛС     │Ф.И.О.│   Дата   │Пол│На-  │Серия│Номер │   Дата   ││

││п/│              │      │ рождения │М/Ж│име- │до-  │до-   │  выдачи  ││

││п │              │      │ГГГГ/ММ/ДД│   │нов. │кум.,│кум., │  докум., ││

││  │              │      │          │   │до-  │удос-│удос- │ удостов. ││

││  │              │      │          │   │кум.,│тов. │тов.  │ личность ││

││  │              │      │          │   │удос-│лич- │лич-  │          ││

││  │              │      │          │   │тов. │ность│ность │          ││

││  │              │      │          │   │лич- │     │      │          ││

││  │              │      │          │   │ность│     │      │          ││

│├──┼──────────────┼──────┼──────────┼───┼─────┼─────┼──────┼──────────┤│

││1.│118-585-440 82│Куче- │1943/03/07│Ж  │Пас- │45 05│046321│2001/02/22││

││  │              │рена  │          │   │порт │     │      │          ││

││  │              │Вален-│          │   │     │     │      │          ││

││  │              │тина  │          │   │     │     │      │          ││

││  │              │Влади-│          │   │     │     │      │          ││

││  │              │миров-│          │   │     │     │      │          ││

││  │              │на    │          │   │     │     │      │          ││

│├──┼──────────────┼──────┼──────────┼───┼─────┼─────┼──────┼──────────┤│

││2.│122-454-513 32│Иванов│1929/05/29│М  │Воен-│IV-МИ│987659│1999/03/23││

││  │              │Иван  │          │   │ный  │     │      │          ││

││  │              │Ивано-│          │   │билет│     │      │          ││

││  │              │вич   │          │   │     │     │      │          ││

│├──┼──────────────┼──────┼──────────┼───┼─────┼─────┼──────┼──────────┤│

││3.│136-752-056 65│Сви-  │1949/01/05│М  │Вид  │34 98│4569  │2003/05/25││

││  │              │ридов │          │   │на   │     │      │          ││

││  │              │Михаил│          │   │жи-  │     │      │          ││

││  │              │Анато-│          │   │тель-│     │      │          ││

││  │              │льевич│          │   │ство │     │      │          ││

│├──┼──────────────┼──────┼──────────┼───┼─────┼─────┼──────┼──────────┤│

││  │              │      │          │   │     │     │      │          ││

│└──┴──────────────┴──────┴──────────┴───┴─────┴─────┴──────┴──────────┘│

│                                                                       │

│                                                                       │

│ Руководитель подразделения            ________________________________│

│                                               (Ф.И.О., подпись)       │

│                                                                       │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

Передача ТФОМС в ОПФР запроса на выписку из Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, означает направление списка лиц на бумажном носителе и файла, информация в котором подготовлена в символьном виде (используется код ASCII, кодовая страница 866), с полями фиксированной длины.

Имя файла имеет вид: РРРГММДД.ООО, где:

РРР - код региона из классификатора территорий ПФР;

ГММДД - дата формирования файла (последняя цифра года, месяц, день);

ООО - признак организации, для которой предназначен файл. Для ОПФР значение: PFR.

Типы записей файла данных определяются значением первого символа каждой записи этого файла.

В - запись номера версии формата данных и идентификация источника информации;

О - основная запись об учетных данных.

Запись типа "В" должна быть всегда первой записью каждого файла данных.

1) Запись идентификации источника информации - тип "В"

 

Таблица 1

 

N
п/п

Длина

Тип

Значение                    

1.

1 

С

В (тип записи)                                   

2.

10 

С

4.0.Z                                            

3.

100 

С

Наименование организации (краткое)               

4.

10 

С

Исходящий номер запроса                          

5.

10 

С

Дата формирования: ГГГГ/ММ/ДД                    

 

Таблица 2

 

N
п/п

Длина

Тип

Значение                      

1.

1 

С

О (тип записи)                                   

2.

14 

С

Страховой номер индивидуального лицевого счета   
застрахованного лица в ПФР (СНИЛС):              
ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ                                   

3.

40 

С

Фамилия                                          

4.

40 

С

Имя                                              

5.

40 

С

Отчество (в случае отсутствия отчества по        
документам заполняется пробелами)                

6.

1 

С

Пол (М/Ж)                                        

7.

10 

С

Дата рождения: ГГГГ/ММ/ДД                        

8.

80 

С

Наименование документа, удостоверяющего личность 
(п. 11 примечаний)                               

9.

8 

С

Серия документа, удостоверяющего личность (2 цифры
и 2 цифры или буквы и римские цифры для старого  
паспорта)                                        

10.

8 

N

Номер документа, удостоверяющего личность        

11.

10 

С

Дата выдачи документа, удостоверяющего личность: 
ГГГГ/ММ/ДД                                       

 

Примечание. В случае отсутствия в запросе данных в каком-либо из полей информация о гражданах обрабатывается по имеющимся реквизитам.

 

 

 

 

 

Приложение N 2

 

ФОРМА ВЫПИСКИ

ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО РЕГИСТРА ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО

НА ПОЛУЧЕНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ, И ФОРМАТ

ФАЙЛА, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ОТДЕЛЕНИЯМИ ПФР В ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЕ

ФОНДЫ ОМС

 

Реквизиты запроса, на основании которого сформирована Выписка:
Номер запроса: N                                           
Наименование организаций:                                   
Дата запроса: ГГГГ/ММ/ДД                                   

Исходящий номер ОПФР: N                                        

 

Данные о получателе государственной социальной помощи:         

Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного 
лица (СНИЛС):                                                  
ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ                                                 

Код региона по ОКАТО:                                           

Код региона из классификатора территорий ПФР:                  

Код района из классификатора территорий ПФР:                   

Фамилия:                                                       

Имя:                                                           

Отчество:                                                      

Пол (М/Ж):                                                     

Дата рождения (ГГГГ/ММ/ДД):                                     

Гражданство:                                                   

Наименование документа, удостоверяющего личность:              

Серия документа, удостоверяющего личность:                     

Номер документа, удостоверяющего личность:                      

Дата выдачи документа, удостоверяющего личность (ГГГГ/ММ/ДД):  

Наименование органа, выдавшего документ:                       

Адрес места регистрации:                                       

Адрес фактический:                                             

Место проживания Г/С:                                          

Количество записей о праве на получение ГСП:                   

Код категории, по которой гражданину установлена ГСП (за        
исключением граждан, указанных в статье 6.7. Федерального закона
от 17.07.99 N 178-ФЗ):                                         

Код категории, по которой гражданину установлена ГСП (для      
граждан, указанных в статье 6.7. Федерального закона от 17.07.99
N 178-ФЗ):                                                     

Признак получения (отказа от) набора социальных услуг по п. 1  
ч. 1 ст. 6.2. Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ (Д/Н):  

Признак получения (отказа от) набора социальных услуг по п. 2  
ч. 1 ст. 6.2. Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ (Д/Н):  

 

Сведения о праве гражданина                                    
на получение государственной социальной помощи:                 

Категория, в соответствии с которой гражданин имеет право на ГСП
(код, наименование):                                           

Наименование документа, подтверждающего право на ГСП:          

Серия документа, подтверждающего право на ГСП:                 

Номер документа, подтверждающего право на ГСП:                 

Дата выдачи документа, подтверждающего право на ГСП            
(ГГГГ/ММ/ДД):                                                   

Наименование органа, выдавшего документ, подтверждающий право на
ГСП:                                                           

Дата начала действия права на ГСП (ГГГГ/ММ/ДД):                

Дата окончания действия права на ГСП (ГГГГ/ММ/ДД):             

 

Примечание: сведения о праве гражданина на получение ГСП подаются на каждую категорию, имеющуюся у гражданина.

 

    Руководитель подразделения                 ___________________

                                                (Ф.И.О., подпись)

 

    Печать                                            Дата:

 

Передача ОПФР в ТФОМС выписки из Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, означает направление файла и сопроводительной ведомости на бумажном носителе персонифицированных данных о лицах, информация в котором подготовлена в символьном виде (используется код ASCII, кодовая страница 866), с полями фиксированной длины.

Имя файла имеет вид: РРРГММДД.ООО, где:

РРР - код региона из классификатора территорий ПФР;

ГММДД - дата формирования файла (последняя цифра года, месяц, день);

ООО - признак организации, для которой предназначен файл. Для ТФОМС значение: OMS.

Типы записей файла данных определяются значением первого символа каждой записи этого файла.

В - запись номера версии формата данных и идентификация источника информации;

О - основная запись об учетных данных;

Л - запись о праве гражданина на получение государственной социальной помощи (далее - ГСП) и набора социальных услуг (далее - НСУ).

Запись типа "В" должна быть всегда первой записью каждого файла данных.

Записи типа "Л" должны идти после записи типа "О".

Количество записей типа "Л" должно соответствовать реквизиту "Количество записей о праве на получение ГСП", указанному в записи типа "О".

1) Запись идентификации источника информации - тип "В"

 

Таблица 1

 

N
п/п

Длина

Тип

Значение                       

1.

1

С

В (тип записи)                                   

2.

10

С

4.0.FV                                           

3.

14

С

Регистрационный номер организации, подготовившей 
информацию 999-999-999999 (код региона - код     
района - регистрационный номер в ПФР)            

4.

100

С

Наименование организации (краткое)               

5.

10

С

Исходящий номер ответа ОПФР                      

6.

10

С

Дата формирования ответа: ГГГГ/ММ/ДД             

7.

10

С

Исходящий номер запроса                           

8.

10

С

Дата формирования запроса: ГГГГ/ММ/ДД            

 

2) Основная запись об учетных данных - тип "О"

 

Таблица 2

 

N  
п/п 

Длина

Тип

Значение                     

1.  

1 

С

О (тип записи)                                 

2.  

14 

С

Страховой номер индивидуального лицевого счета 
застрахованного лица в ПФР (СНИЛС):            
ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ                                 

3.  

3 

С

Код региона из классификатора территорий ПФР   
(таблица 6)                                    

4.  

3 

С

Код района из классификатора территорий ПФР    

5.  

40 

С

Фамилия                                        

6.  

40 

С

Имя                                            

7.  

40 

С

Отчество (в случае отсутствия отчества по      
документам заполняется пробелами)              

8.  

1 

С

Пол (М/Ж)                                      

9.  

10 

С

Дата рождения: ГГГГ/ММ/ДД                      

10. 

40 

С

Гражданство                                    

11. 

1 

С

Код формы проживания, если иностранный гражданин
или лицо без гражданства (1 - имеет вид на     
жительство, 0 - не имеет вид на жительство,    
пробел - не определено)                        

12. 

14 

С

Код документа, удостоверяющего личность (п. 11 
примечаний)                                    

13. 

80 

С

Наименование документа, удостоверяющего        
личность (п. 11 примечаний)                    

14. 

8 

С

Серия документа, удостоверяющего личность (2   
цифры и 2 цифры или буквы и римские цифры для  
старого паспорта)                              

15. 

8 

N

Номер документа, удостоверяющего личность      

16. 

10 

С

Дата выдачи документа, удостоверяющего личность:
ГГГГ/ММ/ДД                                     

17. 

80 

С

Наименование органа, выдавшего документ        

18. 

200 

С

Адрес места регистрации (п. 6 примечаний)      

19. 

200 

С

Адрес фактический                              

20. 

1 

С

Место проживания: Г - город, С - село,         
пробел - нет данных                            

21. 

3 

N

Количество записей о праве на получение ГСП    
(п. 10 примечаний)                             

22. 

3 

N

Код категории, по которой гражданину установлена
ГСП (за исключением граждан, указанных в статье
6.7. Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ   
(п. 8 примечаний). Нули (000) - такой  категории
нет                                            

23. 

3 

N

Код категории, по которой гражданину установлена
ГСП (для граждан, указанных в статье 6.7.      
Федерального закона от 17.07.99 N 178-ФЗ (п. 8 
примечаний). Нули (000) - такой категории нет  

24.**

1 

С

Признак получения (отказа от) набора социальных
услуг N 1: Д - получает, Н - не получает (п. 4 
примечаний)                                     

25.**

1 

С

Признак получения (отказа от) набора социальных
услуг N 2: Д - получает, Н - не получает (п. 4 
примечаний)                                    

26.**

1 

С

Признак получения (отказа от) набора социальных
услуг (п. 4 примечаний)                        

27. 

10 

С

Дата включения в Федеральный регистр:          
ГГГГ/ММ/ДД                                     

28. 

10 

С

Дата исключения из Федерального регистра:      
ГГГГ/ММ/ДД                                      

29. 

10 

С

Дата включения в региональный сегмент Регистра:
ГГГГ/ММ/ДД                                     

30. 

10 

С

Дата исключения из регионального сегмента      
Регистра: ГГГГ/ММ/ДД                           

31. 

2 

С

Код изменения (п. 7 примечаний)                

32. 

100 

С

Пояснения к информации                         

33. 

30 

С

Признак по СНИЛС (п. 12 примечаний)            

 

3) Запись о праве гражданина на получение государственной социальной помощи (записи типа "Л")

 

Таблица 3

 

N
п/п

Длина

Тип

Значение                         

1.

1 

С

Л (тип записи)                                   

2.

3 

N

Код категории, в соответствии с которой гражданин
имеет право на ГСП (п. 8 примечаний)             

3.

80 

С

Наименование документа, подтверждающего право на 
ГСП                                              

4.

8 

С

Серия документа, подтверждающего право на ГСП    

5.

8 

С

Номер документа, подтверждающего право на ГСП    

6.

10 

С

Дата выдачи документа, подтверждающего право на  
ГСП: ГГГГ/ММ/ДД                                  

7.

80 

С

Наименование органа, выдавшего документ,         
подтверждающий право на ГСП                      

8.

10 

С

Дата начала действия права на ГСП: ГГГГ/ММ/ДД    

9.

10 

С

Дата окончания действия права на ГСП: ГГГГ/ММ/ДД 

 

Примечания.

1. Пустые символьные поля заполняются пробелами. Данные выровнены по левой границе.

2. Пустые цифровые поля заполняются нулями. Данные выровнены по правой границе.

3. Реквизиты, отмеченные "*", для заполнения не обязательны.

4. Реквизиты, отмеченные "**", имеют следующие значения:

- поле 24 в таблице 2 - признак получения (отказа от) набора социальных услуг в соответствии со ст. 6.2. п. 1 пп. 1 Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ;

- поле 25 в таблице 2 - признак получения (отказа от) набора социальных услуг в соответствии со ст. 6.2. п. 1 пп. 2 Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ;

- поле 26 в таблице 2 - резерв для возможного дополнительного признака получения (отказа от) набора социальных услуг.

5. Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) застрахованного лица в ПФР (поле 2 в таблице 2) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном ХХХ-ХХХ-ХХХ ХХ, где Х - любая десятичная цифра (обязательная). СНИЛС должен быть не нулевым. Значение СНИЛС ___-___-___-___ указывает, что гражданин проходит процедуру регистрации в системе персонифицированного учета или отказался от процедуры регистрации в системе персонифицированного учета. В этих случаях в поле 33 таблицы 2 "Признак по СНИЛС" ставится соответствующий признак (пункт 12 примечаний).

6. Адрес по месту регистрации гражданина (поле 18 в таблице 2) заполняется по документу, удостоверяющему место регистрации постоянного проживания.

7. Код изменения (поле 31 в таблице 2) заполняется в соответствии со следующими правилами:

00 - без изменения в учетных данных гражданина;

01 - гражданин включен в региональный сегмент Регистра лиц, имеющих право на получение ГСП;

02 - гражданин исключен из регионального сегмента Регистра лиц, имеющих право на получение ГСП;

03 - произошли изменения в учетных данных гражданина (запись типа "О" или запись типа "Л").

8. Классификатор отдельных категорий граждан приведен в Приложении 3. Кодировка соответствует "Перечню отдельных категорий граждан, имеющих право на получение ежемесячной денежной выплаты (далее - ЕДВ) в соответствии с Федеральным законом от 22.08.2004 N 122-ФЗ", утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30.11.2004 N 294 "Об утверждении Порядка осуществления ежемесячной денежной выплаты отдельным категориям граждан в Российской Федерации".

9. Поле 9 таблицы 3 "Дата окончания действия права на ГСП" в случае неограниченного срока действия заполняется как 9999/99/99.

10. Количество записей типа "Л" соответствует общему количеству категорий, по которым гражданин имеет право на ГСП (в том числе не установленных).

11. Кодирование документов, удостоверяющих личность (поле 12 в таблице 2), осуществляется в соответствии с кодификатором, приведенным в таблице 5.

12. В случае изменения СНИЛС старое его значение записывается в первые 14 байт поля 33 таблицы 2. В случае прохождения гражданином процедуры регистрации в системе персонифицированного учета первые 14 байт поля 33 таблицы 2 заполняются как 111-111-111-11. В случае отказа гражданином от процедуры регистрации в системе персонифицированного учета первые 14 байт поля 33 таблицы 2 заполняются как 777-777-777-77. В остальных случаях первые 14 байт этого поля заполняются пробелами. Остальные байты этого поля не обрабатываются.

 

Таблица 4

 

N
п/п

Код документа

Наименование документа              

1.

ПАСПОРТ      

Паспорт гражданина СССР                     

2.

ЗГПАСПОРТ    

Загранпаспорт гражданина СССР               

3.

СВИД О РОЖД  

Свидетельство о рождении                    

4.

УДОСТ ОФИЦЕРА

Удостоверение личности офицера              

5.

СПРАВКА ОБ ОСВ

Справка об освобождении из места лишения    
свободы                                     

6.

ПАСПОРТ МОРФЛТ

Паспорт Минморфлота                         

7.

ВОЕННЫЙ БИЛЕТ

Военный билет солдата (матроса, сержанта,   
старшины)                                   

8.

ДИППАСПОРТ РФ

Дипломатический паспорт гражданина РФ       

9.

ИНПАСПОРТ    

Иностранный паспорт                         

10.

СВИД БЕЖЕНЦА 

Свидетельство о регистрации ходатайства о   
признании иммигранта беженцем               

11.

ВИД НА ЖИТЕЛЬ

Вид на жительство                           

12.

УДОСТ БЕЖЕНЦА

Удостоверение беженца в РФ                  

13.

ВРЕМ УДОСТ   

Временное удостоверение личности гражданина 
РФ                                          

14.

ПАСПОРТ РОССИИ

Паспорт гражданина России                   

15.

ЗГПАСПОРТ РФ 

Загранпаспорт гражданина РФ                 

16.

ПАСПОРТ МОРЯКА

Паспорт моряка                              

17.

ВОЕН БИЛЕТ ОЗ

Военный билет офицера запаса                

18.

ПРОЧЕЕ       

Иные документы, выдаваемые органами МВД     

 

Файлы передаются в архивном виде:

- архиватор ZIP, метод архивации - нормальный;

- имя архива совпадает с именем соответствующего файла.

Соответствие кодов регионов по классификатору территорий Пенсионного фонда Российской Федерации и кодов территорий по общероссийскому классификатору информации ОКАТО приведено в таблице 5.

 

Таблица 5

 

Наименование региона       

Код региона по
классификатору
ПФР    

Код региона
по ОКАТО 

1                    

2     

3    

Республика Адыгея (Адыгея)          

001    

79000  

Республика Башкортостан             

002    

80000  

Республика Бурятия                  

003    

81000  

Республика Алтай                    

004    

84000  

Кабардино-Балкарская Республика     

005    

83000  

Республика Калмыкия                 

006    

85000  

Республика Коми                     

007    

87000  

Карачаево-Черкесская Республика     

008    

91000  

Республика Карелия                  

009    

86000  

Республика Марий Эл                 

010    

88000  

Республика Мордовия                 

011    

89000  

Республика Северная Осетия-Алания   

012    

90000  

Республика Татарстан (Татарстан)    

013    

92000  

Республика Хакасия                   

014    

95000  

Чувашская Республика                

015    

97000  

Республика Саха (Якутия)            

016    

98000  

Республика Дагестан                 

017    

82000  

Республика Тыва                     

018    

93000  

Удмуртская Республика               

019    

94000  

Чеченская Республика                

020    

96000  

Агинский Бурятский автоном. округ   

021    

76100  

Корякский автономный округ          

022    

30100  

Коми-Пермяцкий автономный округ     

023    

57100  

Ненецкий автономный округ           

024    

11100  

Таймырский (Долгано-Ненецкий) а.о.  

025    

04100  

Усть-Ордынский Бурятский а.о.       

026    

25100  

Ханты-Мансийский автономный округ   

027    

71100  

Чукотский автономный округ          

028    

77000  

Эвенкийский автономный округ        

029    

04130  

Ямало-Ненецкий автономный округ     

030    

71140  

Еврейская автономная область        

031    

99000  

Алтайский край                      

032    

01000  

Краснодарский край                  

033    

03000  

Красноярский край                   

034    

04000  

Приморский край                      

035    

05000  

Ставропольский край                 

036    

07000  

Хабаровский край                    

037    

08000  

Амурская область                    

038    

10000  

Архангельская область               

039    

11000  

Астраханская область                

040    

12000  

Белгородская область                

041    

14000  

Брянская область                    

042    

15000  

Владимирская область                

043    

17000  

Волгоградская область               

044    

18000  

Вологодская область                 

045    

19000  

Воронежская область                 

046    

20000  

Ивановская область                  

047    

24000  

Иркутская область                   

048    

25000  

Калининградская область             

049    

27000  

Калужская область                   

050    

29000  

Камчатская область                  

051    

30000  

Кемеровская область                  

052    

32000  

Кировская область                   

053    

33000  

Костромская область                 

054    

34000  

Курганская область                  

055    

37000  

Курская область                     

056    

38000  

Ленинградская область               

057    

41000  

Липецкая область                    

058    

42000  

Магаданская область                 

059    

44000  

Московская область                  

060    

46000  

Мурманская область                  

061    

47000  

Нижегородская область               

062    

22000  

Новгородская область                

063    

49000  

Новосибирская область               

064    

50000  

Омская область                      

065    

52000  

Оренбургская область                

066    

53000  

Орловская область                   

067    

54000  

Пензенская область                  

068    

56000  

Пермская область                     

069    

57000  

Псковская область                   

070    

58000  

Ростовская область                  

071    

60000  

Рязанская область                   

072    

61000  

Саратовская область                 

073    

63000  

Сахалинская область                 

074    

64000  

Свердловская область                

075    

65000  

Смоленская область                  

076    

66000  

Самарская область                   

077    

36000  

Тверская область                    

078    

28000  

Тамбовская область                  

079    

68000  

Томская область                     

080    

69000  

Тульская область                    

081    

70000  

Тюменская область                   

082    

71000  

Ульяновская область                 

083    

73000  

Челябинская область                 

084    

75000  

Читинская область                   

085    

76000  

Ярославская область                 

086    

78000  

г. Москва                           

087    

45000  

г. Санкт-Петербург                  

088    

40000  

Республика Ингушетия                

089    

26000  

Байконур                             

090    

192  

 

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                                                                │

│                  Сопроводительная ведомость                    │

│                                                                │

│                                                                │

│    Исх. N ___________ от _______________                       │

│                                                                │

│    На N _____________ от _______________                       │

│                                                                │

│                                                                │

│                            │___________________________________│

│                            │___________________________________│

│     Место для штампа       │___________________________________│

│Отделения Пенсионного фонда │        (наименование ОПФР)        │

│   Российской Федерации     │___________________________________│

│                            │___________________________________│

│                            │___________________________________│

│                            │      (почтовый адрес, индекс)     │

│                            │                                   │

│                                                                │

│    В   целях   подтверждения   факта   права    на    получение│

│государственной социальной помощи (ГСП) в виде набора социальных│

│услуг (НСУ) в  соответствии  с  п. 1  ч. 1 ст. 6.2. Федерального│

│закона  от  17.07.99   N 178-ФЗ   представляем   информацию   из│

│Федерального регистра лиц, имеющих право на  ГСП,  по  следующим│

│гражданам:                                                      │

│                                                                │

│┌──┬──────────────┬─────────────┬──────────┬───┬───────────────┐│

││N │    СНИЛС     │   Ф.И.О.    │   Дата   │Пол│  Примечание   ││

││п/│              │             │ рождения │М/Ж│               ││

││п │              │             │ГГГГ/ММ/ДД│   │               ││

│├──┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───┼───────────────┤│

││1.│118-585-440 82│Кучерена     │1943/03/07│Ж  │Идентифицирован││

││  │              │Валентина    │          │   │в Федеральном  ││

││  │              │Владимировна │          │   │регистре       ││

│├──┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───┼───────────────┤│

││2.│122-454-513 32│Иванов Иван  │1929/05/29│М  │Не иденти-     ││

││  │              │Иванович     │          │   │фицирован в    ││

││  │              │             │          │   │Федеральном    ││

││  │              │             │          │   │регистре       ││

│├──┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───┼───────────────┤│

││3.│136-752-056 65│Свиридов     │1949/01/05│М  │Исключен из    ││

││  │              │Михаил       │          │   │Федерального   ││

││  │              │Анатольевич  │          │   │регистра       ││

│├──┼──────────────┼─────────────┼──────────┼───┼───────────────┤│

││  │              │             │          │   │               ││

│└──┴──────────────┴─────────────┴──────────┴───┴───────────────┘│

│                                                                │

│ Численность граждан, идентифицированных в Федеральном регистре:│

│ _______ чел.                                                   │

│                                                                │

│ Численность  граждан,  не  идентифицированных   в   Федеральном│

│ регистре: ________ чел.                                        │

│                                                                │

│                                                                │

│ Руководитель подразделения        _____________________________│

│                                         (Ф.И.О., подпись)      │

│                                                                │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

 

 

 

 

 

Приложение N 3

 

КЛАССИФИКАТОР

ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОЛУЧЕНИЕ

ЕЖЕМЕСЯЧНОЙ ДЕНЕЖНОЙ ВЫПЛАТЫ (ЕДВ) В СООТВЕТСТВИИ

С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 22.08.2004 N 122-ФЗ

 

N
п/п

Код

Категория    

Основание для отнесения
к категории      
(N статьи и ФЗ)    

Размер ЕДВ
(руб.) 

Статьи зако-
на, в кото- 
рый внесены 
изменения   

Статья Фе-
дерального
закона от
22.08.2004
N 122-ФЗ 

В 2005   
году за  
вычетом  
стоимости
набора   
социальных
услуг п. 5
ст. 154  
Федера-  
льного   
закона от
22.08.2004
N 122-ФЗ 

По   
кругу
лиц  

По   
разме-
ру ЕДВ

Федеральный закон от 12.01.95 N 5-ФЗ             
"О ветеранах"                         

1.

010

Инвалиды войны     

ст. 4

пп. 1
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

1550     

2.

011

Участники Великой  
Отечественной войны,
ставшие инвалидами 

п. 2 
ст.  
15   

пп. 1
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

1550     

3.

012

Военнослужащие и ли-
ца рядового и нача-
льствующего состава
органов внутренних 
дел, Государственной
противопожарной    
службы, учреждений 
и органов уголовно-
исполнительной     
системы, ставших   
инвалидами вслед-  
ствие ранения,     
контузии или увечья,
полученных при ис- 
полнении обязаннос-
тей военной службы 
(служебных обязан- 
ностей)            

Отне-
сены  
в    
связи
с    
при- 
рав- 
нива-
нием 
к ин-
вали-
дам  
войны
п. 3 
ст.  
14   

пп. 1
п. 4 
ст.  
23.1 

 

1550     

4.

020

Участники Великой  
Отечественной войны

пп. 1
п. 1 
ст. 2
(кро-
ме   
пп.  
"з"  
пп. 1
п. 1 
ст. 2)

пп. 2
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

1050     

5.

040

Военнослужащие,    
проходившие военную
службу в воинских  
частях, учреждениях,
военно-учебных заве-
дениях, не входивших
в состав действующей
армии, в период с 22
июня 1941 года по 3
сентября 1945 года 
не менее шести меся-
цев, военнослужащие,
награжденные ордена-
ми или медалями СССР
за службу в указан-
ный период         

пп.  
"з"  
пп. 1
п. 1 
ст. 2

пп. 4
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

650      

6.

120

Лица, работавшие в 
период Великой Оте-
чественной войны на
объектах противо-  
воздушной обороны, 
местной противовоз-
душной обороны, на 
строительстве оборо-
нительных сооруже- 
ний, военно-морских
баз, аэродромов и  
других военных     
объектов в пределах
тыловых границ     
действующих фронтов,
операционных зон   
действующих флотов,
на прифронтовых    
участках железных и
автомобильных дорог,
а также члены экипа-
жей судов транспорт-
ного флота, интерни-
рованных в начале  
Великой Отечествен-
ной войны в портах 
других государств  

пп. 2
п. 1 
ст. 2

пп. 4
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

150      

7.

050

Лица, награжденные 
знаком "Жителю бло-
кадного Ленинграда"

пп. 3
п. 1 
ст. 2

пп. 3
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44    

650      

8.

030

Ветераны боевых    
действий:          

пп. 1-
4    
п. 1 
ст. 3

пп. 3
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

650      

 

 

1) военнослужащие, в
том числе уволенные
в запас (отставку),
военнообязанные,   
призванные на      
военные сборы, лица
рядового и началь- 
ствующего состава  
органов внутренних 
дел и органов госу-
дарственной безопас-
ности, работники   
указанных органов, 
работники Министер-
ства обороны СССР и
работники Министер-
ства обороны Россий-
ской Федерации, сот-
рудники учреждений 
и органов уголовно-
исполнительной сис-
темы, направленные 
в другие государства
органами государст-
венной власти СССР,
органами государст-
венной власти Рос- 
сийской Федерации и
принимавшие участие
в боевых действиях 
при исполнении слу-
жебных обязанностей
в этих государствах,
а также принимавшие
участие в соответст-
вии с решениями    
органов государст- 
венной власти      
Российской Федерации
в боевых действиях 
на территории      
Российской Федерации

пп. 1
п. 1 
ст. 3

пп. 3
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

650      

 

 

2) военнослужащие, в
том числе уволенные
в запас (отставку),
лица рядового и на-
чальствующего соста-
ва органов внутрен-
них дел и органов  
государственной    
безопасности, лица,
участвовавшие в опе-
рациях при выполне-
нии правительствен-
ных боевых заданий 
по разминированию  
территорий и объек-
тов на территории  
СССР и территориях 
других государств в
период с 10 мая 1945
года по 31 декабря 
1951 года, в том   
числе в операциях по
боевому тралению в 
период с 10 мая 1945
года по 31 декабря 
1957 года          

пп. 2
п. 1 
ст. 3

пп. 3
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

650      

 

 

3) военнослужащие  
автомобильных бата-
льонов, направляв- 
шиеся в Афганистан 
в период ведения там
боевых действий для
доставки грузов    

пп. 3
п. 1 
ст. 3

пп. 3
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

650      

 

 

4) военнослужащие  
летного состава,   
совершавшие с тер- 
ритории СССР вылеты
на боевые задания в
Афганистан в период
ведения там боевых 
действий           

пп. 4
п. 1 
ст. 3

пп. 3
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

650      

9.

060

Члены семей погибших
(умерших) инвалидов
войны, участников  
Великой Отечествен-
ной войны и ветера-
нов боевых действий

п. 1 
ст.  
21   

пп. 4
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

150      

10.

061

Члены семей погибших
в Великой Отечест- 
венной войне лиц из
числа личного соста-
ва групп самозащиты
объектовых и аварий-
ных команд местной 
противовоздушной   
обороны, а также   
члены семей погибших
работников госпита-
лей и больниц города
Ленинграда         

п. 4 
ст.  
21   

пп. 4
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

150      

11.

062

Члены семей военно-
служащих, лиц рядо-
вого и начальствую-
щего состава органов
внутренних дел, Го-
сударственной проти-
вопожарной службы, 
учреждений и органов
уголовно-исполните-
льной системы и    
органов государст- 
венной безопасности,
погибших при испол-
нении обязанностей 
военной службы (слу-
жебных обязанностей)

Отне-
сены 
в    
связи
с    
при- 
рав- 
нива-
нием 
п. 3 
ст.  
21   

пп. 4
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

150      

12.

063

Члены семей военно-
служащих, погибших 
в плену, признанных
в установленном    
порядке пропавшими 
без вести в районах
боевых действий, со
времени исключения 
указанных военно-  
служащих из списков
воинских частей    

Отне-
сены 
в    
связи
с    
при- 
рав- 
нива-
нием 
п. 3 
ст. 21

пп. 4
п. 4 
ст.  
23.1 

ст. 44   

150      

Федеральный закон от 22.08.2004 N 122-ФЗ           
"О внесении изменений в законодательные акты         
Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых 
законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием
Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений    
в Федеральный закон "Об общих принципах организации     
законодательных (представительных) и исполнительных органов 
государственной власти субъектов Российской Федерации"  
и "Об общих принципах организации местного        
самоуправления в Российской Федерации"          

13.

140

Бывшие несовершенно-
летние узники конц-
лагерей, гетто,    
других мест принуди-
тельного содержания,
созданных фашистами
и их союзниками в  
период второй миро-
вой войны, признан-
ные инвалидами     
вследствие общего  
заболевания, трудо-
вого увечья и других
причин (за исключе-
нием лиц, инвалид- 
ность которых насту-
пила вследствие их 
противоправных     
действий)          

п. 8 
ст.  
154  

пп. 1
п. 4 
ст.  
23.1 
Феде-
раль-
ного 
закона
N 5-ФЗ

п. 8     
ст. 154  

1550     

14.

150

Бывшие несовершенно-
летние узники конц-
лагерей, гетто,    
других мест принуди-
тельного содержания,
созданных фашистами
и их союзниками в  
период второй миро-
вой войны          

п. 8 
ст.  
154  

пп. 2
п. 4 
ст.  
23.1 
Феде-
раль-
ного 
закона
N 5-ФЗ

п. 8     
ст. 154  

1050     

Федеральный закон от 24.11.95 N 181-ФЗ           
"О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"  

15.

083

инвалиды (III      
степень)           

п. 1 
ст.  
28.1 

пп. 1
п. 2 
ст.  
28.1 

ст. 63   

950      

16.

082

инвалиды (II       
степень)           

п. 1 
ст.  
28.1 

пп. 2
п. 2 
ст.  
28.1 

ст. 63   

550      

17.

081

инвалиды (I степень)

п. 1 
ст.  
28.1 

пп. 3
п. 2 
ст.  
28.1 

ст. 63   

350      

18.

084

дети-инвалиды      

п. 1 
ст.  
28.1 

пп. 2
п. 2  
ст.  
28.1 

ст. 63   

550      

19.

085

Инвалиды, не имеющие
степени ограничения
способности к тру- 
довой деятельности 

п. 1 
ст.  
28.1 

пп. 4
п. 2 
ст.  
28.1 

ст. 63   

50       

Закон Российской Федерации от 15.05.91 N 1244-1       
"О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации
вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"         

20.

091

Граждане, получившие
или перенесшие луче-
вую болезнь и другие
заболевания, свя-  
занные с радиацион-
ным воздействием   
вследствие черно-  
быльской катастрофы
или с работами по  
ликвидации последс-
твий катастрофы на 
Чернобыльской АЭС  

п. 1 
ч. 1 
ст.  
13   

пп. 3
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

800 <*>  

21.

092

Инвалиды вследствие
чернобыльской      
катастрофы         

п. 2 
ч. 1 
ст.  
13   

пп. 1
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

1000 <*> 

22.

093

Граждане (в том чис-
ле временно направ-
ленные или команди-
рованные), прини-  
мавшие в 1986-1987 
годах участие в ра-
ботах по ликвидации
последствий черно- 
быльской катастрофы
в пределах зоны от-
чуждения или занятые
в этот период на   
работах, связанных с
эвакуацией населе- 
ния, материальных  
ценностей, сельско-
хозяйственных живот-
ных, и на эксплуата-
ции или других рабо-
тах на Чернобыльской
АЭС; военнослужащие
и военнообязанные, 
призванные на спе- 
циальные сборы и   
привлеченные в этот
период для выполне-
ния работ, связанных
с ликвидацией пос- 
ледствий чернобыль-
ской катастрофы в  
пределах зоны      
отчуждения, включая
летно-подъемный,   
инженерно-техничес-
кий составы граждан-
ской авиации, неза-
висимо от места    
дислокации и       
выполнявшихся работ;
лица начальствующего
и рядового состава 
органов внутренних 
дел, проходившие в 
1986-1987 годах    
службу в зоне от-  
чуждения; граждане,
в том числе военно-
служащие и военно- 
обязанные, призван-
ные на военные сборы
и принимавшие учас-
тие в 1988-1990    
годах в работах по 
объекту "Укрытие"; 
младший и средний  
медицинский персо- 
нал, врачи и другие
работники лечебных 
учреждений (за     
исключением лиц,   
чья профессиональная
деятельность связана
с работой с любыми 
видами источников  
ионизирующих излуче-
ний в условиях     
радиационной обста-
новки на их рабочем
месте, соответствую-
щей профилю проводи-
мой работы), полу- 
чившие сверхнорма- 
тивные дозы облуче-
ния при оказании   
медицинской помощи 
и обслуживании в   
период с 26 апреля 
по 30 июня 1986 года
лиц, пострадавших  
в результате черно-
быльской катастрофы
и являвшихся источ-
ником ионизирующих 
излучений          

п. 3 
ч. 1 
ст.  
13   

пп. 2
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

1000 <*> 

23.

094

Граждане (в том    
числе временно     
направленные или   
командированные),  
принимавшие участие
в 1988-90 годах    
участие в работах по
ликвидации последст-
вий чернобыльской  
катастрофы в преде-
лах зоны отчуждения
или занятые в этот 
период на эксплуата-
ции или других рабо-
тах на Чернобыльской
АЭС; военнослужащие
и военнообязанные, 
призванные на спе- 
циальные сборы и   
привлеченные в эти 
годы к выполнению  
работ, связанных с 
ликвидацией послед-
ствий чернобыльской
катастрофы, незави-
симо от места дисло-
кации и выполнявших-
ся работ, а также  
лица начальствующего
и рядового состава 
органов внутренних 
дел, проходивших в 
1988-1990 годах    
службу в зоне      
отчуждения         

п. 4 
ч. 1 
ст.  
13   

пп. 3
ч. 3 
ст.  
27.1  

ст. 3    

800 <*>  

24.

098

Граждане, эвакуиро-
ванные (в том числе
выехавшие добро-   
вольно) в 1986 году
из зоны отчуждения 

п. 6 
ч. 1 
ст.  
13   

пп. 3
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

800 <*>  

25.

095

Граждане, постоянно
проживающие (рабо- 
тающие) на террито-
рии зоны проживания
с правом на отселе-
ние                

п. 7 
ч. 1 
ст.  
13   

пп. 5
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

200 <*>  

26.

096

Граждане, постоянно
проживающие (рабо- 
тающие) на террито-
рии зоны проживания
с льготным социа-  
льно-экономическим 
статусом           

п. 8 
ч. 1 
ст.  
13   

пп. 5
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

200 <*>  

27.

097

Граждане, постоянно
проживающие (рабо- 
тающие) в зоне     
отселения до их    
переселения в другие
районы             

п. 9 
ч. 1 
ст.  
13   

пп. 5
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

200 <*>  

28.

099

Дети и подростки в 
возрасте до 18 лет,
проживающие в зоне 
отселения и зоне   
проживания с правом
на отселение, эва- 
куированные и пере-
селенные из зон от-
чуждения, отселения,
проживания с правом
на отселение, вклю-
чая тех, которые на
день эвакуации нахо-
дились во внутриут-
робном состоянии, а
также дети первого 
и последующих поко-
лений граждан, ука-
занных в пунктах 1,
2, 3 и 6 части     
первой статьи 13   
Закона Российской  
Федерации от       
15.05.91 N 1244-1, 
родившиеся после   
радиоактивного     
облучения вследствие
чернобыльской      
катастрофы одного  
из родителей       

п. 9 
ч. 1 
ст.  
27.1 

пп. 4
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

500 <*>  

29.

101

Дети и подростки,  
страдающие болезнями
вследствие чернобы-
льской катастрофы  
или обусловленными 
генетическими пос- 
ледствиями радио-  
активного облучения
одного из родителей,
а также последующие
поколения детей в  
случае развития у  
них заболеваний    
вследствие черно-  
быльской катастрофы
или обусловленных  
генетическими пос- 
ледствиями радио-  
активного облучения
одного из родителей,
ставшие инвалидами 

ч. 2 
ст.  
25   
отне-
сены 
в    
связи
с    
при- 
рав- 
нива-
нием 

пп. 1
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

1000 <*> 

30.

102

Дети и подростки,  
страдающие болезнями
вследствие черно-  
быльской катастрофы
или обусловленными 
генетическими пос- 
ледствиями радио-  
активного облучения
одного из родителей,
а также последующие
поколения детей в  
случае развития у  
них заболеваний    
вследствие черно-  
быльской катастрофы
или обусловленных  
генетическими пос- 
ледствиями радио-  
активного облучения
одного из родителей

ч. 2 
ст.  
25   
отне-
сены 
в    
связи
с    
при- 
рав- 
нива-
нием 

пп. 3
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

800 <*>  

31.

100

Дети и подростки в 
возрасте до 18 лет,
постоянно проживаю-
щие в зоне с льгот-
ным социально-     
экономическим      
статусом           

пп.  
10   
ч. 1 
ст.  
27.1 

пп. 6
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

300 <*>  

32.

142

Рабочие и служащие,
а также военнослу- 
жащие, лица началь-
ствующего и рядового
состава органов    
внутренних дел, Го-
сударственной проти-
вопожарной службы, 
получивших профес- 
сиональные заболева-
ния, связанные с   
лучевым воздействием
на работах в зоне  
отчуждения, ставшие
инвалидами         

ч. 2 
ст.  
16   
отне-
сены 
в    
связи
с    
при- 
рав- 
нива-
нием 

пп. 1
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

1000 <*> 

33.

141

Рабочие и служащие,
а также военнослужа-
щие, лица начальст-
вующего и рядового 
состава органов    
внутренних дел, Го-
сударственной проти-
вопожарной службы, 
получившие профес- 
сиональные заболева-
ния, связанные с   
лучевым воздействием
на работах в зоне  
отчуждения         

ч. 2 
ст.  
16   
отне-
сены 
в    
связи
с    
при- 
рав- 
нива-
нием 

пп. 3
ч. 3 
ст.  
27.1 

ст. 3    

800 <*>  

Федеральный закон от 26.11.98 N 175-ФЗ           
"О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся
воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году     
на производственном объединении "Маяк" и сбросов      
радиоактивных отходов в реку "Теча"             

34.

122

Граждане, ставшие  
инвалидами в резу- 
льтате воздействия 
радиации вследствие
аварии в 1957 году 
на производственном
объединении "Маяк" и
сбросов радиоактив-
ных отходов в реку 
Теча               

ст. 1

ст.  
3;   
пп. 1
ч. 3 
ст.  
27.1 
Закона
N    
1244-1

ст. 110  

1000 <*> 

35.

121

Граждане, получив- 
шие лучевую болезнь,
другие заболевания,
включенные в пере- 
чень заболеваний,  
возникновение или  
обострение которых 
обусловлены воздей-
ствием радиации    
вследствие аварии в
1957 году на произ-
водственном объеди-
нении "Маяк" и сбро-
сов радиоактивных  
отходов в реку Теча

ст. 1

ст.  
2;   
пп. 3
ч. 3 
ст.  
27.1 
Закона
N    
1244-1

ст. 110  

800 <*>  

36.

123

Граждане (в том чис-
ле временно направ-
ленные или команди-
рованные), включая 
военнослужащих и   
военнообязанных,   
призванных на спе- 
циальные сборы, лиц
начальствующего и  
рядового состава   
органов внутренних 
дел, органов госу- 
дарственной безопас-
ности, органов граж-
данской обороны,   
принимавших в      
1957-1958 годах    
непосредственное   
участие в работах  
по ликвидации      
последствий аварии 
в 1957 году на     
производственном   
объединении "Маяк",
а также граждане,  
включая военнослужа-
щих и военнообязан-
ных, призванных на 
специальные сборы, 
лиц начальствующего
и рядового состава 
органов внутренних 
дел, органов госу- 
дарственной безопас-
ности, органов граж-
данской обороны,   
занятых на работах 
по проведению защит-
ных мероприятий и  
реабилитации радио-
активно загрязненных
территорий вдоль   
реки Теча в        
1949-1956 годах    

п. 1 
части
1    
ст. 1

ст.  
4;   
пп. 2
ч. 3 
ст.  
27.1 
Закона
N    
1244-1

ст. 110  

1000 <*> 

37.

124

Граждане (в том чис-
ле временно направ-
ленные или команди-
рованные), включая 
военнослужащих и   
военнообязанных,   
призванных на спе- 
циальные сборы, лиц
начальствующего и  
рядового состава   
органов внутренних 
дел, органов госу- 
дарственной безо-  
пасности, органов  
гражданской обороны,
принимавших в 1959-
1961 годах непосред-
ственное участие в 
работах по ликви-  
дации последствий  
аварии в 1957 году 
на производственном
объединении "Маяк",
а также на граждан,
включая военнослужа-
щих и военнообязан-
ных, призванных на 
специальные сборы, 
лиц начальствующего
и рядового состава 
органов внутренних 
дел, органов госу- 
дарственной безо-  
пасности, органов  
гражданской обороны,
занятых на работах 
по проведению защит-
ных мероприятий и  
реабилитации радио-
активно загрязненных
территорий вдоль   
реки Теча в        
1957-1962 годах    

п. 2 
части
1    
ст. 1

ст.  
5;   
пп. 3
ч. 3 
ст.  
27.1 
Закона
N    
1244-1

ст. 110  

800 <*>  

38.

128

Граждане, эвакуиро-
ванные (переселен- 
ные), а также доб- 
ровольно выехавшие 
из населенных пунк-
тов (в том числе   
эвакуированные (пе-
реселенные) в преде-
лах населенных пунк-
тов, где эвакуация 
(переселение) произ-
водилась частично),
подвергшихся радио-
активному загрязне-
нию вследствие ава-
рии в 1957 году на 
производственном   
объединении "Маяк" 
и сбросов радио-   
активных отходов в 
реку Теча, включая 
детей, в том числе 
детей, которые в   
момент эвакуации   
(переселения) нахо-
дились в состоянии 
внутриутробного    
развития, а также  
на военнослужащих, 
вольнонаемный состав
войсковых частей и 
спецконтингент,    
эвакуированных     
в 1957 году из зоны
радиоактивного     
загрязнения        

п. 3 
ч. 1 
ст. 1

ст.  
6;   
пп. 3
ч. 3 
ст.  
27.1 
Закона
N    
1244-1

ст. 110  

800 <*>  

39.

125

Граждане, проживаю-
щие в населенных   
пунктах, подверг-  
шихся радиоактивному
загрязнению вследст-
вие аварии в 1957  
году на производст-
венном объединении 
"Маяк" и сбросов ра-
диоактивных отходов
в реку Теча, где   
средняя годовая    
эффективная доза   
облучения составляет
в настоящее время  
свыше 1 мЗв (0,1   
бэр) (дополнительно
над уровнем естест-
венного радиацион- 
ного фона для данной
местности)         

п. 4 
ч. 1 
ст. 1

ст.  
7;   
пп. 5
ч. 3 
ст.  
27.1 
Закона
N    
1244-1

ст. 110  

200 <*>  

40.

129

Дети первого и     
второго поколения  
граждан, указанных 
в статье 1 Федера- 
льного закона от   
26.11.98 N 175-ФЗ, 
страдающие заболе- 
ваниями вследствие 
воздействия радиации
на их родителей    

ст.  
12   

п. 4 
ч. 3 
ст.  
27.1 
Закона
N    
1244-1

ст. 110  

500 <*>  

Постановление Верховного                   
Совета Российской Федерации от 27.12.91 N 2123-1      
"О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите 
граждан, подвергшихся воздействию радиаци и вследствие    
катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений  
особого риска"                        

41.

132

Граждане из подраз-
делений особого    
риска, имеющие     
инвалидность       

п. 1 

абз. 
1    
п. 2;
п. 1 
ч. 3 
ст.  
27.1 
Закона
N    
1244-1

ст. 9    

1000 <*> 

42.

131

Граждане из подраз-
делений особого    
риска, не имеющие  
инвалидности       

п. 1 

абз. 
2-3  
п. 2;
п. 2 
ч. 3 
ст.  
27.1 
Закона
N    
1244-1

ст. 9    

1000 <*> 

Федеральный закон от 10.01.2002 N 2-ФЗ           
"О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся        
радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний    
на Семипалатинском полигоне"                 

43.

111

Граждане, получив- 
шие суммарную (нако-
пительную) эффектив-
ную дозу облучения,
превышающую 25 сЗв 
(бэр)              

ст. 1

п. 1 
ст.  
4.1. 

ст. 139  

800 <*>  

44.

112

Граждане, получив- 
шие суммарную      
(накопительную)    
эффективную дозу   
облучения более 5  
сЗв (бэр), но не   
превышающую 25 сЗв 
(бэр)              

ст. 1

п. 2 
ст.  
4.1. 

ст. 139  

250 <*>  

45.

113

Дети в возрасте до 
18 лет первого и   
второго поколения  
граждан, получившие
суммарную (накопи- 
тельную) эффектив- 
ную дозу облучения 
более 5 сЗв (бэр), 
страдающие заболе- 
ваниями вследствие 
радиационного      
воздействия на     
одного из родителей

ст. 1

п. 2 
ст.  
4.1. 

ст. 139  

250 <*>  

 

--------------------------------

<*> Категориям лиц, указанным в пунктах 20-45, размер ежемесячной денежной выплаты указан без вычета стоимости набора социальных услуг.